М.І. Пирогова методичні рекомендації з патофізіологіі для студентів медичного факультету модуль №1 загальна патологія змістовий модуль №1 загальна нозологія вінниця 2011 Методичні рекомендації

Вид материала

Самостійна робота студентів)
Загальна мета заняття - в
Самостійна робота студентів)
Загальна мета заняття - в
Загальна мета заняття
1. У хворого на інфекційне захворювання знижений фагоцитоз.
2. У новородженого виявлена гіпоплазія загрудинної залози.
Загальна мета заняття
1. У новонародженого виявлена гіпоплазія вилочкової залози.

Подобный материал:

1 2 3 4

Тема: ПАТОГЕННА ДІЯ ФАКТОРІВ ЗОВНІШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА (електричний струм).

(САМОСТІЙНА РОБОТА СТУДЕНТІВ)

Актуальність теми.

Один з найнебезпечніших факторів навколишнього середовища, що має патогенний вплив та призводить до розвитку екстремальних станів, є електричний струм. Широке використання останнього на виробництві, в побуті, в природніх умовах, з діагностичною, лікувальною метою, можливість виникнення аварійних ситуацій зумовлюють потребу глибокого вивчення впливу електричного струму на організм.

Загальна мета заняття - вивчити механізми патогенної дії електричного струму на організм.

Для цього необхідно уміти (конкретні цілі):

1.Аналізувати роль факторів навколишнього середовища.

2.Аналізувати загальні закономірності механізмів патогенної дії факторів зовнішнього середовища на організм.

3.Пояснювати механізми патогенної дії фізичних факторів зовнішнього середовища.

4. Вміти пояснити, що таке "електротравма".

5. Вміти розкрити механізми патогенної дії електричного струму.

6. Чітко пояснити, від яких факторів залежить патогенна дія електричного струму.

7. Охарактеризувати місцеві та загальні зміни в організмі при дії електричного струму.

8. Розкрити безпосередні причини смерті при електротравмі.

Для реалізації цілей навчання необхідні базисні знання-уміння.

1. Основні фізичні параметри електричного струму (кафедра фізики).

2. Електричні властивості живих тканин (кафедра фізики).

Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь з цих питань, можна знайти в наступних підручниках:

1. Медична і біологічна фізика Під ред. О.В. Чалого. К.: 2005р. с.214-234, 249-256 .

Перевірка первинного рівня знань.

Дайте відповідь на наступні питання:

Від яких властивостей залежить патогенна дія електричного струму
(перерахувати)?
Яке значення має шлях проходження електричного струму в організмі? Обґрунтуйте.
Яке значення при дії електричного струму має фізіологічний стан організму?
Що лежить в основі електрохімічної дії електричного струму?
Що лежить в основі електротермічної дії електричного струму?
В чому полягає електромеханічна дія електричного струму?
Які місцеві порушення виникають у тканинах при проходженні електричного струму? Перерахуйте.

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності.

1. Електротравма, визначення поняття. Актуальність проблеми. Причини виникнення.

2. Фактори, від яких залежить патогенна дія електричного струму.

3. Механізми патогенної дії електричного струму.

4. Місцеві та загальні прояви електротравми.

Література.

Основна:

Навчально-методичний посібник кафедри „Патогенна дія факторів зовнішнього середовища” (ІІ), Вінниця, 2006р.
Патологічна фізіологія. За редакцією М.Н.Зайка, Ю. В. Биця та ін., К: " Вища школа ", 1995р., 50-51.
О.В. Атаман - Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. В."Нова книга", 2007р., С. 38-40.

Теми рефератів для індивідуальної роботи студентів:

Застосування електричного струму в медицині.

Перевірка кінцевого рівня знань:

Питання з відкритої бази даних ліцензійного іспиту «КРОК-1» Ви можете знайти на сайті універисету: ссылка скрыта

Ситуаційні задачі:

1. Чоловік займався ремонтом телевізору, який був влючений в електромережу. Раптово наступила втрата свідомості.

1.Що привело до втрати свідомості?

2.Які фізичні параметри електричного струму здійснюють пошкоджуючий вплив?

3.Які напрямки електричного струму найбільш небезпечні?

4.В чому полягає перша допомога постраждалому?

5. В чому полягає патогенна дія електричного струму?

6. Які місцеві та загальні порушення мають місце при дії електричного струму?

7.Від яких параметрів залежить патогенна дія електричного струму?

8.Які правила безпеки були порушені?

Тема: ПАТОГЕННА ДІЯ ФАКТОРІВ ЗОВНІШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА (хімічні патогенні чинники, патофізіологічні аспекти алкоголізму, наркоманії, токсикоманії, біологічні, психічні та соціальні фактори).

(САМОСТІЙНА РОБОТА СТУДЕНТІВ)

Актуальність теми.

Серед патогенних чинників зовнішнього середовища хімічні речовини займають одне з провідних місць. Відмічається постійне зростання їх числа. В даний час в світі зареєстровано більше п'яти мільйонів різних хімічних речовин і щорічно синтезується близько двох тисяч нових. Людина досить широко контактує з 60 – 70 тисячами хімічних речовин. Науково-технічний прогрес пов'язаний з неухильним зростанням маси хімічних речовин, що потрапляють в навколишнє середовище.

В основі механізмів патогенної дії хімічних чинників лежить їх здатність вступати в реакції з нормальними компонентами організму і видозмінювати їх структуру, а, отже, і функціональні властивості.

Загальна мета заняття - вивчити механізми патогенної дії хімічних, біологічних, психічних та соціальних факторів на організм.

Для цього необхідно уміти (конкретні цілі):

1.Аналізувати роль факторів навколишнього середовища, в тому числі соціальних, психологічних і психічних, у виникненні хвороб.

2.Аналізувати загальні закономірності механізмів патогенної дії факторів зовнішнього середовища на організм.

3.Пояснювати механізми патогенної дії хімічних та біологічних факторів зовнішнього середовища.

4. Вміти розкрити механізми патогенної дії хімічних факторів.

5.Охарактеризувати біологічні ефекти, що виникають внаслідок дії хімічних факторів.

6. Алкоголізм. Наркоманія. Токсикоманія.

7. Пояснити патогенну дію біологічних факторів.

8.Розкрити вплив психічних та соціальних факторів у розвитку захворювань.

Для реалізації цілей навчання необхідні базисні знання-уміння.

1.Типи реакцій хімічних факторів з найбільш важливими біологічними речовинами (кафедра біохімії).

2.Продукти окислення етанолу (кафедра біохімії).

Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь з цих питань, можна знайти в наступних підручниках:

Ю.І Губський. Біологічна хімія. Киів-Тернопіль, 2000р. с.449-462.
Медична біологія. Під редакцією В.П. Пішака, Ю.І. Бажори. – В.: - «Нова книга». – 2004р. – с. 276-304, 402-434

Перевірка первинного рівня знань.

Дайте відповідь на наступні питання:

Що таке тератогенна дія? Яким факторам зовнішнього середовища вона притаманна?
В чому полягає мутагенна дія хімічних факторів?
Що таке „ефект звикання”? Яким факторам зовнішнього середовища він притаманний?
Перерахуйте біологічні ефекти, що виникають внаслідок дії хімічних факторів зовнішнього середовища.
Що таке психічний фактор?
Яка патологія може виникати під впливом психічних факторів?
Що таке соціальні фактори?
Що таке ятрогенні хвороби?

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності.

1. Хімічні патогенні чинники як проблема екології і медицини.

2. Патогенна дія хімічних факторів на організм. Актуальність проблеми.

3. Механізми патогенної дії хімічних факторів.

4. Основні біологічні ефекти, що виникають внаслідок дії хімічних факторів.

5. Поняття про токсичність, канцерогенність і тератогенність хімічних сполук.

6. Екзо- та ендоінтоксикації.

7. Загальні закономірності дії отрут, специфічні та неспецифічні механізми інтоксикації.

8. Природні механізми захисту від дії токсинів і отрут.

9. Патофізіологічні аспекти алкоголізму, наркоманії, токсикоманії.

10. Особливості патогенної дії біологічних факторів на організм.

11. Інфекційний процес, загальні закономірності розвитку.

12. Роль властивостей збудника і реактивності організму в розвитку інфекційних хвороб

13. Класифікація інфекційних агентів.

14. Захисні бар'єри від інфекції, умови їх подолання.

15. Розповсюдження та дисемінація інфекційних агентів в організмі.

16. Сепсис.

17. Значення психічних та соціальних факторів у розвитку захворювань.

Самостійна робота студентів.

ДОСЛІД 1. Моделювання коагуляційного та колікваційного некрозів.

Нанести каплю фенола скляною паличкою на ділянку перетинки лапки жаби. Розглянути картину коагуляційного некрозу.

Нанести на перетинку другої лапки жаби краплю концентрованого лугу (розчин їдкого калію). Розглянути картину колікваційного некрозу.

Література.

1. Навчально-методичний посібник кафедри „Патогенна дія факторів зовнішнього середовища” (ІІ), Вінниця, 2006р.

Теми рефератів для індивідуальної роботи студентів:

1.Тератогенна дія лікарських препаратів.

2.Медико-соціальні аспекти проблеми алкоголізму в сучасних умовах.

3.Медико-соціальні аспекти проблеми наркоманії в умовах сьогодення.

Тема: РОЛЬ РЕАКТИВНОСТІ, РЕЗИСТЕНТНОСТІ ТА СМФ В РОЗВИТКУ ПАТОЛОГІЇ.

Актуальність теми.

Поняття реактивності міцно ввійшло в практичну медицину, допомагаючи об’єктивно оцінювати стан хворого. Реактивність організму є одним з важливих факторів патогенезу хвороб, оскільки патологічна реактивність характеризується зниженням пристосувальних властивостей організму.

Будь-який патологічний процес тією чи іншою мірою змінює реактивність організму. Водночас зміна реактивності, що перевищила фізіологічні межі, може стати основою розвитку захворювання. Тому вивчення реактивності та її механізмів має важливе значення для розуміння патогенезу захворювань і цілеспрямованого лікування.

Загальна мета заняття - Вивчити основні види реактивності організму при патологічних процесах. Розкрити роль СМФ в механізмах реактивності.

Для цього необхідно уміти (конкретні цілі):

1. Засвоїти поняття реактивності, зрозуміти її роль у підтриманні гомеостазу та розвитку патологічного процесу.

2. Знати види та основні механізми реактивності.

3. Знати характер реактивності дитячого організму.

4. Вміти пояснити поняття "резистентність організму" та розкрити основні механізми специфічної та неспецифічної резистентності.

5. Вміти охарактеризувати значення СМФ в механізмах реактивності.

6.Значення вікових змін та порушень реактивності в розвитку захворювань.

Для реалізації цілей навчання необхідні базисні знання-уміння.

1. Нервові, ендокринні та гуморальні механізми реакцій організму на дію факторів зовнішнього середовища(нормальна фізіологія)

2. Реакції збоку серцево-судинної системи на фізичне навантаження (нормальна фізіологія)

3. Реакції з боку системи терморегуляції на дію теплового та холодового факторів (нормальна фізіологія)

4. Реакції з боку системи зовнішнього дихання на зміну парціального тиску кисню в повітрі, що вдихається (нормальна фізіологія)

5. Структура СМФ (кафедра гістології)

6. Клітини, що відносяться до макро- і мікрофагів (кафедра гістології)

7. Поняття про фагоцитоз. Роль І.І. Мечникова у вивченні фагоцитозу (кафедра мікробіології)

Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь з цих питань, можна знайти в наступних підручниках:

1.О.Д. Луцик, А.Й. Іванова та ін. Гістологія людини К., "Книга плюс", 2003р., С. 29-37, 165-168.

2.М. Р. Гжегоцький, В.І. Філімонов та ін. Фізіологія людини, К. "Книга плюс", 2005р., С. 65.307-313, 337-345, 402-408.

3.Медична біологія. За ред. В.П. Пішака, Ю.І. Бажори, В.: „Нова книга”, 2004р., С. 57-58, 65-66, 327, 455.

Перевірка первинного рівня знань.

Дайте визначення поняття „реактивність”.
Які Ви знаєте види реактивності?
Назвіть які фактори впливають на реактивність організму людини?
Дайте визначення поняття „резистеннтність”.
Які Ви знаєте види резистентності?
Що таке фагоцитоз?
Які клітини мають властивості фагоцитів?
Назвіть функції які властиві фагоцитам.
Назвіть стадії фагоцитозу.
Назвіть які ви знаєте порушення фагоцитозу.
Що таке СМФ? Дайте характеристику.
Що таке біологічні бар’єри? Види.

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконан-ня цільових видів діяльності.

1. Реактивність, визначення поняття. Види реактивності.

2. Значення нервової, ендокринної та інших систем у формуванні реактивності.

3. Вплив статті та віку на формування реактивності.

4. Вплив факторів навколишнього середовища на реактивність організму.

5. Реактивність як умова розвитку хвороб.

6. Прояви реактивності на молекулярному, клітинному, тканинному, органному, системному рівнях і на рівні організму в цілому.

7. Роль фізіологічної системи сполучної тканини в резистентності організму до дії патогенних агентів (О.О. Богомолець).

8. Резистентність, визначення поняття. Види. Неспецифічна резистентність. Поняття про внутрішні та зовнішні бар’єри, їх роль в реактивності організму.

9. Біологічні бар’єри. Види. Основні функції. Роль у виникненні патологічних процесів.

10. Зв'язок резистентності з реактивністю.

11. Фагоцитоз, визначення. Роль І.І.Мечникова в вивченні фагоцитозу. Порушення фагоцитозу – види, причини, механізми, наслідки.

12. Основні етапи в вивченні СМФ. Її роль в реактивності організму.

13. Порушення фагоцитозу: причини, механізми, наслідки.

14. Гуморальні фактори неспецифічної стійкості організму до інфекційних агентів.

15. Система комплементу та її порушення.

Література.

1. Патологічна фізіологія. За редакцією М.Н.Зайка, Ю. В. Биця та ін., К: " Вища школа", 1995р., 87-98.

2. О.В. Атаман - Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. В."Нова книга", 2007р., С. 55-65.

Самостійна робота студентів

Мета заняття : показати фагоцитарну здатність лейкоцитів у тварин при введенні сторонніх речовин в організм. Показати виборчу адсорбційну здатність клітин СМФ при введенні колоїдних фарб і утворенні патологічних продуктів обміну речовин в організмі.

ДОСЛІД 1. За добу до заняття в черевну порожнину кроля через фістулу ввести 0,5 мл туші з однією краплею скіпідару.

З фістули черевної порожнини за допомогою пастеровскої піпетки отримати ексудат, з якого приготувати мазки, зафіксувати їх на вогні пальника і фарбувати протягом 5 хв. метиленовою синькою. Потім фарбу змити водою, мазки висушити і розглянути препарат під мікроскопом.

ДОСЛІД 2. Жабі зруйнувати спинний мозок, розрізати грудну клітку,

визволити серце і ввести в порожнину шлуночка 0,2 мл туші, розведеної 1:2.

Через 1 годину 10 хвилин набрати піпеткою з тонко відтягнутим краєм кров з серця.

Приготувати мазки, зафіксувати їх сумішшю Нікіфорова, фарбувати протягом 10 хвилин метиленовою синькою, змити фарбу, висушити мазки, розглянути під мікроскопом.

Теми рефератів для індивідуальної роботи студентів:

1.Роль О.О.Богомольця у вивченні сполучної тканини. Значення АЦС.

2.Спадкові та набуті порушення фагоцитозу.

3.Біологічні бар’єри. Значення в резистентності організму.

Перевірка кінцевого рівня знань:

Питання з відкритої бази даних ліцензійного іспиту «КРОК-1» Ви можете знайти на сайті універисету: ссылка скрыта

Ситуаційні задачі:

1. У хворого на інфекційне захворювання знижений фагоцитоз.

1. Які причини призвели до зниженого фагоцитозу і як це може бути пов’язано з розвитком інфекції? Що первинне?

2. У новородженого виявлена гіпоплазія загрудинної залози.

1. До яких наслідків це призведе?

2. Який їх механізми розвитку.

Тема: ПОРУШЕННЯ ІМУНОЛОГІЧНОЇ РЕАКТИВНОСТІ

Актуальність теми.

Імунологічна реактивність є актуальною проблемою сучасної медицини.

Вивчення імунітету, як стійкості до інфекційних захворювань, започатковане Л. Пастером, І.І. Мечниковим, привело в наш час до розкриття механізмів імунологічної реактивності, що здійснюється імунологічно компетентною тканиною. Основною функцією її є підтримка антигенного гомеостазу в організмі як до інфекційних, так і до неінфекційних антигенів.

Клітинні та гуморальні імунологічні реакції є, з одного боку, основою захисних механізмів при різній патології, а з другого – основою алергії. В разі недостатності або дискоординації функцій імунної системи розвиваються різні патологічні процеси.

Тому подальше вивчення структури і функцій клітин, що беруть участь в імунній відповіді, вияснення типу успадкування імунодефіцитних синдромів, механізмів їх розвитку, проведення адекватної корекції має велике значення в системі підготовки майбутнього лікаря.

Загальна мета заняття: вивчити механізми розвитку імунодефіцит- них станів та методи їх корекції.

Для цього необхідно уміти (конкретні цілі):

1.Аналізувати механізми імунологічної реактивності.

2.Аналізувати особливості формування імунологічної реактивності в дитячому віці.

3.Пояснювати порушення, що ведуть до недостатності імунної системи.

4.Пояснювати методи корекції недостатності різних імунологічних станів.

5.Визначати поняття та аналізувати типові порушення імунологічної реактивності: імунодефіцити і стани, алергія, аутоімунні реакції (хвороби).

6.Застосовувати різні принципи з метою класифікації порушень діяльності імунної системи.

7.Характеризувати причинні фактори, фактори ризику та умови виникнення, механізми розвитку типових порушень діяльності імунної системи.

8.Аналізувати причини, механізми розвитку та прояви СНІДу.

9.Бути здатним аналізувати причинно-наслідкові відносини в патогенезі основних порушень діяльності імунної системи.

Для реалізації цілей навчання необхідні базисні знання-уміння.

Загальні властивості антигенів (кафедра мікробіології)
Класи імуноглобулінів, їх структура, функції (кафедра мікро-біології)
Імунітет, його механізми (кафедра мікробіології)

Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь з цих питань, можна знайти в наступних підручниках:

1. К.Д. Пяткін, Ю.С. Кривошеїн Мікробіологія з вірусологією та імунологією. – К. –„Вища школа”1992р. – С. 137-165.

Перевірка первинного рівня знань.

Дайте відповідь на наступні питання:

Що є головною функцією імунної системи.?
Що таке антигени?
Що таке антитіла?
Які розрізняють антигени?
Які є класи імуноглобулінів?
Що відноситься до центральних органів імунної системи?
Що відноситься до периферичних органів імунної системи?
Як класифікуються імунодефіцитні стани?
Що відноситься до імунодефіцитних захворювань, пов’язаних із змінами в системі В-лімфоцитів?
Що відноситься до імунодефіцитних захворювань, пов’язаних із змінами в системі Т-лімфоцитів?
Перерахуйте комбіновані імунодефіцитні стани.
Які клітини беруть участь у здійсненні імунної відповіді?
Які існують типи імунної відповіді?
Наведіть приклади первинних В-клітинних імунодефіцитів?
Наведіть приклади первинних Т-клітинних імунодефіцитів?
Наведіть приклади комбінованих імунодефіцитів?
Назвіть причини вторинної імунологічної недостатності.
Що таке імунологічна толерантність?

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності.

Механізми, що забезпечують імунологічну реактивність.
Механізми імунної відповіді гуморального і клітинного типу, механізми імунологічної толерантності, її види та відтворення в експерименті.
Загальні закономірності порушень імунної системи, гіпер-, гіпо- і дисфункція імунної системи.
Експериментальне моделювання патології імунної системи.
Імунна недостатність, визначення поняття, класифікація (ВООЗ).
Патогенетична класифікація імунодефіцитних станів.
Причини виникнення первинної імунологічної недостатності.
Класифікація первинної імунологічної недостатності.
Вторинна імунологічна недостатність. Причини виникнення.
Роль фізичних, хімічних та біологічних факторів у розвитку вторинних імунодефіцитних (імуно-депресивних) станів.
Патогенез клінічних проявів імунної недостатності.
Етіологія, патогенез синдрому набутого імунодефіциту (СНІД).
Поняття про імунологічну толерантність.
Антигени головного комплексу гістосумісності.
Анигенасоційовані захворювання.
Патофізіологічні основи трансплантації органів і тканин.
Реакція відторгнення трансплантату, її причини та механізми.
Реакція «трансплантат проти хазяїна».
Імунологічні взаємовідносини в системи «мати-плід».
Основні принципи імуностимуляції та імуносупресії.
Порушення систем, функціонально пов'язаних з імунною системою: порушення системи комплементу, порушення фагоцитозу та систем біологічно активних речовин.

Література.

Основна:

1. Патологічна фізіологія. За редакцією М.Н.Зайка, Ю. В. Биця та ін., К.: " Вища школа ", 1995р.,С. 98-117.

2. О.В. Атаман - Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. В.:"Нова книга", 2007р.,С. 65-72.

Додаткова:

1. Ройт А., Основы иммунологии. Пер. с англ., М., "Мир", 1996г.

2. Клиническая иммунология и аллергология. В 3 т. под ред. Л.Йегера. Пер. с нем., М., "Медицина", 1990г.

3. Общая патофизиология с основами иммунопатологии /Под ред. Зайчик А.Ш, Чурилова Л.П. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб,2000г.

4. Клиническая иммунология и аллергология: В 3 т.: Пер с нем /Под ред Л. Йегера. – М.: Медицина,1990г.

Теми рефератів для індивідуальної роботи студентів:

1. СНІД - чума XXI століття.

2. Роль О.О.Богомольця у вивченні сполучної тканини. Значення АЦС.

3. Спадкові та набуті порушення фагоцитозу.

4. Біологічні бар’єри. Значення в резистентності організму.

Перевірка кінцевого рівня знань:

Питання з відкритої бази даних ліцензійного іспиту «КРОК-1» Ви можете знайти на сайті універисету: ссылка скрыта

Ситуаційні задачі:

1. У новонародженого виявлена гіпоплазія вилочкової залози.

1. До яких наслідків це може призвести? Поясніть.

2. Поясніть механізм розвитку наслідків які можуть виникнути внаслідок цього.

Blog