Десятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей
| Вид материала | Документы |
- Девятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей, 5332.7kb.
- Всероссийская игра-конкурс по информатике «Инфознайка 2009» Победитель (480 баллов),, 12.74kb.
- Открытая Всероссийская научная-исследовательская конференция молодых исследователей, 332.34kb.
- Информационное письмо, 44.99kb.
- Научно-практическая конференция молодых исследователей, 94.75kb.
- 12-я Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых, аспирантов и студентов, 68.08kb.
- Xii всероссийская конференция молодых исследователей «шаг в будущее» муниципальное, 206.03kb.
- Конференции: Научная конференция профессорско-преподавательского состава, аспирантов, 2627.01kb.
- Секретариат программы «Шаг в будущее» Почтовый адрес, 1818.72kb.
- ) состоится V всероссийская конференция студентов, аспирантов и молодых учёных «искусственный, 29.67kb.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОЗДАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЧАСТЬЮ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЕГО УДАЛЕНИЯ
ПО ПОВОДУ РАКА
Д.Н. Атмаджев, соиск., А.В. Сергеев, асс., В.А. Фадеев, асс.,
О.А. Кириченко, соиск., М.В. Короходкина, соиск., О.О. Бурлака, асп.
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия
им. И.И.Мечникова, Кафедра урологии. Санкт-Петербург, Россия
Введение: В 1954 году Sinaiko E.S. сообщил о замещении мочевого пузыря (МП) сегментом желудка. Постоянно низкий уровень рН мочи снижает риск инфекции мочеводящих путей, которая возникает в 30% случаев кишечных резервуаров, и как следствие снижается риск камнеобразования. Так же в желудочных резервуарах не происходит резорбции хлорида аммония, таким образом, не возникает гиперхлоремический ацидоз, который является частым спутником кишечных резервуаров.
Материалы и методы: С 2001 по 2007 гг. нами было выполнено 22 радикальные цистэктомии (РЦ) и гастроцистопластики (ГЦП). У 8 больных ГЦП была выполнена нами в собственных модификациях (патент на изобретение № 2204951 от 27.05.2003 г.). Мужчин было 16 (72,7%), женщин 6 (27,3%). Диапазон возраста пациентов был от 44 до 72 лет. Средний возраст составил 61,6 года.
Результаты: В раннем послеоперационном периоде летальных исходов не было. Из 22 оперированных больных у 3-х (13,6%) наблюдались осложнения, связанные с отведением мочи и сопровождающиеся вторичным пиелонефритом. У 2-х возникла несостоятельность уретерорезервуарного анастомоза с одной стороны. Им была выполнена ЧПНС с одновременной ревизией и дренированием мочевого затека, а в последующем произведено антеградное стентирование мочеточника. В отдаленном послеоперационном периоде в сроки до 4-х лет доступными для обследования оказались 18 пациентов после РЦ. Осложнения наблюдались у 4 (22,2%) человек. У всех отмечался синдром гематурии-дизурии, а в 3-х других был взят сегмент желудка больших размеров (в нашей модификации). У одного из этих больных образовалось лимфоцеле, у второго стриктура уретерорезервуарного анастомоза с развитием ГУН и вторичного пиелонефрита, по поводу чего была произведена чрескожная пункционная нефростомия. Пузырномочеточиковый рефлюкс выявлен у одного пациента. Т.о, удовлетворительные функциональные результаты были получены у 14 (77,8%) больных.
Выводы: при замещении мочевого пузыря сегментом желудка были получены удовлетворительные ближайшие и отдаленные результаты. Гастроцистопластика является методом выбора отведения мочи у больных с хронической почечной недостаточностью и нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей.
ЯДЕРНЫЕ И ЭКРАННЫЕ ФОРМАЦИИ КОРТИКОМЕДИАЛЬНОЙ ГРУППИРОВКИ РОСТРАЛЬНОГО УРОВНЯ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА МИНДАЛЕВИДНОГО КОМПЛЕКСА КРЫС ЛИНИИ WAG/Rij
А.В Ахмадеев, с.н.с., И.Р. Гарипова, асп.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных.
Уфа, Россия
Структурная организация миндалевидного комплекса мозга (МК, corpus amygdaloideum) характеризуется сложностью, которая предопределена наличием разнообразия принципов организации входящего в его состав серого вещества. Ключем для понимания цитоархитектонических особенностей МК является учение Заварзина (1986) о ядерных и экранных центрах нервной системы. Детальный анализ функциональной морфологии МК, выявивший наличие сочетания ядерного и экранного принципов организации серого вещества и функциональное содружество ядерных и палеокортикальных структур на его территории, позволил предложить новый взгляд на его структурно-функциональную организацию как ядерно-палеокортикальный комплекс конечного мозга (Калимуллина, 1991).
Термином «передний отдел» обозначена территория МК, расположенная на уровне переднего кортикального ядра. У крыс линии Wistar в переднем отделе две части: ростральная и каудальная (Акмаев, Калимуллина, 1993). Ростральная часть переднего отдела МК располагается на уровне ядра латерального обонятельного тракта, в составе которого четко выявляется три слоя. В состав кортикомедиальной группировки этого отдела также входят передняя амигдалярная область, переднее кортикальное, и центральное ядра, передние вставочные массы.
Целью данной работы являлось изучение представительства ядерных и экранных центров путем исследования цитоархитектонических особенностей структур рострального уровня переднего отдела МК крыс линии WAG/Rij. Работа выполнена на 10 половозрелых крысах с использованием высокоинформативных фронтальных срезов МК (Калимуллина, Калкаманов, 1989), окрашенных крезилом фиолетовым.
Результаты анализа позволили отнести к ядерным центрам центральное ядро и вставочные массы. Характеристиками экранного центра обладает ядро латерального обонятельного тракта. Переднее кортикальное ядро носит характер межуточной формации. Передняя амигдалярная область, выделяемая на основании топографического принципа, является переходной формацией.
ЗАДНЕЕ МЕДИАЛЬНОЕ ЯДРО МИНДАЛЕВИДНОГО КОМПЛЕКСА МОЗГА: ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ ДЕНДРОАРХИТЕКТОНИКИ РЕТИКУЛЯРНЫХ НЕЙРОНОВ
А.В Ахмадеев, с.н.с.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных. Уфа, Россия
В системе нейроэндокринной регуляции, составляющей основу интеграции организма, центральное место занимают стероидные, и, прежде всего, половые гормоны. Они являются универсальными индукторами широкого круга процессов, начиная от экспрессии генов до детерминирующего действия на морфогенез его систем (Акмаев, 1979, Акмаев, Калимуллина, 1993, Угрюмов. 1999, Шаляпина и соавторы, 1995, 2005 и др.). Ярким примером последнего является так называемая половая дифференциация мозга (ПДМ), осуществляемая андрогенами в определенный (критический) период раннего онтогенеза (Резников, 1982, 2004). На современном этапе развития представлений о половой дифференциации мозга особое внимание уделяется роли в этом процессе внегипоталамических структур. Одной из таких структур конечного мозга является миндалевидный комплекс, имеющий мощные нервные связи с гипоталамусом.
Заднее медиальное ядро(Mep) топографически находится между дорсомедиальным и задним кортикальным ядрами. Показано, что его нейроны реагируют на овариэктомию, орхидэктомию изменением кариоволюметрических показателей (Акмаев, Калимуллина, 1982) и на его территории обнаружены половые различия в связывании нейронами альфа-бунгаротоксина, который является лигандом никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (Arimatsu, Seto, 1982). Реализуется ли в заднем медиальном ядре морфогенетический эффект действие андрогена в периоде ПДМ остается до сих пор неизвестным.
Исследования проведены на крысах линии Wistar обоего пола в возрасте шести месяцев с массой тела 300-350. Нейронная организация Mep изучена на препаратах, приготовленных по методу Гольджи. Идентификация нейронов была проведена на основании классификации Т.А.Леонтович (1978). Количественные характеристики ретикулярных нейронов подвергнуты статистической обработке с помощью программы Statistica 5.5. Проведенный анализ выявил наличие у самцов крыс большей общей длины дендритов (p=0,02), площади дендритного поля (p=0,03) и суммарной длины концевых веточек (p=0,01).
Работа выполнена при финансовой поддержке Гранта Президента РФ МК-2542.2007.4.
ассоциация Полиморфизм гена nfatc4 с развитием гипеРтрофии миокарда у спортсменов
И.И. Ахметов, асп., Ю.В. Шихова, студ.
Санкт-Петербургский НИИ физической культуры, Санкт-Петербург.
Академия спортивных и прикладных единоборств. Москва, Россия
Транскрипционные факторы семейства NFAT (nuclear factor of activated T-cell) принимают участие в эмбриональном развитии сердечно-сосудистой системы, а также опосредуют гипертрофические сигналы в миокарде. Показано, что сверхэкспрессия гена NFATС4 индуцирует развитие гипертрофии миокарда у мышей, в то время как отсутствие этого гена для них летально. В гене NFATC4 человека обнаружен структурный Gly160Ala полиморфизм, функциональная роль которого в ремоделировании сердечно-сосудистой системы у спортсменов остается неизученной. Цель исследования заключалась в выявлении ассоциации Gly160Ala полиморфизма гена NFATC4 с развитием гипертрофии миокарда левого желудочка (ГМЛЖ) у спортсменов. В исследовании приняли участие 72 спортсмена (39 мужчин, 33 женщины), специализирующихся в академической гребле и конькобежном многоборье. ДНК испытуемых выделяли из эпителиальных клеток ротовой полости методом щелочной экстракции либо сорбентным способом. Генотипирование осуществляли анализом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов. Эхокардиографическая оценка морфо-функционального ремоделирования миокарда спортсменов проводилась на ультразвуковом сканере Aloka-3500. В совокупной выборке спортсменов частота NFATC4 Ala аллеля составила 47.9%. Корреляционный анализ выявил у мужчин взаимосвязь NFATC4 Ala аллеля с риском развития ГМЛЖ: у носителей генотипа Ala/Ala масса миокарда левого желудочка была значимо больше, чем у носителей NFATC4 Gly аллеля (398 (77) г против 328 (70) г; r=0.4, p=0.01). Кроме того, у мужчин Ala аллель ассоциировался с более высокими значениями индекса массы тела (Ala/Ala – 25.3 (1.3) кг/м2, Gly/Ala+Gly/Gly – 23.5 (1.9) кг/м2; r=0.44, p=0.005). Среди женщин не было обнаружено какой-либо зависимости эхокардиографических показателей от генотипов NFATC4. Таким образом, Gly160Ala полиморфизм гена NFATC4 ассоциируется с ремоделированием сердечно-сосудистой системы и индексом массы тела у мужчин, занимающихся академической греблей и конькобежным многоборьем.
Роль полиморфизма гена фактора роста эндотелия сосудов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы спортсменов
И.И. Ахметов, асп., А.М. Хакимуллина, асп.
Санкт-Петербургский НИИ физической культуры. Санкт-Петербург.
Академия спортивных и прикладных единоборств. Москва, Россия
Установлено, что выполнение систематических физических нагрузок сопровождается адаптационными изменениями в виде роста кровеносных сосудов миокарда. Индивидуальные различия в степени таких адаптационных изменений обусловлены генетическими факторами, определяющими наследственную предрасположенность к выполнению физических нагрузок. Выявление генетических маркеров, ассоциированных с регуляцией роста сосудов миокарда, является важной задачей спортивной медицины и генетики для решения многих вопросов, связанных с профилактикой профессиональных патологий спортсменов. К одним из основных факторов, непосредственно влияющих на рост сосудов, относится фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Среди изученных вариаций гена VEGF человека необходимо выделить G-634C полиморфизм. Известно, что VEGF C аллель экспрессируется в большей степени, чем G аллель, и ассоциируется с высокими значениями аэробной выносливости. В связи с этим, нами было предположено, что VEGF C аллель является протективным в отношении риска развития выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка (ГМЛЖ), ограничивающей кардиореспираторную выносливость. Цель исследования заключалась в выявлении ассоциации G-634C полиморфизма гена VEGF с ремоделированием сердечно-сосудистой системы спортсменов. В исследовании приняли участие 38 мужчин и 33 женщины (члены основной и молодежной сборной РФ), специализирующиеся в академической гребле и конькобежном многоборье. ДНК испытуемых выделяли из эпителиальных клеток ротовой полости. Генотипирование осуществляли анализом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов. Эхокардиографическая оценка морфо-функционального ремоделирования миокарда спортсменов проводилась на ультразвуковом сканере Aloka-3500. В соответствии с гипотезой нами обнаружена ассоциация VEGF C аллеля с наименьшими показателями ГМЛЖ у мужчин-конькобежцев, что подтверждается различиями между носителями GG и GC генотипов по данным индекса массы миокарда левого желудочка (344 (27) г/м2 против 281 (53) г/м2, p=0.025), по толщине межжелудочковой перегородки (1.35 (0.05) см против 1.23 (0.17) см, p=0.019) и толщине задней стенки левого желудочка (1.47 (0.15) см против 1.26 (0.12), p=0.019).
СОСТОЯНИЕ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ В ТКАНИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН С РИСКОМ РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ОВАРИЭКТОМИИ
Е.Н. Байлюк, асп., И.Н. Костючек, асп., А.В. Николаев, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский факультет, Кафедра акушерства и гинекологии.
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН.
Санкт-Петербург, Россия
Обследованы 109 больных, оперированных по поводу миомы матки в возрасте от 40 до 52 лет (средний возраст 47,4 ± 3,8). В процессе предоперационной подготовки, после операции (через 9-12 месяцев) всем больным проведено комплексное обследование молочных желез (МЖ): оценка 5-летнего риска развития рака молочной железы (РМЖ) по модели Гейла; физикальное и лучевое обследование МЖ. У женщин с показателем 5-летнего риска развития РМЖ ≥ 1,7 (n=95), независимо от выявления узловых образований в молочной железе, проводилась мультифокальная трепан биопсия МЖ под эхографическим контролем. Пролиферативная активность в ткани МЖ оценивалась гистологически и иммуногистохимическим методом с определением экспрессии тканевых маркеров Ki-67 и ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA). Сравнительный анализ проведен в зависимости от объема оперативного вмешательства: гистерэктомия без придатков (n=35), с моно- и билатеральной овариэктомией (n=18 и 42, соответственно). У 95 из обследованных женщин (87,2%) 5-летний риск развития РМЖ, рассчитанный по модели Гейла составил 1,85 ± 0,13, был сопоставим с аналогичным показателем риска у больных РМЖ (1,93 ± 0,17; p<0,01) и достоверно отличался от 5-летнего риска, определяемого нормой для условно здоровых женщин (1,0 ±0,18; p<0,01). При гистологическом исследовании материала биопсии МЖ, выполненной перед гинекологической операцией, у 42 пациенток (44,2%) выявлена пролиферативная мастопатия без атипии. В 12 случаях (12,6%) диагностирована атипическая гиперплазия эпителия МЖ. В 3 случаях выявлена карцинома in situ. Средние величины оптической плотности ядер, окрашенных Ki-67, составили 2,23±0,03; относительная площадь экспрессии Ki-67 - 29,32±0,13. Средние показатели оптической плотности ядер, окрашенных PCNA, были в пределах 2,14±0,03; относительной площади экспрессии PCNA - 42,29±0,13. Через 9-12 месяцев после гинекологической операции у женщин с пролиферативными формами мастопатии (n=54) вторым этапом лечения выполнялась секторальная резекция МЖ. При этом у женщин после билатеральной овариэктомии (n=21) атипическая гиперплазия эпителия МЖ гистологически повторно определена только в 50% выявленных случаев (n=4), пролиферативная форма мастопатии без атипии отмечена у 25% женщин с пролиферацией протокового / долькового эпителия, выявленного до операции (n=9). Выявленные морфологические изменения достоверно коррелируют с гистохимическими показателями пролиферативной активности в ткани молочной железы (n=42; Ki-67, r=0,7; PCNA, r=0,6). В то же время среди больных после монолатеральной овариэктомии и/или без вмешательства на яичниках (n=33) положительной динамики гистологических и иммуногистохимических показателей активности пролиферативного процесса в ткани МЖ не наблюдалось. Таким образом, у больных миомой матки позднего репродуктивного и перименопаузального возраста выключение функции яичников следует считать оправданным в связи с возможностью снизить риск развития РМЖ.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСИММЕТРИИ
СПОРТСМЕНОВ-АРМРЕСЛЕРОВ
С.А. Бакуменко, студ.
Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, Кафедра физиологии. Краснодар, Россия
Исследование индивидуального профиля функциональной асимметрии (ИПА) позволяет находить новые пути для достижения высоких спортивных результатов. Особые требования к асимметрии техники предъявляются в армреслинге.
Обследовали 47 спортсменов-армреслеров, в возрасте 19-27 лет определяли ИПА по сочетанию сторон доминирования моторных и сенсорных функций по схеме: рука – нога – глаз - ухо. Рассчитывали коэффициент асимметрии (в %) для каждого парного органа. Правая рука доминировала в 63,8% случаев, левая – в 29,8%, амбидекстрия – 6,4%. Правая ведущая нога отмечена у 53,2% спортсменов, левая – у 40,4%, амбидекстрия - у 6,4%. Ведущий правый и левый глаз был характерен соответственно для 85,1 и 14,9%, амбидекстрия зрения отсутствовала. Ведущее правое ухо выявлено у 63,9%, левое - у 34,0%, амбидекстрия слуха – у 2,1%.
ИПА у армреслеров представлено 16 вариантами из 80 теоретически возможных. Наибольшая вариативность наблюдалась в группе праворуких спортсменов (10 вариантов). «Абсолютные правши» составляли 34,0%. В целом, правая моторная асимметрия имелась у 44,7% армреслеров, сенсорная – у 51,1%. Смешанные фенотипы с перекрестной моторной асимметрией – ведущей правой рукой и левой ногой – встречались в 12,8% случаев, с перекрестной сенсорной асимметрией – ведущим правым глазом и левым ухом – в 10,6%, левым глазом и правым ухом – в 4,3%.
В группе леворуких армреслеров вариативность ИПА была меньше (5 вариантов). «Абсолютные левши» составляли 4,3%. Левая моторная асимметрия наблюдалась у 25,5% спортсменов, сенсорная – у 6,4%. В 4,3% случаях отмечена тенденция к перекрестной моторной асимметрии с левой рукой и амбидекстрией ног. Смешанные фенотипы с перекрестной сенсорной асимметрией – правым глазом и левым ухом – составляли 12,8%.
Результаты исследования свидетельствуют о своеобразии ИПА у армреслеров. У «праворуких» спортсменов возможны различные варианты перекрестной моторной и сенсорной асимметрии, однако для «леворуких» характерна односторонняя «левая» моторная асимметрия – сочетание левой ведущей руки и ноги. Сенсорная асимметрия направлена на доминирование правого глаза.
ИССЛЕДОВАНИЯ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ
УЧАЩИХСЯ РАЗНОГО ВОЗРАСТА
С.О. Балагурин, студ.
Карельский государственный педагогический университет,
Факультет физической культуры, Кафедра анатомии, физиологии и гигиены с курсом ОМЗ. Петрозаводск, Россия
Целью работы было выявление закономерностей изменений антропометрических параметров учащихся специализированных учебных заведений и сравнение их с рекомендованными в их возрасте величинами.
Исследования проводились зимой 2006-2007 г. Обследовано 40 мальчиков 5 и 6 классов Республиканской кадетской школы интерната г. Петрозаводска. В каждом классе по 20 человек. Средний возраст 11.6±0.08 года – младшая группа, 12.7±0.08 года старшая группа. Были исследованы функциональные параметры (рост стоя, рост сидя, вес тела, окружности грудной клетки, динамометрия и др.) и вычислены показатели и индексы: Пинье, Эрисмана, пропорциональности, гармоничности, крепости телосложения, и др.
Исследования показали, что имеются возрастное различие по росту, весу и другим показателям. Так, сила кистей учащихся шестых классов была достоверно выше: составляла для правой руки 15.4±0.4 кг у пятиклассников против 20.1±1.17 у шестиклассников, и соответственно для левой руки 13.6±0.6 (5 кл.) и 18.3±1.1 (6 кл.) кг. Возрастная разница составила 31.1% для правой руки и 34.9% по левой руке. Необходимо отметить также, что разброс измеряемых величин был выше у шестиклассников в сравнении с пятиклассниками, что может указывать на намечающиеся различия в организмах подростков различного возраста по этому показателю.
Непропорционально длинные ноги, особенно выраженные, у старшей группы, а также непропорционально различный сдвиг в силе кистей и веса по сравнению с изменениями роста могут быть косвенно объяснены тем, что организм учащихся старшей группы вступил в стадию пубертата.
Настораживает тот факт, что ученики обеих групп в среднем по гармоничности телосложения определяются как слабые (48-49%), так же, как и по крепости телосложения (показатель Пинье) – 38.8, 48.4 у.е.
На наш взгляд, в целом несколько отклоняющийся от усреднённых данных статистики вес (превышение веса), слабое и негармоничное телосложение можно объяснить недостаточной физической активностью. Мы думаем, что добиться улучшения результатов по этим параметрам можно повышением физической активности, возможно, увеличением учебных нагрузок связанных с физическими занятиями, или хотя бы уменьшением количества часов, проведённых в сидячем, полунеподвижном состоянии.
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ О РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
С.А. Балохина, асс., Г.Е. Тептин, студ.
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. акад. И.П. Павлова, Кафедра общественного здоровья и здравоохранения. Санкт-Петербург, Россия
Одной из важных проблем, возникшей в период реформирования и развития рыночных отношений в здравоохранении, является отсутствие и несовершенство информированности населения (потенциальных покупателей) о рынке медицинских услуг. К сожалению, Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи включает в себя, среди прочего, только виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой бесплатно без ссылки на конкретный перечень медицинских услуг (стандартов), оказываемых при возникновении того или иного заболевания. Отсюда вытекает то обстоятельство, что ряд медицинских учреждений (преимущественно государственной формы собственности) зачастую сами принимают решение о порядке и перечне медицинских услуг, которые могут быть представлены пациентам на платной основе. Причем, несмотря на основной нормативный документ (Постановление правительства РФ от 13.01.96 №27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями), регламентирующий данный вид деятельности, оказываются они параллельно с бесплатными для населения услугами.
Учитывая изложенное, нами было проанализировано мнение пациентов, обращавшихся за медицинской помощью в государственную и негосударственную поликлиники, о перечне медицинских услуг, предоставляемых на платной основе. Всего было опрошено 200 человек. Результаты опроса показали, что в силу недоступности бесплатной медицинской помощи, значительная часть (59,7%) опрошенных считает, что платными должно быть большинство услуг. Наибольшим (57,1%) этот показатель был среди респондентов в возрасте до 20 лет. Среди тех, кто считал, что платной должна быть стоматология, преобладали лица 20-30 лет (37,5%); косметология – в возрасте 31-45 лет (45,2%). Наиболее позитивно к тому, чтобы все медицинские услуги были платными, отнеслись лица, имеющие среднее образование (62,5%), не состоящие в браке (50,0%), а также лица, имеющие среднемесячный доход от 10 до 30 тыс. рублей (22,7%).
Таким образом, проведенный анализ показал готовность части населения к обращению за платной медицинской помощью, что следует учитывать при проведении направленной маркетинговой стратегии.