Geum.ru

Сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Агрегационная активность тромбоцитов у больных с
Показатели агрегации тромбоцитов индуцированных РНА-Р, у больных
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8

* p – знак статистической достоверности по отношению к группе сравнения

Из представленных в табл. 8 данных можно сделать вывод, что отмечается увеличение агрегационной активности тромбоцитов. Причем это увеличение происходит за счет гликопротеиновых рецепторов, несущих N-ацетил-D-глюкозамины, и N-ацетил-нейраминовой (сиаловой) кислоты.

Результаты исследования агрегации тромбоцитов, индуцированных Con A, у пациентов анализируемой группы и результаты, полученные в основной группе, практически не отличались от данных группы сравнения. Отсюда следует, что применение аутолиентрансплантации в отдаленном послеоперационном периоде не вызывает изменений в гликопротеиновых рецепторах мембран тромбоцитов, содержащих N-гликаны.

Таким образом, наши исследования показывают, что применение аутолиентрансплантации у пациентов, оперированных на поврежденной селезенке, частично предотвращает изменения в агрегационной активности тромбоцитов. В то же время у пациентов этой группы зарегистрировано повышение агрегационной активности тромбоцитов, причем это увеличение происходит за счет гликопротеиновых рецепторов, несущих N-ацетил-D-глюкозамины, и N-ацетил-нейраминовой (сиаловой) кислоты.

Выраженные изменения показателей агрегации установлены в группе лиц, ранее перенесших спленэктомию (табл. 9).

Таблица 9

Агрегационная активность тромбоцитов у больных с

травматическими повреждениями селезенки после спленэктомии

в отдаленном послеоперационном периоде (M ± m)

Показатель
Результаты в группах
р*

сравнения

(n=30)
после спленэктомии

(n=35)

Максимальная степень агрегации, %
33,2±0,1
46,2±0,3*
<0,05

Максимальная скорость агрегации, %/мин
9,4±2
16,4±0,4*
<0,05

Время достижения максимальной скорости агрегации, с
26,8±0,3
35,4±0,5*
<0,05

Максимальный размер образующихся тромбоцитарных агрегатов, у. е.
7,3±1
9,6±1,2*
<0,05

Время достижения максимального размера образующихся тромбоцитарных агрегатов, с
9,3±0,5
18,4±0,6*
<0,05

Время достижения максимальной скорости образования наибольших тромбоцитарных агрегантов, с
12,3±0,6
20,3±0,8*
<0,05

* p – знак статистической достоверности по отношению к группе сравнения

Отмечено, что в этой группе больных происходит статистически достоверное увеличение максимальной степени агрегации тромбоцитов, максимальной скорости их агрегации, максимального размера образующихся тромбоцитарных агрегатов, что свидетельствует об их повышенной агрегационной активности. Увеличение способности тромбоцитов к агрегации, несомненно, в отдаленном послеоперационном периоде ведет к нарушению микроциркуляции и повышенной склонности к тромбообразованию.

Результаты изучения функциональной активности гликопротеиновых рецепторов b-D-галактозы тромбоцитов, которые индуцируются РНА-Р в дозе 32 мкг/мл после спленэктомии, представлены в табл. 10.

Таблица 10

Показатели агрегации тромбоцитов индуцированных РНА-Р, у больных

после спленэктомии по поводу поврежденной селезенки (М±m)

Показатель
Результаты в группах
p*

сравнения

(n=30)
после спленэктомии

(n=35)

Максимальная степень

агрегации, %
33,5±1,22
37,6±0,02
<0,05

Время достижения

максимальной степени агрегации, с
254,2±11,8
278,4±0,01
<0,05

Максимальная скорость агрегации, %/мин
28,2±1,19
36,6±0,01
<0,05

Время достижения

максимальной скорости агрегации, с
50,8±2,1
67,6±0,02
<0,05