Десятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей
| Вид материала | Документы |
- Девятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей, 5332.7kb.
- Всероссийская игра-конкурс по информатике «Инфознайка 2009» Победитель (480 баллов),, 12.74kb.
- Открытая Всероссийская научная-исследовательская конференция молодых исследователей, 332.34kb.
- Информационное письмо, 44.99kb.
- Научно-практическая конференция молодых исследователей, 94.75kb.
- 12-я Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых, аспирантов и студентов, 68.08kb.
- Xii всероссийская конференция молодых исследователей «шаг в будущее» муниципальное, 206.03kb.
- Конференции: Научная конференция профессорско-преподавательского состава, аспирантов, 2627.01kb.
- Секретариат программы «Шаг в будущее» Почтовый адрес, 1818.72kb.
- ) состоится V всероссийская конференция студентов, аспирантов и молодых учёных «искусственный, 29.67kb.
АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СИНДРОМА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ СРЕДИ ВРАЧЕЙ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
О.В. Крячкова, асп., Д.А. Орлов, врач
Тверская государственная медицинская академия.
Кафедра социальной медицины, управления и экономики здравоохранения ФПДО, ПК и ППС. Тверь, Россия
Целью настоящего одномоментного исследования было получение характеристики распространенности (point prevalens) синдрома психоэмоционального выгорания среди врачей Тверской области. Для определения уровня психоэмоционального выгорания (ПЭВ) была использована методика В.В.Бойко. Была изучена репрезентативная выборка 770 врачей Тверской области в возрасте от 23 до 65 лет.
Проведенное нами исследование показало, что формирующийся синдром психоэмоционального выгорания обнаружен у 23%, сформировавшийся синдром обнаружен у 6.5% от общего числа обследованных. При анализе распространенности синдрома ПЭВ в зависимости от пола выявлено, что среди мужчин частота встречаемости сформировавшегося синдрома достоверно выше (Р<0,01), чем среди женщин (11,8% и 4.4% соответственно). При анализе зависимости распространенности синдрома ПЭВ от стажа выявлено, что после 10-ти лет стажа частота встречаемости этого показателя достоверно резко возрастает (Р<0,01), в 3 раза по сравнению с предыдущим периодом с 2,7% до 8,2 % и в последующем остаётся на достигнутом уровне. При анализе распространенности синдрома ПЭВ в зависимости от наличия квалификационной категории выявлено, что среди врачей, имеющих квалификационную категорию распространенность сформировавшегося синдрома достоверно выше (Р<0,01), чем среди врачей не имеющих квалификационную категорию (8,8% и 3.2% соответственно). Во всех анализируемых группах на первое место по частоте встречаемости выходит симптом редукции профессиональных обязанностей. Причем, с увеличением стажа, показатель достоверно увеличивается (Р<0,05) с 44,82% до 55,14%, Частота встречаемости показателя личностной отстраненности, некоторыми авторами трактуемый как профессиональный цинизм, при стаже выше 10-ти лет достоверно (Р<0,01) увеличивается в 1.5 раза с 26,44% до 40,82% и в дальнейшем держится почти без изменений на достигнутом уровне.
дисбаланс биоэлементов в организме, как фактор развития зобной эндемии
Е.Д. Кубасова, асп., Р.В. Кубасов, н.с.
Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН.
Архангельск, Россия
Зобная эндемия достаточно распространена на территории Архангельской области. В йоддефицитных районах она достигает 60-70 %, а в йодобеспеченных – 15-30 % (Сибилева, 2006). Следовательно, в генезе эндемического зоба значительную роль играет не только дефицит йода, но и другие факторы (природно-экологические и антропотехногенные). Предполагается, что эндемический зоб может быть обусловлен нарушенным балансом некоторых макро и микроэлементов: селен, кобальт, медь, железо, магний и др. (Шацова с соавт., 1995-1997; Малявская с соавт., 1997; Теддер, Гордиенко, 2002).
В этой связи, проведена оценка содержания биоэлементов в организме у детей йодобеспеченного района Архангельской области. Особенностью исследуемого района явилось то, что, несмотря на достаточную йодную обеспеченность, распространенность увеличенного объема щитовидной железы среди детей составляет 16,7 %, что превышает эпидемиологический порог (5 %) по критериям ВОЗ.
В образцах волос проанализировано содержание Ca, Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Hg, I, Mg, Mn, Pb, Se, Si, Zn. Сравнительный анализ содержания биоэлементов (МЭ) проведен относительно пределов биологически допустимых уровней (БДУ) (Демидов, Скальный, 2001).
Установлено, что медианы Co, Cr, I, Se, Mg и Mn у детей, находились ниже пределов БДУ. Показатели Fe и Ca соответствовали нижней границе БДУ. Анализ частот распространения пониженного или повышенного содержания МЭ показал наличие дефицита по Co (100 %), Se (100 %), Cr (93 %), Mg (89 %), Mn (73 %), I (59 %), Fe (43 %), Ca (41 %) и избыток по Si (25 %). Дисбаланс этих МЭ в организме объясняется биогеохимическими особенностями исследуемой территории (Ковальский, 1982).
Существование связи между развитием зобной эндемии и дисбалансом биоэлементов в организме подтверждено с помощью множественного регрессионного анализа. Факторами, способствующими возникновению зоба явились недостаток в организме Co, Se, Mg и избыток Si, которые приводят к эндогенному дефициту йода в организме.
Таким образом, в организме детей, проживающих в йодобеспеченном районе, выявлен дисбаланс тиреоспецифических элементов, который может быть биогеохимической основой возникновения вторичного йодного дефицита и развития зобной эндемии. Струмогенный эффект дисбаланса МЭ проявляется, по-видимому, в комплексе с другими региональными факторами, связанными с обменом йода.
Работа поддержана грантом областного конкурса “Молодые ученые Поморья” № 03-01.
РОЛЬ МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПЕРЕНОСА К+ В АДАПТАЦИИ К ГИПОКСИИ.
Д.С. Кузичкин1, студ., М.И. Шигаева2,3, асп
1Пензенский государственный педагогический университет
им В.Г.Белинского, Естественно-географический факультет.
2 Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН.
3Пущинский государственный университет,
Кафедра биофизики и биомедицины. Пущино, Россия
В настоящее время, лидирующее место среди заболеваний продолжают занимать патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемическая болезнь сердца, провоцируемая гипоксическим состоянием тканей. Известно, что при гипоксии недостаток кислорода приводит к восстановлению переносчиков дыхательной цепи. Восстановление переносчиков I и III комплексов цепи, приводит к увеличению образования активных форм кислорода (АФК).
В норме митохондрии превращают малую долю потребляемого кислорода в АФК, которые необходимы для функционирования дыхательной цепи, тогда как, повышенное образование АФК, наблюдаемое при гипоксии служит основным повреждающим фактором.
В нашей лаборатории было высказано предположение, что активация митохондриального АТФ- чувствительного калиевого канала (митоК+АТФ) и К+/Н+-обменника, находящихся на внутренней мембране митохондрий, играет роль в формировании устойчивости организма к кислородному голоданию. Для выяснения этого вопроса исследовались параметры дыхания и окислительного фосфорилирования в митохондриях печени и сердца крыс с различной устойчивостью к гипоксии и адаптированных к ней. Скорость дыхания у высокоустойчивых оказалась ниже. При этом время фосфорилирования АДФ сокращалось.
Показано, что скорость АТФ-зависимого входа калия существенно выше в митохондриях адаптированных (гипоксической тренировкой) и высокоустойчивых крыс по сравнению с низкоустойчивыми. Однако, увеличения объема митохондрий при активации митоК+АТФ не происходит, что может быть вызвано активацией К+/Н+-обменника, приводящей к снижению потенциала на мембране. Это, в свою очередь, предохраняет от излишнего восстановления переносчиков дыхательной цепи, что, как правило, приводит к снижению образования АФК в митохондриях. Высказано предположение, что использование обнаруженного в нашей лаборатории метаболические активаторы митоК+АТФ могут быть перспективными в плане адаптации организма к гипоксии.
Работа поддерживается грантами: Минпром РФФИ 04-04-97281 и международным грантом ISTC-3301.
СОДЕРЖАНИЕ ИПФР I В КРОВИ У ЖЕНЩИН С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
И.А. Кузнецова, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра акушерства и гинекологии.
Санкт-Петербург, Россия
В современной литературе широко обсуждается роль инсулиноподобного фактора роста I (ИПФР I) в патогенезе гиперпластических процессов органов репродуктивной системы, к которым относят миому матки, наружный генитальный эндометриоз, аденомиоз, гиперплазии и полипы эндометрия, фиброзно-кистозную мастопатию. Гиперпластические процессы органов репродуктивной системы проявляются последовательным и/или множественным поражением органов-мишеней под воздействием различных факторов, важнейшим из которых является абсолютная или относительная гиперэстрогенемия. Во многих работах также показано стимулирующее влияние ИПФР I на рост и дифференцировку эндометрия, миометрия, ткани молочной железы.
На базе МСЧ №2 обследовано 20 женщин в возрасте от 33 до 51 года с множественными гиперпластическими процессами органов репродуктивной системы. Проводился сбор анамнеза и жалоб, осмотр, бимануальное исследование, кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез, гистологическое исследование аспират – биопсии эндометрия. Содержание ИПФР I в крови определялось методом иммуноферментного анализа.
У 17-ти из 20-ти женщин была выявлена миома матки, в большинстве случаев (у 15-ти обследованных) в сочетании с фиброзно-кистозной мастопатией. Аденомиоз и эндометриоз шейки матки были выявлены наряду с миомой у пяти и трех женщин соответственно. У трех из 20-ти пациенток был обнаружен аденомиоз в сочетании с фиброзно-кистозной мастопатией. Железистая гиперплазия эндометрия диагностирована у двух женщин. У 14-ти обследованных концентрация ИПФР I в крови была в пределах популяционной нормы, у шести пациенток выявлена тенденция к снижению показателя.
Таким образом, для уточнения патогенетической роли инсулиноподобного фактора роста I в формировании гиперпластических процессов органов репродуктивной системы, определение его в крови оказалось неинформативно, и, вероятно, следует проводить исследование на органном и тканевом уровне.
ГРИБКОВАЯ ИНФЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ
К.В. Кулибаба, кл. орд., Р.И. Вабищевич, врач, Л.Л. Гиршова, врач, Е.Н. Горюнова, врач, И.В. Ишматова, врач, А.В. Петров, врач
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра терапии.
Городская больница № 31. Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время больным с гемобластозами проводится цитостатическая терапия по стандартным протоколам или высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Основной проблемой проведения специфического лечения являются инфекционные осложнения на фоне вторичного иммунодефицита, развивающегося в результате постцитостатической аплазии гранулоцитарного ростка. С целью купирования инфекций широко применяется антибактериальная терапия, осложнением которой являются микотические осложнения. Учитывая важность своевременной коррекции грибковой инфекции, целью настоящего исследования явилось изучить диагностические критерии и спектр микозов у больных с гемобластозами, а также определить эффективную лечебную тактику.
Нами было обследовано 60 больных с острыми лейкозами и миелодиспластическим синдромом. Основную группу составили пациенты с острым лейкозом – 55 пациентов (91,7%). Средняя длительность заболевания - 21 месяц. Всем больным проводилась цитостатическая терапия по стандартным протоколам. Длительность постцитостатического агранулоцитоза в среднем составила 20 дней.
Рассматривая спектр выявленных инфекционных осложнений в исследуемой группе, можно говорить о микотических осложнениях у 58% пациентов, о бактериальных - 88,7% пациентов и вирусных - у 45% пациентов. Смешанная бактериально-грибковая инфекция выявлена в 39% случаев, из них в трети случаев диагностирована бактериально-грибковая пневмония. У 25 исследуемых пациентов (41,6%) выявлен микотический процесс, доказанный клинико-лабораторными методами, у 10 пациентов (16,6%) были выявлены только клинические проявления микотического процесса.
Критериями диагностики инвазивного микоза являлись общепринятые мировые стандарты диагностики. В результате обследования выявлена следующие локализации микотического процесса: легочная ткань (89%), желудочно-кишечный тракт (20%), головной мозг (11,4%), пазухи носа (5,7%). В 14,3% случаев имел место грибковый сепсис.
Кандидозная инфекция выявлена в 13,3% случаев, причем у всех больных выявлено одновременное поражение нескольких органов. Инвазивный аспергиллез диагностирован в 31% случаев, в 89,5% имело место поражение легких, в 10,5% - сочетанное поражение легких и головного мозга. У 47,4% пациентов наблюдалось сочетание кандидозной и аспергиллезной инфекции.
Основными противогрибковыми препаратами, применяемыми для профилактики грибковых осложнений, явились производные флуконазола (82%) и итраконазола (20,5%).
Наиболее часто для лечения инвазивных микозов применялись: Амфотерицин В – 48,7%, Орунгал (итраконазол) – 69%, Каспофунгин – 20,5%, Вориконазол – 18%. Широкое применение Каспофунгина и Вориконазола было ограничено отсутствием препаратов и их высокой стоимостью.
Таким образом, в связи с постоянным увеличением числа микотических осложнений у пациентов с гемобластозами следует основное внимание уделять их профилактике, своевременной диагностике и адекватной антимикотической терапии, учитывая чувствительность возбудителя. Профилактика должна проводиться параллельно с началом антибактериальной терапии, что особенно актуально у иммуноскомпрометированных больных. Все это приведет к сокращению длительности госпитализации, уменьшению смертности и улучшению качества жизни пациентов.
ИЗУЧЕНИЕ СВЯЗИ МЕЖДУ СТРУКТУРОЙ ГЕНОМА VIBRIO CHOLERAE И ЕГО ПЕРСИСТЕНТНЫМИ СВОЙСТВАМИ
Т.А. Кульшань, асп., Н.Б. Челдышова, с.н.с.
Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб». Лаборатория патогенных вибрионов.
Саратов, Россия
Для возбудителя холеры характерно большая пластичность генома, обусловленная присутствием в двух хромосомах различных мобильных генетических элементов (МГЭ), содержащих основные гены вирулентности, пандемичности и персистенции. Для изучения структуры генома природных штаммов V. cholerae с помощью ПЦР было исследовано 122 изолята, выделенных на географически и экологически разобщенных территориях. О наличии в геноме штаммов 5 различных МГЭ (профага СТХ «фи», островов патогенности VPI-1 и VPI-2, островов пандемичности VSP-1 и VSP-2) судили на основе ПЦР-тестирования 14 генов, входящих в их состав. Среди 38 клинических штаммов 19 (50%) содержали весь набор определяемых МГЭ, хромосома 11 штаммов (28,9%) была либо лишена профага CTX «фи», либо фаг был дефектным, 8 штаммов (21%) были авирулентными. Водные вибрионы в 85,7% случаев не имели МГЭ. Среди изученных изолятов особый интерес представляют нетоксигенные, но сохранившие острова патогенности и персистенции изоляты, поскольку именно такие штаммы в 2005 г. вызвали водную вспышку холеры на территории России. На основе этих данных нами было высказано предположение, что при попадании вирулентных клонов в водную среду может происходить реорганизация их генома, выражающаяся в потере СТХ «фи» и что утрата профага ведет к повышению адаптационных способностей штаммов к этой среде. В проведенных модельных экспериментах было показано, что из 20 вирулентных штаммов, помещенных в стерилизованную речную воду, 11 штаммов действительно теряли профаг CTX. Далее были проведены эксперименты по определению конкурирующей способности изогенных токсигенных и нетоксигенных штаммов путем помещения их в равных концентрациях в стерильную речную воду. Оказалось, что при совместном культивировании уровень выживаемости нетоксигенных клонов был значительно выше, чем исходных токсигенных штаммов. Таким образом, утрата фага повышает жизнеспособность холерных вибрионов и позволяет им сохраняться в воде. Возможно также, что при определенных условиях может происходить их реверсия в вирулентные клоны. Выявленное генетическое разнообразие штаммов V. cholerae биовара эльтор указывает на необходимость постоянного мониторинга внешней среды. Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ №06-04-48310-А.
ВЛИЯНИЕ НЕСТАНДАРТНЫХ РАЗМЕРОВ ТЕЛА НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА
А.В. Курбатова, студ.
Курганский государственный университет, Факультет психологии, валеологии и спорта, Кафедра анатомии и физиологии. Курган, Россия
В настоящее время установлено, что в странах Европы средний рост женщин составляет 164 см, мужчин – 174 см. Аналогичные данные получены и у нас в России в Уральском регионе (А.А. Свешников, 2006). Цель работы состояла в выяснении вопроса о влиянии нестандартных параметров тела на минеральную плотность костей скелета. Всего обследовали 476 практически здоровых людей (мужчин – 215, женщин – 261). Мужчины: высокие (181-195 см) – 51 человек, низкие (150-155 см) – 53, худые (индекс массы тела (ИМТ) – 17-18 кг) - 50, тучные (ИМТ – 26-30 кг) – 61. Женщины: высокие (170-175 см) – 82, низкие (146-150 см) – 45, худые (ИМТ – 17-18 кг) - 49, тучные (ИМТ – 26-30 кг) – 85. На костном денситометре фирмы «GE/Lunar» (США) определяли содержание минералов (СМ) во всем скелета и крупных сегментов, массу мышц и соединительной тканей, а также жировой ткани.
Установлено, что у взрослых людей СМ в скелете зависит от массы мышц и соединительной ткани. В силу этого у худых мужчин СМ было снижено на 15%. У пожилых мужчин снижение СМ обусловлено и уменьшенной концентрацией анаболических гормонов.
В предклимактерическом периоде масса и сила мышц начинает уменьшаться, а жировой ткани - увеличивается. Но такое соотношение еще практически не отражается на СМ (снижение на 5-10%). В пожилом и старческом возрасте (60-85 лет) существенно уменьшается масса мышечной, жировой ткани и физическая активность, в силу чего масса тела уменьшается и создаются условия для потери костной массы и развития остеопороза как у женщин, так и мужчин (позвоночник, проксимальная треть бедра). У женщин в постменопаузе на СМ существенно влияет не только масса тела, но и уменьшающееся количество жировой ткани в силу чего снижена скорость превращения андростендиона в эстрон. Эта же причина просматривается у женщин с низкой ИМТ: малое количество жировой ткани приводит к снижению СМ, но не столь выраженному, как в постменопаузе. У тучных женщин СМ больше (10-15%), чем в норме, так как высокая концентрация эстрогенов.
Работа выполнена при поддержке РФФИ, проект № 07-04-96033.
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕОРИИ ХАОСА ПРИ АНАЛИЗЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ В ДИАГНОСТИКЕ ТОПОГРАФИИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА
У БОЛЬНЫХ ИБС
М.В. Куренков, м.н.с.
НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе. Санкт-Петербург, Россия
Целью нашего исследования явилось изучение возможностей анализа электрокардиограммы с использованием элементов теории хаоса для определения топографии поражения коронарного русла.
Обследовано 39 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), подтвержденной по классическим электрокардиографическим (ЭКГ), клиническим критериям и выполненной коронарографией. Контрольную группу составили 18 больных с ИБС и отсутствием гемодинамически значимого поражения коронарных артерий по данным коронарографии.
Данные ЭКГ анализировались по правилу «Золотого сечения» и путем построения множеств Мандельброта. В результате обследования установлено, что у больных с ИБС и сужением коронарных артерий исследуемые параметры ЭКГ отклонялись от нормальных показателей (0,382:0,618:1) в различной степени, в зависимости от топографии поражения сосуда, также отмечены закономерные отклонения процента синхронизации ЭКГ по Мандельброту, при различной локализации сужения просвета определенной коронарной артерии. Установлено, что данные фрактального анализа ЭКГ, количественные показатели ЭКГ полученные использованием метода «Золотого сечения» коррелируют с данными коронарографии с достаточной степенью достоверности.
На основании полученных данных делается предположение о возможности использования теории хаоса при анализе ЭКГ с целью выявления топографии поражения атеросклерозом коронарной артерии.
ВЛИЯНИЕ ДИТИОТРЕИТОЛА НА ЭФФЕКТ ОКИСЛЕННОГО ГЛУТАТИОНА И ПРЕПАРАТА ГЛУТОКСИМ НА ВНУТРИКЛЕТОЧНУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ
Са2+ В МАКРОФАГАХ
Л.С. Курилова, ст. преп., О.И. Игловикова, студ.,
И.И. Суворова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Биолого-почвенный факультет, Кафедра биофизики. Санкт-Петербург, Россия
Известно, что окисленный глутатион (GSSG) способен вступать в тиол-дисульфидный обмен с активными SH-группами белков с образованием смешанного дисульфидного комплекса или может окислять эндогенные SH-группы с образованием дисульфидов . В связи с этим, представлялось целесообразным исследовать влияние на эффект GSSG и его синтетического аналога препарата Глутоксим, дитиотреитола (ДТТ), восстанавливающего S-S-связи в белках.
С использованием флуоресцентного Са2+-зонда Fura-2AM исследовано влияние ДТТ на эффект GSSG или Глутоксима на внутриклеточную концентрацию Са2+, [Ca2+]i в макрофагах. Ранее нами было показано, что GSSG и Глутоксим вызывают увеличение [Ca2+]i , связанное как с мобилизацией Са2+ из депо, так и с входом Са2+ из наружной среды. Обнаружено, что добавленние во время развившегося входа Са2+ 1 мМ ДТТ полностью обращает вызываемое GSSG (100 мкг/мл) или Глутоксимом (100 мкг/мл) увеличение [Ca2+]i и вызывает возвращение [Ca2+]i к базальному уровню. Кроме того, показано, что предварительная инкубация макрофагов в течение 10 мин с 1 мМ ДТТ практически полностью предотвращает вызываемое Глутоксимом или GSSG увеличение [Ca2+]i .
Таким образом, восстанавливающий агент ДТТ предотвращает или полностью обращает вызываемое Глутоксимом или GSSG увеличение [Ca2+]i в перитонеальных макрофагах крысы. В связи с этим, можно предположить, что увеличение [Ca2+]i, вызываемое Глутоксимом или GSSG, опосредовано их взаимодействием с функционально важными SH-группами белков, участвующих в процессах Ca2+-сигнализации.