Патологія червоної крові (Визначення колірного показника) Актуальність теми

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6

Література:

Основна:

Патологічна фізіологія. За ред. М.Н.Зайка, Ю.В.Биця; К: "Вища школа", 1995р., стор. 364-401.
О.В.Атаман. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. В: "Нова книга", 2007 р., стор.232-299.

Додаткова:

Руководство по гематологии: В 2 т./Под ред. А.И.Воробьева – М.: Медицина,1985г.
Патофизиология крови /Шиффман Ф.Дж. – М.: Бином; Санкт-Петербург; Невский диалект,2000г.
Болезни системы крови/Под ред. Гусевой С.А., Вознюк В.П., Бальшина М.Д – Киев: Лагос,2001г.

Після засвоєння перерахованих вище питань студенти повинні ознайомтись з проведенням практичної частини заняття.

Кожний студент отримує гемограму і самостійно її розбирає. Робить висновок – про що можуть свідчити зміни в даному аналізі крові. Розкривають механізми розвитку змінених показників крові.

Викладач перевіряє правильність зробленого висновку.

ГЕМОГРАМИ:

№ 1.

П.І.Б. Малиновський С.П.

Гемоглобін 98 г/л

Еритроцити 4,3х10¹²/л

Колірний показник 0,7

Лейкоцити 10,6х10⁹/л

Еозінофіли 19%

Базофіли 1%

Нейтрофіли

Паличкоядерні 1%

Сегментоядерні 48%

Лімфоцити 18%

Моноцити 13%

ШЗЕ 10 мм/год

№ 2

П.І.Б. Іванов Ф.М.

Гемоглобін 58 г/л

Еритроцити 2,5х10¹²/л

Колірний показник 0,7

Лейкоцити 350х10⁹/л

Еозінофіли 1%

Нейтрофіли

Паличкоядерні 1%

Сегментоядерні 7%

Лімфобласти 7%

Пролімфоцити 3%

Лімфоцити великі 12%

Лімфоцити середні 8%

Лімфоцити малі 60%

Моноцити 1%

ШЗЕ 20 мм/год

№ 3

П.І.Б. Сєргєєв І.А.

Гемоглобін 110 г/л

Еритроцити 3,5х10¹²/л

Колірний показник 0,9

Лейкоцити 150х10⁹/л

Еозінофіли 2%

Базофіли 3%

Мієлобласти 10%

Промієлоцити 10%

Мієлоцити 15%
Нейтрофіли

Метамієлоцити 15%

Паличкоядерні 20%

Сегментоядерні 24%

Моноцити 1%

ШЗЕ 25 мм/год

№ 4

П.І.Б. Кац А.Н.

Гемоглобін 88 г/л

Еритроцити 3,7х10¹²/л

Колірний показник 0,7

Лейкоцити 9,5х10⁹/л

Еозінофіли 11%

Базофіли 0,5%

Нейтрофіли

Паличкоядерні 2,5%

Сегментоядерні 52%

Лімфоцити 30%

Моноцити 4%

ШЗЕ 12 мм/год

№ 5

П.І.Б. Петров О.А.

Гемоглобін 82 г/л

Еритроцити 3,9х10¹² /л

Колірний показник 0,6

Лейкоцити 26,8х10⁹/л

Еозинофіли -
Базофіли -

Мієлоцити 2%
Нейтрофіли

Метамієлоцити 26%

Паличкоядерні 19%

Сегментоядерні 39%

Лімфоцити 8%

Моноцити 6%
ШЗЕ 32 мм/год

№ 6

П.І.Б. Яремчук Г.І.

Гемоглобін 58 г/л

Еритроцити 1,4х10¹²/^л

Колірний показник 1,2

Лейкоцити 3,7х10⁹/л

Еозінофіли 4%

Нейтрофіли:

Паличкоядерні 2%

Сегментоядерні 57%

Лімфоцити 31%

Моноцити 6%

ШЗЕ 22 мм/год

Морфологія крові

Мегалобласти 2 в полі зору

Мегалоцити 8 в полі зору

№ 7

П.І.Б. Сидорук О.І.

Гемоглобін 86 г/л

Еритроцити 4,1х10¹²/л

Колірний показник 0,8

Лейкоцити 26,5х10⁹/л

Еозінофіли 2%

Базофіли 1%

Нейтрофіли

Метамієлоцити 2,5%

Паличкоядерні 18,5%

Сегментоядерні 31,5%

Лімфоцити 26,5%

Моноцити 18%

ШЗЕ 11 мм/год

№ 8

П.І.Б. Кавун О.П.

Гемоглобін 100 г/л

Еритроцити 3,5х10¹²/л

Колірний показник 0,9

Лейкоцити 35х10⁹/л

Еозінофіли 2%
Базофіли -

Нейтрофіли

Метамієлоцити 1%

Паличкоядерні 2%

Сегментоядерні 29%

Лімфоцити 52%

Моноцити 14%

ШЗЕ 32 мм/год

№ 9

П.І.Б. Смірнов Олександр

Вік 8 років

Гемоглобін 100 г/л

Еритроцити 2,5х10¹²/л

Колірний показник 0,96

Лейкоцити 280х10⁹/л

Нейтрофіли

Метамієлоцити -

Паличкоядерні 1%

Сегментоядерні 5%

Лімфобласти 91%

Лімфоцити 3%

ШОЕ 60 мм/год

Скарги на болі в горлі при ковтанні. Гарячка, кровотеча ясен.

№ 10

П.І.Б. Петров Сергій

Вік 6 місяців

Гемоглобін 80 г/л

Еритроцити 3,0х10¹²/л

Колірний показник 0,8

Лейкоцити 7,2х10⁹/л

Еозинофіли 2%

Нейтрофіли:

Сегментоядерні 30%

Лімфоцити 65%

Моноцити 3%

ШЗЕ 10 мм/год

№ 11

1. Час кровотечі за Дьюком - 3 хвилини

2. Час зсідання крові - 6 хвилин

3. Проба Кончаловського - позитивна

4. Кількість тромбоцитів крові - 250х10⁹ /л

№ 12

1. Час кровотечі за Дьюком - 8 хвилин

2. Час зсідання крові - 6 хвилин

3. Проба Кончаловського - позитивна

4. Кількість тромбоцитів крові - 30х10⁹/л

№ 13

1. Час кровотечі за Дьюком - 3 хвилини

2. Час зсідання крові - 1. година

3. Проба Кончаловського - негативна

4. Кількість тромбоцитів крові - 200х10⁹ /л

Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті.

Заняття починається з перевірки вихідного рівня знань-умінь.

Потім викладач роздає кожному студенту гемограму. Через 5-7хв. викладач перевіряє правильність розбору.

Потім для закріплення матеріалу кожен студент вирішує ситуаційну задачу.

В кінці заняття проводиться тестовий контроль.

На підставі всіх етапів оцінюється кожен студент.

Після розбору теоретичних питань і проведення експерименту пропонується вирішити кілька ситуаційних задач.

1. Загальна кількість лейкоцитів в крові - 8х10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: базофіли -0%, еозинофіли - 1%, нейтрофільні метамієлоцити - 0%, паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли - 18%, пролімфоцити - 2%, лімфоцити - 74%, моноцити - 4%. Серед лімфоцитів переважають малі лімфоцити з вузьким вінчиком цитоплазми, виявляються тільця Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні та підщелепні лімфатичні вузли.

Для якої патології характерна приведена картина крові?
Що собою уявляють тільця Боткіна-Гумпрехта?

2. Гемоглобін - 90г/л, еритроцити - 2,9^х10¹²/л. В мазку крові: ретикулоцити - 30%. В крові збільшений вміст непрямого білірубіну.

Розрахуйте колірний показник.
Які можливі причини такої анемії?

3. Хворий М., 50 років, поступив в клініку зі скаргами на підвищену втому, безсоння, головний біль, біль у серці, свербіж шкіри, біль в кістках, кровоточивість ясен. Об'єктивно: вишнево-червоне забарвлення шкіри та видимих слизових оболонок, гіперемія кон'юнктиви. Печінка та селезінка збільшені в розмірах. На гомілці - трофічна виразка. АТ - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Аналіз крові: гемоглобін - 230г/л, еритроцити – 8х10¹²/л, колірний показник - 0,96, лейкоцити - 20x10⁹/л, тромбоцити -600x10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: базофіли - 0%, еозинофіли - 3%, метамієлоцити -1%, паличкоядерні нейтрофіли - 6%, сегментоядерні нейтрофіли - 63%, лімфоцити - 21%, моноцити - 6%, ШЗЕ - 2 мм/год.

Про яку патологію свідчить цей аналіз?
Які причини її виникнення?
Які механізми її розвитку

4. Хворий Л., 54 р. .поступив в клініку із скаргами на слабість, підвищену втомлюваність, запаморочення, головний біль, задишку, періодичний більі в ділянці серця, тяжкість і болі в лівому підребер'ї, біль в суглобах, крововиливи на шкірі, носову кровотечу. Об'єктивно: печінка та селезінка збільшені, селезінка щільна, болісна при пальпації. Збільшені шийні та пахові лімфовузли. Підвищена температура тіла. Аналіз крові: гемоглобін - 52г/л, еритроцити - 1,6х10¹²/л, колірний показник - 0,97, лейкоцити – 8х10⁹/л, тромбоцити -40х10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: базофіли - 13%, еозинофіли - 5%, мієлобласти -14%, промієлоцити - 10%, мієлоцити - 20%, метамієлоцити - 14%, паличкоядерні нейтрофіли -10%, сегментоядерні нейтрофіли - 10%, лімфоцити - 2%, моноцити - 2%.

Про яку патологію свідчать наведені дані?
Які причини виникнення та механізми розвитку цієї патології?

5. У хворого наступна картина крові: еритроцити - 1,4х10¹²/л, гемоглобін- 82 г/л, в мазку крові - анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити.

Для якої анемії характерні ці показники?
Які причини виникнення анемії у хворого?

6. У хворого: еритроцити - 1,6х10¹²/л, гемоглобін-70 г/л. В мазку крові - анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалоцити, ретикулоцити - немає, полісегментація нейтрофілів, лейкопенія.

Розрахуйте колірний показник.
Для якого виду анемії характерна така картина крові?
Які причини виникнення?

7. В лейкоцитарній формулі є наступні зміни: мієлоцити - 4%, метамієлоцити - 16%, паличкоядерні нейтрофіли - 28%, сегментоядерні нейтрофіли - 36%, лімфоцити - 8%, моноцити - 8%.

1) Як називаються отримані зміни з боку лейкоцитарної формули?

2) Які причини можуть привести до подібних змін з боку крові?

8. Анамнез хворого: кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, болі в кістках, на мигдаликах некротичний наліт. Аналіз крові: еритроцити 2,5х10¹²/л, гемоглобін - 75 г/л, лейкоцити - 2,0х10⁹/л, тромбоцити - 18,0х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли - 1%, нейтрофіли: паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли - 3%, лімфоцити - 3%, моноцити - 1%, бластні клітини - 91%.

Для якої патології характерна така картина крові?
Які причини розвитку цієї патології?

9. Аналіз крові хворого А.: кількість тромбоцитів - 250,0x10⁹/л, час тривалості кровотечі за Дьюком - 2 хв., час згортання крові на годинному склі - 4 хв., симптом джгута - позитивний.

Яку патологію можна припустити? Який основний механізм її розвитку?
З чим може бути пов'язаний позитивний симптом джгута?

10. Аналіз крові хворої С: кількість тромбоцитів - 30,0х10⁹/л, тривалість кровотечі за Дьюком — 8 хв., час згортання крові на годинному склі - 5 хв., симптом Кончаловського - позитивний.

1) Про яку патологію можна думати?

2) Що є основним механізмом її розвитку?

11. Гемоглобін — 49г/л, еритроцити - 2,0x10 /л., лейкоцити - 3,0х 10 /л. Мазок крові: мегалоцити, мегалобласти, анізоцитоз, пойкілоцитоз, зустрічаються еритроцити з тільцями Жоллі і кільцями Кабо. У хворого атрофія сосочків язика, хитка хода.

Підрахуйте колірний показник.
Для якого виду анемій характерна така картина крові? Дайте класифікацію за 4 принципами.
Вкажіть на можливі причини виникнення такої анемії.

12. Загальна кількість лейкоцитів в крові - 8х10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: базофіли -0%, еозинофіли - 1%, нейтрофільні метамієлоцити - 0%, паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли - 18%, пролімфоцити - 2%, лімфоцити - 74%, моноцити - 4%. Серед лімфоцитів переважають малі лімфоцити з вузьким вінчиком цитоплазми, виявляються тільця Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні та підщелепні лімфатичні вузли.

Для якої патології характерна наведена картина крові?
Розкрийте причини виникнення та механізми розвитку даної патології
Як зміниться реактивність організму при цьому захворюванні?

13. Загальна кількість лейкоцитів в крові - 8х10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: базофіли -0%, еозинофіли - 1%, нейтрофільні метамієлоцити - 0%, паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли - 18%, пролімфоцити - 2%, лімфоцити - 74%, моноцити - 4%. Серед лімфоцитів переважають малі лімфоцити з вузьким вінчиком цитоплазми, виявляються тільця Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні та підщелепні лімфатичні вузли.

Для якої патології характерна наведена картина крові?
Що таке пухлинна прогресія і які її основні положення?

14. Гемоглобін - 90г/л, еритроцити - 2,9^х10¹²/л. В мазку крові: ретикулоцити - 30%. В крові збільшений вміст непрямого білірубіну.

Для якої анемії характерна така картина крові?.
Які механізми її розвитку?

15. Гемоглобін - 90г/л, еритроцити - 2,9^х10¹²/л. В мазку крові: ретикулоцити - 30%. В крові збільшений вміст непрямого білірубіну.

Для якої анемії характерна така картина крові?.
Поясніть збільшення в крові кількості ретикулоцитів.
Як визначити ретикулоцити?
Яка нормальна кількість ретикулоцитів?

16. Гемоглобін - 90г/л, еритроцити - 2,9^х10¹²/л. В мазку крові: ретикулоцити - 30%. В крові збільшений вміст непрямого білірубіну.

Для якої анемії характерна така картина крові?
Чому збільшена кількість непрямого білірубіну?
Які можливі наслідки?

17. Хворий М., 50 років, поступив в клініку зі скаргами на підвищену втому, безсоння, головний біль, біль у серці, свербіж шкіри, біль в кістках, кровоточивість ясен. Об'єктивно: вишнево-червоне забарвлення шкіри та видимих слизових оболонок, гіперемія кон'юнктиви. Печінка та селезінка збільшені в розмірах. На гомілці - трофічна виразка. АТ - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Аналіз крові: гемоглобін - 230г/л, еритроцити – 8х10¹²/л, колірний показник - 0,96, лейкоцити - 20x10⁹/л, тромбоцити -600x10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: базофіли - 0%, еозинофіли - 3%, метамієлоцити -1%, паличкоядерні нейтрофіли - 6%, сегментоядерні нейтрофіли - 63%, лімфоцити - 21%, моноцити - 6%, ШЗЕ - 2 мм/год.

Про яку патологію свідчить цей аналіз?
Поясніть можливі механізми гіпертензії у хворого.

18. Хворий М., 50 років, поступив в клініку зі скаргами на підвищену втому, безсоння, головний біль, біль у серці, свербіж шкіри, біль в кістках, кровоточивість ясен. Об'єктивно: вишнево-червоне забарвлення шкіри та видимих слизових оболонок, гіперемія кон'юнктиви. Печінка та селезінка збільшені в розмірах. На гомілці - трофічна виразка. АТ - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Аналіз крові: гемоглобін - 230г/л, еритроцити – 8х10¹²/л, колірний показник - 0,96, лейкоцити - 20x10⁹/л, тромбоцити -600x10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: базофіли - 0%, еозинофіли - 3%, метамієлоцити -1%, паличкоядерні нейтрофіли - 6%, сегментоядерні нейтрофіли - 63%, лімфоцити - 21%, моноцити - 6%, ШЗЕ - 2 мм/год.

Про яку патологію свідчить цей аналіз?
Поясніть зміни в картині крові при цій патології.
З чим треба диференціювати дану патологію

19. Хворий М., 50 років, поступив в клініку зі скаргами на підвищену втому, безсоння, головний біль, біль у серці, свербіж шкіри, біль в кістках, кровоточивість ясен. Об'єктивно: вишнево-червоне забарвлення шкіри та видимих слизових оболонок, гіперемія кон'юнктиви. Печінка та селезінка збільшені в розмірах. На гомілці - трофічна виразка. АТ - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Аналіз крові: гемоглобін - 230г/л, еритроцити – 8х10¹²/л, колірний показник - 0,96, лейкоцити - 20x10⁹/л, тромбоцити -600x10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: базофіли - 0%, еозинофіли - 3%, метамієлоцити -1%, паличкоядерні нейтрофіли - 6%, сегментоядерні нейтрофіли - 63%, лімфоцити - 21%, моноцити - 6%, ШЗЕ - 2 мм/год.

Про яку патологію свідчить цей аналіз?
Чим відрізняється ця патологія від еритроцитозу?
Причини виникнення та механізми розвитку.

20. Хворий Л., 54 р. .поступив в клініку із скаргами на слабкість, підвищену втомлюваність, запаморочення, головний біль, задишку, періодичний біль в ділянці серця, тяжкість і болі в лівому підребер'ї, біль в суглобах, крововиливи на шкірі, носову кровотечу. Об'єктивно: печінка та селезінка збільшені, селезінка щільна, болісна при пальпації. Збільшені шийні та пахові лімфовузли. Підвищена температура тіла. Аналіз крові: гемоглобін - 52г/л, еритроцити - 1,6х10¹²/л, колірний показник - 0,97, лейкоцити – 8х10⁹/л, тромбоцити -40х10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: базофіли - 13%, еозинофіли - 5%, мієлобласти -14%, промієлоцити - 10%, мієлоцити - 20%, метамієлоцити - 14%, паличкоядерні нейтрофіли -10%, сегментоядерні нейтрофіли - 10%, лімфоцити - 2%, моноцити - 2%.

Про яку патологію свідчать наведені дані?
Поясніть механізми змін з боку червоної крові та тромбоцитів.
Які порушення в організмі можуть спостерігатися при даному захворюванні? Обґрунтуйте.

21. У хворого наступна картина крові: еритроцити - 1,4х10¹²/л, гемоглобін- 82 г/л, в мазку крові - анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити.

Для якої анемії характерні ці показники?
Які механізми розвитку такої анемії?
Розрахуйте колірний показник.

22. У хворого наступна картина крові: еритроцити - 1,4х10¹²/л, гемоглобін- 82 г/л, в мазку крові - анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити.

Для якої анемії характерні ці показники?
Чому в даному випадку наступає виражена еритропенія?
Дайте морфологічну характеристику мегалобластів та мегалоцитів.

23. У хворого наступна картина крові: еритроцити - 1,4х10¹²/л, гемоглобін- 82 г/л, в мазку крові - анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити.

Для якої анемії характерні ці показники?
Які порушення з боку інших органів і систем можливі при цій анемії? Які механізми їх розвитку?

24. У хворого: еритроцити - 1,6х10¹²/л, гемоглобін-70 г/л. В мазку крові - анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалоцити, ретикулоцити - відсутні, полісегментація нейтрофілів, лейкопенія.

Для якого виду анемії характерна така картина крові?
Вкажіть можливі причини даної анемії.
Розрахуйте колірний показник.

25. У хворого: еритроцити - 1,6х10¹²/л, гемоглобін-70 г/л. В мазку крові - анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалоцити, ретикулоцити - відсутні, полісегментація нейтрофілів, лейкопенія.

Для якого виду анемії характерна така картина крові?
Розкрийте механізм розвитку такої анемії.

26. У хворого: еритроцити - 1,6х10¹²/л, гемоглобін-70 г/л. В мазку крові - анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалоцити, ретикулоцити - відсутні, полісегментація нейтрофілів, лейкопенія.

Для якого виду анемії характерна така картина крові?
Дайте оцінку регенераторної здатності кісткового мозку при цій анемії.

27. У хворого: еритроцити - 1,6х10¹²/л, гемоглобін-70 г/л. В мазку крові - анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалоцити, ретикулоцити - відсутні, полісегментація нейтрофілів, лейкопенія.

Для якого виду анемії характерна така картина крові?
Чим пояснити лейкопенію, появу гіперсегментованих нейтрофілів?

28. В лейкоцитарній формулі наступні зміни: мієлоцити - 4%, метамієлоцити - 16%, паличкоядерні нейтрофіли - 28%, сегментоядерні нейтрофіли - 36%, лімфоцити - 8%, моноцити - 8%.

Як називаються отримані зміни з боку лейкоцитарної формули?
Які ще зсуви лейкоцитарної формули крові Вам відомі? Чим характеризується кожний із них?

29. Анамнез хворого: кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, болі в кістках, на мигдаликах некротичний наліт. Аналіз крові: еритроцити - 2,5х10¹²/л, гемоглобін – 75 г/л, лейкоцити - 2,0х10⁹/л, тромбоцити - 18,0х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли - 1%, нейтрофіли: паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли - 3%, лімфоцити - 3%, моноцити - 1%, бластні клітини - 91%.

Для якої патології характерна така картина крові?
Які причини виникнення та механізми розвитку цієї патології?

30. Анамнез хворого: кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, болі в кістках, на мигдаликах некротичний наліт. Аналіз крові: еритроцити - 2,5х10¹²/л, гемоглобін – 75 г/л, лейкоцити - 2,0х10⁹/л, тромбоцити - 18,0х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли - 1%, нейтрофіли: паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли - 3%, лімфоцити - 3%, моноцити - 1%, бластні клітини - 91%.

Для якої патології характерна така картина крові?
Поясніть скарги хворого.
Розкрийте механізм розвитку геморагічного синдрому у хворого.

31. Анамнез хворого: кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, болі в кістках, на мигдаликах некротичний наліт. Аналіз крові: еритроцити - 2,5х10¹²/л, гемоглобін – 75 г/л, лейкоцити - 2,0х10⁹/л, тромбоцити - 18,0х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли - 1%, нейтрофіли: паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли - 3%, лімфоцити - 3%, моноцити - 1%, бластні клітини - 91%.

Для якої патології характерна така картина крові?
Чому зменшується кількість еритроцитів і тромбоцитів при цьому захворюванні?
Дайте характеристику анемії у хворого за 4 принципами.

32. Аналіз крові хворої С: кількість тромбоцитів - 30,0х10⁹/л, тривалість кровотечі за Дьюком — 8 хв., час згортання крові на годинному склі - 5 хв., симптом Кончаловського - позитивний.

Про яку патологію можна думати?
З чим пов'язаний позитивний симптом Кончаловського?
Розкрийте причини виникнення та механізми розвитку даної патології.

33. Аналіз крові хворої С: кількість тромбоцитів - 30,0х10⁹/л, тривалість кровотечі за Дьюком — 8 хв., час згортання крові на годинному склі - 5 хв., симптом Кончаловського - позитивний.

Про яку патологію можна думати?
Як пояснити збільшення часу тривалості кровотечі за Дьюком?
Розкрийте механізми розвитку геморагічного синдрому.

34. Гемоглобін — 49г/л, еритроцити - 2,0x10¹² /л., лейкоцити - 3,0х10⁹/л. Мазок крові: мегалоцити, мегалобласти, анізоцитоз, пойкілоцитоз, зустрічаються еритроцити з тільцями Жоллі і кільцями Кабо. У хворого атрофія сосочків язика, хитка хода.

Підрахуйте колірний показник.
Для якого виду анемій характерна така картина крові?
Вкажіть можливі механізми розвитку такої анемії.

35. Загальна кількість лейкоцитів в крові - 8х10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: базофіли -0%, еозинофіли - 1%, нейтрофільні метамієлоцити - 0%, паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли - 18%, пролімфоцити - 2%, лімфоцити - 74%, моноцити - 4%. Серед лімфоцитів переважають малі лімфоцити з вузьким вінчиком цитоплазми, виявляються тільця Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні та підщелепні лімфатичні вузли.

1) Для якої патології характерна приведена картина крові?

2) Назвіть причини виникнення даної патології.

3) Поясніть механізми розвитку даної патології.

Blog

Патологія червоної крові (Визначення колірного показника) Актуальність теми