Методика обследования полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время стоматологических вмешательств на лице и в полости рта. 2

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Тема практического занятия №13. Общее обезболивание. Виды. Нейролептаналгезия. Показание и особенности проведения при операциях на лице и в полости рта в поликлинике и стационаре.


Врача хирурга стоматолога викликали на консультацию в психиатричну больницу. Во время осмотра больного шизофренией поставлено, что ему нужно удаление 16 зуба. Какой вид обезболивания нужен поверни?
  1. Общее обезболивание в условиях стационара.
  2. Провести внутриротовую туберальную и палатинальную анестезию.
  3. Провести внеротовую туберальную и внутриротовую палатинальну анестезию.
  4. Провести центральную анестезию у круглого отверстия.
  5. Рауш наркоз.


Больной 50лет обратился к врачу-стоматологу с целью удаления 36 зуба по санационным свидетельствам. Больной год назад перенес инфаркт миокарда. Выберите наиболее рациональный метод обезболивания.
  1. Проводниковое потенцируемое обезболивание.
  2. Наркоз
  3. Инфильтрационное обезболивание.
  4. Проводниковое обезболивание.
  5. Аппликационное обезболивание.


Больной 30лет, доставленный в клинику челюстно-лицевой хирургии из психоневрологического диспансера, где находится на длительном лечении по поводу психического заболевания. Больной требует экстренного удаления двух зубов на верхней челюсти по поводу периостит. Выберите наиболее рациональный вид обезболивания у данного больного.
  1. Эндотрахеальний наркоз.
  2. Нейролептанальгезия
  3. Инфильтрационное обезболивание.
  4. Проводниковое обезболивание.
  5. Проводниковое потенцируемое обезболивание.


У больного 33 лет диагностирована гнильнонекротичная флегмона дна полости рта. Нарастает угроза дислокационный асфиксии. Выберите для данного больного наиболее рациональный метод обезболивания, который позволит проводить дальнейшие профилактические меры.
  1. Эндотрахеальний наркоз через трахеостому.
  2. Нейролептанальгезия
  3. Инфильтрационное обезболивание.
  4. Эндотрахеальный наркоз через нос.
  5. Проводниковое потенцируемое обезболивание.


Больному В.22 годов планируется оперативное вмешательство по поводу устранения односторонней микрогении что педнується с анкилозом височно-нижнечелюстного сустав. Выберите для данного больного наиболее рациональный метод обезболивания .
  1. Эндотрахеальний наркоз через трахеостому.
  2. Масочний наркоз.
  3. Эндотрахеальный наркоз через рот
  4. Эндотрахеальный наркоз через нос.
  5. Проводниковое потенцируемое обезболивание.


Какой препарат используют в амбулаторный стоматологичний практици, во время проведения внутривенного наркоза раствором тиопенталнатрию для избежания или профилактики ларингота бронхоспазма ?
  1. Атропин.
  2. Димедрол.
  3. Дипразин.
  4. Адреналин.
  5. Фентанил.


Больной П. в 38 г., поступив в челюстнолицевое отделение больницы с диагнозом: пародонтит, запальнодистрофичная форма, подвижность зубов III степени. Больному планируется операция под общим наркозом. Какие препарате назначают для уменьшения секреции слюны ?
  1. Атропин
  2. Анальгетики
  3. Диуреники
  4. Пилокарпин


Ребёнок 5 месяцев. Диагноз: двустороннее несращение верхней губы. Планируется операция миохейлопластика. Какой вид обезболивания нужно применить при этом оперативному вмешательстве?
  1. Эндотрахеальный наркоз с интубацией через рот.
  2. Эндотрахеальный наркоз с интубацией через нос.
  3. Эндотрахеальный наркоз с интубацией через трахеостому
  4. Ингаляционный маськовий наркоз.
  5. Местное потенцируемое обезболивание


Больной готовится к оперативному вмешательству под общим обезболиванием. Какой препарат нужно ввести больному во время премедикациї для профилактики осложнений пов'язаних с возбуждением блуждающего нерва?
  1. Атропин
  2. Пилокарпин
  3. Дибазол
  4. Кордиамин
  5. Прозерин


У больного Б. 45 лет гнийнонекротична флегмона дна полости рта. Положения больного вимушене сидячее. Нарастающие симптомы стенотичной асфиксии. Под каким видом обезболивания нужно проводить розкриття флегмоне?
  1. Эндотрахеальный интубацийний наркоз через трахеостому
  2. Эндотрахеальный интубацийний наркоз через нос
  3. Эндотрахеальный интубацийний наркоз через рот
  4. Масковий ингаляционный наркоз
  5. Местное потенцируемое обезболивание


Как изменяется давление под действием фторотана?:
  1. снижается;
  2. не изменяется;
  3. повышается.


Тонус блуждающего нерва под действием фторотана изменяется?:
  1. остается высоким (создает условия для брадикардии);
  2. остается низким (создает условия для тахикардии).


Можно ли при проведении фторотанового наркоза вводить адреналин?:
  1. нельзя;
  2. можно.


Во избежание побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва, больному к проведению наркозу необходимо ввести?:
  1. атропин или метацин;
  2. адреналин или норадреналин;
  3. метазон или фелипрессин.


Для премедикации при фторотановом наркозе следует использовать:
  1. промедол
  2. адреналин
  3. норадреналин;
  4. мезатон;
  5. мышечные релаксанты.


Какой из мышечных релаксантов относится к релаксантам деполяризующего типа?:
  1. дитилин;
  2. тубакурарин;
  3. ардуан;
  4. квалидил.


В результате чего при пробуждении фторотанового наркоза возникает озноб?:
  1. вследствие расширения сосудов и теплопотери во время операции;
  2. вследствие резкого сужения сосудов;
  3. косвенное действие фторотана.


Фторотан можно вводить при:
  1. повышен возбудимости больного
  2. заболеваниях, которые сопровождаются повышением уровня адреналина в крови (гипертиреоз);
  3. тяжелых заболеваниях печенки;
  4. гипотензии
  5. нарушении ритма сердца.


Какой из препаратов для ингаляционного наркоза не повышает чувствительность миокарда до адреналина и норадреналина?:
  1. эфир для наркоза;
  2. Фторотан;
  3. трихлорэтилен;
  4. метоксифлуран


Под действием эфира для наркоза тонус блуждающего нерва :
  1. повышается (возникает брадикардия);
  2. снижается (возникает тахикардия);


Эфир для наркоза как изменяет артериальное давление?:
  1. повышает;
  2. не изменяет;
  3. снижает;


Какие препараты назначают для уменьшения секреции слюны при наркозе?:
  1. атропин или метацин;
  2. адреналин или норадреналин;
  3. 1% раствор пилокарпина;
  4. анальгетики.


Для уменьшения возбуждения при наркозе следует назначать:
  1. барбитураты;
  2. анальгетики;
  3. мышечные релаксанты.


Какой из препаратов владеет более могучим наркотическим действием?:
  1. метоксифлуран;
  2. фторотан;
  3. эфир для наркоза;
  4. трихлорэтилен;
  5. закись азота


Какие препараты расслабляют скелетную и дыхательную мускулатуру?:
  1. релаксанты;
  2. анальгетики;
  3. барбитураты;
  4. аналептики;
  5. антигистаминные препараты;
  6. гипотензивные средства.


Какое из средств для ингаляционного наркоза называется «Веселящий газ»?:
  1. закись азота.
  2. Фторотан;
  3. эфир для наркоза;
  4. метоксифлуран;
  5. трихлорэтилен;


Закись азота предоставляет влияние на слизистую оболочку дыхательных путей?:
  1. нет;
  2. да.


Почему закись азота не применяется при алкогольном опьянении?:
  1. возможное возбуждение и галлюцинации.
  2. возможная аритмия;
  3. возможная остановка сердца;


Какое из названий наркотических средств является синонимом фторотана?:
  1. Галотан;
  2. калипсол;
  3. кеталар;
  4. кетанест.


Какое из названых наркотических средств является синонимом фторотана?:
  1. наркотан;
  2. веталар;
  3. калипсол;
  4. закись азота;
  5. тиопенталнатрий.


Кеталар изменяет артериальное давление?:
  1. повышает
  2. нет;
  3. снижает;


Кетамин или можно смешивать с барбитуратами?:
  1. нельзя, т.к выпадает осадок.
  2. можно;
  3. нельзя, поскольку снижается эффект;
  4. нельзя, поскольку повышается эффект;


При использовании кетамина наблюдаются галлюцинации. Какие препараты предупреждают или снимають их возникновения?:
  1. дроперидол и транквилизаторы;
  2. адреналин и норадреналин;
  3. метацин и атропин;
  4. анальгетики


Какое из названий является синонимом мидозалама?:
  1. флормидал;
  2. кеталар;
  3. седуксен;
  4. адреналин.


Внутримышечный кетамин вводят в виде:
  1. 5% раствору;
  2. 1% раствору;
  3. 2% раствору;
  4. 3% раствору;
  5. 10% раствору.


Внутривенно струйный кетамин вводят в виде:
  1. 1% раствору;
  2. 2% раствору;
  3. 3% раствору;
  4. 5% раствору;
  5. 10% раствору.


Какое из названий есть синонимом мидозалама?:
  1. дормикум;
  2. мезепам;
  3. веталар;
  4. димедрол;
  5. атропин.


Нейролептаналгезия это:
  1. соотношение нейролептиков и анальгетиков;
  2. соотношение транквилизаторов и нейролептиков;
  3. соотношение нейролептиков и фторотана.


Атаралгезия это:
  1. соотношение транквилизаторов и анальгетиков;
  2. соотношение нейролептиков и анальгетиков;
  3. соотношение нейролептиков и фторотана


Общим обезболиванием является
  1. эндотрахеальный наркоз
  2. атаралгезия
  3. проводниковая анестезия
  4. вагосимпатическая блокада
  5. инфильтрационная анестезия


Общим обезболиванием является
  1. внутривенный наркоз
  2. ствольная анестезия
  3. спинальная анестезия
  4. паранефральная блокада


Для ингаляционного наркоза используется
  1. Фторотан
  2. калипсол
  3. дроперидол
  4. оксибутират натрию


Жидкое наркотическое средство, используемое для ингаляционного наркоза
  1. Фторотан
  2. калипсол
  3. циклопропан
  4. закись азота


Способом неингаляционного наркоза является
  1. внутривенный
  2. масочний
  3. эндотрахеальный


Для неингаляционного наркоза применяется
  1. сомбревин
  2. эфир
  3. Фторотан
  4. закись азота


Для неингаляционного наркоза применяется
  1. гексенал
  2. эфир
  3. трилен
  4. закись азота


Для неингаляционного наркоза применяется
  1. кетамин
  2. эфир
  3. хлороформ
  4. закись азота


Наркозом, используемым при длительных и травматических операциях, является
  1. эндотрахеальный
  2. масочний
  3. внутривенный
  4. электронаркоз


При нейролептаналгезии препараты вводят
  1. внутривенно
  2. энтеральный
  3. ингаляционно
  4. внутримышечный


Препараты, используемые для нейролептаналгезии
  1. фентанил, дроперидол
  2. промедол, трентал
  3. циклопропан, морфин
  4. гексенал, сомбревин
  5. дипидолор, пенталгин


Атаралгезией называется
  1. разновидность нейролептаналгезии
  2. самостоятельный способ обезболивания
  3. способ проведения ингаляционного наркоза
  4. способ проведения неингаляционного наркоза


Для проведения атаралгезии применяют препараты группы
  1. транквилизаторов
  2. седативних
  3. снотворных


Для проведения атаралгезии применяют препараты групы
  1. атарактиков
  2. наркотиков
  3. аналгетиков


Показанием к проведению общего обезболивания является:
  1. все перечисленное
  2. травматичнисть операции
  3. длительность вмешательства
  4. нарушение психики больного


Противопоказанием к проведению общего обезболивания является
  1. полный желудок
  2. аллергия к местным анестетикам
  3. неуравноваженисть психики больного


Что относится к общему обезболиванию?
  1. эндотрахеальний наркоз
  2. атаралгезия
  3. вагосимпатическая блокада
  4. проводниковая анестезия
  5. инфильтрационная анестезия


Какие вещества используют для ингаляционного наркоза?
  1. Фторотан
  2. калипсол
  3. дроперидол
  4. оксибутират натрию
  5. сомбревин


Какие наиболее приемлемые способы неингаляционного наркоза при операциях в челюстно-лицевой области?
  1. внутривенный
  2. ректальный
  3. масочный
  4. ороназальный
  5. эндотрахеальный


Какое вещество применяется для неингаляционного наркоза?
  1. калипсол
  2. Фторотан
  3. оксибутират натрию
  4. циклопропан
  5. закись азота


Какое вещество применяется для неингаляционного наркоза?
  1. гексенал
  2. Фторотан
  3. оксибутират натрию
  4. трилен
  5. закись азота


Какой наиболее подавляющий наркоз при длительных и травматических операциях?
  1. эндотрахеальный
  2. внутривенный
  3. масочний
  4. ректальный
  5. электронаркоз


Какие препараты используют для нейролептаналгезии?
  1. фентанил и дроперидол
  2. гексенал и сомбревин
  3. промедол и трентал
  4. пенталгин и дипидолор
  5. циклопропан и морфин


Каким образом вводят лекарственные препараты при неролептаналгезии?
  1. внутривенно
  2. энтеральный (peros)
  3. подкожно
  4. внутримышечный
  5. ингаляционно


Что является признаком наступления неролептаналгезии?
  1. психоэмоциональна индифферентность
  2. релаксация
  3. двигательное возбуждение
  4. нейровегетативное торможение
  5. стабилизация зрачка


Что понимают под термином "атаралгезия"?
  1. разновидность неролептаналгезии
  2. самостоятельный способ обезболивания
  3. способ проведения ингаляционного наркоза
  4. способ проведения неингаляционного наркоза
  5. вспомогательный способзнеболення


Какие группы препаратов применяют для проведения атаралгезии?
  1. транквилизаторов
  2. аналгетиков
  3. седативных
  4. снотворных
  5. десенсибилизирующих


Какие показания к проведению наркоза?
  1. травматичность операции
  2. психоэмоциоанльное напряжение больного
  3. кратковременность вмешательства
  4. страх перед вмешательством
  5. острая пневмония


Какие противопоказания к проведению наркоза?
  1. полный желудок
  2. аллергия к местным анестетикам
  3. неуравновешенность психики больного
  4. олегофрения
  5. черепномозговая травма


Способам неингаляционного наркоза есть
  1. внутривенний
  2. масочний
  3. эндотрахеальный


Для неингаляционного наркоза применяется
  1. сомбревин
  2. эфир
  3. Фторотан
  4. закись азота


Для неингаляционного наркоза применяется
  1. гексенал
  2. эфир
  3. трилен
  4. закись азота


Высший разовый обьем 2% раствора лидокаина для обезболивания в челюстнолицевой области складывает?
  1. 10мл
  2. 100 мл
  3. 30 мл


Наркоз, используемый при длительных и травматических операциях?
  1. эндотрахеальный
  2. масочный
  3. внутри венозный
  4. электронаркоз


При нейролептаналгезии препараты вводят;
  1. внутривенно
  2. энтеральный
  3. ингаляционно
  4. внутримышечно


Препараты, используемые для нейролептаналгезии
  1. фентанил, дроперидол
  2. промедол, трентал
  3. циклопропан, морфин
  4. гексенал, сомбревин
  5. дипидолор, пенталгин


Признаком наступления нейролептаналгезии является:
  1. психоэмоциональная индифферентность
  2. релаксация
  3. двигательное возбуждение
  4. нейровегетативное торможение


Атаралгезией называется:
  1. разновидность нейролептаналгезии
  2. самостоятельный способ обезболивания
  3. способ проведения ингаляционного наркоза
  4. способ проведения неингаляционного наркоза


Для проведения атаралгезии применяют препараты группы
  1. транквилизаторов
  2. седативних
  3. снотворных


Высший разовый объем 2% раствора тримекаина для обезболивания в челюстнолицевой области складывает
  1. 30 мл
  2. 10мл
  3. 20мл


Показанием к проведению общего обезболивания является
  1. травматичнисть операции
  2. короткочасное вмешательство
  3. психоэмоциональное напряжение больного


Противопоказанием к проведению общего обезболивания является
  1. полный желудок
  2. аллергия к местным анестетикам
  3. неуравновешенность психики больного


Тема практического занятия №14. Принципы сердечно-легочной реанимации в практике стоматолога-хирурга.


Интенсивная терапия в послеоперационном периоде осуществляется:
  1. врачами специализированной службы
  2. стоматологом
  3. середним медицинским персоналом


Количество толчков в одну минуту при проведении непрямого массажа сердца
  1. 60
  2. 30
  3. 90


При проведении непрямого массажа сердца руки реаниматора располагаются
  1. на нижней трети грудины
  2. на эпигастрии
  3. на середний трети грудины


При наступлении клинической смерти внутрисердечно вводят раствор адреналина гидрохлорида
  1. 0.1%
  2. 1%
  3. 10%


К общесоматическим осложнениям местного обезболивания относять:
  1. анафилактический шок
  2. синусит
  3. альвеолит
  4. остеомиелит


Тема практического занятия №15. Итоговое занятие за темой: «Обезболивание в челюстнолицевом участке». Включает материал из пройденных тем.


Тема практического занятия №16. Операция удаления зуба. Показание и противопоказание. Подготовка к удалению зуба. Щипцы и элеваторы для удаления зубов.


Больной К., 29 лет обратился в клинику хирургической стоматологии с диагнозом обострения хронического гранулематозного периодонтита 41 зуба. Больному показанно удаление 41 зуба щипцами. Выберите последовательность манипуляций для проведения данной манипуляции.
  1. Обезболивание, разрушение круговой связки, наложение щипцов, продвижение, смыкание, люксация в вестибулярной стороны, тракция.
  2. Клювообразные щипцы без шипов, со щёчками, что не всходятся, угловой элеватор
  3. Прямые щипцы, прямой элеватор.
  4. S - образные щипцы, угловой элеватор.
  5. Клювообразные щипцы с шипами, угловой элеватор


Какие манипуляции может проводить врач при удалении 16 зуба и в какой последовательности .
  1. Наложение щипцов, продвижения, фиксация, люксация, тракция
  2. Наложение щипцов, продвижения, ротация, люксация, тракция.
  3. Наложение щипцов, продвижения, люксация, тракция, фиксация.
  4. Фиксация, продвижение, ротация, тракция.
  5. Наложение, люксация, фиксация, продвижение, тракция.


Больной 50 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наявность разрушенной коронки 14 зуба, периодичний боль, которая связана с 14 зубом. При объективном обследовании выявлено : лицо симетричное, кожа лица в цвете не изменена. В полости рта слизистая оболочка бледнорозового цвета, влажная. Коронка 14 зуба разрушена до уровня ясеневого края. Перкусия 14 зуба слабо болезненна. На прицильний внутриротовой рентгенограмме 14 зуба - корни 14 зуба запломбированы на 2/3, в периапикальных тканях разжижения костной ткани с чёткими контурами, овальной формы до 3 мм в диаметре. Назовите последовательность этапов при удалении корня 14 зуба.
  1. Отделение круговой связки, наложения щипцов, продвижения щук под десны, фиксация, вестибулонёбных вывих, тракция зуба.
  2. Отделение круговой связки, наложения щипцов, продвигання щипцов, фиксация, пиднебинновестибулярна люксация, тракция зуба.
  3. Отделение круговой связки, наложения щипцов, продвигання щипцов, фиксация, ротация, тракция.
  4. Отделение круговой связки, наложения щипцов, фиксация, вестибулярнопиднебинна люксация, ротация, тракция.
  5. Отделение круговой связки, наложения щипцов, продвигання щипцов, ротация, люксация, тракция.


Больной, в 20 г., обратился к хирургу-стоматологу с целью удаления корней 47 зуба. Сопутствующее заболевание - гемофилия. В каких условиях необходимо провести удаление 47 зуба ?
  1. Провести операцию в условиях стационара до и после операционной подготовкой
  2. Провести операцию в условиях стационара
  3. Условия не имеют значения
  4. Провести операцию амбулаторно
  5. Провести операцию в условиях стационара с дооперационной подготовкой


Какие из состояний, которые перечислены ниже, являются абсолютными протипоказаннями к операции удаления зуба?
  1. Абсолютных противопоказаний к операции удаления зуба не существует.
  2. Инфаркт миокарда, первый месяц.
  3. Острая лучевая болезнь IV степеней.
  4. СПИД, геморрагические диатезе.
  5. Все ответы верны.


В поликлинику НМУ обратилась пациентка А. 22 лет по поводу удаления 46 зуба. Беременность 2 месяца. В какие сроки беременности возникают временные противопоказания к удалению корня 46 зуба?
  1. 1-2 и 8-9 месяцы беременности
  2. 3-4 месяцы беременности
  3. 5-6 месяцев беременности
  4. Только на 7-ом месяце
  5. Нет противопоказаний.


Показания к плановому удалению зуба?:
  1. хронический периодонтит;
  2. острый гнойный периодонтит;
  3. хронический периодонтит, который заострился
  4. хронический пульпит
  5. катаральный гингивит.


Существуют ли абсолютные протипоказання к удалению зуба?:
  1. нет абсолютных противопоказаний
  2. да, существуют абсолютные противопоказания, но число их ограничено;
  3. существует много абсолютных противопоказаний.


Через какой срок после инфаркта миокарда уже можно проводить плановое удаление зубов?:
  1. через 3-6 месяцев;
  2. через 1 неделю
  3. через 3-4 недели;
  4. через 1-2 месяца;
  5. через 1-2 года.


Психические заболевания могут быть временным противопоказанием к удалению зуба?:
  1. могут только в период обострения.
  2. нет, не могут;
  3. могут, если они длятся более 2х лет;


В какие сроки беременности могут возникнуть временные противопоказания к удалению зуба?:
  1. в 1-2 и 8-9 месяцев;
  2. в 2-3 и 6-7 месяцев
  3. в 3-4 месяц;
  4. в 5-6 месяц.


Если на щечках щипцов есть шипы, то они предназначены для удаления:
  1. нижнего моляра.
  2. верхних резцов
  3. верхнего премоляра;
  4. верхнего моляра;
  5. нижних резцов;
  6. нижнего премоляра;


При удалении верхних зубов врач находится:
  1. справа и спереди от больного
  2. слева и спереди от больного;
  3. спереди и на стороне, соответствующий зуба, который удаляется;
  4. произвольное положение врача.


При удалении нижних фронтальных зубов врач находится:
  1. справа и несколько впереди от больного
  2. справа и сзади от больного;
  3. слева и сзади от больного;
  4. произвольное положение врача.


При удалении правого нижнего моляра и премоляра врач находится:
  1. справа и сзади от больного;
  2. справа и впереди от больного
  3. слева и впереди от больного;
  4. произвольное положение врача.


При удалении левого нижнего моляра и премоляра врач находится:
  1. слева и несколько впереди от больного;
  2. слева и сзади от больного;
  3. справа и сзади от больного;
  4. произвольное положение врача.


Правильная последовательность приемов удаления зубов щипцами:
  1. наложение, продвижение, смыкание щечек вывих и удаление зуба;
  2. продвижение, наложение, смыкание щечек, вывих и удаление зуба;
  3. наложение, смикание, продвижение щечек, вывих и удаление зуба
  4. смыкание, наложение, продвижение щечек, вывих и удаление зуба.


Показанием к удалению зуба являются
  1. хронический гранулематозный периодонтит
  2. острый пульпит
  3. глубокий кариес
  4. острый периодонтит