Методика обследования полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время стоматологических вмешательств на лице и в полости рта. 2

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• Методика обстеження полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время, 2986.65kb.
• Тематический план занятий по терапевтический стоматологии детского возраста 5 курс, 13.8kb.
• Примерная программа дисциплины стоматология модуль «хирургия полости рта», 390.14kb.
• Тема Рассматриваемые вопросы, количество часов, 86.05kb.
• «Пищеварение в ротовой полости», 141.8kb.
• Анкета 5 Питание и профилактика заболеваний ротовой полости, 139.28kb.
• Врач-стоматолог детский, 16.13kb.
• Темы рефератов для студентов 4 курса стоматологического факультета. Поражения кожи, 19.74kb.
• Cavitas oris начальный отдел пищеварительного тракта, состоящий из ротового отверстия, 263.58kb.
• План проведения электива для клинических ординаторов "Применение высоких и низких температур, 84.57kb.

Тема практического занятия №12. Осложнение местной анестезии. Диагностика, лечение, профилактические меры по их устранению.


Больная 28 лет обратилась на 3 сутки после удаления 16 зуба, предопределенного подготовкой к ортопедічного лечению. Со слов больной, через несколько часов после удаления заметила мягкую слабо болезненную припухлость с синюшным оттенком в месте инъекции. Жалуется на боль за верхнюю челюсть, какая ірадіює в висок, глаз, половину председателю. Объективно: общее положение средней тяжести, Т=37,8 С. Лица асимметричное за счет отека мягких тканей щечного, виличної, нижнего частинискроневої участка справа. Наблюдается умеренная контрактура 2 степени. В полости рта в ячейке удаленного 16 зуба кровяной сгусток. По переходный згортці верхней челюсти справа слизистая гиперемирована, набряклая, резко болезненная при пальпации. Какая наиболее вероятная причина этого заболевания ?

1. Нагноение гематомы, которая возникла после инъекции анестетика.
   
2. Переход воспаления из участка 16 зуба на кости верхней челюсти.
   
3. Распространение одонтогенной инфекции.
   
4. Генерализование гематогенной инфекции.
   
5. Нагноение лимфатичных узлов подвисочной ямки справа.
   

Больному проводилось удаление 26 зуба. После проведения туберальной анестезии больной почувствовал общую слабость, тошноту, а впоследствии - резкий зуд кожи всего тела. К какому типу осложнения относятся данные симптомы ?

1. Крапивница
   
2. Анафилактический шок
   
3. Головокружение
   
4. Отек Квинке
   
5. Обморок
   

Сразу же после проведения туберальой анестезии 2 % раствором лидокаина 4 мл. по поводу удаления 16 зуба. Больной, начал жаловаться на тошноту, ощущение жара в верхней половине туловище, резкие боли в эпигастральный области. Артериальное давление у этого больного составляло 60/40 мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у этого больного?

1. Анафилактический шок.
   
2. Интоксикация анестітіком.
   
3. Коллапс
   
4. Кома
   
5. Отек Квинке.
   

Через 1 минуту после проведения торусальной анестезии 2 % раствором новокаина 4 мл. по поводу удаления 17 зуба. Больной, начав жаловаться на ощущение затруднения дыхания. Во время осмотра поставлено, что верхняя и нижняя губа отекли, слизистая оболочка гортани и полости рта также отекла, резко гиперемированная. Какое осложнение возникло у этого больного?

1. Отек Квинке.
   
2. Интоксикация анестетиком.
   
3. Анафилактический шок.
   
4. Коллапс
   
5. Кома
   

Через 10 минут после проведения туберальой анестезии 2 % раствором лидокаина 4 мл. по поводу удаления 16 зуба Больной, начав жаловаться на ощущение распирания из переда от козелку уха. Во время осмотра поставлено, что лицо асимметрично за счет отека в правом околоушножевательном участке. Во время пальпации в этом участке больной чувствует незначительную болезненность. Какое осложнение развилось у этого больного?

1. Гематома
   
2. Отек Квинке.
   
3. Флегмона
   
4. Поднадкостничный абсцесс.
   
5. Гемангиома
   

В условиях амбулаторного приема больных, во время проведения торусальной анестезии по поводу удаления 47 зуба случилось обламывание иглы от канюли. Конец иглы над слизистой оболочкой не прослеживается. Какую тактику надо выбрать при этом осложнении?

1. Обеспечить недвижимость нижней челюсти и немедленно направить больного к стационару
   
2. Самостоятельно провести вскрытие слизистой оболочки и найти иглу.
   
3. Провести пальпацию крылоподобночелюстного пространства для выяснения местонахождения иглы.
   
4. Провести рентгенографическое исследование нижней челюсти и потом самостоятельно провести вскрытие слизистой оболочки и найти иглу.
   
5. Обколоти крылообразно-челюстное пространство раствором анестетику с антибиотиком.
   

Диплопия, что может возникнуть при проведении инфраорбитальной анестезии, это осложнение, которое, :

1. Не требует никакого лечения
   
2. Требует немедленного хирургического вмешательства
   
3. Требует немедленной госпитализации больного
   
4. Требует терапевтического лечения
   
5. Требует физиотерапевтического лечения
   

Причиной образования гематомы при правильной технике исполнения туберальной анестезии является:

1. Повреждение крыловидновенозного сплетения
   
2. Повреждение лицевой вены
   
3. Повреждение лицевой артерии
   
4. Повреждение верхнечелюстной артерии
   
5. Повреждение верхнечелюстной вены
   

Через 2 дня после проведения мандибулярной анестезии с целью удаления 36 зуба по поводу хронического периодонтита у больного появился тупой боль в месте инъекции с иррадиацией в висок, ухо, ограниченное открывание рта. Что стало причиной данного осложнения ?

1. Повреждение медиальной криловидной мышцы.
   
2. Повреждение латеральной криловидной мышцы.
   
3. Повреждение жевательной мышцы.
   
4. Повреждение височной мышцы.
   
5. Повреждение щечной мышцы.
   

Больная М. в 24 г. обратилась для удаления корня верхнего зуба мудрости. Во время проведения туберальной анестезии возникла послеиньекционная гематома. Что было повреждено при анестезии?

1. Повреждение крыловидного венозного переплетения
   
2. Повреждение верхнечелюстной артерии
   
3. Повреждение подглазной артерии
   
4. Повреждение скуловой артерии
   
5. Повреждение небной артерии
   

Больной М., 37 лет 2 дня тому назад был удален 37 зуб по поводу обострения хронического периодонтиту. После прекращения действия местной анестезии появилась боль в лунке удаленного зуба, какой не прекращается на протяжении всего периода к повторному обращению пациента в клинику. Объективно: на дне альвеолы сохранен кровяной сгусток, дно и стенки гиперемированы. Общее положение больного удовлетворительно. Назовите постэстракционное осложнение что развилось у больного.

1. Постэстракционная альвеолярная боль
   
2. Острый альвеолит
   
3. Ограниченный остеомиелит ячейки зуба
   
4. Неврит 3 ветки тройчатого нерва.
   
5. Острые края альвеолы.
   

Больному с постэкстракционным луночковым кровотечением внутривенно назначено кровоостанавливающие средство эпсилонаминокапроновая кислота. В какой концентрации используют данное средство при внутривенном введении?

1. 5 %
   
2. 10 %
   
3. 1 %
   
4. 0,5 %
   
5. 0,15 %
   

Мужчина 35 лет, обратился к врачу стоматологу по поводу удаления 26 зуба. Во время проведения туберальной анестезии отмечалось быстрое нарастание отека тканей и ограничения открывания рта. Чем обусловлено такое состояние?

1. Травмой сосудов во время проведения анестезии.
   
2. Травмой мышц во время проведения анестезии.
   
3. Травмой нервных стволов
   
4. Местной реакцией тканей на анестетик.
   
5. Развитием отека Квинке
   

Мужчина 35 лет, обратился к врачу стоматологу по поводу удаления 26 зуба. Во время проведения туберальной анестезии больной почувствовал боль в месте инъекции. Следом за этим отмечалось быстрое нарастание отека тканей и ограничения открывания рта. Чем обусловлено такое состояние?

1. Травмой сосудов.
   
2. Травмой мышц во время проведения анестезии.
   
3. Травмой нервных стволов
   
4. Несносностью больным анестетика.
   
5. Анафилактическим шоком
   

При проведении местной анестезии при операции удаления 26 зуба по поводу хронического периодонтита врач-стоматолог использовал у здорового пациента С., 30 лет, ультракаин ДС. После удаления зуба в течении 3х минут лунка зуба не заполняется кровью. Выберите наиболее полный вариант лечебной тактики.

1. Затампонировать лунку зуба турундой с антисептикой.
   
2. Поскрести лунку зуба гладилкой на пределе с десенным краем.
   
3. Голову больного пригнуть к коленям на 1-2 минуты.
   
4. Ушить лунку зуба.
   
5. Затампонировать лунку гемостатической турундой.
   

Больная, 38 лет, обратилась с жалобами на навність разрушенного зуба на верхней челюсти слева. После клинического и рентгенологического обследования врач установил, что 17 зуб подлежит удалению. Какое осложнение чаще всего возникает при проведении небной анестезии?

1. Рвота, тошнота вследствии блокады нервов, которые иннервируют мягкое небо;
   
2. Некроз слизистой оболочки твердого неба;
   
3. Гематома;
   
4. Появление участков ишемии на коже лица;
   
5. Перелом инъекционной иглы.
   

Больному преклонных лет проведена мандибулярная анестезия. Жалобы на тризм. Назовите механизм возникновения тризма после проведенной анестезии.

1. Травматизация медиальной крылообразной мышцы.
   
2. Травматизация латеральной крылообразной мышцы.
   
3. Травматизация собственно жевательной мышцы.
   
4. Травматизация височной мышцы.
   
5. Травматизация нижнеальвеолярного нерва.
   

Во время проведения инфильтрационной анестезии раствором ультракаина DS forte 1,0 начало резко ухудшаться общее положение пациента : появилась слабость, давящее ощущение за грудиной, бледность кожных покровов лица, выступил холодный пот. Выраженная тахикардия, пульс слабый, артериальное давление резко падает. Появились судороги, потеря сознания до 2 минут. О каком осложнении может идти речь?

1. Обморок
   
2. Анафилактический шок
   
3. Коллапс
   
4. Эпилептический припадок
   
5. Шок
   

У пациентки 66 лет, которая болеет гипертонической болезнью ІІ степени во время проведения подглазной внутренней ротовой анастезии появилось резкое увеличение левого подглазного участка и левой половины лица. Кожа напряженная пальпация слабо болезненна. Что необходимо сделать немедленно?

1. Прижать подглазный участок и положить холод.
   
2. Ввести раствор викасолу 1,0 мл.
   
3. Прижать левую наружную сонную артерию.
   
4. Ввести 5 % раствор аминокапроновой кислоты.
   
5. Положить больного горизонтально.
   

Больной 25 лет направлен врачом-терапевтом для проведения проводниковой анестезии для дальнейшего лечения зуба. У больного возникло местное осложнение при ее проведении. Какое из перечисленних осложнений не относится к местным?

1. Идиосинкразия.
   
2. Ишемия кожи лица.
   
3. Ранение мышц.
   
4. Повреждение нерва.
   
5. Ранение кровеносных сосудов.
   

Сразу же после проведения туберальной анестезии 2 % раствором лидокаину 4 мл. по поводу удаления 16 больной начал жаловаться на тошноту, ощущение жара в верхней половине туловища, резкие боли в эпигастральной области. Артериальное давление у этого больного составляло 60/40 мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у этого больного?

1. Анафилактический шок.
   
2. Интоксикация анестетиком.
   
3. Коллапс.
   
4. Кома.
   
5. Отек Квинке.
   

Через 1 минуту после проведения торусальной анестезии 2 % раствором новокаина 4 мл. по поводу удаления 17, больной, начал жаловаться на ощущение затруднения дыхания. Во время осмотра поставлено, что верхняя и нижняя губа отекли, слизистая оболочка гортани и полости рта также отекла, резко гиперемирована. Какое осложнение возникло у этого больного?

1. Отек Квинке.
   
2. Интоксикация анестетиком.
   
3. Коллапс.
   
4. Кома.
   
5. Анафилактический шок.
   

У больного 32 годов во время операции удаления зуба возникла резкая общая слабость, бледность кожных покровов, холодный пот, слабый пульс, значительное снижение А/Д (диастола до 40 мм.рт.ст.). Какое осложнение возникло у больного.

1. Коллапс.
   
2. Обморок.
   
3. Травматический шок.
   
4. Анафилактический шок.
   

У больного 40 лет после проведения анестезии по поводу удаления 27 зуба внезапно возник отек мягких тканей лица, языка, мягкого неба. Потом отек распространился на гортань, появилась духота, дыхание стало громким, голос хриплым. Больной стал беспокойным. Какое осложнение развилось у больного?

1. Отек Квинке.
   
2. Коллапс.
   
3. Анафилактический шок.
   
4. Крапивница.
   
5. Интоксикация анестетиком.
   

У больного Д., 20 лет, страдаючего бронхиальной астмой, во время введения ультракаина появилась общая слабость, ощущение затруднения за грудиной, бледность кожных покровов, холодный пот, боли в животе, тошнота, рвота, пульс частый, нитевидный. А/Д резко упало, через несколько минут появились судороги, а потом потеря сознания. Тона сердца - едва прослушиваются. Какое осложнение развилось у больного?

1. Анафилактический шок
   
2. Обморок.
   
3. Отек Квинке.
   
4. Коллапс.
   
5. Интоксикация ультракаином.
   

Больная А. 31 год обратилась в хирургический кабинет стоматологической поликлиники с целью удаления 36 зуба. Из анамнеза віявлено, что больная болеет бронхиальной астмой близко 3х лет. Во время введения ультракаина появилась общая слабость, ощущение стеснения за грудной клеткой, бледность видимых покровов коже, боли в эпигастральном участке, тошнота, рвота, холодный пот. При этом отмечался частый пульс, нитевидный. АД резко снизилось. Зрачки расширены. Через 2 минуты появились судороги. Больной, начал задыхаться. Какое осложнение развилось у больного?

1. Анафилактический шок
   
2. Обморок
   
3. Коллапс
   
4. Отек Квинке
   
5. Интоксикация ультракаином
   

У больного М. 39 лет во время удаления 48 зуба, возникли головокружение, резкая слабость, общая вялость. Сознание сохранено. Кожа бледная, холодная на ощупь, влажная. Дыхание поверхностно, тахикардия, пульс слабого наполнения. Температура и артериальное давление зменшиліся. Какое осложнение можно заподозрить у больного?

1. Коллапс
   
2. Анафилактический шок
   
3. Обморок
   
4. Травматический шок
   
5. Отек Квинке
   

Больной 20 лет, через 2 минуты после выполнения туберальной анестезии 4 % раствором ультракаину 1,0 ml, по поводу удаления 16 зуба, почувствовал распирание к переду от козелка уха справа. Резко начала наростать асимметрия лица за счет отека мягких тканей правого околоушножевательного участка. Кожа над ним синюшного цвета, незначительно болезненная при пальпации. Открывание рта незначительно болезненно. Какое осложнение возникло у больного?

1. Гематома
   
2. Подкожная эмфизема
   
3. Отек Квинке
   
4. Крапивница
   
5. Травматический неврит лицевого нерва
   

Больному Л., 23 годов для удаления 14 врач применил 2 мл 2 % раствора лидокаина с адреналином. Во время проведения анестезии резко ухудшилось общее состояние пациента: появилась слабость, чувство сжатия за грудиной. Объективно: кожные покровы лица бледны, покрыты холодным потом. Пульс слабый, выраженная тахикардия, появились судороги, возникла потеря сознания до 2 минут. О каком осложнении может быть язык?

1. Обморок
   
2. Анафилактический шок
   
3. Коллапс
   
4. Эпилептический припадок
   
5. Интоксикация адреналином
   

После проведения мандибулярной анестезии у больного возникло безболезненное затруднение при открывании рта. Какой наиболее возможный механизм этого осложнения?

1. Повреждение m. pterigoideus medialis
   
2. Повреждение сухожілля m. temporalis
   
3. Повреждение m. masseter
   
4. Воспалительный процесс у клітковіні мышц глотки
   
5. Рефлекторная контрактура m. temporalis и m. pterigoideus medialis
   

У больного во время удаления зуба возник коллапс. Дайте характеристику пульсу?

1. Нитевидный, частый
   
2. Нитевидный, жидкий
   
3. Частый, удовлетворительного наполнения
   
4. Жидкий, удовлетворительного наполнения
   
5. Пульс не изменяется
   

Во время удаления зуба у больной возник коллапс. Дайте характеристику покровам кожи?

1. Бледные, влажные
   
2. Бледные, сухие
   
3. Гиперемированные, влажные
   
4. Гиперемированные, сухие
   
5. Кожа не изменяется
   

Больной М., 55 лет обратился к хирургу-стоматологу с целью санации полости рта перед протезированием. Больному планируется удаление 35 зуба. Из анамнеза выяснено, что больной в течение 3х лет состоял на диспансерном учете у терапевта по поводу ІХС. В кресле у стоматолога больного к началу проведения манипуляций, отметил появление болей за грудиной слева, не какие іррідіїровалі. Объективно: Ps76, А/Т 180/90. Боли в течение двух минут купировались после приема во внутрь нитроглицирина. Какое состояние развилось у больного?

1. Стенокардия
   
2. Обморок
   
3. Инфаркт миокарда
   
4. Гипертонический криз
   

Мужчина 23 годов обратился в хирургический кабинет с целью удаления 36 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. После проведения торусальной анестезии раствором ультракаина 4 % 2 мл больной почувствовал головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах. Кожные покровы бледные, возникла потеря сознания до 1 минуты. Пульс слабого наполнения, частый до 98 уд. в мин. А/Д 100/65. Дыхание поверхностное, жидкое. Какое состояние развилось у больного.

1. Обморок
   
2. Коллапс
   
3. Анафилактический шок
   
4. Отек Квинке
   
5. Травматический шок
   

Женщине 25 лет хирургом-стоматологом поставлен диагноз обострение хронического периодонтита 46 зуба. Через несколько минут после проведения мандибулярной анестезии у больной появились ощущения страха, нарастающая слабость, ощущение сдавливания за грудиной. Кожные покровы бледные, покрытые холодным липким потом. Больной потерял сознание, появились судороги. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Пульс частый, нитевидный. А/Д не определяется. Дыхание затруднено. Какое состояние развилось в больной?

1. Анафилактический шок
   
2. Обморок
   
3. Коллапс
   
4. Отек Квинке
   
5. Травматический шок
   

Больная, 43 года, обратилась к хирургу - стоматологу с целью санации полости рта. Из анамнеза стало известно, что в течении последних 5 лет болеет бронхиальной астмой. Через 5 - 7 мин. после введения анестетика у больной появилась боль в голове и в животе, затрудненное дыхание, зуд коже, общая слабость. Объективно: больная бледная, во главе холодный пот, слизистые оболочки синюшные, пульс едва-едва определяется, АД снижен, зрачки расширены. Назовите возможные осложнение анестезии.

1. Анафилактический шок.
   
2. Коллапс.
   
3. Отравление организма анестетиком.
   
4. Потеря сознания.
   
5. Инфаркт.
   

После проведения туберальной анестезии у больного появилось головокружение, головная боль, слабость, тошнота, парестезия, бледность кожных покровов и губ, поверхностное дыхание, холодный пот на коже лица. Пульс частый (тахикардия), слабого наполнения и напряжения, гипотония. Какая причина возникновения такого состояния у больного?

1. Интоксикация анестетиком.
   
2. Потеря сознания.
   
3. Коллапс.
   
4. Отек Квинке.
   

Через 5 минут после проведения мандибулярной анестезии раствором новокаина с адреналином у больного появилось беспокойство, страх, похолодіння кожных покровов, задышка, головная боль, тахикардия, підвіщення артериального давления, боль в области сердца. Для какого общего осложнения местной анестезии характерна такая клиническая картина ?

1. Интоксикация адреналином
   
2. Потеря сознания
   
3. Коллапс
   
4. Интоксикация новокаином
   
5. Анафилактический шок
   

У больного А. во время операции удаления 18 зуба неожиданно появился холодный пот на лице и бледность кожных покровов.Он почувствовал шум в ушах и потемнение в глазах, после чего потерял сознание. АД 95/70. Какие факторе могут способствовать возникновению этого осложнения во время хирургического вмешательства?

1. Психоэмоциональное напряжение, страх перед хирургической манипуляцией.
   
2. Ревмокардит.
   
3. Хроническое заболевание почек.
   
4. Хронический бронхит.
   
5. Хронический холецестит.
   

У больной Н., 41 года, после внутримышечного введения цефазолина диагностировано абдоминальную форму анафилактичного шока. Медикаментозное лечение анафилактичного шока заключается в:

1. Введении глюкокортикоидов.
   
2. Введении минералокортикоидов.
   
3. Введении нестероидных протизапальных средств.
   
4. Введении анксиолитиков.
   
5. Введении ганглиоблокаторов.
   

Больной К., 34 годов для удаления 38 зуба показанное проведение мандибулярной анестезии. Для профилактики образования послеиньекціонных гематом при проведении проводниковой анестезии необходимо:

1. Передпосылка анестетика перед входом иглы.
   
2. Добавлять в анестетик адреналин.
   
3. После проведения анестезии притискивать пальцем место инъекции.
   
4. Назначать гемостатические препараты перед проведением анестезии.
   
5. Проводить коррекцию артериального давления перед проведением анестезии.
   

Больная, 45 лет, жалуется на припухлость и синюшность кожи в подглазном участке слева. Несколько дней назад под местной анестезией было проведено реплантацию 23, после него полного вывиха. При осмотре отмечается отек мягких тканей в подглазном участке слева, кожа синюшного цвета, безболезненная при пальпации. Открывание рта свободно, на верхней челюсти в участке 23 проволочная шина. 23 не подвижной, его перкусия незначительно болезненная, слизистая оболочка в участке 23 незначительно гиперемирована. Полость рта без изменений. Определите диагноз.

1. Послеиньекционная гематома подглазного участка слева
   
2. Абсцесс подглазного участка слева
   
3. Обострение хронического периодонтита 23
   
4. Перфорация стенки левой гайморовой полости
   
5. Фурункул подглазного участка слева
   

Во время удаления 46 зуба у пациента Р., 34 лет, появилась кратковременная потеря сознания, бледность слизистых и кожных покровов. Пульс слабый и частый, АД 90/60 мм.рт.ст. Какое осложнение во время оперативного вмешательства может возникнуть?

1. Обморок.
   
2. Сосудистый коллапс.
   
3. Гипертонический криз.
   
4. инфаркт миокарда.
   
5. Анафилактический шок.
   

Во время проведения местной анестезии у пациента C.,34 годов, начались явления анафилактичного шока по асфиктическому типу: головокружение, спастический кашель, приськорене дыхание. Какой препарат необходимо ввести в первую очередь во время предоставления неотложной помощи?

1. 0,1 % адреналин.
   
2. 1 % димедрол.
   
3. Преднизолон.
   
4. 2,4 % эуфилин.
   
5. Кордиамин.
   

Во время удаления 46 зуба у пациента Р., 34 лет, появились кратковременная потеря сознания, бледность слизистых и кожаных покровов. Пульс слабый и частый, АД 90/60 мм.рт.ст. Какая тактика наиболее целесообразна во время предоставления неотложной помощи?

1. Предоставить больному положение Тренделенбурга.
   
2. Ввести 0,1 % адреналин.
   
3. Ввести 1 % димедрол.
   
4. Ввести преднизолон.
   
5. Ввести кордиамин.
   

Положение Тренделенбурга это когда:

1. голова находится ниже ног больного (в горизонтальном положении);
   
2. сидя в кресле голову больного наклоняют вперед;
   
3. больной лежит на стороне.
   

Обморок это:

1. внезапная кратковременная потеря сознания, характеризуется ослаблением дыхания и кровообращения, является проявлением острой гипоксии головного мозга
   
2. сосудистая недостаточность, которая остро развивается, оказывается резким снижением артериального и венозного давления признаками гипоксии головного мозга и притеснением жизненно важных функций организма;
   

При коллапсе сознание больного сохранено?:

1. да
   
2. нет
   

При бронхоспазме назначают:

1. дипрофиллин, эуфиллин;
   
2. тавегил, диазолин;
   
3. фуросемид, маннит;
   
4. строфантин, коргликон
   

Адреналин или адреномиметичные вещества обязательно вводить при анафилактическом шоке?:

1. да;
   
2. иногда, при сердечной слабости;
   
3. нет.
   

Больные, которые выведены из анафилактического шока подлежат, :

1. обязательной госпитализации;
   
2. обязательному амбулаторному наблюдению;
   
3. повторный осмотр не раньше, чем через 23 дня.
   

К какому времени будет наполняться гематома?:

1. пока не уравновесится давление в сосуде и окружающих тканях;
   
2. пока не затромбуєтся сосуд;
   
3. до тех пор, пока не будет свертываться кровь в гематоме.
   

Размеры гематомы не зависят от:

1. реактивности организма больного.
   
2. диаметру сосуда;
   
3. типа сосуда (артерия или вена)
   
4. давление в сосуде;
   
5. сворачивающей системы;
   
6. эластичности и структуры мягких тканей;
   

Эпинефрин это синоним:

1. адреналина;
   
2. новокаина;
   
3. лидокаина;
   
4. ультракаина;
   
5. коргликона
   
6. строфантина
   
7. кордиамина.
   

В первые часы после образования гематомы больному назначают:

1. холод (лед)
   
2. сухое тепло, согревающие компресы;
   
3. УВЧ, СВЧ
   
4. препараты гидрокортизона.
   

Через 2-3 дня на гематому назначают:

1. сухое тепло;
   
2. холод (лед)
   
3. электрофорез новокаина
   
4. фонофорез гидрокортизоном
   

Опущение кута рта, нижней веки, сглаженность носогубной складки наблюдается при нарушении иннервации :

1. лицевого нерва
   
2. тройчатого нерва;
   
3. крылонебного ганглия;
   
4. ушного ганглия;
   
5. блуждающего нерва.
   

Невралгии возникают при повреждении каких нервов?:

1. чувствительных;
   
2. двигательных;
   
3. вкусовых;
   
4. секреторных
   

Ишемия кожи возникает в результате действия:

1. вазоконстрикторов
   
2. определенного вида анестетика;
   
3. аллергической реакции;
   

Ишемия кожи наблюдается при какой анестезии?:

1. подглазничной
   
2. туберальной
   
3. мандибулярной
   
4. ментальной
   
5. резцовой;
   
6. палатинальной
   

Ишемия кожи требует лечения?:

1. нет.
   
2. да;
   

Невралгия характеризуется:

1. интенсивной болью по поступь нерва из гипер- или гипоестезиєю в зоне его иннервации;
   
2. повреждением нерва с выпадением функции в зоне иннервации.
   

Диплопия возникает при проведении:

1. инфраорбитальной анестезия;
   
2. туберальной анестезия;
   
3. мандибулярной анестезия;
   
4. ментальной анестезии;
   
5. анестезия у овального отверстия.
   

Обязательно ли проводить рентгенологические исследования, если состоялась поломка инъекционной иглы и ее конец не выступает из мягких тканей?:

1. да;
   
2. нет;
   
3. иногда, по желанию врача;
   
4. иногда, по желанию больного.
   

Инкапсуляция сломаной иглы происходит в сроки:

1. 12-14дней
   
2. 1-2 дни;
   
3. 4-7 дней;
   
4. 8-10 дней;
   

Удалять инородное тело (глубоко расположенную поломанную иглу) можно в сроки не раньше:

1. двух недель
   
2. 1-2 дни
   
3. 4-7 дней;
   

Антидотом хлорида кальция (СаСl2) является:

1. 10% сульфат натрия, 5% гидрокарбонат натрия;
   
2. димедрол, диазолин, тавегил;
   
3. адреналин, мезатон, эпинефрин;
   
4. атропин, метацин.
   

При тяжелом отравлении новокаином наблюдаются следующие клинические признаки:

1. озноб и лихорадка, бледность, сонливость
   
2. судороги, гипертензия, тахикардия
   
3. гипотония, судороги, дыхательная недостаточность
   
4. диспное, гипотония, покраснение кожных покровов
   
5. гиперестезия, головная боль, тошнота, рвота
   

Токсичная реакция на введение лидокаина оказывается

1. всем перечисленным
   
2. цианозом, сонливостью
   
3. судорогами
   
4. тошнотой и рвотой
   

Местное осложнение после проведения проводникового обезболивания

1. неврит
   
2. невралгия
   
3. вазопатия
   

Безпосредним местным осложнением ствольной анестезии является

1. гематома
   
2. обморок
   
3. повреждение лицевой артерии
   
4. попадание иглой в полость носа
   

Безпосредним общим осложнением местной анестезии является

1. обморок
   
2. гематома
   
3. контрактура
   

Токсичность местных анестетиков оказывается

1. все перечисленное
   
2. при гипертиреозе
   
3. при увеличении концентрации анестетика
   
4. при попадании анестетика в кровяное русло
   

Непосредственные общие осложнения, которые возникают при передозировке анестетика

1. двигательное возбуждение, судороги
   
2. тризм
   
3. гиперемия в области введения анестетика
   

При передозировке адреналина больному необходимо ввести?

1. внутривенно 1 мл атропина
   
2. внутривенно 1 мл мезатона
   
3. внутримышечно 1 мл норадреналина
   

Во время коллапса сознание

1. сохранено
   
2. не сохранено
   

Коллапс -- это

1. проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
   
2. аллергическая реакция на антиген
   
3. потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса
   

Во время коллапса кожные покровы:

1. влажные, бледные
   
2. сухие, бледные
   
3. сухие, гиперемированные
   
4. влажные, гиперемированные
   

Пульс во время коллапса

1. частый, нитевидный
   
2. нитевидный, жидкий
   
3. частый, хорошего наполнения
   
4. жидкий, хорошего наполнения
   

Артериальное давление во время коллапса

1. снижено
   
2. повышено
   

Дыхание во время коллапса

1. поверхностное
   
2. глубокое
   

При подозрении на развитие у больного анафилактического шока на введенный анестетик, терапия, которая проводится, должна включать препараты?

1. антигистаминные, аналептики и гормональные
   
2. аналептики
   
3. гормональные
   
4. антигистаминные
   
5. антигистаминные и аналептики
   
6. антигистаминные и гормональные
   

Анафилактический шок -- это

1. наиболее тяжелая аллергическая реакция на антиген
   
2. потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса
   
3. проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
   

Во время проведения торусальний анестезии состоялся отлом инъекционной иглы. Игла выступает над уровнем слизистой оболочки крыловидно-нижнечелюстного пространства на 1 мм. Какая тактика врача?

1. срочно госпитализировать, под обезболиванием рассечь и отпрепарировать поверхностные ткани вокруг культи иглы и вытягивать ее любым способом;
   
2. рассечь и отпрепарировать поверхностные ткани вокруг культи иглы и вытягивать ее любым способом;
   
3. оставить иглу в мягких тканях;
   
4. крампонными щипцами захватить и вытягивать иглу;
   
5. вытягивать иглу кровоостанавливающим зажимом.
   

У больного, 60 лет, возникла сильная боль за грудиной, которая иррадиирует в левую лопатку и сопровождающаяся онемением левой руки. Больной бледен, на лбу капли пота. А/Д 170/90 мм рт. ст., пульс 86 уд. в мин., ритмичный. Какая тактика врача-стоматолога?

1. прекратить манипуляции и дать таблетку нитроглицерина
   
2. дать таблетку анальгина и продолжить манипуляции
   
3. дать капли валерианы и продолжить манипуляции
   
4. прекратить манипуляции и дать капли Зеленина
   
5. прекратить манипуляции и дать капли валокордина
   

Какая причина образования гематомы при выполнении местного обезболивания?

1. повреждение сосуда иглой
   
2. нарушение правил асептики
   
3. быстрое введение анестетика
   
4. медленное введение анестетика
   
5. неправильное содержание шприца
   

Какое непосредственное местное осложнение ствольной анестезии?

1. повреждение сосуда (артерии, вены)
   
2. попадание иглы в нос
   
3. мышечная контрактура
   
4. обморок
   
5. шок
   

Какое возникает непосредственное общее осложнение при передозировке анестетика?

1. двигательное возбуждение, судороги
   
2. гиперемия в области введения анестетика
   
3. мышечная контрактура
   
4. тремор пальцев рук
   
5. нарушение движения глазных яблок
   

Что имеют в виду под понятием "обморок"?

1. потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса
   
2. аллергическая реакция на антиген
   
3. проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
   
4. проявление сосудистой недостаточности с потерей сознания
   
5. при сохраненнии сознания отсутствие мышечного тонуса
   

Что имеют в виду под понятием "коллапс"?

1. проявление сосудистое недостаточности с сохранением сознания
   
2. потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса
   
3. аллергическая реакция на антиген
   
4. проявление сосудистой недостаточности с потерей сознания
   
5. при сохраненный сознанию отсутствие мышечного тонуса
   

Что имеют в виду под понятием "Анафилактический шок"?

1. наиболее тяжелая аллергическая реакция на антиген
   
2. проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
   
3. потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса
   
4. проявление сосудистой недостаточности с потерей сознания
   
5. при сохраненнии сознания отсутствие мышечного тонуса
   

Какое количество толчков в минуту выполняет реаниматор при проведении непрямого массажа сердца?

1. 60 толчков в минуту
   
2. 30 толчков в минуту
   
3. 40 толчков в минуту
   
4. 50 толчков в минуту
   
5. 90 толчков в минуту
   

Какое соотношение вдоха и искусственных систол при проведении реанимацийних мероприятий одним человеком?

1. на 2 вдоха 15 искусственных систол
   
2. на 1 вдох 20 искусственных систол
   
3. на 1 вдох 25 иськусственнихсистол
   
4. на 1 вдох 30 искусственных систол
   
5. на 3 вдоха 15 искусственных систол
   

Какое соотношение вдоха и искусственных систол при проведении реанимацийних мероприятий двумя людьми?

1. на 1 вдох 5 искусственных систол
   
2. на 1 вдох 10 искусственных систол
   
3. на 1 вдох 3 искусственных систолы
   
4. на 2 вдоха 3 искусственных систолы
   
5. на 2 вдоха 35 искусственных систол
   

Какое состояние кожных покровов во время коллапса?

1. бледные и влажные
   
2. бледные и сухие
   
3. сухие и гиперемированные
   
4. влажные и гиперемированные
   
5. гиперемированные
   

Какое состояние пульса во время коллапса?

1. нитевидный и частый
   
2. нитевидный и жидкий
   
3. удовлетворительного наполнения и частый
   
4. хорошего наполнения и частый
   
5. хорошего наполнения и жидкий.
   

Где располагает руки реаниматор при проведении непрямого массажа сердца?

1. на 2 пальца выше мечевидного отростка
   
2. в эпигастрии
   
3. в верхней трети грудины слева
   
4. в нижней трети грудины слева
   
5. на 5 пальцев выше мечевидного отростку
   

Препараты каких групп вводят больному при подозрении на развитие анафилактического шока в ответ на введенный анестетик?

1. гормональные препараты
   
2. аналептические препараты
   
3. холинолитични препараты
   
4. антигистаминные и аналептические препараты
   
5. нейролептики, аналептические и гормональные препараты
   

Что такое положение Тренделенбурга?

1. когда в горизонтальном положении председатель находится ниже ног больного
   
2. когда в стоматологическом кресле председателя больного наклоняют вперед
   
3. когда в стоматологическом кресле председателя больного наклоняют вправо
   
4. когда в горизонтальном положении голова больного возвращена в сторону
   
5. когда больной лежит на стороне