Комплексная программа профилактики по борьбе с туберкулезом в кудымкарском муниципальном районе на 2009 2011 годы

Вид материалаПрограмма

Содержание


Источники финансирования
1. Анализ заболеваемости туберкулезом
2. Основные цели, задачи, сроки реализации программы
3. Система программных мероприятий.
4. Ресурсное обеспечение программы
5. Контроль за ходом реализации программы
6. Оценка эффективности, социально-экономических последствий реализапции программы
7. Мероприятия по развитию и совершенствованию нормативной правовой базы, необходимой для реализации программы
Система программных мероприятий
Финансируемые мероприятия
Подобный материал:
УТВЕРЖДЕНА

постановлением главы Кудымкарского муниципального района от 15.09.2009 года № 575/1


КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА

ПРОФИЛАКТИКИ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КУДЫМКАРСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ

НА 2009 - 2011 ГОДЫ


г. Кудымкар

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ


Наименование Комплексной

программы


Комплексная программа профилактики по борьбе с туберкулезом в Кудымкарском муниципальном районе на 2009 – 2011гг.


Основание для разработки Комплексной программы


Решение межведомственной комиссии по борьбе с социально-значимыми заболеваниями


Основные разработчики Комплексной программы


Администрация Кудымкарского муниципального района,

МУ «Кудымкарская ЦРБ»


Основная цель Комплексной

программы


Снижение заболеваемости и распространенности туберкулеза на территории Кудымкарского муниципального района


Основные задачи

программы


1) Снижение уровня заболеваемости на территории Кудымкарского муниципального района.

2) Воссоздание системы социальной профилактики по туберкулезу, как социально значимого заболевания, направленного на активизацию борьбы с туберкулезом, среди населения: несовершеннолетних, незаконных мигрантов, больных с алкоголизмом, наркоманией и лиц освободившихся из мест лишения свободы.

3) Совершенствование нормативно-правовой базы по профилактике туберкулеза, совершенствовании контроля за исполнением статьи 10 « О борьбе с туберкулезом» от 18.06.2001г №77 ФЗ.

4) Активизация участия и улучшение координации деятельности администрации Кудымкарского муниципального района, сельских поселений, правоохранительных органов.

5) Вовлечение в предупреждение распространения и профилактики туберкулеза предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности, а так же общественных организаций.

6) Повышении выявляемости туберкулеза и снижении смертность от туберкулеза за счет повышения организационных мероприятий по вывозу населения с 15 летнего возраста на ЦФГ в МУ « Кудымкарская ЦРБ», сбора мокроты у нетранспортабельных пациентов и проведение туберкулинодиагностики у детей и подростков. Проводить своевременное обследование и изоляцию выявленного очага туберкулезной инфекции.

7) Улучшение материально-технической базы МУ «Кудымкарская ЦРБ» на 2009 – 2011гг.


сроки реализации

2009 – 2011 гг.


Исполнители



Межведомственная комиссия по профилактике социально-значимых заболеваний Кудымкарского муниципального района;

МУ « Кудымкарская центральная районная больница»

ОВД г. Кудымкара и Кудымкарского муниципального района;

Прокуратура;

Органы юстиции;

Администрация Кудымкарского муниципального района;

Администрации сельских поселений;

Главный специалист по делам молодежи,

Управление образования;

Управление культуры;

ГУ «Центр занятости населения»

Территориальный отдел Комитета социальной защиты населения;

Образовательные учреждения;

Предприятия и организации района;

Русская Православная Церковь.


Объёмы и источники финансирования



Объём финансирования Программы составляет:

2009 году – 4124,8 тыс. руб.

2010 году - 250 тыс. руб.

2011 году – 300 тыс.руб.

Источники финансирования:

- Бюджет муниципальных образований;

- Средства, выделяемые на финансирование основной деятельности исполнителей;

- Собственные средства предприятий и организаций;

- Внебюджетные cpeдствa.



Система контроля за исполнением программы



МУ «Кудымкарская ЦРБ» и исполнители отвечают за

своевременное и полное проведение мероприятий и реализацию Программы.

Текущий финансовый контроль за исполнением средств местного бюджета осуществляет управление финансов и налоговой политики администрации муниципального района.


Ожидаемые конечные результаты Программы



- повышение эффективности системы социальной профилактики и борьбы с туберкулезом, привлечение к организации деятельности по предупреждению и борьбе с туберкулезом предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности;

- уменьшение числа заболеваемости и распространенности туберкулеза на территории района;

- проводить мероприятия по снижению: абацилирования, закрытия полостей распада, смертности и рецидивов среди ранее переболевших;

- повышении оздоровления больных и ранее переболевших с использования различных форм профилактики с туберкулезом;

- повышение знаний по профилактике и борьбе с туберкулезом среди несовершеннолетних и молодёжи;

- увеличение охвата ФГ обследования всего взрослого населения с 15-летнего возраста до 90-95%;

- увеличение контроля за вакцинацией БЦЖ с достижением нормативных показателей вакцинации 94-95% при рождении и 97-98% к концу первого года жизни;

- увеличение контроля за полнотой и качеством туберкулинодиагностики с ежегодным охватом не менее 95-98% детей и подростков;

- обеспечение 100% госпитализации больных с вновь выявленными деструктивными формами туберкулеза;

- своевременное направление больных на санаторно-курортное лечение, а так же консультировать и лечить на базе «Фтизиопульмонологии» г. Перми;




ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ



Показатели/ годы



2009 г.г.

Всего

2010г.

2011г.

тыс. руб.







Бюджет муниципального района

4124,8

250

300

образований: поселений










Средства, выделяемые на










финансирование основной

4124,8

250

300

деятельности










исполнителей










Собственные средства










предприятий и










организаций










Другие источники










Итого:

4124,8

250

300



Примечание: подлежат ежегодному уточнению при разработке проекта местного бюджета и утверждения сметы расходов МУ «Кудымкарская ЦРБ».


1. Анализ заболеваемости туберкулезом

в Кудымкарском муниципальном районе.


Площадь Кудымкарского муниципального района составляет 4773 кв.км. Расстояние до краевого центра 200 км.

Территория Кудымкарского муниципального района включает в себя 6 поселений, население района на 01.01.2009г. составляет 27616 человек, на 01.01.2008г. – 27922 человек.

За 2009 год взято на диспансерный учет – 45 человек, заболеваемость составила 162,9 на 100 тыс.населения. За аналогичный период 2008 года взято на учет 66 человек, заболеваемость составила 236 на 100 тыс. населения.

Смертность за 2008 год составила 71,65 на 100 тыс. населения, 2009 год – 57,9 на 100 тыс. населения. Состоит на учете за 2008 год – 150 человек, за 2009 год – 137 человек.

Флюорографическое обследование населения района за 2008 год – 59,9%, за 2009 год – 59,5%.

Процент охвата детей туберкулинодиагностикой за 2008 год – 98%, за 2009 год – 97,2%.

Рост заболеваемости туберкулезом связан:

– с ухудшением обстановки в районе из-за алкоголизации населения;

– увеличения безработицы;

– плохого питания и антисанитарных условий проживания;

– также роста таких заболеваний как сахарный диабет, язва желудка и ДПК, психических заболеваний, увеличение числа заболеваний органов дыхания, ВИЧ инфекции и другие. Все это приводит к росту заболеваемости туберкулеза в районе.

Распространенность туберкулеза по Кудымкарскому муниципальному району составляет в 2008 году 537,2 промилле, это почти в 2 раза больше, чем по Пермскому краю, за 2009 год – 496,1 промилле.


2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ.


Основная цель Комплексной программы заключается в создании условий для предупреждения и распространения туберкулеза на территории Кудымкарского муниципального района. Все мероприятия осуществляются по следующим направлениям:

1. Мероприятия, связанные с выявлением и распространением туберкулеза.

Особое внимание уделить флюорографическому осмотру населения с 15- летнего возраста, проведение туберкулинодиагностики среди детей и подростков и сбора мокроты у нетранспортабельных больных.

2. Мероприятия, связанные с профилактикой и борьбой в туберкулезных очагах.

Для этого необходимо: своевременная изоляция пациента, проведение текущих и заключительных дезинфекции в очаге.

3. Мероприятия, связанные с обследованием и лечением контактных пациентов, и проведение им специфической и неспецифической профилактики.

4. Мероприятия, связанные с предупреждением рецидивов у ранее переболевших больных, которые включают в себя двухкратное флюорографическое обследование и проведение по сезонной химиопрофилактики.

5. Мероприятие, связанные с укреплением материально-технической базы МУ «Кудымкарская ЦРБ» и учебы специалистов общей сети.

6. Мероприятия, связанные с повышением знаний и культуры населения по профилактике и борьбе с туберкулезом.

Комплексная программа рассчитана на период 2009 – 2011 года.


3. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.


Перечень мероприятий Комплексной программы, источники финансирования, исполнители и результаты, приведены в таблице № 1.


4. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ


Общий объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации Комплексной программы, составляет 4674,8 тыс. рублей. Объем и структура затрат на реализацию мероприятий, предусмотренных Комплексной программой, приведены в таблице № 2.


5. КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Программа осуществляется на основе действующего федерального законодательства, нормативных правовых актов Пермского края и Кудымкарского муниципального района

Контроль за выполнением Комплексной программы в части финансирования осуществляет управление финансов и налоговой политики администрации муниципального района, которое отслеживает движение денежных средств, выделенных на реализацию Комплексной программы и их целевое использование исполнителями. Руководство МУ «Кудымкарская ЦРБ» осуществляет контроль за деятельностью подчиненных подразделений по реализации программы. Земское Собрание района и глава муниципального района заслушивает глав поселений, руководителей управлений администрации муниципального района и МУ «Кудымкарская ЦРБ» о ходе реализации Комплексной программы 1 раз в полгода.


6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ, СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ РЕАЛИЗАПЦИИ ПРОГРАММЫ


За период осуществления Комплексной программы ожидается снижение распространенности, заболеваемости и смертности от туберкулеза, сокращение туберкулезных очагов в районе. Повышение охвата флюорографического осмотра населения, увеличение туберкулинодиагностики среди детей и подростков. Добиться стопроцентного сбора мокроты у нетранспортабельных больных. Снизить количество рецидивов у ранее переболевших туберкулезом. Увеличить количество физических и юридических лиц привлеченных к ответственности за уклонение от обследования и лечения, а так же при приеме на работу без предварительного и периодического медицинского осмотра. Уменьшить число заболевших среди контактных. Уменьшение поствакцинальных БЦЖитов.

Активное содействие со стороны организаций и предприятий района, ОВД, прокуратуры, центра занятости населения, органов юстиции и т.д. в осуществлении ее полномочий по профилактике и борьбе с туберкулезом.

Оценка результатов реализации Комплексной программы будет проводиться ежеквартально по результатам, данным МУ «Кудымкарская ЦРБ», отдела экономики и других задействованных в реализации программы служб муниципального района.


7. МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗВИТИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ НОРМАТИВНОЙ ПРАВОВОЙ БАЗЫ, НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ


Для более эффективной реализации Комплексной программы необходимо принятие ряда нормативных правовых актов муниципального района:

необходима разработка и принятие внутренних нормативных актов в администрациях сельских поселений, предприятиях и учреждениях муниципального района по вывозу граждан для прохождения флюорографического осмотра. Соответственно неработающее население вывозится администрациями сельских поселений, работающее население предприятиями и учреждениями, а подростки с 15-летненго возраста транспортом учебных заведений. Руководителям предприятий и учреждений предусмотреть статью расходов на 2009 – 2011гг. с целью приобретения средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств и ламп ультрафиолетового облучения.


Таблица № 1


СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

по борьбе с туберкулезом на 2009 - 2011 года

по Кудымкарского муниципальному району




п/п

Мероприятия

Ответственный

Срок исполнения

1.

Составить комплексный план противотуберкулезных мероприятий на 2010 год.

Заместитель главного врача по АПР

Ноябрь 2009 г.

2.

Обеспечить прием годовых отчетов у фельдшеров ФАПов по разделу противотуберкулезной работы

Заместитель главного врача по АПР

Декабрь 2009 г.

3.

Составить совместно с ЦГСЭН график ФГ осмотров населения Кудымкарского района с 15 летнего возраста.

Заместитель главного врача по АПР

Январь 2010 г.

4.

Утвердить комплексный план противотуберкулезных мероприятий в администрации Кудымкарского района

Главный врач

МУ «Кудымкарская ЦРБ»


Январь 2010 г.

5.

Приказом главного врача района утвердить комиссию по БЦЖ, состав:

Райпедиатр

Фельдшер прививочного кабинета

Пом. Эпидемиолога


Главный врач

МУ «Кудымкарская ЦРБ»


Январь 2010 г.

6.

Подготовить для сдачи в ОКД «Фтизиопульмонология» отчет по ф.8 и ф.33 за 2009г., отчетных форм мониторинга туберкулеза по приказу МЗ РФ от 13.02.2004г. №50

Заместитель главного врача по АПР

Январь 2010 г.

7.

Проводить пофамильный учет случаев смерти от туберкулеза до года наблюдения и неизвестных фтизиатру с анализом причин поздней диагностики

Заместитель главного врача по АПР

Ежемесячно

8.

Совершенствовать контроль за исполнением ст. 10 ФЗ от 18.06.01 г. №77 ФЗ в районе в части привлечения к обязательному лечению больных с открытыми формами туберкулеза


Заместитель главного врача по АПР

Ежемесячно




9.

Проводить анализ расходования противотуберкулезных препаратов для лечения амбулаторных больных в районе

Заместитель главного врача по АПР

Ежемесячно

10.

Осуществлять контроль за направлением диспансерных контингентов противотуберкулезные санатории для детей и взрослых

Заместитель главного врача по АПР

Ежемесячно

Работа с медицинскими кадрами

11.

Провести с фельдшерами района на кустовых совещаниях по темам:

а) деструктивные формы туберкулеза

б) вакцинация БЦЖ.

в) туберкулинодиагностика.

Заместитель главного врача по АПР

Ежегодно

12.

Провести переподготовку членов прививочной бригады, фельдшеров, акушерок, м/сестер с принятием зачетов и вручение удостоверений по туберкулинодиагностике и вакцинации и ревакцинации БЦЖ и БЦЖ-М.

Заместитель главного врача по АПР

Ежегодно

13.

Обязать все ФАПы обеспечить ФГ обследование взрослого населения с 15 лет не менее 90-95%

Заместитель главного врача по АПР

Фельдшера ФАПов

В течение года

Профилактические мероприятия по туберкулезу

14.

Проведение контроля за вакцинацией БЦЖ с достижением нормативных показателей вакцинации 94-95% при рождении и 97-98% к концу первого года жизни

Заместитель главного врача по АПР

В течение года

15.

Обеспечить анализ работы по первичной вакцинации БЦЖ детей первого года жизни, а так же туберкулинодиагностике и противотуберкулезным прививкам в районе

Заместитель главного врача по АПР

Фельдшера ФАПов

Ежеквартально

16.

Обеспечить контроль за полнотой отбора к ревакцинации детей 7-14 лет, охватом ревакцинации БЦЖ не менее 95% от числа подлежащих

Заместитель главного врача по АПР

В течение года

17.

Проводить анализ причин развития осложнений на прививку БЦЖ в районе

Заместитель главного врача по АПР

Ежемесячно




18.

Обеспечить контроль за своевременностью ФГ обследования взрослого окружения детей с виражом, гиперпробами и ростом туб.проб

Заместитель главного врача по АПР

Постоянно

19.

Обеспечить контроль за выполнением Постановления правительства РФ от 25.12.01 г. №892 в части порядка и сроков проведения профилактических осмотров работников родильных домов, лиц находящихся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источником туберкулезной инфекции, лиц, проживающих совместно с беременными женщинами и новорожденными

Заместитель главного врача по АПР


Фельдшера ФАПов


Постоянно

20.

Обеспечить контроль за полнотой и качеством массовой туберкулинодиагностики с ежегодным охватом не менее 95-98% детей и подростков

Заместитель главного врача по АПР

Постоянно

21.

Обеспечить контроль за полнотой и качеством химиопрофилактики диспансерных 4 и 6 групп ДУ

Заместитель главного врача по АПР

Постоянно

22.

Обеспечить контроль за полнотой и своевременностью направления к Фтизиатру детей и подростков подлежащих к консультации по результатам проведения массовой туберкулинодиагностики

Заместитель главного врача по АПР

Постоянно

23.

Обеспечить контроль за выполнением Постановления правительства РФ от 25.12.01 г. №892 в части порядка и сроков проведения ФГ осмотров населения в целях выявления туберкулеза

Заместитель главного врача по АПР

Рентгенолог

Участковые врачи

Постоянно

24.

Контроль за организацией учета и первоочередного привлечения к ФГ осмотрам лиц не проходивших обследование более 2-х лет

Заместитель главного врача по АПР

Фельдшера ФАПов


Постоянно

25.

Усилить контроль за достоверностью и полнотой учета нетранспортабельных, регулярностью проведения им проверочных обследований на туберкулез с применением бактериологического метода


Заместитель главного врача по АПР

Участковые врачи

Фельдшера ФАПов

Постоянно




Лечебно-диагностические мероприятия

26.

Обеспечить 100% госпитализацию в стационар больных с вновь выявленными деструктивными формами туберкулеза

Заместитель главного врача по АПР

Участковые врачи

Фельдшера ФАПов

Постоянно

27.

Проводить амбулаторное лечения больных в соответствии с методическими указаниями по химиотерепии, соблюдая преемственность со стационаром.


Заместитель главного врача по АПР

Участковые врачи

Фельдшера ФАПов

В течение года

28.

Своевременно направлять больных на хирургическое и санаторно-курортное лечение

Заместитель главного врача по АПР

В течение года

29.

Обеспечить обьем обследования длительность стационарного этапа и эффективность лечения в соответствии с приказом МЗ РФ №109 от 21.03.03 г.

Заместитель главного врача по АПР

В течение года

30.

Обеспечить обследование на туберкулез лиц, находящихся в контакте с больными открытой формы туберкулеза

Заместитель главного врача по АПР

Участковые врачи

Фельдшера ФАПов

В течение года

31.

Проводить химиопрофилактику детям и подросткам находящимся в контакте с больными туберкулезом два раза в год в течении двух трех лет

Заместитель главного врача по АПР

Фельдшера ФАПов

В течение года

32.

Проводить химиопрофилактику контактным взрослым первые два года, затем по показаниям

Заместитель главного врача по АПР

Фельдшера ФАПов

В течение года

33.

Добиться среди больных активными формами туберкулеза :

100%-абацилирование

100% закрытие CV

Снизить смертность от туберкулеза

Добиться снижения рецидивов заболеваемости среди контактных

Заместитель главного врача по АПР

Фельдшера ФАПов Участковые врачи


В течение года

Санитарно-просветительная работа

34.

Проводить санитарно-просветительную работу по профилактике туберкулеза, воспитанию санитарно -гигиенических навыков, пропаганде здорового образа жизни

Заместитель главного врача по АПР


В течение года




35.

Провести цикл лекций по профилактике туберкулеза в школах, детских дошкольных учреждениях, организациях района, библиотеках

Заместитель главного врача по АПР


В течение года

36.

Принять активное участие в проведении дня борьбы с туберкулезом

Заместитель главного врача по АПР,

Фельдшера ФАПов,

Главные медицинские сестры,

Участковые врачи

Ежегодно в марте месяце

37.

Оформить стенды и уголки здоровья в поликлинике и стационаре, на ФАПах

Заместитель главного врача по АПР

Фельдшера ФАПов

Главные медицинские сестры

Участковые врачи

В течение года

38.

Проводить среди школьников старших классов круглых столов викторин, написание диктантов, изложений, сочинений на темы туберкулеза

Заместитель главного врача по АПР



В течение года

39.

Составлять беседы санбюллетени, рефераты на тему профилактики туберкулеза

Заместитель главного врача по АПР

Фельдшера ФАПов

Участковые врачи

В течение года

40.

Провести инструктаж

- по соблюдению правил трудового распорядка

- по охране труда и правилам безопасной работы

Старшие м/сестры, инженер по охране труда и технике безопасности

Два раза в год

41.

Качественное проведение текущих и заключительных уборок в тубочагах

Заместитель главного врача по АПР

Пом. Эпидемиолога

Участковые врачи

Фельдшера ФАПов

В течение года по мере необходимости

42.

Проведение специализации врача и мед./сестры туб. каб. с выдачей сертификатов

Заместитель главного врача по АПР


В течение года

43.

Проводить ежегодные занятия по обучению среднего медицинского персонала проведению пробы Манту и постановке вакцины БЦЖ

Заместитель главного врача по АПР


Март ежегодно

44.

Обеспечить обследование на туберкулез лиц из группы «риска» (бомжи, переселенцы, подследственные из ИВС)

Заместитель главного врача по АПР


Постоянно




45.

Проводить своевременное

обследование и изоляцию выявленного очага туберкулезной инфекции.

Заместитель главного врача по АПР

Помощник врача эпидемиолога


постоянно

46.

Обеспечить направление выявленных лиц с подозрением на туберкулез в краевой тубдиспансер №10 и «ФП» г.Перми

Заместитель главного врача по АПР


Постоянно

47.

Организовать отдельный бокс в инфекционном отделении ЦРБ в случае необходимости стационарного лечения больного туберкулезом по месту жительства

Врач инфекционист

Постоянно

48.

Обеспечить выполнение комплекса мероприятий, направленных на амбулаторное долечивание больных тубер­кулезом по месту жительства

Заместитель главного врача по АПР


постоянно

49.

Обеспечить выполнение комплекса мероприятий, направленных на амбулаторное долечивание больных тубер­кулезом по месту жительства.


Заместитель главного врача по АПР


Постоянно

50.

Проводить санитарно -просветительную работу по вопросам профилактики туберкулеза, пропаганде здорового образа жизни, опубликовать материалы в СМИ, проводить лекции, беседы на предприятиях и в учреждениях

Главные медицинские сестры


Постоянно

51.

Рекомендовать главам поселений Кудымкарского района предоставлять отдельное жилье для больных с открытыми формами туберкулеза.

Главы поселений

По мере необходимости

Таблица №2


ФИНАНСИРУЕМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ




№ п/п

Наименование мероприятия

Срок исполнения

Объем финансирования




За счет бюджета Кудымкарского муниципального района и исполнителя МУ «Кудымкарская ЦРБ"




1.

Транспортировка населения на флюорографическое обследование п.3, п.13.

2009г.

2010г.

2011г.

6930

7389

7000




2.

На формирование документов (паспорт, страховой полис) п.44

2009г.

2010г.

2011г.







3.

Выделить средства для приобретения необходимого количества шприцев для проведения р. Манту и БЦЖ п.20 п.43

2009г.

2010г.

2011г.

226243

101215

100000




4.

Выделить средства для закупки рентгенпленки, флюоропленки и химических реактивов для обработки пленки п.3, п.13.

2009г.

2010г.

2011г.

420547

248397

193000




5.

Выделить средства для закупки дезинфицирующих средств (клорспепт, хлорамин) п.41. п.45.

2009г.

2010г.

2011г.

72474

204260

50000




6.

Выделить средства для учебы врача-фтизиатра. п.42










7.

Одноразовый расходный материал (банки для забора мокроты, пакеты, маски, очки) п.41. п.45

2009г.

2010г.

2011г.

97697

47830

47000




8.

Выделить спец.препараты для лечения больных: общеукрепляющих, гепатопротекторы п.31, п.32, п.45.


2009г.

2010г.

2011г.







За счет средств администрации сельских поселений




1.

Транспортировка неработающего населения на флюорографическое обследование п.3, п.13.

Выделить средства для закупки дезинфицирующих средств (клорспепт, хлорамин) п.41. п.45




2009

2010

2011

Белоевское

В-Иньвенское

Ошибское

Егвинское

Степановское

Ленинское

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие

Содействие