Методика обследования полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время стоматологических вмешательств на лице и в полости рта. 2

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Тема практического занятия №7.


Иннервация верхней челюсти. Обезболивание при оперативных вмешательствах на верхней челюсти: інфраорбітальна и туберальна анестезия. Зоны обезболивания. Техника проведения.


Конечным пунктом при проведеннии инфраорбитальной анастезии является подглазное отверстие, которое у взрослого человека находится ниже середины нижнего края орбиты на:
  1. 5-7 мм
  2. 2-5мм
  3. 3-5 мм
  4. 7-9 мм
  5. 10-12 мм


Больной обратился к стоматологу с целью санации полости рта. После обследования поставлен диагноз: пародонтит 14 ( ІІІ степень подвижности, корень обнажен на 1/2). Какой вид анестезии необходимо выбрать?
  1. Аппликационная.
  2. Інцизивная.
  3. Інфраорбитальная.
  4. Плексуальная.
  5. Плексуальная и инцизивная.


Общее положение больного начало ухудшаться после проведения инфраорбитальной анестезии с помощью карпульного шприца и ультракаина 4 % Dsforte 1,0. Появились головокружение и звон в ушах, сжатие за грудиной, бледность кожи. Выступил холодный пот. Выраженная тахикардия, пульс слабого наполнения. АД начало снижаться, появились кратковременные судороги. Больной приблизительно на одну минуту потерял сознание. Какое осложнение можно заподозрить у больного?
  1. Зомлиння
  2. Анафилактический шок
  3. Коллапс
  4. Крапивница.
  5. Эпилептический припадок.


Мужчина 35 лет, обратился к врачу стоматологу по поводу удаления 26 зуба. Во время проведения туберальной анестезии больной почувствовал боль в месте инъекции. Следом за этим отмечалось быстрое нарастание отека тканей и ограничения открывания рта. Чем обусловлено такое состояние?
  1. Травмой сосудов.
  2. Травмой мышц во время проведения анестезии.
  3. Травмой нервных стволов
  4. Несносностью больным анестетику.
  5. Анафилактическим шоком


Пациентка М., 66 лет, болеет гипертонической болезнью ІІ степени, обратилась к хирургу-стоматологу для удаления 23 зуба. Во время проведения подглазной анестезии внутриротовым путем появилось резкое увеличение левого подглазного участка и левой половины лица. Кожа при пальпации напряжена слабо болезненная. Какие мероприятия врач должен сделать немедленно?
  1. Прижать подглазный участок и положить холод.
  2. Ввести раствор викасолу 1,0 мл.
  3. Прижать левую наружную сонную артерию.
  4. Ввести 5 % раствор аминокапроновой кислоты.
  5. Положить больную горизонтально.


Больная 27 лет, беременность 21 неделя, направленна на удаление 28 зуба по поводу обострения хронического периодонтита после безрезультатного терапевтического лечения. Под какой анестезией необходимо удалить зуб?
  1. Туберальной и небной
  2. Туберальной и резцовой
  3. Инфраорбитальной и небной
  4. Торусальной
  5. Мандибулярной


После проведения туберальной анестезии у больной появилась гематома в левом щечном участке. Какое из возможных анатомических образований могло быть повреждено во время инъекции?
  1. Криловидно венозное переплетение и задние верхние альвеолярные артерии
  2. Верхнечелюстная артерия
  3. Нижняя альвеолярная артерия
  4. Глубокая височная артерия
  5. Палатинальная артерия


Есть ли внеротовые методы инфраорбитальной анестезии?:
  1. да;
  2. нет.


Как необходимо направлять иглу при проведении внеротовой инфраорбитальной анестезии?:
  1. вверх, назад, наружу;
  2. вверх, вперед, всередину;
  3. вниз, назад, наружу;
  4. вниз, вперед, всередину.


Место вкола иглы при внутриротовом методе инфраорбитальной анестезии :
  1. место проекции корня верхнего центрального и бокового резца;
  2. над верхним клыком;
  3. над верхним первым и вторым премоляром


Зона обезболивания инфраорбитальной анестезии :
  1. резцы, клыки и премоляр альвеолярный отросток и его слизистая оболочка
  2. только резцы;
  3. резцы и клыки
  4. с вестибулярной стороны, мягкие ткани подглазничной области;
  5. резцы, клыки, премоляр, альвеолярный отросток и его слизистая оболочка с языковой и небной стороны, мягкие ткани подглазничной области.


Достаточно ли эффективное обезболивание в зоне центрального верхнего резца при проведении инфраорбитальной анестезии?:
  1. недостаточно эффективно
  2. да, полностью;


Достаточно ли эффективное обезболивание в зоне второго верхнего премоляра при проведении инфраорбитальной анестезии?:
  1. недостаточно эффективно
  2. да, полностью;


Целевым пунктом туберальной анестезии является:
  1. задние верхние альвеолярные нервы.
  2. подглазничный нерв;
  3. передние верхние альвеолярные нервы;
  4. средние верхние альвеолярные нервы;


Место выхода задних верхних альвеолярных нервов находится на каком расстоянии от щечной стенки лунки верхнего зуба мудрости?:
  1. до 0,5 см;
  2. 1,0-1,5 см;
  3. 2,0-2,5 см;
  4. 3,0-3,5 см.


Место выхода задних верхних альвеолярных нервов находится на каком расстоянии назад от виличноальвеолярного гребня?:
  1. 1,5-2,0 см;
  2. до 0,5 см;
  3. 0,5-1,0 см;
  4. 2,5-3,0 см.


В каком направлении продвигаем иглу при проведении туберальной анестезия?:
  1. вверх, внутрь, назад;
  2. вверх, наружу, назад;
  3. вверх, наружу, вперед;
  4. вверх, внутрь, вперед.


Вкол иглы при внутриротовом методе проведения туберальной анестезии делают:
  1. несколько ниже переходной складки.
  2. несколько выше переходной складки
  3. по переходный складке;


При проведении туберальной анестезии внутриротовым методом можно ли «отрываться» иглой от кости?:
  1. нельзя;
  2. можно.


Продвигать иглу при проведении туберальной анестезии необходимо на какую глубину?:
  1. 2,0-2,5 см;
  2. до 1,0 см;
  3. 1,0-1,5 см
  4. 3,0-3,5 см.


Зона обезболивания при туберальной анестезии:
  1. верхний моляр и соответствующий участок слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибулярной стороны.
  2. верхний премоляр и моляр, а также соответствующий участок слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибулярной стороны;
  3. верхний моляр и соответствующий участок слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибулярной и небной стороны;


Обезболивание по Егорову это:
  1. разновидность туберальной анестезии
  2. разновидность интраоральной анестезии;
  3. обезболивание у верхнего зубного сплетения;
  4. один из видов палатинальной анестезии.


Верхнее зубное сплетение образовано:
  1. передними, средними и задними луночковими нервами.
  2. передними и средними луночковими нервами;
  3. средними и задними луночковими нервами;


При проведении обезболивания верхнего зубного сплетения вкол иглы делают в какую часть слизистой оболочки переходной складки?:
  1. в подвижную часть или по переходный складке.
  2. неподвижную часть;
  3. по переходный складке;


Вкол иглы при проведении анестезии у верхнего зубного сплетения делают над проекцией верхушек корня :
  1. бокового резца, клыка, премоляра, реже моляра
  2. бокового резца;
  3. клыки;
  4. бокового резца и клыка
  5. первого и второго премоляра;
  6. резца, клыка, премоляра


Проводить плексуальную анестезию для удаления клыков предложил:
  1. Fischer;
  2. В.І. Лукьяненко и др.;
  3. В Ф Войноясенецкий;
  4. Feige.


Проводить плексуальную анестезию для удаления первого премоляра предложил:
  1. В. Ф Войноясенецкий;
  2. В.І. Лукьяненко и др.;
  3. Fischer;
  4. Feige.


Проводить плексуальную анестезию для удаления резцов предложил?:
  1. В.І. Лукьяненко и др.;
  2. Fischer
  3. В.Ф. Войноясенецкий;
  4. Feige.


Проводить плексуальную анестезию для удаления второго премоляра предложил:
  1. Feige.
  2. В.І. Лукьяненко и др.;
  3. Fischer;
  4. В.Ф. Войноясенецкий;


При туберальной анестезии наступает блокада верхних луночковых веток
  1. задних
  2. средних
  3. передних


В зону обезболивания при туберальной анестезии входят зубы
  1. 8,7,6
  2. 8
  3. 5,4
  4. 8,7,6,5,4
  5. 7,6


При инфраорбитальной анестезии наступает блокада верхних луночковых веток
  1. передних и средних
  2. средних и задних
  3. передних и задних


В зону обезболивания верхней челюсти при инфраорбитальной анестезии входят:
  1. моляр;
  2. 4321, слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной стороны;
  3. верхняя губа, крыло носа;
  4. 4321, слизистая оболочка альвеолярного отростка с небной стороны.


Тема практического занятия №8.


Иннервация верхней челюсти. Обезболивание при оперативных вмешательствах на верхней челюсти: резцовая и небная анестезия. Зоны обезболивания. Техника проведения.


Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянную ноющую боль в 26 зубе, которая усиливается во время жевания и накусування на этот зуб. После сбора анамнеза и клинического обследования поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 26 зуба. Показано удаление 26 зуба. Выберите анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в участке 26 зуба:
  1. Туберальная, палатинальная.
  2. Мандибулярная.
  3. Торусальная.
  4. Инфраорбитальная, инцизивная.
  5. Туберальная.


Больной обратился к стоматологу с целью санации полости рта. После обследования поставлено, что необходимо удалить корень 22 зуба. Какой вид анестезии необходимо выбрать?
  1. Инфраорбитальная, инцизивная
  2. Мандибулярная.
  3. Аппликационная
  4. Туберальная
  5. Туберальная, палатинальная.


Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянную ноющую боль в 13 зубе, которая усиливается во время жевания и накусування на этот зуб. После сбора анамнеза и клинического обследования поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 13 зуба. Показано удаление 13 зуба. Выберите анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в участке 13 зуба.
  1. Инфраорбитальная, инцизивная.
  2. Мандибулярная
  3. Торусальная
  4. Туберальная
  5. Туберальная, палатинальная.


Больной обратился к хіругу-стоматологу с целью подготовки полости рта к протезированию. После обзора и клинического обследования поставлено, что необходимо удалить 14 зуб, коронка которого разрушена полностью. Выберите анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в участке 14 зуба.
  1. Инфраорбитальная, инцизивная.
  2. Мандибулярная
  3. Торусальная
  4. Туберальная
  5. Туберальная, палатинальная


Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянную ноющую боль в 26 зубе, которая усиливается во время жевания и накусування на этот зуб. После сбора анамнеза и клинического обследования поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 26 зуба. Показано удаление 26 зуба. Для обезболивания выбран внутриротовой способ туберальной и палатинальной анестезии. Какие нервные образования исключаются после проведения туберальной анестезии?
  1. Задние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  2. Передние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  3. Средние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  4. Большой нерв неба.
  5. Малый нерв неба.


Больному по поводу обострения хронического периодонтита показанное удаление 12 зуба. Для обезболивания выбрано инфраорбитальную и инцизивную анестезию. Какие нервные образования исключаются после проведения инфраорбитальной анестезии?
  1. Передние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  2. Средние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  3. Задние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  4. Большой нерв неба.
  5. Носонебный нерв.


Больному по поводу обострения хронического периодонтита показанное удаление 12 зуба. Для обезболивания выбрано инфраорбитальную и инцизивную анестезию. Какие нервные образования исключаются после проведения инцизивной анестезии?
  1. Носонебный нерв.
  2. Передние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  3. Средние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  4. Задние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  5. Нервное зубное переплетение


Больной обратился к врачу-стоматологу по поводу санации полости рта и подготовки к протезированию. После осмотра и клинического обследования поставлено, что коронка 25 зуба разрушена полностью, перкусия остатка корня безболезненна. Поставлен диагноз: хронический периодонтит 25 в стадии ремиссии. Показанно удаление 25 зуба. Для обезболивания выбрано палатинальную и инфильтрационную анестезию на верхней челюсти. Какие нервные образования исключаются после проведения инфильтрационной анестезии на верхней челюсти?
  1. Нервное зубное сплетение.
  2. Передние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  3. Средние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  4. Задние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  5. Носонебный нерв.


Больной обратился к стоматологу с целью санации полости рта. После обследования поставлен диагноз: пародонтоз 14 ( ІІІ степень подвижности, корни обнажены на 1/2). Какой вид анестезии необходимо использовать.
  1. Аппликационная
  2. Мандибулярная
  3. Инфраорбитальная, инцизивная.
  4. Туберальная
  5. Туберальная, палатинальная.


Больной 37 лет обратился с целью удаления 25. Какой метод обезболивания наиболее целесообразен?
  1. Односторонняя туберальная, инфраорбитальная и палатинальная анестезия
  2. Односторонняя туберальная и палатинальная анестезия.
  3. Односторонняя инфильтрационная анестезия с вестибулярной стороны.
  4. Односторонняя инфраорбитальная и резцовая анестезия.
  5. Односторонняя іинфраорбитальная и палатинальная анестезия.


Больному показанная резекция верхушки корня 12 зуба. Под каким видом анестезии необходимо выполнить данную операцию?
  1. Инфраорбитальная и резцовая
  2. Инфраорбитальная
  3. Резцовая
  4. Инфильтрационная
  5. Плексуальная


Удаления моляра верхней челюсти проводят под анестезией:
  1. Туберальная и небная
  2. Туберальная и плексуальная
  3. Двусторонняя плексуальная
  4. По Вайсблату подскуловой метод
  5. По Фишеру


Показано удаление 25. Под каким обезболиванием целесообразно выполнить вмешательство?
  1. Инфраорбитальная и палатинальная
  2. Инфраорбитальная но резцовая
  3. Туберальная и палатинальная
  4. Инфраорбитальная
  5. Инфильтрационная и палатинальная


Какие анестезии следует провести при удалении 14 зуба.
  1. Небная и инфраорбитальная.
  2. Небная и туберальная.
  3. Резцовая и инфраорбитальная.
  4. Резцовая и туберальная.
  5. Резцовая и небная.


В хирургический кабинет стоматологической поликлиники обратился больной 47 лет с жалобами на боли в области верхней челюсти слева, что появились три дня назад. Поставленный диагноз хронический периодонтит, который заострился, 27 зуба. Показано удаление 27 зуба. Какие веточки нервных стволов тройчатого нерва необходимо блокировать, чтобы обеспечить безболезненное удаление 27 зуба?
  1. Передний небный нерв, задние верхнелуночковые нервы.
  2. Носонебный нерв, верхние заднелуночковые нервы.
  3. Носонебный нерв, средние верхнелуночковые нервы.
  4. Передний небный нерв, резцовый нерв.
  5. Резцовый нерв, задние верхнелуночковые нервы.


Больной В., 38 р, обратился в поликлинику для удаления 13 зуба с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит, в связи с отсутствием позитивного результата при консервативном лечении. Какую местную анестезию целесообразно применить ?
  1. Инфраорбитальную, резцовую и палатинальную
  2. Туберальную и палатинальную
  3. Плексуальную и резцовую
  4. Туберальную и щечную
  5. Инфильтрационную и резцовую


Больной, в 54 г., обратился к врачу-стоматологу с целью подготовки к протезированию для удаления корней 26, 27, 28 зубов. Какой Ваш выбор местной анестезии ?
  1. Туберальная и небная
  2. Плексуальная и небная
  3. Инфильтрационная и небная
  4. Инфраорбитальная и небная
  5. Торусальная и небная


Больному Б., 40 лет, показано удаление 26 зуба.Удаление планируется провести под туберальной и палатинальной анастезиями. На каком расстоянии допереду от заднего края твердого неба находится большое небное отверстие?
  1. около 5 мм
  2. 1-2 мм
  3. 2-3 мм
  4. до 1 см
  5. до 1,5 см


На прием обратился пациент Б., 38 лет. После обследования врач поставлен необходимость удаления 24 зуба. Какую анестезию необходимо применить, если используется р-н ультракаина?
  1. Нёбная и инфильтрационная
  2. Инфраорбитальная и небная
  3. Инфраорбитальная и резцовая
  4. Туберальная и небная
  5. Туберальная и резцовая


Какие нервные образования исключаются после проведения инцизивной анестезии?
  1. Носонебный нерв.
  2. Передние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  3. Средние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  4. Задние верхние альвеолярные ветки инфраорбитального нерва.
  5. Нервное зубное переплетение.


Для обезболивания выбрано палатинальную и плексуальную анестезии. Какие нервные образования исключаются после проведения указанной анестезии?
  1. Нервное зубное переплетение, большой нерв неба.
  2. Передние верхние альвеолярные ветки, носонебный нерв.
  3. Средние верхние альвеолярные ветки, передние верхние альвеолярные ветки.
  4. Задние верхние альвеолярные ветки, большой нерв неба.
  5. Носонебный нерв, задние верхние альвеолярные ветки.


Больной Б., 42 годов, обратился за помощью к хирургу-стоматологу по поводу обострения хронического периодонтита 25 зуба. После обзора, хирург решил 25 зуб удалить. Какую анестезию следует применить?
  1. Инфраорбитальная, туберальная, небная
  2. Туберальная и небная
  3. Инфильтрационная и небная
  4. Инфильтрационная анестезия из вестибулярной и небной поверхностей


Больной 60 лет появился в стоматологическую поликлинику для удаления 36 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Нужно выбрать наилучший метод проводникового обезболивания.
  1. Торусальная
  2. Плексуальная
  3. Ментальная
  4. Инфильтрационная
  5. по Берше-Дубову


Большой небный нерв является веткой:
  1. крылонебного ганглия
  2. I ветки тройчатого нерва;
  3. II ветки тройчатого нерва;
  4. III ветки тройчатого нерва
  5. ушного ганглия


Большой небный нерв выходит через какое отверстие?:
  1. большой небный;
  2. малый небный;
  3. через оба отверстия.


Большое небное отверстие располагается:
  1. медиальней лунки крайнего верхнего моляра
  2. латеральней середины лунки крайнего верхнего моляра;
  3. по середине лунки крайнего верхнего моляра;


На каком расстоянии заранее от заднего края твердого неба находится большое небное отверстие?:
  1. около 5 мм
  2. 12 мм;
  3. 23 мм;
  4. до 1 см;
  5. до 1,5 см.


При смазывании слизистой оболочки над проекцией небного отверстия 3% раствором йода, место нахождения устья небного канала окрашивающееся в:
  1. темнокоричневий цвет;
  2. светлокоричневый цвет;
  3. расцветка не изменяется.


При проведении небной анестезии иглу следует двигать:
  1. спереди назад снизу кверху;
  2. спереди назад сверху вниз;
  3. сзади заранее, сверху вниз;
  4. сзади заранее снизу кверху.


При проведении палатинальной анестезии обязательно вводить иглу в костный канал:
  1. нет, не обязательно.
  2. но обязательно


При проведении палатинальной анестезии отмечается обезболивание мягкого неба?:
  1. да;
  2. нет.


Для проведения резцовой анестезии необходимо обезболить какой нерв?:
  1. носонебный нерв от крылонебного ганглия
  2. I ветка тройчатого нерва;
  3. II ветка тройчатого нерва;
  4. III ветка тройчатого нерва;
  5. большой небный нерв от крылонебного ганглия


Носонебный нерв является веткой:
  1. крылонебного ганглия;
  2. тройчатого нерва
  3. лицевого нерва
  4. ушного ганглия


Носонебный нерв выходит через:
  1. резцовое отверстие;
  2. большое небное отверстие;
  3. малое небное отверстие;
  4. круглое отверстие;
  5. овальное отверстие.


Носонебный нерв иннервирует слизистую оболочку:
  1. переднего отдела твердого неба в пределах резцов и клыка.
  2. заднего отдела твердого неба в пределах моляра
  3. середовищнего отделу твердого неба в пределах премоляра


Расстояние резцового отверстия от места стыкания верхних центральных резцов (по данным С. Н. Вайсблата) у взрослых и детей ровно:
  1. около 10 мм;
  2. около 5 мм;
  3. около 15 мм;
  4. около 20 мм


Расстояние резцового отверстия от альвеолярного края между верхними центральными резцами у взрослых ровная:
  1. около 8 мм
  2. около 5 мм;
  3. около 12 мм
  4. около 15 мм


Расстояние резцового отверстия от альвеолярного края между верхними центральными резцами у детей ровная:
  1. около 5 мм
  2. около 8 мм
  3. около 12 мм;
  4. около 15 мм


Резцовое отверстие находится на месте пересечения линий :
  1. одна из которых является линией срединного шва, а вторая линия, которая соединяет дистальные края обоих верхних клыков;
  2. одна из которых является линией срединного шва, а вторая линия, которая соединяет дистальные края обоих верхних вторых (боковых) резцов;
  3. одна из которых есть линией срединного шва, а вторая линия, которая соединяет дистальные края обоих верхних центральных резцов.


Резцовое отверстие находится:
  1. над резцовым сосочком;
  2. под резцовым сосочком;
  3. слева от резцового сосочка;
  4. справа от резцового сосочка.


Резцовая анестезия выполняется:
  1. как внутри, так и внеротовым методом.
  2. только внутриротовым методом;
  3. только внеротовым методом;


Носонебное углубление находится на каком расстоянии от основания кожной перегородки носа?:
  1. 2 см
  2. 0 5 см
  3. 1 см
  4. Из см


Носонебное углубление находится на каком расстоянии от нижнего края грушевидного отверстия?:
  1. 1 см;
  2. 0 5 см
  3. 2 см
  4. Из см


Зона обезболивания резцовой анестезии :
  1. слизистая оболочка в пределах резцов и клыков из обеих сторон.
  2. слизистая оболочка в пределах резцов одной стороны;
  3. слизистая оболочка в пределах резцов двух сторон;
  4. слизистая оболочка в пределах резцов и клыков одной стороны;


На какую глубину нельзя углубляться в резцовый канал?:
  1. больше 8-10 мм;
  2. более 1-2 мм;
  3. больше 5-6 мм;
  4. больше 15-20 мм


При продвижении иглы через весь носонебный канал игла попадает в:
  1. полость носа;
  2. гайморовую пазуху определённой стороны;
  3. фронтальную пазуху;
  4. носоглотку.


При анестезии у большого небного отверстия наступает блокада
  1. большого небного нерва
  2. носонебного нерва
  3. среднего верхнего зубного сплетения


В зону обезболивания при анестезии у большого небного отверстия входят слизистая оболочка твердого неба от третьего моляра:
  1. к клыку
  2. к первому резцу
  3. к первому премоляру.


В зону обезболивания при анестезии у резцового отверстия входят слизистая оболочка альвеолярного отростка от резцов к клыкам
  1. с небной стороны
  2. с вестибулярной стороны
  3. из вестибулярной и небной сторон