Geum.ru

Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов 4-5 курсов в качестве алгоритма обследования здорового и больного ребенка и для написания учебной истории болезни. Утверждена на заседании цкмс

Вид материалаУчебно-методическое пособие

Содержание


Дневник заболевания.
Эпикриз (выписной или этапный).
Используемая литература.
Массы тела
Массы тела
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8


3. Медикаментозная терапия, которая излагается в следующем порядке: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, нередко детям до выяснения истинной природы заболевания приходится назначать так называемую посиндромную терапию. Но и в этих случаях неукоснительно соблюдается патогенетический принцип. Обязательно под каждым назначением отмечают дату назначения, при отмене – дату отмены. Все медикаменты пишутся на латинском языке с указанием возрастной дозировки в виде рецептов.

Дневник заболевания.

Течение болезни отмечается в дневнике болезни, в котором излагают только динамику субъективного состояния больного и объективных патологических изменений в его организме. Дневник состоит из ежедневной записи жалоб и регистрации основных отправлений организма больного, сна, аппетита, усвояемости и переносимости пищи. Затем производится объективное исследование и запись только тех данных, которые отражают динамику патологического процесса, патофизиологических сдвигов в организме или обратного развития симптомов заболевания. Обязательно отмечается состояние кожных покровов и зева, ЧСС и ЧДД.

К дневнику прилагается температурный лист (у лихорадящих больных), на котором наносится в виде кривых температура (чёрный цвет) и весовая кривая (зелёный цвет); ежедневно отмечается стул.


Эпикриз (выписной или этапный).

История болезни заканчивается эпикризом.

Эпикриз составляется при всех исходах заболевания — и в случае выздоровления больного, и при переводе больного в другое лечебно-профилактическое учреждение и, наконец, при направлении умершего на патологоанатомическое исследование.

В эпикризе должны быть в сжатой, но исчерпывающей форме изложены фактические данные о больном, отражена динамика и характерные особенности течения болезни; терапия, её эффективность или безуспешность; исход болезни и прогноз заболевания. В нём должны быть обязательно отражены:
  • степень вовлечения органов и систем в патологический процесс, т.е. глубина патофизиологических сдвигов;
  • индивидуальные особенности течения болезни и своеобразие реактивности у данного больного;
  • обоснование целесообразности применённых методов обследования и их критическая оценка.
  • обоснование прогноза для выздоровления, жизни и трудоспособности больного;
  • рекомендации с определением сроков наблюдения, объёма терапии, санаторно-курортное лечение, отношение к занятиям физической культурой и постановке профилактических прививок.



Используемая литература.


Приложение.

Центильные величины МАССЫ ТЕЛА (кг)

МАЛЬЧИКОВ от 0 мес. до 17 лет


Возраст

Центили


3
10
25
75
90
97

Зоны



1
2
3
4
5
6
7



0 мес.
2,4
2,7
3,0
3,7
4,0
4,4



1
3,1
3,5
3,8
4,5
5,2
5,6



2
3,9
4,3
4,6
5,5
6,2
6,6



3
4,5
4,9
5,4
6,4
7,0
7,5



4
5,2
5,6
6,2
7,2
7,9
8,4



5
5,8
6,2
6,8
7,9
8,6
9,1



6
6,4
6,8
7,4
8,6
9,2
9,7



7
6,9
7,4
7,9
9,1
9,8
10,3



8
7,4
7,8
8,4
9,6
10,3
10,8



9
7,8
8,3
8,9
10,1
10,9
11,3



10
8,0
8,6
9,2
10,6
11,3
11,8



11
8,3
8,9
9,5
11,0
11,8
12,3



12
8,6
9,1
9,8
11,5
12,2
12,7



15
9,2
9,6
10,5
12,2
12,9
13,5



18
9,6
10,2
11,0
12,8
13,6
14,2



21
10,1
10,6
11,5
13,5
14,3
14,9



24
10,6
11,1
12,0
14,1
14,9
15,4



27
11,1
11,6
12,4
14,6
15,4
15,9



30
11,5
12,0
12,8
15,1
16,0
16,5



33
11,9
12,4
13,2
15,6
16,5
17,0



36
12,1
12,8
13,6
16,0
16,9
17,5



3,5 года
12,7
13,4
14,2
17,0
18,0
18,7



4,0
13,3
14,2
15,1
18,0
19,1
20,0



4,5
14,0
14,9
15,9
19,0
20,6
21,7



5,0 лет
14,8
15,7
16,8
20,1
22,0
23,2



5,5
15,5
16,6
17,8
21,4
23,4
25,1



6,0
16,3
17,6
18,9
22,6
24,9
27,0



6,5
17,2
18,4
20,0
24,0
26,4
29,0



7,0
18,2
19,6
21,3
25,5
28,0
31,1



8,0
20,0
21,5
23,4
28,4
31,7
35,1



9,0
22,0
23,4
25,6
31,4
35,4
39,2



10,0
24,0
25,6
28,0
35,1
39,5
45,0



11,0
26,0
28,0
31,0
39,2
44,5
50,5



12,0
28,3
30,4
34,4
43,8
50,0
57,0



13,0
31,0
33,4
39,8
49,0
56,2
63,6



14,0
34,0
35,2
42,2
54,6
62,2
70,6



15,0
37,8
40,8
46,9
60,2
65,1
76,5



16,0
41,2
45,4
51,8
65,9
73,0
82,5



17,0
46,4
50,5
56,8
70,6
78,0
86,2



Центильные величины МАССЫ ТЕЛА (кг)

ДЕВОЧЕК от 0 мес. до 17 лет


Возраст

Центили



3
10
25
75
90
97


Зоны



1
2
3
4
5
6
7



0 мес.
2,3
2,6
3,0
3,5
3,8
4,0



1
3,0
3,3
3,7
4,3
4,6
4,9



2
3,7
4,0
4,4
5,0
5,3
5,6



3
4,4
4,6
5,0
5,7
6,1
6,5



4
5,0
5,3
5,6
6,5
6,9
7,4



5
5,5
5,8
6,2
7,2
7,7
8,2



6
6,1
6,3
6,8
7,9
8,5
9,0



7
6,5
6,8
7,3
8,5
9,1
9,7



8
7,0
7,3
7,7
9,1
9,7
10,5



9
7,4
7,7
8,2
9,6
10,4
11,2



10
7,7
8,1
8,7
10,1
11,0
11,3



11
8,1
8,5
9,1
10,6
11,5
12,2



12
8,3
8,8
9,4
11,0
11,9
12,6



15
8,9
9,4
10,0
11,7
12,7
13,3



18
9,4
9,9
10,6
12,5
13,4
13,9



21
9,8
10,4
11,1
12,1
13,9
14,6