Методика обследования полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время стоматологических вмешательств на лице и в полости рта. 2

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• Методика обстеження полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время, 2986.65kb.
• Тематический план занятий по терапевтический стоматологии детского возраста 5 курс, 13.8kb.
• Примерная программа дисциплины стоматология модуль «хирургия полости рта», 390.14kb.
• Тема Рассматриваемые вопросы, количество часов, 86.05kb.
• «Пищеварение в ротовой полости», 141.8kb.
• Анкета 5 Питание и профилактика заболеваний ротовой полости, 139.28kb.
• Врач-стоматолог детский, 16.13kb.
• Темы рефератов для студентов 4 курса стоматологического факультета. Поражения кожи, 19.74kb.
• Cavitas oris начальный отдел пищеварительного тракта, состоящий из ротового отверстия, 263.58kb.
• План проведения электива для клинических ординаторов "Применение высоких и низких температур, 84.57kb.

Тема практического занятия №25. Хирургические методы лечения хронического периодонтита : резекция верхушки корня, его ампутация, гемисекция, коронорадикулярна сепарация, реплантация зубов.


Больному в процессе лечения хронического периодонтита 46 зуба планируется операция гемисекция. Что имеют ввиду под этим вмешательством ?

1. Удаление одного корня с коронковой частью
   
2. Удаление одного корня с сохранением коронковой части
   
3. Удаление верхушки корня зуба
   
4. Удаление третини корня с сохранением коронковой части
   
5. Удаление коронковой части зуба
   

К врачу обратился больной с жалобами на периодично возникающую боль во фронтальном отделе верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что 12 зуб раньше леченый по поводу пульпита. Во время осмотра поставлено, что коронка 12 зуба поновилась с помощью пломбы, пломба не разрушена. Наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки по переходный складке в участке 12 зуба. Во время пальпации у этом участке выявляется незначительная болезненность и симптом вздутия внешней кортикальной пластинки. Перкусия 12 зуба несколько болезненная. На рентгенограмме верхней челюсти виявляється ячейка деструкции костной ткани около верхушки корня 12 зуба диаметром до1 см. Корневой канал 12 зуба запломбирован к верхушке. Поставлен диагноз: радикулярная киста верхней челюсти. Выберите наиболее оптимальний метод лечения этого больного.

1. Резекция верхушки корня 12 зуба.
   
2. Удаление 12 зуба.
   
3. Консервативне лечения.
   
4. Гемисекция 12 зуба.
   
5. Реплантация 12 зуба.
   

К врачу обратился больной с жалобами на периодично возникающую боль в участке 46 зуба. Зуб раньше леченый по поводу пульпита. Коронка 46 поновлена с помощью пломбы. Пломба не разрушена. Вертикальная перкусия 46 зуба несколько болезненная. Изменений со стороны слизистой оболочки альвеолярного отростка не выявлено. На рентгенограмме корни каналов 46 зуба запломбированы к верхушке. Около верхушек обоих корешей наблюдается ячейка деструкции костной ткани из чёткими крами диаметром до 5 мм Поставлен диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 46 зуба в стадии ремиссии. Выберите наиболее оптимальний метод лечения этого больного.

1. Реплантация 46 зуба.
   
2. Удаление 46 зуба.
   
3. Консервативне лечения.
   
4. Гемисекция 46 зуба.
   
5. Резекция верхушки корня 46 зуба.
   

К врачу обратился больной с жалобами на периодично возникающая боль в участке 37 зуба. Зуб раньше леченый по поводу пульпита. Коронка 37 поновлена с помощью пломбы. Пломба не разрушена. Вертикальная перкусия 37 зуба несколько болезненная. Изменений со стороны слизистой оболочки альвеолярного отростка не выявлено. На рентгенограмме дистальный корневой канал 37 зуба запломбирован к верхушке, оба медиальные корни канала запломбированы на 1/2. Около верхушки медиального корня наблюдается ячейка деструкции костной ткани с чёткими краями диаметром до 5 мм Поставлен диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 37 зуба в стадии ремиссии. Выберите наиболее оптимальний метод лечения этого больного.

1. Гемисекция 37 зуба.
   
2. Удаление 37 зуба.
   
3. Реплантация 37 зуба.
   
4. Консервативне лечения.
   
5. Резекция верхушки корня 37 зуба.
   

Во время эндодонтичного лечения периодонтита 46 зуба образовался злам инструмента в средней трети медиального корня. Выберите метод лечения.

1. Гемисекция медиального корня.
   
2. Ампутация медиального корня.
   
3. Коронорадикулярна сепарация.
   
4. Резекция верхушки медиального корня.
   
5. Удаление зуба.
   

К врачу обратился больной с жалобами на боль в 47 зубе. Во время рентгенологического исследования в каналах медиального и дистального корня выявляются обломки эндодонтичных инструментов. В области верхушки корня ячейки деструкции кости с чёткими контурами. Что из перечисленного Вы выбрали бы для лечения этого больного?

1. Удаление зуба.
   
2. Операция резекции верхушки корня.
   
3. Операцию реплантации зуба.
   
4. Гемисекцию зуба.
   
5. Консервативное лечение.
   

Больной 40 лет, обратился с просьбой сохранить 16, поскольку он является опорой мостовидного протеза от 13 до 16. Местно: на слизистой оболочке преддверия рта есть свищевой ход с гнойным отделяемым. На прицелисной рентгенограмме определяются тени пломбировочного материала в каналах трех корней, однако в области верхушки медиального щечного отмечается разжижение костной ткани с четкими пределами размерами 0,2х0, 3 см. Выберите метод лечения :

1. Ампутация медиального щечного корня
   
2. Гемисекция с удалением медиального щечного корня
   
3. Удаление зуба с дальнейшей реплантацией
   
4. Цистэктомия с резекцией верхушки медиального корня
   
5. Коронорадикулярная сепарация
   

Больная О., 25 лет, направленная к хирургу стоматологу после безуспешного лечения 46 зуба по поводу хронического гранулематозного периодонтита. На рентгенограмме дистальный корень запломбирован у верхушки, канал медиального непроходимый, кривят, в области верхушки очаг разжижения костной ткани сферичной формы с чёткими контурами размером 0,5 x 0,5 см. Какая тактика хирурга в выборе метода лечения?

1. Провести гемисекцию 46 зуба
   
2. Удалить 46 зуб
   
3. Провести резекцию верхушки корня
   
4. Реплантация
   

Больная К., 25 лет, была направлена к хирургу-стоматологу после неудачного лечения хронического пульпита 36 зуба. В ходе лечения состоялась перфорация бифуркации. На рентгенограмме межкорневая гранулёма. Корни канале запломбированы у верхушки. Какой метод хирургического лечения следует использовать?

1. Коронарокорневую сепарацию
   
2. Гемисекцию
   
3. Ампутацию корня
   
4. Резекцию верхушки корня
   
5. Удаление зуба
   

Больному Т., 22 годов, проведенная операция одноэтапной реплантации 12. какой тип сращения зуба и альвеолы является оптимальным при подобных зубосохраняющих хирургических вмешательствах:

1. Периодонтальный.
   
2. Периодонтальнофиброзный.
   
3. Хондральный.
   
4. Остеоидный.
   

Реплантация зуба это:

1. пересадка удаленного зуба в его же альвеолу;
   
2. удаление корня вместе с прилегающей к нему коронковой частью зуба;
   
3. удаление всего корня при сохранении коронковой части зуба;
   
4. вскрытие зуба на две части (применяется при лечении моляра) в области бифуркации с послидующим приглаживанием нависающих краев, проведением кюретажа и покрытием коронкой
   

Гемисекция зуба это:

1. удаление корня вместе с прилегающими к нему коронковой частью зуба;
   
2. удаление всего корня при сохранении коронковой части зуба;
   
3. пересадка удаленного зуба в его же альвеолу;
   
4. вскрытие зуба на две части (применяется при лечении моляра) в области бифуркации с дальнейшим приглаживанием нависающих краев, проведением кюретажа и покрытием коронкой.
   

Ампутация зуба это:

1. удаление всего корня при сохранении коронковой части зуба;
   
2. удаление корня вместе с прилегающей к нему коронковой частью зуба;
   
3. пересадка удаленного зуба в его же альвеолу;
   
4. вскрытие зуба на две части (применяется при лечении моляра) в области бифуркации с дальнейшим приглаживанием нависающих краев, проведением кюретажа и покрытием коронкой.
   

Коронарорадикулярная сепарация это:

1. вскрытие зуба на две части (применяется при лечении моляра) в области бифуркации с дальнейшим приглаживанием нависающих краев, проведением кюретажа и покрытием коронкой
   
2. удаление корня вместе с прилегающей к нему коронковой частью зуба;
   
3. удаление всего корня при сохранении коронковойчастини зуба;
   
4. пересадка удаленного зуба в его же альвеолу;
   

Показания к резекции верхушки корня зуба это:

1. поднадкостничная гранулема;
   
2. пародонтит;
   
3. обнажение анатомической шейки зуба;
   
4. апиколатеральниє и латеральные гранулемы
   
5. отсутствие части передней стенки альвеолы.
   

Противопоказание к резекции верхушки корня зуба это:

1. апиколатеральные и латеральные гранулемы;
   
2. перелом верхней трети корня зуба;
   
3. искривление верхушки корня, который препятствует проведению заапекальной терапии;
   
4. поднадкостничная гранулема;
   
5. перелом инструмента в корневом канале зуба.
   

Когда возникает остеоидный тип сращения пересаженного зуба с альвеолой?:

1. при полном удалении надкостницы альвеолы и периодонта корня зуба
   
2. при частичном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корне зуба;
   
3. при полном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корне зуба
   

Периодонтальный тип сращения пересаженного зуба с альвеолой возникает при:

1. при полном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корне зуба.
   
2. при полном удалении надкостницы альвеолы и периодонта корня зуба
   
3. при частичном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корне зуба
   

Периодонтальнофиброзный тип сращения пересаженного зуба с альвеолой возникает при:

1. при частичном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корне зуба;
   
2. при полном удалении надкостницы альвеолы и периодонта корня зуба;
   
3. при полном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корне зуба.
   

Показанием к гемисекции и ампутаций корня есть:

1. образование костного кармана в области одного из корня премоляра и моляра;
   
2. значительный дефект костных тканей лунки;
   
3. зуб не представляет функциональную и косметическую ценность;
   
4. образование сросшегося корня.
   

Противопоказанием к гемисекции и ампутаций корня является:

1. значительный дефект костных тканей лунки;
   
2. образование костного кармана в области одного из корня премоляра и моляра
   
3. пришееєчный кариес один из корня;
   
4. вертикальный раскол зуба;
   
5. образование межкорневой гранулемы
   

Гемисекцию и ампутацию корня проводят:

1. раньше перечисленными двумя способами.
   
2. только с отслаиванием слизистоокистного лоскута;
   
3. без его отслаивания;
   

Показания к проведению коронарорадикулярной сепарации :

1. перфорация дна пульпарной камеры с разжижением верхушки междукорневой перегородки
   
2. патологические процессы в области междукорневой перегородки, устранение которых может привести к оголению 1/3 длины корня и более;
   

Противопоказание к проведению коронарорадикулярной сепарации :

1. патологические процессы в области межкорневой перегородки, устранения каких может привести к обнажению 1/3 длины корня и более.
   
2. перфорация дна пульпарной камеры с разжижением верхушки межкорневой перегородки;
   
3. образование межкорневой гранулемы небольших размеров
   

Аутотрансплантация это пересадка удаленного зуба?:

1. в другую альвеолу
   
2. в его же альвеолу;
   

Показания к проведению компактостеотомии :

1. деформации зубных рядов, при которых ортодонтическое лечение неэффективно;
   
2. заболевания, тормозящие процессы регенерации (рахит и др.).
   

Противопоказание к компактостеотомии:

1. заболевания, тормозящие процессы регенерации (рахит и др );
   
2. деформации зубных рядов, при которых ортодонтичеське лечение неэффективно;
   
3. повороты и перемещения зубов.
   

Когда следует проводить пломбирование корня зуба при выполнении операции резекции верхушки корня зуба?:

1. перед операцией
   
2. после операции;
   
3. перед операцией или после операции.
   

Неодонтогенная гранулема развивается при:

1. внедрении инородного тела;
   
2. риногенных заболеваниях;
   
3. одонтогенных заболеваниях;
   
4. заболеваниях зубов;
   
5. заболеваниях слизистой оболочки полости рта;
   
6. воспалительных заболеваниях небных миндалин
   

Одонтогенная гранулема состоит из:

1. гранулемы, тяжа, причинного зуба;
   
2. гранулемы;
   
3. гранулемы и тяжа.
   

Неодонтогенная гранулема состоит из:

1. гранулемы;
   
2. гранулемы, тяжа, причинного зуба;
   
3. гранулемы и тяжа.
   

Подкожная гранулема и поверхностный хронический лимфаденит :

1. это разные заболевания.
   
2. это одно и то же;
   

Клинически подкожные гранулемы бывают:

1. одиночними и множественными;
   
2. ограниченными и разлитыми;
   
3. очаговыми и гнездними.
   

При вскрытии подкожной гранулемы в инфильтративный стадии можно получить:

1. гною обычно нет (жидкого содержимого нет).
   
2. кровь;
   
3. скользнул;
   
4. гной;
   

Симптом флюктуации при инфильтративный стадии подкожной гранулемы объясняется:

1. образованием грануляционной ткани
   
2. образованием гною;
   
3. образованием крови;
   
4. образованием слизи;
   

Какие периоды развития подкожной гранулемы различают?:

1. скрыт и кожных проявлений
   
2. острый и хронический, такой, который заострился;
   
3. острый, подострый и хронический
   

Стадии клинического хода одонтогенной подкожной гранулемы лица :

1. инфильтрации и абсцедирования
   
2. начальная и клинически выражена
   
3. серозная, гнойная и гнийнонекротична;
   

Площадь поражения кожи при лимфадените, в отличие от подкожной гранулемы, будет:

1. меньше инфильтрата прилежащих тканей;
   
2. больше инфильтрата приналежащих тканей;
   
3. такая же, как и инфильтрат прилежащих тканей.
   

Ход подкожной гранулемы :

1. хроническое
   
2. острое и хроническое;
   
3. острое, хроническое, такое, которое заострилось;
   
4. хроническое, что заострилось
   

При подкожной гранулеме наблюдается самолечение?:

1. не наблюдается.
   
2. да, очень часто;
   
3. иногда;
   

Удаление зуба при одонтогенной подкожной гранулеме :

1. обязательно
   
2. не обязательно;
   
3. достаточно полечить зуб
   

Как нужно поступать с тяжем при одонтогенной подкожной гранулеме лица?:

1. секут;
   
2. пересекают;
   
3. не трогают.
   

Тема практического занятия №26. Острый одонтогенный периостит челюстей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, патологическая анатомия, лечение и профилактика.


Периостит это:

1. заболевание, которое характеризуется распространением воспалительного процесса из периодонта на надкостницу альвеолярного отростка и тело челюсти;
   
2. инфекцийноалергичный, гнойнонекротичный процесс, который развивается в кости;
   
3. воспалительный процесс, который поражает ткани периодонта и что распространяется на прилегающие к нему костные структуры
   

Каким образом, вероятнее всего, образуется гной под надкостницей при периостите?:

1. образование в этом месте «собственного» гноя под воздействием бактерий токсинов, продуктов распада
   
2. проникает через фолькманновськие каналы;
   
3. проникает через гаверсови каналы;
   
4. проникает через раньше узуру, что образовалась, в стенке лунки;
   

От чего не зависит особенность хода острого одонтогенного периостита челюсти?:

1. пола больного;
   
2. общий и местной реактивности организма;
   
3. вирулентности микрофлоры
   
4. возраста больного;
   
5. локализации воспалительного процесса.
   

Причиной острого одонтогенного периостита челюстей наиболее часто есть:

1. моляр
   
2. резцы;
   
3. клыки;
   
4. премоляр
   

Боль в зубе при остром серозном периостите имеет следующий характер:

1. боль в зубе, что усиливается при накусывании, боль в челюсти иррадиация болей редка, перкуссия зуба чаще позитивная;
   
2. что острая иррадиирующая, зуб как бы «вырос», резко позитивная вертикальная перкуссия зуба;
   
3. что острая иррадиирующая, приступообразная, такая, которая усиливается по ночам, перкуссия зуба негативная
   
4. боль в нескольких зубах, подвижность их, гнойновыделение из под дёсен, перкуссия зуба позитивная или негативная.
   

Парестезия нижней губы наблюдается при периостите с локализацией воспалительного процесса в области:

1. моляра.
   
2. резцов
   
3. клыки;
   
4. премоляра;
   

При какой форме ветвления сосудов мягких тканей отек мало выражен?:

1. мелкопетлистой;
   
2. крупнопетлистой.
   

При остром периостите как изменены регионарные лимфоузлы?:

1. больные, увеличенные, плотноэластичной консистенции, подвижные;
   
2. не измененные;
   
3. подвижные малобольные слегка увеличенные, мягкие на ощупь
   
4. безболезненные, увеличенные, плотные, малоподвижные, спани с навколишними тканями
   

Воспалительная контрактура II степени это:

1. рот открывается на 1 см;
   
2. открывание рта свободно
   
3. небольшое ограничение открывания рта;
   
4. рот открывается на 2 см;
   
5. челюсти плотно возведены, самостоятельное открывание рта невозможно.
   

При остром периостите на рентгенограмме челюсти оказываются изменения:

1. характерные для хронического периодонтита;
   
2. изменений нет;
   
3. секвестрация.
   

При остром одонтогенном периостите появляются следующие изменения в крови:

1. лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, эозинопения, лимфопения увеличения СОЕ;
   
2. изменений нет;
   
3. лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг вправо, эозинофилия, лимфоцитоз, увеличение СОЕ;
   
4. лейкопения, эозинопения, лимфоцитоз, базофилия.
   

Лечение острого серозного одонтогенного периостита :

1. удаление или лечение причинного зуба (за показими), физиотерапия, медикаментозное лечение;
   
2. удаление или лечение причинного зуба (за показими) периостеотомия физиотерапия;
   
3. обязательное удаление причинного зуба, периостеотомия, медикаментозное лечение
   

Лечение острого гнойного одонтогенного периостита :

1. удаление или лечение причинного зуба, вскрытие поднадкостничного абсцесса, медикаментозное лечение;
   
2. удаление или лечение причинного зуба (за показими), назначения медикаментозного лечения;
   
3. лечение причинного зуба, вскрытие поднадкостничного абсцесса, медикаментозное лечение.
   

Каким методом раскрывают поднадкостничный абсцесс на твердом небе?:

1. иссечение небольшого участка мягких тканей треугольной формы;
   
2. линейный разрез параллельно альвеолярному краю;
   
3. линейный разрез перпендикулярно срединному небному шву.
   

Больной, 34 года, жалуется на припухлость правой щеки, нижнечелюстных и поднижнечелюстных участков справа, повышеная температуре тела до 37,3 С. Объективно: лицо асимметрично, за счет отека мягких тканей правой щеки, нижнечелюстного и поднижнечелюстного участков справа. Открывание рта не ограничено, по передней складке - плотный болезненный инфильтрат, в пределах 47,46,45. Симптом флюктуации, коронка 46 разрушена на 1 3. Перкусия зуба - резко болезненная. Поставьте диагноз.

1. Острый гнойный периостит нижней челюсти справа
   
2. Острый остеомиелит н/челюсти справа
   
3. Острый середний периостит н/челюсти
   
4. Обострение хронического Pt 46
   
5. Флегмона правого поднижнечелюстного пространства
   

Ребёнок 5 лет жалуется на боль в участке верхней челюсти справа, повышенную t тела до 37,7 С. Болеет 3 дня. Объективно: лицо асимметрично за счет отека мягких тканей правой щеки. Коронка 55 зуба разрушена на 2/3, перкусия резко позитивна. Гиперемия и отек слизистой оболочки в участке 54, 55, 16 зубов, по передней складке симптом флюктуации. Какой наиболее достоверный диагноз ?

1. Острый одонтогенный периостит верхней челюсти
   
2. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти
   
3. Одонтогенная зажигательная киста в/челюсти
   
4. Одонтогенный гайморит
   
5. Обострение хронического Pt зуба
   

Больному по поводу острого гнойного периоститу верхней челюсти необходимо удалить 25 зуб и произвести вскрытие абсцесса. Выберите метод обезболивания.

1. Небный путь анестезии второй ветки тройчатого нерва.
   
2. Инфраорбитальная и палатинальная анестезия.
   
3. Инфраорбитальная, палатинальная и плексуальная анестезия.
   
4. Инфраорбитальная и плексуальная анестезия.
   
5. Туберальная и палатинальная анестезия.
   

У мужчины 20 лет болезненная припухлость в области верхней челюсти слева. Температура тела 37,5 С. Два дня назад заболел 26 зуб. Потом появилас припухлость и боль в области верхней челюсти слева. Во время осмотра: асимметрия лица за счет припухлости в области левой щеки и подглазного участка. Со стороны полости рта : отек и гиперемия слизистой оболочки альвеолярного отростку и переходной складки в пределах 25 - 27 зубов. Эти зубы - неподвижны. Во время пальпации по переходный складке виявляється флюктуация. Перкусия 26 - слабоболисна. Коронка его разрушена полностью. Поставить диагноз.

1. Острый одонтогений периостит.
   
2. Обострение хронического периодонтита
   
3. Острый одонтогений остеомиелит
   
4. Острый одонтогенный гайморит.
   
5. Нагнаивающаяся киста верхней челюсти.
   

Больной (25 лет) обратился к врачу с жалобами на припухлость в участке левой щеки, температуру тела 38,5° С. Объективно: болезненная перкусия 26 зуба, переходная складка сглаженная, при нажиме на зуб выделяется гной. Что можно диагностировать у данного больного?

1. Острый гнойный периостит.
   
2. Острый гнойный периодонтит.
   
3. Острый одонтогенный остеомиелит.
   
4. Флегмона щечного участка.
   
5. Флегмона крыло небной ямки.
   

Какой симптом позволит диференцировать острый гнойный периостит верхней челюсти от абсцесса подглазного участка?

1. Сглаженность (выбухание) слизистой оболочки по переходный складке.
   
2. Растёкший отек подглазного участка.
   
3. Сглаженость носогубной складки.
   
4. Навность флуктуации.
   
5. Резкая болюзненность при пальпации подглазного участка.
   

У больного 50 лет на протяжении 4 х дней, в 21 зубе, появилась болезненная припухлость в участке верхней губы и левого крыла носа, t - 37,2. Обьективно: Лицо асимметричное за счет набряка под левым крылом носа. Кожа над отеком гиперемирована. 21 зуб подвижный, перкусия болезненная, с небной стороны пальпация неболезненная. По перехидий складке болезненный. упругий инфильтрат.

1. Острый гнойный периостит верхней челюсти от 21 зуба
   
2. Острый периодонтит 21 зуба
   
3. Острый пульпит 21 зуба
   
4. Острый серозный периостит верхней челюсти от 21 зуба
   
5. Обострение хронического перидонтиту 21 зуба.
   

Мужчина 31 год обратился с жалобами на боль в области нижней челюсти справа, онемение нижней губы и коже подбородка. Анамнез: неделю назад начал болеть 46 зуб. Через 2 дня состояние больного ухудшилось, температура достигала 38,5 С. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей около нижней челюсти справа. 46 зуб разрушен на ?. Перкусия 47,46,45 зубов - болезненная. Слизистая оболочка альвеолярного отростку в пределах этих зубов гиперемированная, болезненная во время пальпации. Какая тактика лечения этого заболевания?

1. Удаление 46 зуба и противовоспалительная терапия
   
2. Назначить антибактериальну терапию.
   
3. Произвести вскрытие слизистой оболочки в пределах 47 - 45 зубов.
   
4. Консервативное лечение 46 зуба.
   
5. Консервативное лечение 46 зуба и произвести вскрытие слизистой оболочки в пределах 47 - 45 зубов
   

У мужчины 20 лет болезненная припухлость в области верхней челюсти слева. Температура тела 37,5 С. Две дня тому заболел 26 зуб. Потом появилась припухлость и боль в области верхней челюсти слева. Во время осмотра: асимметрия лица за счет припухлости в области щеки и подглазного участка слева. Со стороны полости рта : отек и гиперемия слизистой оболочки альвеолярного отростка и переходной складки в пределах 25 - 27 зубов. Эти зубы - неподвижны. Во время пальпации по переходный складке виявляється флюктуация. Перкусия 26 - безболезненная. Коронка его разрушена полностью. Поставить диагноз.

1. Острый одонтогений периостит.
   
2. Острый гнойный периодонтит
   
3. Острый одонтогений остеомиелит
   
4. Хронический одонтогений остеомиелит
   
5. Хронический периодонтит
   

Пациент 18 лет, жалуется на отек левого щечного участка, острую боль этого участка. Об-но: Асимметрия лица за счет отека левого щечного участка, кожа в цвете неизменна, в складку берется, пальпация болезненна. Открывание рта без видемих ограничений. Коронка 36 зуба разрушена на 1/3 части, перкусия слабоболисна. По переходный складке в дилянйци прекциї . 36 зуба отмечаются ее зглаженость, напряженность, пальпация болезненная, отмечается флюктуация. Поставьте диагноз.

1. Острый гнойный периостит нижней челюсти от 36 зуба.
   
2. Острый серозный периостит нижней челюсти от 36 зуба.
   
3. Обострение хронического периодонтита 36 зуба.
   
4. Острый серозный лимфаденит левого щечного участка.
   
5. Абсцесс левого щечного участка от 36 зуба.
   

Больной А., 20 лет, жалуется на припухлость в участке угла нижней челюсти слева, затруднене открывание рта, боль при глотании, пидвищення температуре тела до 37,5° С. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости в участке угла нижней челюсти слева, кожные покровы над припухлостью в цвете не изменены, при пальпации отмечается боль. Тризм II степени. При оcмотре ротовой полости - 38 прорезался частично, слизистая оболочка вокруг 38 гиперемирована, набряклая при пальпации болезненная, переходная складка сглажена. Какое заболевание у пациента?

1. Острый гнойный ретромолярный периостит 38
   
2. Абсцесс челюстноязыкового желобка.
   
3. Абсцесс подязыкового валика.
   
4. Абсцесс крылоподобночелюстного пространства.
   
5. Острый гнойный подчелюстной сиаладенит.
   

Больной И., 50 лет обратился к хирургу стоматологу с жалобами на болезненную припухлость в участке верхней губы и левого крыла носа, повышение температуре тела до 37,2 с. Из анамнеза стало известно, что накануне в течение 4 х дней болей зуб на левой верхней челюсти. При появлении припухлости боль немного уменьшилась. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости под левом крылом носа. Кожа над припухлостью гиперемирована 21 зуб подвижный, болезненный при перкусии. По переходный складке болезненный. упругий инфильтрат в участке 11, 21, 22. Какой диагноз можно поставити у больного?

1. Острый гнойный периостит верхней челюсти от 21
   
2. Острый периодонтит 21
   
3. Острый пульпит 21
   
4. Острый серозный периостит верхней челюсти от 21
   
5. Обострение хронического периодонтита 21
   

Больной 25 лет обратился к врачу с жалобами на припухлость в участке левой щеки, температуру тела 38,5с. Объективно: болезненная перкусия 26 зуба, переходная згортка сглаженная, при нажиме на зуб выделяется гной. Что можно диагностировать у данного больного ?

1. Острый гнойный периостит
   
2. Острый гнойный периодонтит
   
3. Острый одонтогенный остеомиелит
   
4. Флегмона щечного участка
   
5. Флегмона крылонебной ямки
   

Острый период одонтогенного периостита у пожилых людей протикает?:

1. вяло;
   
2. бурно;
   
3. ничем не отличается от лиц другого возраста.
   

Регионарные лимфоузлы при остром гнойном одонтогенном периостите как долго хранятся увеличенными после ликвидации последнего?:

1. хранятся на длительное время (7-14 дней).
   
2. быстро уменьшаются (за 3-4 дня);
   

Особенность одонтогенного периостита у детей:

1. острое, кратковременное (быстрое) течение.
   
2. нет особенностей;
   
3. имеет вялое, хроническое течение;
   

На основании чего, чаще всего, придется проводить дифференциальную диагностику периостита с остеомиелитом, кистой и остеомой?:

1. клиникорентгенологичных данных;
   
2. анамнестических данных;
   
3. инцизионной биопсии;
   
4. цитологических данных.
   

В целях предупреждения гайморита, который возникает как осложнениє острого одонтогенного периостита премоляра и моляра верхней челюсти назначают?:

1. 0,1% раствор нафтизина или санорина, галазолин в течение 56 суток, УВЧ или СВЧ;
   
2. 13% раствору эфедрина в течение 23 суток;
   
3. в термический дозе УВЧ;
   
4. на область верхнечелюстной пазухи электрофорез Анестетика.
   

Тема практического занятия №27.


Различают хронический периостит?:

1. простой, оссифицирующий, рарефицирующий;
   
2. гиперпластический и гиперостозний;
   
3. гнойный, гиперпластический, рарефицирующий;
   
4. гнойный, деструктивный, гиперостозний.
   

Причина рарефицирующего периостита?:

1. травма;
   
2. периодонтитниє зубы;
   
3. кисты челюстей;
   
4. воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах.
   

Рарефицирующий периостит чаще всего локализуется:

1. во фронтальном отделе;
   
2. в ментальном отделе;
   
3. в области угла нижней челюсти;
   
4. в области горба верхней челюсти.
   

Лечение простого хронического периостита :

1. удаление причинного зуба, назначения электрофореза 12% раствора йодида калия;
   
2. удаление причинного зуба, иссечения пролиферативно измененной части надкостницы, удаления снова
   
3. образованной кости;
   
4. ревизия патологического очага, удаления гематомы, которая организовалась.
   

Лечение оссификуючого периостита :

1. удаление причинного зуба, виссечення пролиферативно измененной части надкостницы, удаления снова образованной кости;
   
2. удаление причинного зуба, назначения электрофореза 1-2% раствора йодида калия;
   
3. ревизия патологического очага, удаления гематомы, которая организовалась.
   

Лечение рарефикуючьго периостита :

1. ревизия патологического очага, удаления гематомы, которая организовалась.
   
2. удаление причинного зуба, назначения электрофореза 1-2% раствора йодида калия;
   
3. удаление причинного зуба, высечки пролиферативно измененной части надкостницы, удаления снова образованной кости;
   

При каком виде хронического периостита снова образованная кость после лечения поддается обратному развитию?

1. простой хронический периостит;
   
2. оссификуючий периостит
   
3. рарефикуючий периостит
   

Тема практического занятия №28. Итоговое занятие за темой: «Одонтогенные заболевания челюстей» (компьютерный контроль). Включает пройденные темы.