Geum.ru

Учреждения Российской Академии медицинских наук нии общей реаниматологии имени В. А. Неговского рамн автореферат

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Список работ, опубликованных по теме диссертации
Смелая Т.В.
Ace, mthfr, ccr5
Смелая Т.В.
Смелая Т.В.
Смелая Т.В.
Смелая Т.В.
Смелая Т.В.
Смелая Т.В
Смелая Т.В
Список сокращений
ГДК – гены детоксикации ксенобиотиков ИВЛ
ПОН – полиорганная недостаточность СрМ
Подобный материал:
1   2   3   4   5

Практические рекомендации

  1. Использование молекулярно-генетических тестов расширяет возможности ранней диагностики внебольничной и нозокомиальной пнеамонии. Выявление групп повышенного риска возникновения пневмонии снижает частоту развития осложнений, позволяет разработать лечебно-профилактические мероприятия, что может значительно повысить эффективность специализированной помощи и существенно снизить затраты на лечение и обследование данной категории больных
  2. Выявление генотипа 606T/T по локусу CYP1A1 , генотипа I/* по локусу GSTM1, а также выявление гомозитот по делеции (генотип D/D) гена ренин-ангиотензиновой системы ACE сопряжено с высоким риском развития осложненного течения внебольничной пневмонии.
  3. Персонализированный подход к назначению антибактериальной терапии по данным генотипирования повышает эффективность патогенетического лечения внебольничной терапии. Так, носителям генотипа A/A гена GSTP1 при неосложненном течении пневмонии рекомендовано назначать амоксициллин/клавуланат (аугментин), при развитии осложнений - левофлоксацин (таваник). В случаях наличия генотипа A/G или G/G по локусу GSTP1 у больного пневмонией рекомендовано назначать цефалоспорины 3-4 генераций.
  4. Изучение динамики уровня цитокинов позволяет прогнозировать исход заболевания на основе сильной корреляционной зависимости содержания TNF-α и IL-1β в сыворотке крови.
  5. Изучение патоморфоза заболеваний выявляет признаки, которые необходимо учитывать при диагностике и лечении больных внебольничной и нозокомиальной пнебольнией.



СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Статьи в журналах из списка ВАК

  1. Т.В. Смелая. Острое повреждение легких при огнестрельных ранениях // Общая реаниматология. 2006. – Т. II. - № 4. – С. 45-49.
  2. Голубев А.М., Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев М.А., Велиган Е.П., Марсова Л.А., Шаршавых М.В., Лазарева Н.М. Провоспалительные цитокины при пневмониях различного генеза // Общая реаниматология. – 2007. – Т. III - № 3. – С. 72-76
  3. Смелая Т.В., Шестопалов А.Е. Особенности интенсивной терапии острого повреждения при огнестрельных ранения на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи // Медицинский вестник МВД. 2008. - № 3. – С. 28-31.
  4. Мороз В.В., Смелая Т.В., Голубев А.М., Голубев МА., Велиган Е.П., Марсова Л.А., М.В. Шаршавых, Лазарева Н.М., Савельева Т.В. Динамика уровня провоспалительных цитокинов при пневмониях различного генеза // Медицинский вестник МВД. 2008. - № 3. – С. 32-36.
  5. Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Азаров Г.В., Кузовлев А.Н., Марсова Л.А., Гаджиева Л.Р., Тихонов Ю.Г., Велиган А.Н. Клинико-морфологические особенности нозокомиальной пневмонии у больных с перитонитом // Общая реаниматология. 2008. – Т. IV. - № 3. – С. 59-65
  6. Мороз В.В., Голубев А.М., Кузовлев А.Н., Смелая Т.В. Острое повреждение легких при пневмониях (обзор) // Общая реаниматология. 2008. – Т. IV. - № 3. – С. 77-82
  7. Сальникова Л.Е., Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Понасенков Н.Х., Хоменко Р.В., Харламова И.В., Лаптева Н.Ш., Кузнецова Г.И., Порошенко Г.Г., Рубанович А.В. Гены детоксикации ксенобиотиков и их роль в развитии пневмонии // Общая реаниматология. 2008. – Т. IV. - № 6. – С. 9-15.
  8. Кузовлев А.Н., Мороз В.В., Голубев А.М., Половников С.Г., Смелая Т.В. Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома при нозокомиальной пневмонии // Общая реаниматология. 2009. – Т. V. - № 6. – С. 5-12
  9. Сальникова Л.Е., Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Лаптева Н.Ш., Порошенко Г.Г., Рубанович А.В. Генетическая предрасположенность к развитию острой внебольничной пневмонии // Общая реаниматология. 2010. – Т. VI. - № 1. – С. 5-10.
  10. Голубев А.М., Смелая Т.В., Мороз В.В., Попов А.А, Толбатов А.А., Медунецкая С.В. Внебольничная и нозокомиальная пневмония: клинико-морфологические особенности // Общая реаниматология. 2010. – Т. VI. – № 3. – С. 5-14.
  11. Смелая Т.В., Мороз В.В. Сальникова Л.Е., Голубев А.М., Хоменко Р.В., Рубанович А.В. Помогут ли гены в изучении пневмонии? // Медицинский вестник МВД. 2010. - № 6. – С. 33-39.
  12. Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Азаров Г.В., Медунецкая С.В., Демкина Е.Ю., Велиган Е.П., Гаджиева Л.Р., Велиган А.Н. Нозокомиальная пневмония: особенности развития и течения у больных с распространенным перитонитом // Медицинский вестник МВД. 2011. - № 5. – в печати.
  13. Смелая Т.В., Сальникова Л.Е., Мороз В.В., Голубев А.М., Заржецкий Ю.В., Рубанович А.В.Генетический полиморфизм и частота развития осложнений при пневмонии различного генеза // Общая реаниматология. 2011. – Т. VII. - № 2. – С. 10-16.
  14. Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Медунецкая С.В. Перитонит и нозокомиальная пневмония: частота развития и клинико-морфологические особенности // Вестник РНЦРР. 2011. - №11 (ссылка скрыта).
  15. Мороз В.В., Власенко А.В., Голубев А.М., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г., Булатов Н.Н., Смелая Т.В. Патогенез и дифференциальная диагностика респираторного дистресс-синдрома // Общая реаниматология. 2011. - Т. VII. - № 3. – С. 5-13.
  16. Мороз В.В., Власенко А.В., Голубев А.М., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г., Булатов Н.Н., Смелая Т.В. Дифференциальное лечение острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямым и непрямым этиологическими факторами // Общая реаниматология. 2011. - Т. VII. - № 4. – в печати.



Тезисы в сборниках

  1. Мороз В.В., Голубев А.М., Смелая Т.В., Голубев М.А., Азаров Г.В., Тихонов Ю.Г., Велиган А.В. Динамика уровня цитокинов при лечении пневмонии различного генеза // XV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство», 14—18 апр. 2008 г. Москва: Сб. мате риалов конгр., тез докл. — М., 2008. — С. 234.
  1. Смелая Т.В., Шестопалов А.Е., Войновский Е.А., Ковалев А.С. Вероятность развития полиорганной недостаточности у раненых с минно-взрывной травмой в раннем посттравматическим периоде // XI съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов: Сб. материалов, тез докл., Санкт-Петербург, 2008. - С. 218.
  2. Smelaya T., Golubev A., Moroz V., Azarov G., Tikhonov Y. Cytokine dynamics in treatment of pneumonias of various etiologies - №12АР8-1// Европейский конгресс «Euroanaesthesia 2009», Milan, Italy, June 6-9, 2009: Сб. материалов конгресса: European Journal of Anaesthesiology, 2009. – V. 26 Supplement 45. - P. 174-175.
  3. Salnikova L.E., Smelaya T.V., Moroz V.V., Golubev A.M., Ponasenkov G.K, Khomenko R.V., Kharlamova I.V., Lapteva N.S., Kuznecova G.I., Poroshenko G.G., Rubanovich A.V. Predispositions to pneumonias in various xenobiotiocs detoxication genes genotypes // Мат.конф. Novinky v anesteziologii a intenzivnej medicine. Zbornik vychadza pri prilezitosti 16. medzinarodnego kongresu Slovenskej spolocnosti anesteziologie a intensivnej mediciny komanom v Piestanoch 20-22 maja 2009. Пиештяны. - С. 50-51
  4. Golubev A.M., Smelaya T.V., Moroz V.V., Popov A.A., Kuzovlev A.N., Tolbatov A.A. Primary and nosocomial pneumonias: clinical and morphological analysis // Мат.конф. Novinky v anesteziologii a intenzivnej medicine. Zbornik vychadza pri prilezitosti 16. medzinarodnego kongresu Slovenskej spolocnosti anesteziologie a intensivnej mediciny komanom v Piestanoch 20-22 maja 2009. Пиештяны. - С. 64-65.
  5. Smelaya T., Moroz V., Golubev A., Salnikova L., Rubanovich A. Current progress in pneumonia research. Critical care. Мат.конф. 30th International Symposium on intensive care and emergency medicine. 2010. Брюссель. – С. 27.
  6. Смелая Т.В., Сальникова ЛЕ., Мороз В.В., Голубев А.М., Рубанович А.В. Изучение предрасположенности к развитию пневмонии по генам детоксикации ксенобиотиков // Медицинская генетика. VI съезд Российского общества медицинских генетиков 15-18 мая 2010г., Роснов-на-Дону: Сб. материалов, тез докладов. – С. 167.
  7. Смелая Т.В., Сальникова Л.Е., Мороз В.В., Голубев А.М., Рубанович А.В. Роль генетического полиморфизма в развитии острой внебольничной пневмонии // XII съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, Москва 19-21 сентября 2010г. – Сб. материалов, науч.тез. –М., 2010. - С. 415.
  8. Голубев А. М., Смелая Т. В., Мороз В. В., Попов А. А., Толбатов А. А. Клинико-морфологические особенности при пневмонии различного генеза // XII съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, Москва 19—22 сент. 2010 г.: науч. тез. — М., 2010. —С. 114—115.
  9. Смелая Т.В., Сальникова Л.Е., Мороз В.В., Голубев А.М., Заржецкий Ю.В., Рубанович А.В. Изучение влияния полиморфизма генов первой и второй фаз детоксикации ксеноьиотиков, генов ACE, MTHFR, CCR5 на возникновение внебольничной и нозокомиальной пневмонии // Российско-испанский инновационный бизнес-форум 12-14 мая 2011г., Мадрид: Сб.материалов симпозиума, тез докладов. – электронная версия.
  10. Белопольская О.Б., Смелая Т.В., Сальникова Л.Е. Ассоциативные исследования генов детоксикации с внебольничной пневмонией // 2-я Всероссийская научно-практическая конференцияс международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» 19-21 мая 2011г, Курск: Сб. материалов, науч тез. – С. 34-35.
  11. Смелая Т.В., Хоменко Р.В., Сальникова Л.Е. Существуют ли гены предрасположенности к возникновению внебольничной пневмонии? // Седьмая ежегодная Московская конференция «Гнойно-септические заболевания у детей» 2-3 июня 2011г., Москва. – М.: Сб. материалов, тез докладов. – С.127-129.
  12. Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Сальникова Л.Е. Влияние генетического полиморфизма в развитии внебольничной пневмонии // Четвертый Беломорский симпозиум 23-24 июня 2011г, Архангельск: Сб. материалов, тез докладов – С.105-106.
  13. Смелая Т.В., Хоменко Р.В., Сальникова Л.Е. Результаты ассоциативного исследования по изучению генетической предрасположенности к риску возникновения пневмонии // Международная конференция ''Актуальные достижения науки'' 25-27 июня 2011 года, Прага: Сб. материалов конфер, науч тез. - принято к печати
  14. Асланян М.М., Сальникова Л.Е., Смелая Т.В., Зелинская Н.М., Белопольская О.Б., Замулаева И.А., Иванова Т.И., Рубанович А.В. Дизруптивный характер ассоциирования генов детоксикации ксенобиотиков с мультифакториальными заболеваниями // Глава в монографии «Пост-геномные исследования и технологии» в 2-х томах. Под редакцией чл.-корр. РАН С.Д.Варфоломеева. М., 2011.
  15. Смелая Т.В., Хоменко Р.В., Кузовлев А.Н., Сальникова Л.Е. Изучение генетической предрасположенности к возникновениювнебольничной и нозокомиальной пневмонии // VI съезд Межрегиональной Ассоциации общественных объединений анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада совместно с медицинскими сестрами-анестезистами, Санкт-Петербург 12-14 сентября 2011 года: Сб.материалов конфер. – принято к печати.
  16. Смелая Т.В., Заржецкий Ю.В., Хоменко Р.В. Цитокиновый профиль в сыворотке крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости у больных внебольничной и нозокомиальной пневмонией // VI съезд Межрегиональной Ассоциации общественных объединений анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада совместно с медицинскими сестрами-анестезистами, Санкт-Петербург 12-14 сентября 2011 года: Сб.материалов конфер. – принято к печати.


Список сокращений


БАЛЖ – бронхоальвеолярная лаважная жидкость

ВП – внебольничная пневмония

ВАП – вентилятор-ассоциированная нозокомиальная пневмония

ГДК – гены детоксикации ксенобиотиков

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ЛИИ – лейкоцитарный индекс интоксикации

НП – нозокомиальная пневмония

ОАР – отделение анестезиологии-реаниматологии

ОРДС – острый респираторный дистресс-синдром

ПОН – полиорганная недостаточность

СрМ – уровень средних молекул

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЧДД – частота дыхательных движений

CYP1A1 A4889G, CYP1A1 T606G, CYP1A1 T3801C – три сайта гена цитохрома 1a 1

GSTM1 Ins/De – ген семейства глутатио-трансфераз класса мю1

GSTT1 Ins/Del - ген семейства глутатио-трансфераз класса тетта1

GSTP1 A313G - ген семейства глутатио-трансфераз класса пи1

MTHFR C677T - ген метилен-тетрагидрофолат-редуктазы

ACE Ins/Del - ген ренин-ангиотензиновой системы

CCR5 Ins/Del - гены хемокинового рецептора CCR5

TNF-α G308A – ген цитокина TNF-α

IL-6 T3435C – ген цитокина IL-6

ABCB1 T3435C - ген трансмембранного P-гликопротеина.