М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом

Вид материалаДиплом

Содержание


Загальний аналіз сечі
Аналіз сечі по Нечипоренку
Глікемічний профіль
Глюкозуричний профіль
Гормональні дослідження
Висновок консультантів
РЕОВАЗОГРАМА нижніх кінцівок
ДОПЛЕРОГРАФІЯ СУДИН нижніх кінцівок
Дослідження часу ахіллового рефлексу
Рентгенологічні дослідження
Пункційна біопсія
Інші дослідження
Диференціальний діагноз
Лікування в клініці
Подобный материал:
1   2   3   4   5



Загальний аналіз сечі

Показники


Дата

Дата

Колір

Прозорість

Реакція

Питома вага

Цукор

Білок

Еритроцити

Лейкоцити

Епітелій

Циліндри

Жовчні пігменти

Солі


Ацетон сечі _________________________________________________________________________________


Добова протеїнурія __________________________________________________________________________

Аналіз сечі по Нечипоренку


Лейкоцити ______________________, еритроцити _____________________, циліндри ___________________

Біохімічне дослідження крові

Показники

Дата

Дата

Білок загальний

Альбуміни

Глобуліни

альфа – 1

альфа - 2

бета

гама

Сечовина

Креатинін

Білірубін

АлАТ

АсАТ

Калій плазми

Калій еритроцитів

Натрій плазми

Натрій еритроцитів

Загальні ліпіди

Холестерин

Тригліцериди

Рh крові

Протромбіновий індекс








Тест толерантності до глюкози:

цукор крові натщесерце ______________ ммоль/л;

через 60 хв ______________ ммоль/л;

через 120 хв ______________ ммоль/л.

Глікемічний профіль

Час


Дата

Дата

Дата

Дата

8 година

11 година

14 година

18 година

21 година
















Глюкозуричний профіль

Час

Кількість сечі

% цукру в сечі

Кількість цукру

Питома вага

800 – 1400


1400 - 1900

1900 - 2300

2300 - 800


Гормональні дослідження:

17-КС сечі ___________________________________________________________________________________

ТТГ ______________, Т3 _______________, Т4 ________________. Титр антитіл до ТПО _______________

______________________________________________________________________________________________

кортизол крові ________________________, АКТГ _____________________, пролактин ________________.


С-пептид_____________

Висновок консультантів



Невропатолог:__________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Окуліст: VOS ___________________________________; VOD _______________________________________

очне дно:_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

поля зору____________________________________________________________________________________

Гінеколог:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Хірург:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Інші фахівці: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМА

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


РЕОВАЗОГРАМА нижніх кінцівок

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


РЕОЕНЦЕФАЛОГРАМА

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


ДОПЛЕРОГРАФІЯ СУДИН нижніх кінцівок

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


ДОСЛІДЖЕННЯ ЧАСУ АХІЛЛОВОГО РЕФЛЕКСУ


D ___________________________ S ________________________________


УЛЬТРАЗВУКОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


РЕНТГЕНОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


ПУНКЦІЙНА БІОПСІЯ

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


ІНШІ ДОСЛІДЖЕННЯ

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


ДИФЕРЕНЦІАЛЬНИЙ ДІАГНОЗ


ЗАКЛЮЧНИЙ ДІАГНОЗ:


Основне захворювання________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ускладнення основного захворювання _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Супутні захворювання ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________


Висновок за даними анамнезу й об'єктивного, лабораторного, інструментального дослідження та проведеного диференціального діагнозу (обґрунтування діагнозу)


ЛІКУВАННЯ В КЛІНІЦІ

Описується лікування хворого: дієта (у хворого на цукровий діабет дієту необхідно розрахувати), медикаментозна терапія (обґрунтувати призначення препаратів, провести корекцію дози препаратів, виписати рецепти на препарати), фізіотерапевтичні методи лікування.


ЩОДЕННИКИ

(курація на протязі тижня, 3 щоденники, відобразити динаміку в лікуванні)

Дата

Перебіг хвороби

Призначення







1. Режим

2. РГГ

3. Стіл №









1. Режим

2. РГГ

3. Стіл №









1. Режим

2. РГГ

3. Стіл №




Температурний лист


Дата






















П АТ t

р

в

р

в

р

в

р

в

р

в

р

в

р

в

140 200 41





















































































120 175 40























































































100 150 39





















































































90 125 38





















































































80 100 37





















































































70 75 36





















































































60 50 35





















































































Випито рідини











































Добова кількість сечі











































Випорожнення












































ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЗАХВОРЮВАННЯ Й УСКЛАДНЕНЬ


ПРОГНОЗ


ЕПІКРИЗ


СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

(вказується автор, назва, рік видання, сторінки)