Учебное пособие Рекомендовано учебно-методическим объединением для использования в работе ссуз архангельской области Архангельск 2010
Вид материала | Учебное пособие |
- Учебное пособие Рекомендовано к изданию Учебно-методическим объединением по образованию, 2249.39kb.
- Учебное пособие Г. М. Фрумкин Рекомендовано Учебно-методическим объединением по образованию, 2422.43kb.
- И. Б. Отческая Учебное пособие по «Общей психологии»: Подготовка к пгк, 3467.41kb.
- Учебное пособие. 3-е изд., испр и доп, 125.38kb.
- Учебное пособие Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому, 1674.92kb.
- Бизнес-планирование предприятия учебное пособие Рекомендовано учебно-методическим советом, 1729.98kb.
- Учебное пособие Допущено учебно-методическим объединением Совета директоров средних, 1823.65kb.
- Николай Петрович Карханин Аськова Л. Н., Братийчук А. Н., Волов Н. В., Петров, 1440.46kb.
- Учебное пособие Рекомендовано учебно-методическим советом угаэс уфа-2005 удк 330., 1365.17kb.
- Учебное пособие Допущено Учебно-методическим объединением вузов Российской Федерации, 1671.62kb.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Государственное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«АРХАНГЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(ГОУ СПО «АМК»)
ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ
Под редакцией Н.Н. Зинченко
Учебное пособие
Рекомендовано учебно-методическим объединением
для использования в работе ССУЗ Архангельской области
Архангельск 2010
Коллектив авторов: Березина И.С., Бритвин В.В., Гольчикова Н.Ю., Дожук И.В., Евграфова Л.Э., Клюшина Л.В., Любов А.С., Мельникова М.А., Невзорова Л.В., Решетникова Н.Ю., Тихонова О.Н., Шмакова О.Ф., Шубина Ю.Н., Юрьева Л.К. / под общей редакцией Зинченко Н.Н. Школа здоровья. Учебное пособие. ГОУ СПО «Архангельский медицинский колледж», Архангельск, 2010.
Рассмотрено и рекомендовано на заседании цикловых методических комиссий общих гуманитарных и социально – экономических дисциплин; общепрофессиональных дисциплин; терапии; педиатрии и основ сестринского дела; хирургии и узких клинических дисциплин; специальных фармацевтических и лабораторных дисциплин Архангельского медицинского колледжа.
Материал учебного пособия соответствует программе факультативной дисциплины «Школа здоровья», содержит теоретические материалы, соответствующие современным научным представлениям по различным аспектам здорового образа жизни
Учебное пособие предназначено для студентов 1, 2 курсов всех специальностей среднего профессионального образования по направлению подготовки 060000 Здравоохранение.
Рецензенты: Шабалина О.Б. – эксперт отдела организации медицинской помощи управления по здравоохранению министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области, врач высшей квалификационной категории
Пиковская Г.А. – зав. отделениями «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Стоматология ортопедическая», «Лабораторная диагностика», «Фармация» высшей квалификационной категории ГОУ СПО «Архангельский медицинский колледж».
© И.С. Березина, В.В. Бритвин, Н.Ю. Гольчикова, И.В. Дожук, Л.Э. Евграфова, Н.Н. Зинченко, Л.В. Клюшина, А.С. Любов, М.А. Мельникова, Л.В. Невзорова, Н.Ю. Решетникова, О.Н. Тихонова, О.Ф. Шмакова, Ю.Н. Шубина, Л.К. Юрьева
© Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Архангельский медицинский колледж», 2010
Усл. печ. л. 5,75
СОДЕРЖАНИЕ
93
ВВЕДЕНИЕ
Цели развития здравоохранения, определённые в Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 включают:
- прекращение к 2011 году убыли населения Российской Федерации и доведение численности до 145 млн. человек к 2020 году;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет;
- снижение общего коэффициента смертности до 10 на 1000 населения (рассчитывается как отношение числа умерших за год к среднегодовой численности населения);
- формирование здорового образа жизни населения, в том числе снижение распространенности употребления табака среди населения до 25% и снижение потребление алкоголя до 9 л в год на душу населения;
Одной из основных задач развития здравоохранения является создание условий, возможностей и мотивации населения Российской Федерации для ведения здорового образа жизни
В настоящее время приверженность здоровому образу жизни населения России остаётся достаточно низкой, поэтому в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» предстоит сделать очень многое, уделяя большое внимание медико-санитарному просвещению и пропаганде здорового образа жизни.
В соответствии с Государственным образовательным стандартом выпускник колледжа должен:
- вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей;
- проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения;
- проводить санитарно – гигиеническое воспитание населения;
- участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Программа дисциплины «Школа здоровья» ставит своей целью выработку у студентов установки на ведение здорового образа жизни, а также формирование профессиональных компетенций, необходимых для консультирования пациента и его семьи по различным аспектам здорового образа жизни. На сегодняшний день существует огромное количество литературы по здоровому образу жизни, однако не вся информация имеет научный характер, требуется её отбор и издание в виде единого пособия, позволяющего изучить различные аспекты здорового образа жизни.
Учебное пособие «Школа здоровья» содержит необходимые теоретические материалы, соответствующие современным научным представлениям, по следующим темам:
- Что мы знаем о здоровье?
- Философия оптимизма И.И. Мечникова
- Режим дня студента
- Двигательная активность
- Культура питания
- Личная гигиена
- Вредные привычки
- Профилактика инфекционных заболеваний
- Мониторинг здоровья
- Медицинские осмотры
- Обучение пациентов и пропаганда здорового образа жизни
- Духовно – нравственное здоровье.
В качестве приложения в пособии представлена «Карта здоровья», разработанная коллективом преподавателей Архангельского медицинского колледжа.
Возможность изучения дисциплины «Школа здоровья» базируется на знаниях и умениях, приобретённых при изучении «Биологии с основами генетики», «Анатомии и физиологии человека», «Гигиены и экологии», «Основ сестринского дела», «Физической культуры».
Учебное пособие предназначено для студентов 1, 2 курса всех специальностей среднего профессионального образования по направлению подготовки 060000 Здравоохранение. Программа факультативной дисциплины «Школа здоровья» рассчитана на 32 часа аудиторного времени, (семинарско – практические занятия).
Знания и умения, полученные студентами после изучения дисциплины, позволят применять их не только в повседневной деятельности, но и в профессиональной работе в любом лечебно-профилактическом учреждении.
ГЛАВА 1. ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ЗДОРОВЬЕ
В последние годы в нашей стране, как и во всем мире, ведутся активные разговоры о здоровье, здоровом образе жизни и проблемах, связанных со здоровьем российской нации.
Почему же государство вдруг так озаботилось здоровьем всего населения? Ответ на этот вопрос прост – главной составляющей самого государства, его развития и успешности являются люди или, как принято говорить, человеческий ресурс. Но для успешности государства люди должны быть здоровыми. Это обусловлено рядом причин.
Во-первых, для того, чтобы государство экономически развивалось, все его жители должны создавать так называемый национальный продукт, то есть производить товары или оказывать услуги. Для производства национального продукта все граждане должны работать, причем эффективно. Однако эффективно работать могут работать только здоровые люди, неограниченные какими-либо дефектами здоровья.
К сожалению, на сегодняшний день наша страна в этом плане находится в плачевном состоянии. Основной демографической проблемой является убыль населения страны, обусловленная резким снижением рождаемости и ростом смертности.
Рис. 1. Динамика смертности и рождаемости в РФ в 1986 – 2008 гг. (тыс. чел.)
В Архангельской области в 2009 г. рождаемость на 1000 населения составила 12,3; а смертность – 14,3.
Конечно, реализованные государством национальные проекты в социальной сфере, проводимые с 2006 г., способствовали повышению рождаемости и, хотя и незначительному (всего на 1,3 %) снижению смертности. Однако в целом стабилизации численности населения так и не удается достичь. Более того, особую настороженность вызывает темп убыли населения, который составляет 0,8 % в год. Если перевести эту цифру в более понятный вид, то получится, что всего через 100 лет население России сократится на 80 %.
Ведущими причинами смертности населения являются:
- заболевания системы кровообращения, по причине которых погибает более 60% населения и которые являются следствием нездорового образа жизни;
- травмы и отравления, по причине которых погибает каждый десятый житель. Причем в значительной доле случаев травмы и отравления являются результатом алкогольного опьянения, что в конечном итоге также обусловлено образом жизни;
- злокачественные новообразования, по причине которых погибают около 3% населения, которые обусловлены влиянием, как факторов окружающей среды, так и образа жизни.
Второй негативной причиной является состояние трудоспособности населения. На сегодняшний день доля неработающего населения превышает долю работающего. Это обусловлено, в том числе, тем, что в структуре лиц, впервые признанных инвалидами, более 60 % являются лицами трудоспособного возраста. То есть, каждый второй неработающий инвалид мог бы работать, если бы был здоров.
Перечисленные причины порождают проблему – состояние обороноспособности страны. При существующих темпах убыли населения сформировать необходимую армию становится с каждым годом все труднее. Кроме того, хорошо защищать границы могут только здоровые и крепкие люди. Однако при существующем состоянии здоровья населения проблема формирования армии еще больше усугубляется. С другой стороны, государство вынужденно набирать армию из имеющегося населения, поэтому периодически требования к состоянию здоровья призывников пересматриваются в пользу их смягчения. Поэтому все чаще мы слышим сообщения о плохом состоянии здоровья военнослужащих.
И, на конец, при плохом состоянии здоровья граждан, государство вынуждено нести дополнительные денежные расходы на содержание больных и инвалидов. Это является социальным обязательством государства – содержать больницы, интернаты, выплачивать пенсии по нетрудоспособности.
Таким образом, если государство имеет здоровое население, то оно будет обеспечено трудовыми ресурсами, сможет поддерживать обороноспособность, и в тоже время, здоровая нация позволит сократить расходы государства, которые всегда ограничены, на лечение больных и на содержание неработающих. Поэтому любое государство всегда заинтересовано в здоровье своих людей.
Если посмотреть на здоровье с точки зрения конкретного гражданина, то можно отметить следующее. Здоровый человек может хорошо и эффективно работать, а, следовательно, самореализоваться, ведь самореализация является важной человеческой потребностью. Здоровый человек имеет большую возможность создать крепкую семью, он способен воспроизвести и вырастить здоровое потомство.
С другой стороны, нездоровый или больной человек резко ограничен в поиске интересной и перспективной работы. Ряд заболеваний приводят к стойкой утрате трудоспособности, то есть к инвалидности. И тогда жизнь человека уже сложно назвать полноценной.
Поэтому очень важно сделать для себя выбор – нужно вам здоровье или нет. И, желательно, сделать правильный выбор…
Вот мы разобрались в самых общих чертах того, зачем нужны здоровые люди. Возникает резонный вопрос, а что же такое здоровье и из чего оно складывается?
Эти вопросы интересовали людей практически с момента существования жизни на земле. Во все времена великие врачеватели и общественные деятели давали множество различных определений понятия здоровья, но все они не отражали в полной мере всех компонентов и факторов, влияющих на здоровье. В XX веке изучением здоровья вплотную занялась Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В результате было дано достаточно широкое определение понятия здоровья и выявлены факторы, его определяющие.
По определению ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие болезней и физических недостатков, но и состояние полного физического, психического и социального благополучия. В соответствии с этим различают физическое, психическое и социальное здоровье.
Физическим здоровьем называют состояние органов, систем органов, а также жизненных функций организма. То есть, чем лучше их состояние, тем лучше здоровье.
Психическим здоровьем называют состояние психики, характеризующееся общим душевным равновесием.
Социальное здоровье – это система мотивов и ценностей, регулирующих поведение. Чем выше ценности, тем лучше здоровье.
В тоже время здоровье определяется рядом факторов, влияющим на него. К ним относятся:
- образ жизни;
- состояние окружающей природной среды или экологическая ситуация;
- генетические факторы или наследственность;
- состояние системы здравоохранения.
Причем каждая группа факторов влияет на здоровье неодинаково – одни больше, другие меньше.
Наибольшее влияние на здоровье оказывает образ жизни – от него зависит 50-55 % здоровья.
Что же такое образ жизни? И каким он должен быть?
Ответ на этот вопрос достаточно прост – это то, как мы живем, и он должен быть здоровьесберегающим или просто, здоровым.
Здоровый образ жизни включает в себя:
- Соблюдение режима сна и бодрствования, а также режима труда и отдыха.
- Рациональное питание, соответствующее следующим принципам: регулярность, полноценность, сбалансированность.
- Отсутствие вредных привычек. При здоровом образе жизни не должно быть никаких вредных привычек.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Соблюдение нравственных законов.
Изучению здорового образа жизни у вас будет посвящен целый цикл занятий. Здесь остановимся на остальных факторах, влияющих на здоровье.
На втором месте находятся генетические факторы – они влияют на здоровье на 30-35 %. Сюда можно отнести наследственные заболевания, например гемофилию, генетические изменения, например, болезнь Дауна.
Ряд заболеваний передаётся не напрямую из поколения в поколение, а через предрасположенность, например, сахарный диабет, сердечно – сосудистые заболевания. При наличии такой предрасположенности очень важно вести здоровый образ жизни, соблюдать все рекомендации, следить за своим артериальным давлением, уровнем глюкозы, холестерина, и тогда данных заболеваний можно избежать.
Влияние на здоровье состояния окружающей среды составляет 25-30 %. К экологическим факторам, неблагоприятно воздействующим на здоровье, относятся радиация, содержание в воздухе вредных веществ, в воде и земле нитратов, солей тяжелых металлов и так далее. В Архангельской области расположено более 160 потенциально опасных объектов, в том числе более 70 взрывопожароопасных, около 60 химически опасных, более 10 радиационно опасных. Среди них предприятия целлюлозно-бумажной, атомной, алмазодобывающей промышленности, теплоэнергетики, космодром Плесецк.
Для предотвращения неблагоприятного воздействия промышленных предприятий на окружающую среду государством проводится экологическая политика. В частности, запрет на некоторые виды промышленности, введение квот на объемы вредных отраслей промышленности, пошлины на них. Производителей заставляют совершенствовать технологии – усиливать защиту, очистку выбросов. Для уменьшения влияния на здоровье промышленных факторов вы можете, например, приобретать бутилированную воду, добываемую из подземных источников; летом купаться только в специально отведённых местах.
Менее всего, на 5-10 %, здоровье зависит от состояния системы здравоохранения. Задача системы здравоохранения состоит в лечении уже развившихся заболеваний, а также в профилактике возможных заболеваний, обязательно включающей пропаганду здорового образа жизни.
Завершая данную тему, необходимо отметить, что здоровье каждого человека находится в его руках. Сохранить здоровье можно, но нужно иметь знания как это сделать и приложить усилия, порой очень непростые и переступить через свое нежелание и лень. И тогда ваша жизнь будет светлой и насыщенной. Вы сможете полностью реализоваться и приносить пользу обществу.
ГЛАВА 2. ФИЛОСОФИЯ ОПТИМИЗМА И.И. МЕЧНИКОВА
Великий русский ученый и врач, лауреат Нобелевской премии И.И. Мечников (1845-1916) 15 лет жизни посвятил изучению проблемы продолжительности жизни человека. На эту тему он написал две замечательные книги: «Этюды о природе человека» и «Этюды оптимизма».
После выхода работ Ильи Ильича прошло более ста лет, но они остается чрезвычайно актуальными для нашей страны. Актуальными, прежде всего потому, что по продолжительности жизни наша страна занимает далеко не первое место в мире. В 2009 году средняя продолжительность жизни россиян составила 69 лет (142 место в мире), в Архангельской области этот показатель ещё ниже – 66 лет.
И.И. Мечников считал, что преждевременная старость – это болезнь, которую можно и нужно лечить. Если же удастся с ней справиться, то продолжительность активной жизни людей может достигнуть 120 лет и выше. Мечникова интересует не только проблема биологической старости, но и проблемы смысла и предела человеческой жизни. Размышления ученого полезны тем, кто не ленится думать, искать, обобщать, работать над собой.
Одна из главных идей И.И. Мечникова – люди стареют раньше, чем должны, а между тем даже в 100 лет еще рано говорить о старости.
В «Этюдах оптимизма» Мечников подробно описывает клинические признаки старения у животных и людей, а также вспоминает известные факты о долгожителях (тех, кто прожил более 100 лет). Он рассматривает все существовавшие на то время гипотезы старения, проводит собственные исследования и приходит к выводу, что старость – это результат хронического и медленного самоотравления нашего организма.
Но ученого волнуют не только и не столько биологические основы старения, сколько социальные аспекты долгой и счастливой жизни. Он пытается дать ответ на вопрос «Следует ли пытаться продлить человеческую жизнь?». С точки зрения И.И. Мечникова – да, конечно. Но речь у него идет не просто о продлении жизни, а о сохранении активности. Длинная жизнь имеет смысл, только когда человек активен. И.И. Мечников предлагает несколько способов продления жизни. Ученый уверен, что эликсир от старости находится внутри человека. Он был совершенно согласен с 85-летним врачом Вебером, который так объяснял свою активность: умеренность в еде, в эмоциях, гигиена, физические упражнения, прогулки, в том числе на холмы, обтирание водой, физический и умственный труд, воздержание от вредных привычек и оптимизм. Итак, ответ на вопрос «Как продлить активную жизнь?» для И.И. Мечникова очевиден: каждый день есть продукты молочнокислого брожения жизнедеятельности кефирных грибков, молочнокислых стрептококков, ацидофилина. Сейчас многие так и делают: этот совет Мечникова полностью внедрен в жизнь современного человека. Фактически работы Мечникова – основа современного учения о про- и пребиотиках, которые широко используют и для лечения различных заболеваний. (Пробиотики – живые микроорганизмы, а пребиотики – вещества, стимулирующие рост «хороших» микроорганизмов.)
Другой важной составляющей активного долголетия И.И. Мечников считает оптимизм.
Оптимизм (от латин. optimus – лучший) – это взгляд на жизнь с позитивной точки зрения, уверенность в лучшем будущем. Оптимизм утверждает, что мир замечателен, из любой ситуации есть выход, все получится хорошо, все люди в общем хорошие.
Пессимизм (от лат. pessimum - наихудший, самое плохое) – в обычном словоупотреблении мироощущение, проникнутое унынием, безнадежностью, неверием в лучшее будущее; изображение всего в мрачном свете. Пессимизм в противоположность оптимизму, рассматривает в мире, прежде всего, его отрицательные стороны, считает мир безнадежно плохим, а человеческое существование – до конца бессмысленным.
Оптимизм предполагает любовь к жизни, пессимизм, наоборот, утверждает, что жизнь – это зло, от которого следует искать избавления.
С годами у человека появляется способность наслаждаться простыми радостями жизни: улыбкой ребенка, красотой окружающего мира. Именно способность чувствовать жизнь «составляет настоящую основу философии оптимизма». Если в старости удается сохранить оптимизм, то человек сможет прожить дольше. Долгая жизнь, с точки зрения И.И. Мечникова дает возможность ощутить чувство удовлетворения жизнью.
Современные исследования полностью подтверждают высказывания И.И. Мечникова относительно роли оптимизма. Так, исследователи из Университета Питтсбурга (США) изучили уровень смертности и частоту хронических заболеваний среди участников исследования "Инициатива во имя здоровья женщин", которое, начиная с 1994 года, внимательно отслеживает более 100 000 женщин старше 50 лет. По мнению американских ученых, оптимисты живут дольше и ведут более здоровый образ жизни, чем пессимисты, что дает повод последним лишний раз поворчать. Смертность по любой причине среди оптимисток была на 14% ниже, чем среди пессимисток. Кроме того, смерть от болезней сердца у оптимисток наступала на 30% реже, чем у пессимистично настроенных участниц исследования.
Другое исследование, изучающее связь между оптимистическим стилем мышления и здоровьем касалось группы здоровых и успешных выпускников Гарварда. Сначала с помощью анкет был определен обычный для них уровень оптимизма и пессимизма. Через каждые пять лет эти люди подвергались тщательному медицинскому обследованию. Со временем их здоровье ухудшалось. Но, хотя в самом начале у всех было очень хорошее здоровье, с течением времени разбег между самым здоровым и наименее здоровым становился все больше и больше. Из 99 человек 13 умерли, не достигнув 60 лет. Результаты оказались ясными и недвусмысленными. В целом те исследуемые, которые с оптимизмом относились к неприятным событиям в свои 25 лет, позже оказались более здоровыми (после 40 лет), чем те, кто проявлял пессимизм. Эти преимущества были особенно заметными в промежутке от 40 до 45 лет. Группа пессимистов показала заметное ухудшение здоровья, которое нельзя было объяснить никакими другими изменениями.
Настрой на здоровье всегда значит очень много. Так что если мы хотим прожить дольше, нужно овладевать методиками положительного эмоционального самонастроя и применять их себе во благо.
Долгожители всегда настроены оптимистично и убеждены, что успешно справятся с болезнью. Пессимисты часто впадают в панику, «складывают руки», их ипохондрический настрой усугубляет течение болезни, что нередко приводит к печальному финалу.
Исследования И.И. Мечникова затрагивают и проблему нравственности. Казалось бы, каким образом нравственность связана с длительностью жизни? Мыслитель полагает, что «личная нравственность заключается в таком поведении, при котором может совершиться нормальный цикл жизни», заканчивающийся спокойной естественной смертью. Счастливым человек может быть лишь в том случае, если он стремится к ортобиозу.
Понятие «ортобиоз» имеет греческие корни: «орто» – прямой, правильный, «био» – жизнь. Ортобиоз означает здоровье, рациональный образ жизни, предполагающий заботу о физическом здоровье, оптимальный ритм работы и отдыха, двигательную активность, правильное питание, культуру общения и личную гигиену.
Искусство ортобиоза в том и состоит, что надо использовать полезности и уклоняться от вредностей. Иногда, читая подобные строки или слушая подобные лекции, молодые люди говорят: «Нам еще рано думать о долголетии. Доживем до седых волос или до отсутствия волос, тогда и займемся своим здоровьем, будем думать о продлении жизни». Разумеется, это – величайшее заблуждение. Ортобиоз и нужен-то в особенности тому, кто еще не успел существенным образом укоротить свою жизнь. Конечно, взяться за ум всегда полезно, но если мы начинаем исправлять свой образ жизни уже в пожилом возрасте, мы можем сделать не так уж много. Поэтому чем раньше, тем лучше.
И.И. Мечников отмечал, что следование правилам ортобиоза в высшей степени облегчает проявления высших способностей человеческой души. Он был глубоко убежден, что суть ортобиоза – обеспечить развитие человека, чтобы он достиг долгой, деятельной и бодрой старости. Ортобиз предполагает и нравственное здоровье. Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, т.е. жизни в определенном человеческом обществе. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, активное неприятие нравов и привычек, противоречащих Евангельским духовным законам.
Здоровый и духовно развитый человек счастлив – он отлично себя чувствует, получает удовлетворение от своей работы, стремится к самоусовершенствованию, достигая неувядающей молодости духа и внутренней красоты.