И. В. Янковская ортостатическое тестирование при занятиях с отягощениями томск

Вид материалаДокументы
3.2. Влияние ортостатической устойчивости на реакции сердечно-сосудистой системы при статических нагрузках большой мощности
Таблица 12.Параметры кровотока при статической нагрузке большой мощности у контрольной группы (n=18).
Таблица 14.Параметры кровотока при статической нагрузке большой мощности у лиц с диссоциациями АД и ЧСС (n=15).
[рисунок 17]
Таблица 16.Изменение артериального давления у тяжелоатлетов при проведении пробы с натуживанием
Артериальное давление
Таблица 17. Динамика ЧСС при проведении пробы с натуживанием
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

3.2. Влияние ортостатической устойчивости на реакции сердечно-сосудистой системы при статических нагрузках большой мощности



В этой серии исследований были обследованы студенты ФФК, занимающиеся пауэрлифтингом и тяжелой атлетикой, а также 15 профессиональных спортсменов (кандидаты в мастера и мастера спорта), занимающихся гиревым спортом и тяжелой атлетикой под руководством тренера высшей категории Г.А.Данилова (г.Томск). Всем испытуемым предлагалась статическая проба с удержанием в положении «на груди» груза (весом 24 кг для студентов ФФК и 60 кг для профессиональных спортсменов) в течение 60 секунд. Предъявляемая нагрузка в обоих случаях заведомо вызывала резкое уменьшение кровотока в мышцах плечевого пояса, туловища и ног, сопровождаясь всеми особенностями феномена натуживания. Для оценки уровня активации регуляторных систем при нагрузке, на всем протяжении пробы проводилась непрерывная регистрация кардиоинтервалов с автоматическим определением параметров напряженности регуляторных систем и индекса напряженности по Р.М. Баевскому.

Динамика напряженности оценивалась автоматически по 20 R-R кардиоинтервалам в течение всего времени исследования (использовался аппаратно-программный комплекс «Пульс»).

Общая реакция сердечно-сосудистой системы на удержание груза весом 24 кг была стандартной, проявляясь умеренным возрастанием ударного объема крови, ростом ЧСС и диастолического АД при практически неизменной величине систолического АД. Со стороны регуляторных систем наблюдался вполне ожидаемый рост симпатической активности.

В дальнейшем, все обследуемые студенты, в соответствии с задачами исследования были разделены на подгруппы, в соответствии с описанными выше вариантами ортостатической устойчивости. Динамика кардиоинтервалов, выявленная у всех подгрупп с различными вариантами ортостатических реакций при удержании груза, приведены в таблице 11 и на гистограмме рисунка 12.


Таблица 11.


Результаты компьютерной интервалометрии при удержании груза весом 24 кг в течение 60 сек у студентов ФФК с различной ортостатической устойчивостью




Тип реакции

R-R в покое

R-R

5 сек

R-R

15 сек

R-R

35 сек

R-R

60 сек

1

Нормотония

84294

37996

36786

36373,9

642144

2

Прирост АД

81028

51135

47937

50032,4

69826,7

3

Прирост ЧСС

81356

43349

42249

41942,8

74441,4

4

Снижение АД

75363

42153

40649

40740,5

64854,6

5

Диссоциации

АД и ЧСС

68020

38910

34583

39495,8

782118

6

Гипотония

78126

47430

44731

44627,9

66924,2


Примечание к таблице: все значения параметров приведены в миллисекундах


Нижний ряд гистограммы отражает укорочение кардиоинтервалов в первые 5 секунд пробы относительно исходных значений у всех обследуемых подгрупп. Верхний ряд отражает значения кардиоинтервалов к концу удержания груза.

Перед построением гистограмм, данные обследуемых подгрупп были сортированы в возрастающем порядке по длительности кардиоинтервалов в конце пробы (верхний ряд). Поэтому, цифры на горизонтальной оси гистограмм отличаются от принятых вариантов ортостатической устойчивости, и их содержание приведено в подписи к рисунку. Из графика следует, что статическая нагрузка сопровождалась изменениями, не вполне связанными с типом ортостатических реакций.

Наглядность различий в динамике длительности R-R интервалов кардиоритмограммы демонстрируют гистограммы, представленные на рисунке 13.


Рис. 13. Изменение длительности R-R интервала в начале (нижние столбцы) и в конце (верхние столбцы) выполнения пробы с удержанием груза весом 24 кг.

Примечание к рисунку: на данном рисунке цифры на горизонтальной шкале соответствуют следующим вариантам ортостатической устойчивости: 1 – повышение АД при ортостазе; 2 – гипотония в покое; 3 – снижение АД при ортостазе; 4 –повышение ЧСС при ортостазе; 5 – диссоциации АД и ЧСС при ортостазе. Данные сортированы относительно верхнего ряда в возрастающем порядке. Пояснение в тексте.


Судя по изменению длительности кардиоритма при нагрузке, наибольшие его изменения наблюдались у лиц с ортостатическим повышением ЧСС (вариант 4 на гистограммах рис.13), и, в особенности, у лиц с ортостатической диссоциацией АД и ЧСС (вариант 5 на гистограмме рис.13).

Тот факт, что у лиц с ортостатическим повышением ЧСС при статической нагрузке наблюдалось снижение ЧСС в начале нагрузки и его повышение в конце нагрузки, свидетельствовал о высокой чувствительности механизмов регуляции ЧСС к внешним факторам. Высокая лабильность частоты пульса, имеющая место не только при ортостазе, но и при изометрических нагрузках, заставляет проявлять осторожность в прогнозировании возможности занятий с отягощениями у лиц с данным вариантом ортостатической устойчивости. Результаты проведения пробы со статической нагрузкой у лиц с ортостатической диссоциацией АД и ЧСС приведены ниже.

Как уже указывалось, эту серию исследований проводили с привлечением профессионалов гиревого спорта и тяжелой атлетики. Вес удерживаемого в течение 60 секунд груза составлял 60 кг. Предварительно, из всего контингента участвующих в данной серии исследований (33 человека), на основании результатов ортостатического тестирования была выделена подгруппа лиц с диссоциативными изменениями АД и ЧСС различной выраженности (18 человек). Контрольную подгруппу составили спортсмены со «стандартной» ортостатической реакцией в виде умеренного повышения АД и ЧСС (таблицы 12 и 13).


Таблица 12.


Параметры кровотока при статической нагрузке большой мощности у контрольной группы (n=18).




Параметр

Размерность

Лежа

Стоя

При удержании

1

Ад сист.

мм рт.ст.

1176

1166

1208

2

АД диаст.

мм рт.ст.

679

824

815

3

ЧСС

уд/мин

717

8310

10510

4

Ударный объем

мл

526

614

575



Таблица 13.


Параметры напряженности регуляторных систем при статической нагрузке большой мощности у контрольной группы (n=18).




Параметр

Лежа

Стоя

При удержании

1

Мо, сек

0,880,08

0,770,09

0,590,06

2

Амо, %

3310

365

478

3

ВР, сек

0,310,05

0,410,05

0,330,05

4

ИН, усл.ед

8451

6823

15052



Как видно из приведенных данных, реакция сердечно-сосудистой системы на статическую нагрузку у контрольной подгруппы характеризовалась умеренным ростом диастолического АД и ЧСС при ортопробе, и практическим отсутствием изменений АД при удержании груза, которое сопровождалось заметным ростом ЧСС. Изменения параметров напряженности регуляторных систем (мода – Мо, амплитуда моды – Мо и вариационный размах - ВР) указывали на умеренный рост симпатической активности (АМо) при росте напряженности регуляторных систем в целом (ИН).

Результаты выполнения пробы с удержанием груза у подгруппы с ортостатической диссоциацией АД и ЧСС, приведены в таблицах 14 и 15.


Таблица 14.


Параметры кровотока при статической нагрузке большой мощности у лиц с диссоциациями АД и ЧСС (n=15).




Параметр

Размерность

Лежа

Стоя

При удержании

1

Ад сист.

Мм рт.ст.

1195

1217

12310

2

АД диаст.

Мм рт.ст.

764

686

813

3

ЧСС

Уд/мин

696

8610

9911

4

Ударный объем

Мл

572

525

575



Таблица 15.


Параметры напряженности регуляторных систем при статической нагрузке большой мощности у лиц с диссоциациями АД и ЧСС (n=15).




Параметр

Размерность

Лежа

Стоя

При удержании

1

Мо

Сек

0,830,1

0,70,07

0,620,06

2

Амо

%

3410

4011

5213

3

ВР

Сек

0,370,06

0,40,06

0,290,11

4

ИН

Усл.ед

6738

8342

22372


Наличие ортостатической диссоциации АД и ЧСС у данной подгруппы видно из результатов ортостатического тестирования, приведенных в соответствующих колонках таблицы, выделенных жирным шрифтом. Выполнение пробы с удержанием груза сопровождалось заметным ростом симпатической активности (АМо=5213%) при очень малом укорочении вариационного размаха (ВР). Следствием этих изменений было заметное возрастание напряженности регуляторных систем (ИН=22372 усл.ед.) при меньшем значении ЧСС (9911 уд/мин).

Таким образом, напряженность регуляторных систем у группы с диссоциативными изменениями АД и ЧСС и контрольной группы определялась типом ортостатической реакции; эта зависимость видна из следующего рисунка (рис.14).





Рис.14. Зависимость напряженности регуляторных систем организма при статической нагрузке от типа ортостатической реакции.


Примечание к рисунку: АДд – ортостатические изменения диастолического АД; ЧСС – ортостатические изменения ЧСС; ИН пок – индекс напряженности регуляторных систем в покое; ИН напр – индекс напряженности регуляторных систем при нагрузке. На вертикальной шкале слева – значения параметров.


Естественно предположить, что возрастание нагрузки (в данном случае это ортостаз и пробы с удержанием груза), сопровождается ростом активации регуляторных систем организма с концентрацией на выполнение предъявленных требований на нагрузку. В этих условиях баланс гомеостатических процессов, стабилизирующих параметры обеспечения заданной нагрузки, и процессов адаптации, обеспечивающих изменение этих параметров под уровень предъявляемой нагрузки, определяется соотношением функциональных возможностей регуляторных систем организма и уровнем предъявленных требований.

Большие нагрузки, сопровождаясь высоким уровнем напряженности регуляторных систем, резкой активацией метаболизма, кровеносной и дыхательной систем, нивелируют механизмы ортостатической неустойчивости, и на первый план выступает индивидуальная оценка адаптационных возможностей спортсмена. Тем не менее, следует вспомнить, что ортостатическое тестирование у начинающих тяжелоатлетов (глава 3), также выявляло избыточный рост напряженности регуляторных систем при диссоциативном характере ортостатических изменений. В данном случае, повышенный рост напряженности регуляторных систем мог быть связан с индивидуальными особенностями гуморальной системы обеспечения нагрузок.

В подтверждение сказанному, на значительное напряжение регуляторных систем при нагрузках большой мощности указывала и выявленная нами двухволновая динамика симпатической активности во время проведения пробы с удержанием груза весом 60 кг (рисунок 15).





Рис. 15. Динамика симпатической активности при удержании груза весом 60 кг в течение 60 секунд.


Примечание к рисунку: 1-3 – до удержания; 3-7 – удержание груза; 7-11 – после выполнения пробы.

Первая волна симпатической активности наблюдалась во время удержания груза, а вторая - после прекращения нагрузки. Аналогичная картина наблюдалась и в снижении парасимпатической активности; при этом, вторая волна снижения по абсолютному уровню превышала начальное значение. Двухволновой характер напряженности регуляторных систем при статической нагрузке объяснялся следующим образом.

Выполнение нагрузки большой мощности сопровождалось высоким ростом симпатической активности, направленной на обеспечение этой нагрузки. Спад напряженности, наблюдаемый уже во время продолжающейся нагрузки, являлся проявлением истощения регуляторных воздействий при нагрузке столь высокой интенсивности. Вторая волна подъема активности являлась следствием резких изменений мышечного кровотока при прекращении изометрической нагрузки и активацией аэробных процессов. Значительный рост гормональной активности в процессе выполнения нагрузки большой мощности, а также после удержания груза, по всей видимости, нивелировал особенности, выявляемые при проведении ортостатического тестирования. К тому же, довольно большой разброс значений параметров напряженности регуляторных систем, также указывал на то, что резерв компенсационных механизмов имел явно выраженный индивидуальный порог.

Анализ индивидуальных кардиоинтервалограмм показывал, что адаптационных резервов сердечно-сосудистой системы, несмотря на сильную активацию регуляторных систем, хватало не всегда. Сказанное подтверждается графиками, приведенных на рисунке 16 (а, б).




Рисунок 16 «а». Динамика кардиоинтервалограмм при высокой адаптационной устойчивости на нагрузку 60 кг (наблюдение 1).




Рис.16 «б». Динамика кардиоинтервалограмм при низкой адаптационной устойчивости к статической нагрузке (наблюдение 2).


Примечание к рисунку: на горизонтальной оси – порядковые номера кардиоциклов. На левой шкале – значения длительности кардиоинтервалов. Стрелками отмечены моменты начала и окончания нагрузки


Удержание груза вызывало сходные изменения моды кардиоинтервалов (параметра, по своей сути обратного ЧСС), что видно из спада кардиоритмограмм на рисунках; однако, уровень спада был различен.

У Р.Р. (наблюдение 1) этот спад произошел до уровня 550 мсек к концу выполнения пробы, с последующим его ростом к концу выполнения пробы, а у М.Н. снижение длительности произошло до более низкого уровня – 450 мсек, причем это снижение происходило уже во время выполнения пробы, а не к ее окончанию. Этот факт отражал различную устойчивость сердечно-сосудистой системы испытуемых к изометрическому напряжению мышц, сопровождающему удержание груза большого веса.

Указанное различие в динамике кардиоинтервалограмм указывает на то, что энергообеспечение нагрузки в наблюдении 1 осуществлялось при существенно меньшем напряжении регуляторных систем, чем в наблюдении 2. Во втором случае проявлялись признаки дезадаптации, о чем свидетельствовало укорочение моды кардиоинтервалов примерно с 30-й секунды удержания груза, тогда как при высоком уровне функциональной устойчивости (наблюдение 1) в это же время происходило удлинение моды.

Факт лучшей функциональной устойчивости в наблюдении 1 при выполнении пробы подтвердился результатами измерения напряженности регуляторных систем во время удержания груза. Выполнение нагрузки в этих наблюдениях происходило при различном уровне активности регуляторных систем (рис. 17).


[РИСУНОК 17]


Рисунок 17 «а» (слева), «б» (справа). Параметры напряженности регуляторных систем при удержании груза весом 60 кг на протяжении 60 секунд, соответствующие наблюдению 1 (слева) и наблюдению 2 (справа).

На горизонтальной шкале – обозначения параметров напряженности; на шкале слева – значения параметров.


Если в наблюдении 1 удержание груза происходило при напряженности регуляторных систем, оцениваемой по индексу напряженности Р.М.Баевского (ИН) около 118 усл.ед., то в наблюдении 2 – этот уровень составил 550 усл.ед. Даже с учетом большой чувствительности этого индекса к изменениям напряженности, этот факт свидетельствовал о большом напряжении регуляторных систем при выполнении пробы со статической нагрузкой. Для сравнения приведем данные А.Ф. Синякова и С.В. Степанова (1994) об изменениях АД и ЧСС при натуживании и критерии их оценки (табл.16 и 17).


Таблица 16.

Изменение артериального давления у тяжелоатлетов при проведении пробы с натуживанием


Артериальное давление

Систолическое

Диастолическое

Исходное значение

116 ± 3,1

74±2,0

Сразу после натуживания

135±3,4

75±1,8

На 40-й сек после натуживания

118±2,3

75±1,9



Таблица 17.


Динамика ЧСС при проведении пробы с натуживанием



Исходная ЧСС = 4,9 уд за 5 сек

5 сек

10 сек

15 сек

20 сек

Во время натуживания

6

6,9

7,4

7,6

После натуживания

7,4

6,8

4,7

4,5



Авторы указывают, что неудовлетворительной оценкой реакции на натуживание является снижение систолического АД более 10 мм рт.ст. и отсутствии восстановления его к сороковой секунде после пробы, при одновременном увеличении ЧСС на 5 и более ударов за 5 секунд в начале натуживания

Результаты этих исследований показали, что ортостатическая устойчивость, оцениваемая ортостатическим тестированием, имеет определяющее значение на начальных этапах подготовки тяжелоатлетов, характеризующихся сочетанием динамических и статических нагрузок небольшой мощности. В принципе, зная вариант ортостатической реакции, с большой долей уверенности можно прогнозировать уровень физического развития и спортивную результативность занимающихся. Это следует из того, что неустойчивость регуляторных систем организма вносит негативный вклад в развитие скоростно-силовых и координационных качеств занимающихся.

С повышением тренированности влияние ортостатической устойчивости падает вследствие большой активации системных регуляторных механизмов. При этом наибольшее значение приобретает индивидуальная оценка адаптационных резервов занимающихся физической работой большой мощности.