Geum.ru

Удк 316 066 Влияние девиантного поведения на качество регионального человеческого потенциала (на примере пермского края)

Вид материалаДокументы

Содержание


Библиографический список
Барг Анастасии Олеговны
Подобный материал:
УДК 316.4.066

Влияние девиантного поведения на качество регионального человеческого потенциала
(НА ПРИМЕРЕ Пермского края)1
Барг Анастасия Олеговна

ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»,
614045, г. Пермь, ул. Орджоникидзе, 82; E-mail: an-bg@yandex.ru


В статье представлены результаты обобщения статистических данных о демографической ситуации и состоянии здоровья населения в Пермском крае. Проведен анализ причинно-следственных связей между региональными демографическими и медико-социальными потерями человеческого потенциала и распространенностью девиантных поведенческих практик (злоупотребление алкоголем, курение, наркомании, токсикомании).


Обеспечение в долгосрочной перспективе устойчивого социально-экономического развития как страны в целом, так и отдельных территорий предполагает, в первую очередь, сохранение и воспроизводство человеческого потенциала. Основу человеческого потенциала составляет демографический потенциал, определяемый численностью и возрастно-половым составом населения, поэтому, стабилизация численности населения, сокращение уровня смертности и увеличение средней продолжительности жизни к 2015 г. до 75 лет постулируются в качестве ключевых целей развития России в основополагающих стратегических документах [1; 2; 3]. Нормализация демографической ситуации, минимизация смертности в трудоспособном возрасте, повышение продолжительности жизни являются важнейшими стратегическими задачами и для Пермского края.

Пермский край, как и Россия в целом, последние два десятилетия переживает острый демографический кризис, характеризующийся высокими показателями преждевременной смертности и сокращением численности населения одновременно с его старением. С 1992 г. смертность в Пермском крае превышает рождаемость в 1,4 – 1,8 раза.

Несмотря на то, что в 2010 г. в регионе родилось на 1179 человек больше, чем в 2009 г. (37 278 чел. в 2010 г. против 36 099 чел. в 2009 г.), а умерло на 180 человек меньше (40 430 чел. в 2010 г. против 40 610 чел. в 2009 г.), демографическая ситуация в Пермском крае остается неблагополучной, характеризуясь естественной убылью населения. Так, за период с января по июнь 2011 г. родившихся на 2085 меньше, нежели умерших.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Пермском крае в 2009 г. составила 67 лет, что меньше среднего значения европейского уровня на 14 лет. Главная составляющая низкой продолжительности жизни в Пермском регионе – избыточная смертность мужчин трудоспособного возраста. Так, в 2009 г. ожидаемая продолжительность жизни мужчин в Пермском крае составила 60 лет. Разрыв в средней продолжительности жизни между мужчинами и женщинами составляет 13-14 лет.

Алкоголизм и наркомания мировым сообществом рассматриваются как одни из наиболее актуальных медико-социальных проблем, детерминирующих преждевременную смертность, заболеваемость, дестабилизирующих общество, подрывающих основы таких социальных институтов как семья, брак, родительство и наносящих огромный экономический ущерб стране.

Обеспокоенность проблемами распространения алкоголизма и наркомании растет как на уровне государственных управленческих структур, так и на уровне гражданского общества. По данным Фонда «Общественное мнение» [4], в июне 2010 г. 40% населения России полагали алкоголизм самой актуальной социально-экономической проблемой (увеличение показателя по сравнению с летом 2008 г. на 13%). Наркомания воспринималась как крайне значимая проблема 32% жителей страны (рост обеспокоенности по сравнению с летом 2008 г. на 4%).

Среднедушевое потребление алкогольной продукции в год в перерасчете на этиловый спирт (абсолютный алкоголь) – один из общепринятых показателей, который характеризует уровень потребления алкоголя в стране. Россия пока лидирует в мире по уровню потребления алкоголя на душу населения. С учетом нелегального оборота спиртсодержащей продукции потребление алкоголя составляет около 18 литров на человека [5]. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если потребление чистого алкоголя на душу населения превышает 8 литров в год, то это уже опасно для здоровья нации. Каждый добавочный литр сверх определенного ВОЗ предела уносит 11 месяцев жизни мужчин и 4 месяца женщин.

Анализ причин смертности среди мужчин трудоспособного возраста показывает, что на первом месте стоят внешние причины (несчастные случаи, травмы и отравления), затем – болезни органов кровообращения и новообразования. Основные факторы риска смерти от травм и отравлений – это высокий уровень потребления алкоголя, потребление алкогольных суррогатов и наркотиков, а также сложная криминальная обстановка в связи с широким распространением наркомании.

По данным Госкомстата с 2003 г. розничная продажа алкогольных напитков и пива в абсолютном алкоголе в расчете на душу населения превышает предельно допустимую норму на 1-2 литра, причем выявляется тенденция роста данного показателя. В Пермском крае прирастающая динамика показателя продаж алкоголя на душу населения наблюдалась до 2006 г., достигнув значения 11,5 л. Однако, несмотря на то, что в 2010 г. в Пермском крае потребление алкогольных напитков составило 7,9 л в год на душу населения, что меньше по сравнению с 2009 г. на 1 л, с 2008 г. – на 1,8 л, говорить о нормализации ситуации не представляется возможным, т.к. объемы розничной продажи алкогольных напитков и пива на душу населения в крае находятся на уровне допустимого предела в 8 л.

Наблюдается негативная тенденция увеличения объемов потребления слабоалкогольных напитков в крае. Так, учтенные продажи данного вида спиртного в среднем на душу населения в Пермском крае по итогам 2010 г. возросли на 9,4% по сравнению с 2009 г. В силу того, что основным потребителем слабоалкогольных напитков является молодежь, этот аспект требует особого внимания.

Высокие объемы продаж, а, соответственно, и потребления алкоголя, ведут не только к негативным последствиям для здоровья потребителей, но и представляют непосредственную угрозу жизни других людей. В 2009 г. количество дорожно-транспортных происшествий (ДТП) из-за нарушения правил дорожного движения (ПДД) водителями в состоянии опьянения составило 314, в 2010 г. – 277. Число раненых в ДТП из-за нарушения ПДД водителями в состоянии опьянения в 2009 г. было 439 чел., в 2010 г. – 397 чел. Число погибших в ДТП из-за нарушения ПДД водителями в состоянии опьянения в 2009 г. – 80 чел., в 2010 г. – 63 чел [6].

В 2010 г. в Пермском крае по результатам проверок по выявлению незаконного производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции было зафиксировано 1046 правонарушения. Незаконный розничный товарооборот этилового спирта приводит к многочисленным отравлениям суррогатами алкоголя. В 2010 г. в период январь-август от случайных отравлений алкоголем скончалось 445 чел., в аналогичный период в 2009 году – 433 чел. За первое полугодие 2011 г. по указанным причинам умерло 318 чел. (рост на 1,3% по сравнению с аналогичным периодом 2010 г.).

Одним из ключевых факторов риска развития новообразований, третьей по распространенности причине смерти населения региона, является курение. У курящих и систематически потребляющих алкоголь людей риск возникновения рака возрастает от 2 (рак желудка, печени, желчного пузыря) до 10 раз (рак легкого, полости рта). По сравнению с первым полугодием 2010 г. в 2011 г. отмечен рост смертности от новообразований – на 2,8%, от болезней органов пищеварения – на 3,0%, а также от болезней органов дыхания – на 8,8%. Смертность по причине болезней органов дыхания практически полностью объясняется хроническими заболеваниями легких, в половине случаев обусловленных табакокурением.

Одной из серьезнейших угроз человеческому потенциалу российского общества в целом и Пермского края в частности является распространение наркомании. Актуальность проблемы употребления наркотиков жителями Пермского края обусловливается тем, что на протяжении последних лет показатели распространенности и заболеваемости наркоманией устойчиво превышают средние значения по Российской Федерации. На конец 2010 г. число больных наркоманиями, находящихся под наблюдением наркологических учреждений, в целом по Пермскому краю составило 360,25 чел. из расчета на 100 тыс. населения. В 2010 г. доля потребителей инъекционных наркотиков – 85,7% от общего числа учтенных наркоманов, против 82,5% в 2009 г.

До 2000 г. количество больных наркоманией в России с каждым годом прирастало на 14-15%, с 2000 по 2008 гг. темпы роста сократились до 0,7% в год и в 2009 г. впервые зарегистрировано некоторое снижение числа больных. Несмотря на это, ситуация с распространенностью наркомании на территории страны остается критической. По сравнению с январем-мартом 2010 г. число преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, выросло на 1,2% и составило 863 единицы.

Преждевременная смертность выступает одним из важных показателей тяжести последствий злоупотребления психоактивными веществами. Показатель смертности среди больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями значительно превышает соответствующие показатели в популяции в целом. По данным В.Ф. Егорова, риск преждевременной смерти для мужчин, употребляющих наркотики внутривенно, превосходит риск смерти для мужского населения в 5 раз, а для женщин почти в 11 раз; причем смерть наркоманов наступает в основном в молодом возрасте (средний возраст умерших 36 лет) [7]. Смертность среди алкоголиков при соматических болезнях в 3-5 раз выше, чем смертность среди людей, не потребляющих спиртные напитки. В целом, высокий риск смерти в группе злоупотребляющих психоактивными веществами сопряжен с рисками завершенных суицидов, несчастных случаев, передозировки, развития гепатита, ВИЧ-инфекции и т.п.

По мнению А.В. Немцова, около 2/3 смертей от несчастных случаев и насилия связаны с алкоголем [8]. Около 80% убийц нетрезвы в момент убийства; более 60% смертельно травмированных в дорожно-транспортных происшествиях погибают с повышенным содержанием алкоголя в крови [9]. Кроме того, от 60% до 80% самоубийц находятся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Наркологические расстройства вносят весомый вклад и в смертность от болезней органов пищеварения. Так, например, по разным данным от 40%-50% до 70%-80% случаев развития цирроза печени своей причиной имеют хроническую интоксикацию алкоголем [10], среди хронических панкреатитов доля алкогольных составляет от 40% до 75% [11].

Вследствие преждевременной смертности Пермский край несет значительные социальные и экономические потери. Высокая смертность экономически активного населения определяет снижение человеческого потенциала края, нехватку трудовых ресурсов, а, следовательно, – невозможность успешного социально-экономического развития региона. В среднем каждый умерший по «наркообусловленной» причине мужчина не доживает до окончания трудоспособного периода жизни 15,3 лет, каждая женщина – 12,8 лет [12].

В целом, по мнению директора Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития России Кошкиной Е.А., ущерб для государства, детерминированный девиантными поведенческими практиками, складывается из экономических потерь и вынужденных прямых затрат и потерь неимущественного характера. Прямые затраты включают затраты, понесенные системой здравоохранения, пациентом или иным плательщиком, обществом в целом. Непрямые затраты связаны с нетрудоспособностью или смертью пациента, которые несут ухаживающие за пациентом члены его семьи или друзья [13].

Минимизация различного рода потерь, снижение распространенности практик девиантного поведения является приоритетным стратегическим направлением развития человеческого потенциала в России, призванным обеспечить социально-экономическую и политическую стабильность, как на федеральном, так и на региональном уровне.

Библиографический список
  1. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утверждённой распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р.
  2. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09 октября 2007 г. № 1351.
  3. Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 года, одобренной распоряжением Правительства РФ от 30.12.2009г. № 2128-р.
  4. Проблемы алкоголизма и наркомании на карте РФ: опрос «Георейтинг», 2 июня – 28 июня 2010 г., 34 000 респондентов, 1930 населенных пунктов, 68 субъектов РФ [Электронный документ] // Сайт Фонда «Общественное мнение». URL: ссылка скрыта.
  5. Выступление главы Минздравсоцразвития России на Президиуме Правительства РФ: «В России впервые зарегистрировано снижение числа наркозависимых людей». 25 октября 2010 г. [Электронный документ] // Официальный сайт Минздравсоцразивтия РФ. UTL: ссылка скрыта.
  6. ДТП и пострадавшие из-за нарушения ПДД водителями транспортных средств в состоянии опьянения (за январь - декабрь 2009 г.) [Электронный ресурс] // Госавтоинспекция МВД России. Официальный сайт. URL: ссылка скрыта (дата обращения: 15.10.2010).
  7. Егоров В.Ф. Смертность больных наркоманиями (клинико-социальное исследование). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.
  8. Немцов А.В., Терехин А.Т. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России // Наркология. –2007. – № 12.
  9. Злоупотребление алкоголем в Российской Федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия вовлечение алкоголя / Доклад Общественной палаты Российской Федерации. Утвержден Советом Общественной палаты РФ 13 мая 2009 г. // URL: ссылка скрыта.
  10. Садовникова И.И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения // Русский медицинский жрунал. – 2003. – Том 5. – № 2. С.37-43.
  11. Сереброва С.Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению // Русский медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. – 2008. – Том 10. – № 1. – С. 30.
  12. Несевря Н.А., Кирьянов Д.А. Социально-экономические последствия алкоголизма и наркомании в Пермском крае // Вестник Пермского университета. Серия Философия. Психология. Социология. 2010. Выпуск 1 (1). Пермь: ГОУ ВПО «Пермский государственный университет. С. 109-115.
  13. Кошкина Е.А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе. Психиатрия и психофармакоторепия. 2001.т. 3. № 3. С.89-91


Deviant behaviour and the Quality of regional human resources (on the example of Perm Region)

Barg Anastasiya Olegovna

FSSI «Federal Scientific Center for Medical and Preventive

Health Risk Management Technologies», 82 Ordzhonokidze St., Perm, 614045, Russia


The demographic situation in the Perm region is described in the paper. The analysis of relationships of cause and effect between losses of quality of human potential and prevalence of deviant behavioural practices (alcoholism, narcotisms, et. c.) is carried out.

Автор _______________ А.О. Барг


Зам. директора ФБУН

«ФНЦ МПТ УРЗН», д.м.н. ________________ В.Б. Алексеев


Рецензия-рекомендация

на статью Барг Анастасии Олеговны

«Влияние девиантного поведения на качество регионального человеческого потенциала (на примере Пермского края)»

Статья Барг А.О. посвящена анализу обусловленности потерь качества человеческого потенциала девиантными поведенческими практиками. Выбранная тема является в настоящее время актуальной, поскольку сохранение и повышение качества человеческого потенциала, а значит, как справедливо отмечает автор, «демографического потенциала, определяемого численностью и возрастно-половым составом населения», является важной и необходимой составной частью стратегии социально-экономического развития страны в целом и Пермского края в частности. Автором проведена серьезная работа по определению причинно-следственных связей между потерями качества человеческого потенциала и распространенностью девиантных поведенческих практик (алкоголизм, наркомании, токсикомании). Эмпирической базой исследования выступили данные официальной государственной статистики в динамике. В статье дан краткий обзор статистических данных и осуществлен анализ детерминированности таких показателей как смертность и рождаемость, ожидаемая продолжительность жизни, количество дорожно-транспортных происшествий и проч. от заболеваемости алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями.

Научная статья Барг А.О. соответствует требованиям, предъявляемым к работам, носящим характер обобщения и анализа вторичных данных, результаты могут служить научным обоснованием управленческих решений, носящих социально-экономическую направленность, на уровне регионов. Информация, представленная в материалах своевременна и востребована, изложенна в предельно сжатой и, в то же время, доступной дня восприятия форме. В целом статья имеет научную ценность, виден авторский вклад в исследование проблемы, результаты анализа могут быть полезны при разработке программ социально-экономического развития регионов России, формировании стратегических целей развития страны на ближайшие десятилетия.

Работа Барг А.О. может быть рекомендована для публикации в журнале Пермского государственного университета «Университетские исследования».

Зав. лабораторией методов анализа социальных рисков

ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН», кандидат социологических наук

Н.А. Лебедева-Несевря

26.08.2011

1 Статья подготовлена при поддержке РГНФ (проект № 11-16-59003а/У).