Методика обследования полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время стоматологических вмешательств на лице и в полости рта. 2

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• Методика обстеження полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время, 2986.65kb.
• Тематический план занятий по терапевтический стоматологии детского возраста 5 курс, 13.8kb.
• Примерная программа дисциплины стоматология модуль «хирургия полости рта», 390.14kb.
• Тема Рассматриваемые вопросы, количество часов, 86.05kb.
• «Пищеварение в ротовой полости», 141.8kb.
• Анкета 5 Питание и профилактика заболеваний ротовой полости, 139.28kb.
• Врач-стоматолог детский, 16.13kb.
• Темы рефератов для студентов 4 курса стоматологического факультета. Поражения кожи, 19.74kb.
• Cavitas oris начальный отдел пищеварительного тракта, состоящий из ротового отверстия, 263.58kb.
• План проведения электива для клинических ординаторов "Применение высоких и низких температур, 84.57kb.

Тема практического занятия №9.


Иннервация нижней челюсти. Обезболивание при оперативных вмешательствах на нижней челюсти: мандибулярная и торусальная анестезия. Зоны обезболивания. Техника проведения.


Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянную ноющую боль в 36 зубе, которая усиливается во время жевания и накусування на этот зуб. После сбора анамнеза и клинического обследования поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 36 зуба. Показано удаление 36 зуба. Выберите анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в участке 36 зуба.

1. Торусальная
   
2. Мандибулярная
   
3. Інфраорбітальная Інцизівная.
   
4. Туберальная
   
5. Туберальная палатинальная.
   

Больной обратился к стоматологу с целью санации полости рта. После обследования поставлено, что необходимо удалить корень 42 зуба. Какой вид анестезии необходимо выбрать.

1. Мандибулярная
   
2. Аппликационная
   
3. Инфраорбитальная, инцизивная.
   
4. Туберальная
   
5. Туберальная, палатинальная.
   

Больной обратился к хирургу-стоматологу с целью подготовки полости рта к протезированию. После обзора и клинического обследования поставлено, что необходимо удалить 41 зуб, коронка которого разрушена полностью. Выберите анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в участке 41 зуба.

1. Двусторонняя мандибулярная.
   
2. Торусальная
   
3. Наружноротовое средство мандибулярной анестезии.
   
4. Анестезия за Берше-Дубовым.
   
5. Туберальная
   

Для обезболивания при удалении второго моляра на нижней челюсти слева по поводу обострения хронического периодонтита врач сделал укол иглы в точку пересечения бороздки между наружным скатом крылочелюстной складки и щекой, и линией, условно проведенной на 0,5 см ниже жевательной поверхности моляра верхней челюсти. Какую анестезию выполнил врач?

1. Торусальную
   
2. Мандибулярную
   
3. Ментальную
   
4. Туберальную
   
5. Языковую
   

Мужчина 40 лет с целью удаления 36 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Для обезболивания была проведена торусальная анестезия. Укажите целевой пункт введения анестезирующего раствора при указанный анестезии.

1. Область нижнечелюстного повышения
   
2. Область височного гребня нижней челюсти
   
3. Область горба верхней челюсти
   
4. Зачелюстная ямка
   
5. Ретромолярная ямка
   

К внутриротовым способам мандибулярной анестезия относится :

1. Способ Б.Ф.Кадочникова, способ А.Е.Верлоцкого, способ Акинози, способ по Гаугейту, способ М. М. Вейсбрема, пальцевой аподактильный способ
   
2. Пальцевой способ, способ А.Е.Верлоцкого, способ М. М. Вейсбрема
   
3. Аподактильний способ, способ Б.Ф.Кадочникова, способ по Гаугейту, способ Акинози, торусальная анестезия
   
4. Способ Б.Ф.Кадочникова, способ А.Е.Верлоцкого, пальцевой способ, торусальная анестезия, беспальцевой способ
   
5. Способ М. М. Вейсбрема, способ С. Н.Вайсблата, способ Матаса, способ Брауна
   

Удаления фронтальной группы зубов на нижней челюсти проводят под анестезией:

1. По Верлоцкому (мандибулярная)
   
2. По Вейсбрему (торусальная)
   
3. Внеротовая анестезия по Которовичу
   
4. Инфильтрационная
   
5. Ментальная
   

Какую анестезию целесообразно провести больному при удалении 36 зуба?

1. Торусальную.
   
2. Туберальную.
   
3. Мандибулярную.
   
4. Щечную.
   
5. Инфильтрационную.
   

Больной в 38 г., обратился к врачу-стоматологу для удаления 46 зуба с целью подготовки к протезированию. Обьєктивно: 46 зуб разрушен на 2/3. Какую анестезию целесообразнее провести при удалении 46 зуба ?

1. Торусальну
   
2. За Берше-дубовом
   
3. Мандибулярну
   
4. Инфильтрационную
   
5. Ментальную
   

Врач, выслушав жалобы больного, и, проведя клиническое обследование, принял решение об удалении 36 зуба. Какую анестезию он должен сделать, если предусматривается использовать 2 % рр лидокаину?

1. Торусальную
   
2. Мандибулярную
   
3. Инфильрационную с вестибулярной и оральной стороны
   
4. Ментальную
   
5. Ментальную и инфильтрационную
   

Выберите оптимальный метод обезболивания для удаления 36 зуба.

1. Торусальная анестезия
   
2. Ментальная анестезия
   
3. Тубулярная анестезия
   
4. Мандибулярная анестезия
   
5. Анестезия около круглого отверстия
   

Больной 44 годов обратился в стоматологическую поликлинику. Ей показанная операция удаления 48 зуба. Хирург-стоматолог провел мандибулярную анестезию. Какие нервы обезболились при этой анестезии?

1. Нижнелуночковый, языковый.
   
2. Языковый, щечный.
   
3. Нижнелуночковый, щечный.
   
4. Нижнелуночковый, языковый, щечный.
   
5. Языковый, щечный, подбородок.
   

Показанное удаление 36. Выберите анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в участке 36.

1. Торусальная.
   
2. Мандибулярная.
   
3. Ментальная.
   
4. Ментальная терминальная инцизивная.
   
5. Языковая терминальная инцизивная.
   

Необходимо удалить корня 42. Какой вид анестезии необходимо выбрать.

1. Мандибулярная.
   
2. Аппликационная.
   
3. Терминальная инцизивная.
   
4. Ментальная.
   
5. Языковая.
   

Какие нервные образования исключаются после проведения торусальной анестезии?

1. Нижний альвеолярный, язычный и щечный нервы.
   
2. Нижнечелюстной нерв.
   
3. Ментальный нерв.
   
4. Нижний альвеолярный и щечный нервы.
   
5. Нижний альвеолярный и язычный нервы.
   

Больной Д. обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на боль в разрушенном зубе на нижней челюсти слева. Анамнез: зуб раньше не леченый, разрушенный около 5 лет назад. Объективно: коронка 38 разрушена на 2/3, перкуссия 38 резко болезненная, слизистая оболочка в области 38 гиперемирована, набряклая. Больному показано удаление 38. Какую анестезию следует применить для удаления этого зуба?

1. Торусальную
   
2. Мандибулярную и инфильтрационную
   
3. Торусальную и инфильтрационную
   
4. Мандибулярную
   
5. инфильтрационную
   

Пациенту 48 лет, обратился к врачу хирурга -стоматолога с целью удаления 46 зуба. Какое обезболивание врач использует?

1. Торусальная анестезия
   
2. Ментальная анестезия
   
3. Инфильтрационная анестезия
   
4. Туберальная анестезия
   
5. Аппликационная анестезия.
   

Больная Х. 38 лет обратилась в хирургический кабинет стоматологической поликлиники с целью удаления 36 зуба. Жалобы на периодически возникающую боль в участке нижней челюсти слева. Объективно: коронка 36 зуба разрушена кариозным до уровня ясеневого края. Перкусия зуба безболезненна. На рентгенограмме: разжижение костной ткани округлой форме с четкими контурами в участке верхушки корня 36 зуба диаметром около 1 см. Какую анестезию целесообразно применить при удалении 36 зуба?

1. Торусальную
   
2. Мандибулярную
   
3. Туберальную
   
4. Инфильтрационную .
   
5. Ствольная за Войноясинецьким
   

Больной М. 48 лет обратился в хирургический кабинет стоматологической поликлиники с жалобами на постоянную ноющую боль в участке тела нижней челюсти справа. Терапевтическое эндодонтичное лечение 47 зуба позитивного результата не принесло из-за непроходимости каналов. Объективно: коронка 47 зуба разрушена кариозным процессом на одну четвертую части объема коронки. Перкусия зуба незначительно болезненна. На рентгенограмме: разжижение костной ткани округлой формы без четких контуров в участке верхушки корня 47 зуба диаметром около 0,7 см, которые напоминают "языки пламени". Какую анестезию целесообразно применить при удалении 47 зуба?

1. Мандибулярную и щечную
   
2. Мандидулярную
   
3. Мандибулярную и язычную
   
4. Анестезию по Берше-Дубову
   
5. Инфильтрационную
   

Пациент 58 лет обратился к врачу-стоматологу с целью удаления 48 зуба. Какую нужно сделать анестезию для удаления 48 зуба?

1. Торусальная анестезия
   
2. Туберальная анестезия.
   
3. Инфраорбитальная анестезия.
   
4. Небная анестезия.
   

По данным С. Н. Вайсблата расстояние от нижнечелюстного отверстия к переднему краю ветки нижней челюсти ровная:

1. около 15 мм;
   
2. около 5 мм;
   
3. около 10 мм;
   
4. больше 20 мм
   

По данным С. Н. Вайсблата расстояние от нижнечелюстного отверстия к заднему краю ветки нижней челюсти ровная:

1. около 13 мм;
   
2. около 5 мм;
   
3. около 20 мм
   

По данным С. Н. Вайсблата расстояние от нижньощелепного отверстия к полулунной вырезке нижней челюсти ровно:

1. около 22 мм
   
2. около 5 мм;
   
3. около 10 мм;
   
4. около 16 мм;
   

По данным С. Н. Вайсблата расстояние от нижнечелюстного отверстия к нижнему краю нижней челюсти ровная:

1. около 27 мм
   
2. около 5 мм;
   
3. около 15 мм;
   
4. больше 20 мм;
   

У взрослых нижнечелюстное отверстие находится на каком уровне по видношенню к жевательной поверхности нижнего моляра?:

1. відповидно уровню;
   
2. выше уровня;
   
3. ниже уровня.
   

У детей нижнечелюстное отверстие находится на каком уровне по отношению к жевательной поверхности нижнего моляра?:

1. ниже уровня.
   
2. выше уровня;
   
3. относительно уровню;
   

У пожилых людей нижнечелюстное отверстие находится на каком уровне по отношению к альвеолярному краю нижней челюсти?:

1. на 1 см выше уровня;
   
2. на уровне;
   
3. на 1 см ниже уровня.
   

Нижнечелюстное отверстие прикрыто костным выступлением язычком:

1. спереди и снизу;
   
2. спереди и сверху;
   
3. сзади и сверху;
   
4. сзади и снизу.
   

Проекцию нижнечелюстного отверстия на кожу можно найти на середине линии, которая соединяет:

1. козелок уха и передний край прикрепления m.masseter к краю нижней челюсти;
   
2. ножку противозавитка уха и основу края крыла носа;
   
3. козелок уха и передний край m.masseter на уровне угла рта;
   

Вкол иглы при внутриротовом (пальцевом) методе мандибулярной анестезии проводят на каком уровне по отношению к жевательной поверхности нижнего моляра у взрослых?:

1. на 1 см выше уровня;
   
2. на 0,5 см выше уровня
   
3. относительно уровню;
   
4. ниже уровня.
   

Вкол иглы при внутриротовом (пальцевом) методе мандибулярной анестезии проводят на каком уровне по видношенню к жевательной поверхности нижнего моляра у детей?:

1. относительно уровню;
   
2. на 1 см выше уровня;
   
3. на 0,5 см выше уровня;
   
4. ниже уровня.
   

Вкол иглы при внутриротовом (пальцевом) методе мандибулярной анестезии проводят на каком уровне по отношению к альвеолярному краю нижней челюсти у пожилых людей:

1. на 1 см выше края;
   
2. на уровне кра;
   
3. ниже края.
   

При пальцевом способе внутриротовой мандибулярной анестезии на какую глубину вводят иглу для достижения нижнечелюстного отверстия :

1. 1,5-2 см;
   
2. 0,5 см;
   
3. 1-1,5 см;
   
4. 2,5-3,5 см.
   

При пальцевом способе внутриротовой мандибулярной анестезии «выключаются» какие чувствительные ветки?:

1. нижнелуночковый и языковый;
   
2. нижнелуночковый;
   
3. языковый;
   
4. щечный;
   
5. нижнлуночковый, языковый и щечный;
   
6. языковый и щечный.
   

Какой из способов не имеет отношения к аподактильного способу внутриротовой мандибулярной анестезии?:

1. П. М. Егорова;
   
2. А.Е. Верлоцкого;
   
3. М. М. Вейсбрем;
   
4. Б.Ф. Кадочникова;
   
5. Гау-Гейтца;
   
6. J.o Akinosi.
   

Какой ориентир используют для проведения аподактильной мандибулярной анестезии по А.Е. Верлоцкому?:

1. криловиднонижнечелюстная складка;
   
2. нижнечелюстное повышение;
   
3. над вершиной большого позадумолярного треугольника;
   
4. область суставного (мыщелкового) отростка нижней челюсти;
   
5. место, где слизистая оболочка щеки переходит в позадумолярную верхнечелюстную область.
   

Какой ориентир используют для проведения аподактильной мандибулярной анестезии по способу М. М. Вейсбрема?:

1. нижнечелюстное повышение;
   
2. над вершиной большого позадумолярного треугольника;
   
3. криловиднонижнижнечелюстная складка;
   
4. область суставного (мыщелкового) отростка нижней челюсти;
   
5. место, где слизистая оболочка щеки переходит в позадумолярную верхнечелюстную область.
   

Какой ориентир используют для проведения аподактильной мандибулярной анестезии по способу Б.Ф. Кадочникова?:

1. над вершиной большого позадумолярного треугольника;
   
2. нижнечелюстное повышение;
   
3. криловиднонижнечелюстная складка;
   
4. область суставного (мыщелкового) отростка нижней челюсти;
   
5. место, где слизистая оболочка щеки переходит в позадумолярную верхнечелюстную область.
   

Какой ориентир используют для проведения аподактильной мандибулярной анестезии по Гаугейту?:

1. область суставного (мыщелкового) отростка нижней челюсти;
   
2. нижнечелюстное пространство;
   
3. над вершиной большого позадумолярного треугольника;
   
4. крыловиднонижнечелюстная складка;
   
5. место, где слизистая оболочка щеки переходит в позадумолярную верхнечелюстную область.
   

Какой ориентир используют для проведения аподактильной мандибулярной анестезии по J.o. Akinosi?:

1. место, где слизистая оболочка щеки переходит в позадумолярную верхнечелюстную область.
   
2. нижнечелюстное возвышение;
   
3. над вершиной большого позадумолярного треугольника;
   
4. крыловиднонижнечелюстная складка;
   
5. область суставного (мыщелкового) отростка нижней челюсти;
   

Для проведения обезболивания щечного нерва вкол иглы проводят под слизистую оболочку по переходный складке в области:

1. второго премоляра и первого нижнего моляра;
   
2. нижнего зуба мудрости;
   
3. второго нижнего моляра;
   
4. между вторым и третьим нижним моляром;
   
5. первого нижнего моляра;
   
6. второго нижнего премоляра;
   
7. первого нижнего премоляра.
   

Какой путь не относится к внеротовой мандибулярной анестезии?:

1. крылонебный;
   
2. подчелюстной;
   
3. подскуловой;
   
4. позадучелюстной;
   
5. впередичелюстной.
   

Глубина продвижения иглы при внеротовом подчелюстном методе мандибулярной анестезии :

1. 3,5 4 см.
   
2. до 1 см;
   
3. 1,5-2 см;
   
4. 2,5-3 см;
   

На сколько сантиметров нужно отступить от заднего края нижней челюсти при проведении внеротовой подчелюстной мандибулярной анестезии?:

1. 2 см;
   
2. 0,5 см;
   
3. 1 см;
   
4. 1,5 см;
   
5. 2,5 см.
   

При подскуловом методе мандибулярной анестезии Берше предложил проводить вкол иглы:

1. на 2 см перед козелком, под виличною дугой и направлять иглу на глубину 2-2,5 см;
   
2. по середине трагоорбітальної линии, на 1,5-2 см ниже края виличної дуги и продвигать к наружной поверхности ветки нижней челюсти;
   
3. на 2 см перед козелком, под виличною дугой и направлять иглу на глубину 3-3,5 см;
   
4. на 2 см перед козелком, под виличною дугой и направлять иглу на глубину до 4,5 см.
   

Подскуловый путь мандибулярной анестезии по В.М. Уварову?:

1. на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину до 4,5 см.
   
2. по середине трагоорбитальной линии, на 1,5-2 см ниже края скуловой дуги и продвигать к наружной поверхности ветки нижней челюсти;
   
3. на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 2-2,5 см
   
4. на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 3-3,5 см;
   

Подскуловой путь мандибулярной анестезии по М. Д. Дубовую:

1. на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 3-3,5 см;
   
2. по середине трагоорбитальной линии, на 1,5-2 см ниже края скуловой дуги и продвигать к наружной поверхности ветки нижней челюсти;
   
3. на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 2-2,5 см;
   
4. на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину до 4,5 см.
   

Подскуловой путь мандибулярной анестезии по І.В. Бердюк :

1. по середине трагоорбитальной линии, на 1,5-2 см ниже края скуловой дуги и продвигать к наружной поверхности ветки нижней челюсти;
   
2. на 2 см перед козелком под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 2-2,5 см;
   
3. на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 3-3,5 см;
   
4. на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину до 4,5 см.
   

Кто из авторов предложил подчелюстной путь мандибулярной анестезии?:

1. Н В. Фетисов;
   
2. Гаугейт;
   
3. J O. Akinosi;
   
4. М М. Вейсбрем;
   
5. Pekkert, Wustrow;
   
6. С. Н. Вайсблат.
   

Кто из авторов предложил позадучелюстной путь мандибулярной анестезии?:

1. Pekkert, Wustrow;
   
2. Гаугейт;
   
3. J.o. Akinosi;
   
4. М. М. Вейсбрем;
   
5. Н.В. Фетисов;
   
6. С. Н. Вайсблат.
   

Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через отверстие

1. овальный
   
2. сонный
   
3. круглый
   

Анатомическим ориентиром при проведении мандибулярной анестезии внутриротовым способом является:

1. все перечисленное
   
2. моляр
   
3. височный гребень
   
4. позадумолярная ямка
   
5. крыловиднонижнечелюстная складка
   

К внеротовому способу мандибулярной анестезии относятся обезболивания:

1. из поднижнечелюстной области
   
2. торусальная
   
3. подскуловая по Егорову
   

При торусальной анестезии происходит блокада нервов:

1. языкового, щечного и нижнелуночкового;
   
2. языкового и щечного;
   
3. языкового и нижнелуночкового;
   
4. языкового, нижнелуночкового и подбородного.
   

Какая проводниковая анестезия наиболее эффективна для удаления 33, 47 зуба?

1. торусальная
   
2. только мандибулярная
   
3. туберальная
   
4. щечная и лингвальная
   
5. лингвальная и ментальная
   

Какая наиболее адекватная анестезия для удаления 34, 44 зубов?

1. мандибулярная и инфильтрационная у присінку рта
   
2. лингвальная и инфильтрационная у присінку рта
   
3. ментальная
   
4. туберальная
   
5. инфильтрационная с оральной и вестибулярной стороны
   

Какая наиболее адекватная анестезия для удаления 32, 42 зубов?

1. мандибулярная
   
2. инфильтрационная с вестибулярной и языковой стороны
   
3. лингвальная и плексуальная
   
4. туберальная
   
5. ментальная
   

Какие нервы блокирует мандибулярная анестезия?

1. языковый и нижнелуночковый нервы
   
2. задние верхние альвеолярные нервы
   
3. щечный и языковый нервы
   
4. ветки нижнечелюстного нерва
   
5. ушноскроневий и щечный нервы
   

Где должен располагаться цилиндр шприца при проведении торусальной анестезии?

1. над коронками 36, 37 или 46, 47 зубов противоположной стороны
   
2. над коронками 16, 17 или 26, 27 зубов одноименной стороны
   
3. над коронками 34, 35 или 44, 45 зубов одноименной стороны
   
4. над коронками 34, 35 или 44, 45 зубов противоположной стороны
   
5. над коронками 32, 33 или 42, 43 зубов одноименной стороны
   

Какие нервы блокирует анестезия у нижнечелюстного повышения (торусальная)?

1. нижнелуночковый, языковый, щечный нервы
   
2. задние верхние альвеолярные нервы
   
3. щечный, подбородок, языковый нервы
   
4. языковый, нижнелуночковый нервы
   
5. двигательные ветки нижнечелюстного нерва
   

Какие зубы входят в зону обезболивания при туберальной анестезии?

1. 16,17,18,26,27,28 зубы
   
2. 11,12,13,21,22,23 зубы
   
3. 36,37,38,46,47,48 зубы
   
4. 12,13,14,15,21,22,23,24,25 зубы
   
5. 11,12,13,16,17,18,21,22,23,26,27,28 зубы
   

Какие нервы блокирует торусальная анестезия?

1. нижнелуночковый, языковый, щечный нервы
   
2. щечный и языковый нервы
   
3. ветки нижнечелюстного нерва
   
4. задние верхние альвеолярные, языковый, щечный нервы
   
5. ушноскроневий, языковый и щечный нервы