Программа Развития ООН страна: Таджикистан Проектный Документ Программа развития сообществ 2010-2012 Результаты undaf: Хорошая система

Вид материала

Программа

Содержание I.4 Здравоохранение I.5 Трудности системы управления Закона о местном самоуправлении

Подобный материал:

• Программа развития, 573.12kb.
• «оон и концепция устойчивого развития», 109.89kb.
• Программа развития конкуренции в Волгоградской области на 2010-2012 годы утв постановлением, 1276.17kb.
• Программа развития конкуренции в Липецкой области (2010- 2012 гг.) Паспорт Программы, 925.67kb.
• Программа развития парусного спорта и яхтинга в Санкт-Петербурге и Северо-Западном, 90.66kb.
• Программа развития конкуренции в Рязанской области на 2010 2012 годы Паспорт, 667.23kb.
• Программа полной переработки животноводческого сырья (кожи и шерсти) в Республике Таджикистан, 627.47kb.
• Об утверждении программы развития конкуренции в ставропольском крае на 2010 2012 годы, 734.03kb.
• Программа развития государственного образовательного учреждения центра образования, 2048.58kb.
• Постановление Правительства Москвы от 4 августа 2009 г. N 724-пп "о городской целевой, 3789.98kb.

I.4 Здравоохранение

Система здравоохранения страны понесла значительный ущерб от гражданской войны, экономического упадка и резкого сокращения государственного финансирования. На фоне слабого доступа и качества инфраструктуры здравоохранения и устаревшей практики управления здравоохранением распространение ВИЧ/СПИД, туберкулеза и малярии также становятся предметом обеспокоенности.

Существует риск экспоненциального роста ВИЧ/СПИД в Таджикистане: за последнее десятилетие число случаев ВИЧ возросло со 119 в 2000 г. до 1422 в 2009 г. Заболевание распространяется не только среди потребителей наркотиков, работников секса и заключенных тюрем, но также среди трудовых мигрантов и молодежи. Изменение отношения внутри общества к ВИЧ-инфицированным людям – это задача, которую предстоит выполнить.

В Таджикистане самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом в Европейском регионе ВОЗ и крайне низкий уровень выявления. К предметам озабоченности относится туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-туберкулез), для успешного лечения которого требуется открытие бактериологических лабораторий, обеспечение противотуберкулезными препаратами второй линии и улучшение условий для стационарного и амбулаторного лечения, а также осуществление ДОТС.

Малярия остается одной из главных проблем здравоохранения Таджикистана, в частности для сообществ, проживающих вдоль границы с Афганистаном. Посредством усилий национальной борьбы с малярией при поддержке ГФСТМ (ГФАТМ) число случаев значительно уменьшилось (с 3588 в 2004 г. до 312 в 2008 г.), но все еще необходимо учредить устойчивые упредительные механизмы для решения проблемы малярии.

Развитие потенциала суб-национальных властей и системы предоставления услуг в обращении должного внимания профилактике в здравоохранении на всех уровнях, включая смену акцента на профилактику в бюджетных аасигнованиях, как часть национальных политик здравоохранения, реализация которых все еще требует существенной поддержки.

I.5 Трудности системы управления

Управленческие институты обладают ограниченным потенциалом в области формулирования и реализации эффективных макроэкономических и секторальных стратегий и реформ. Имеет место крайняя потребность в структурных изменениях, реформах и новых подходах в таких сферах, как сельское хозяйство и управление природными ресурсами.

На пути к развитию и реализации эффектной общественной политики в различных сферах на основе принципов хорошего управления и уважения прав человека, коррупция является серьезной опасностью. Она подрывает идеи демократизации общественных институтов, пропагандируемые этические ценности и верховенство закона, таким образом, подвергая риску устойчивое развитие.

Кроме того, на фоне множества действующих лиц, задействованных и поддерживающих развитие в Таджикистане, координация помощи остается важной областью для эффективного управления, где потенциал еще отсутствует, как на национальном, так и на местном уровне.

Система управление и органы, ответственные за принятие решений, в стране остаются в значительной степени централизованными. Необходимо перераспределение обязанностей и усиление местного самоуправления (децентрализация и деконцентрация). До недавнего времени местное управление на уровне района и джамоата было представлено государственной администрацией, возглавляемой должностным лицом, назначенным вышестоящим уровнем власти и также являющимся председателем местного совета. Единственная реальная форма самоуправления – на уровне сел (махаллинские и/или кишлачные комитеты), но этим подразделениям самоуправления не хватает ресурсов и полномочий принимать решения, и во многих местах они смешаны с институтом власти старейшин.

С принятием нового Закона о местном самоуправлении в августе 2009г. демократичный характер и подотчетность джамоатов должны укрепиться посредством прямого избрания членов совета джамоата на фиксированный срок продолжительностью пять лет и выделения исполнительным органам джамоата собственного бюджета.

Несмотря на улучшения, вертикальное (между разными уровнями управления) и горизонтальное (между отраслевыми струкутрами) разделение обязанностей остается неясным, что ведет к нескоординированным инициативам в сфере развития, недостаточному государственному финансированию и слабой реализации основных общественных услуг. Поэтому доступ к услугам здравоохранения и образования, питьевому водоснабжению и санитарии, ирригационной и транспортной инфраструктуре остается весьма недостаточным в сельских регионах. Планирование и принятие решений в сфере государственной политики и финансирования продолжает оставаться в значительной степени централизованным. Механизмы общественного участия еще только вводятся и представляют собой инновационный подход к принятию решений.

Предоставление услуг в сельских зонах в общем довольно слабое. Это связано с несовершенной инфраструктурой, отсутствием ресурсов для капитальных инвестиций и систем эффективной эксплуатации, так же как и с недостаточным потенциалом учреждений управлять услугами.

Процесс локализации ЦРТ и улучшения структур местного управления для обеспечения большей подотчетности перед гражданами имеет свои сложности. С момента принятия Правительством РТ стратегии Реформы Государственного Управления в 2006 г., осуществление реформы протекает медленно. Несмотря на существующие отдельные инициативы по инструктивному регулированию (что поддерживается международным сообществом), сама концепция реформы местного управления в Таджикистане еще не разработана.

Активное политическое участие женщин значительно снизилось с момента приобретения независимости. Во время парламентских выборов 2005 г. было выбрано лишь 11 женщин в Маджлиси Намояндагон (национальный парламент), что составляет 18% от общего числа, и 12% в Маджлиси Милли (областные собрания). Процент женщин в органах местного самоуправления еще ниже: 4%, 7% и 11% на областном, районном и муниципальном уровнях, соответственно⁶. Повышение роли женщин в экономической сфере остается сложной задачей. Правительству требуется реальная поддержка во введении в действие Закона РТ о Гендерном равенстве женщин и мужчин и Равных возможностях для тех и других (2005г) на всех уровнях.

Все усилия, предпринятые для разработки прочных общественных политик, основанных на принципе эффективного управления, возможны лишь при том условии, что в стране будет стабильная безопасная обстановка. Следовательно, эффективное управление границами выходит на первый план внутренней и внешней политической программы Таджикистана, в значительной степени по причине растущей нестабильности ситуации в Афганистане, которая в настоящее время охватила северный Афганистан и уже приближается к Таджикистану.