М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом

Вид материалаДиплом

Содержание


Історія життя
Об'єктивне дослідження
Подобный материал:
1   2   3   4   5

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ


Умови життя: задовільні, погані.

Перенесені захворювання: операції, поранення, травми, контузії (коли)_____________________________ ____________________________________________________________________________________________.

Алергічні реакції, непереносимість ліків, харчова ідіосинкразія___________________________________ ____________________________________________________________________________________________

Місячні з _____років, регулярні, нерегулярні, менопауза з _____років, вагітності _____, пологи _____, викидні ________________________________________________________________________________________________

Хвороби, перенесені батьками й родичами: не пам'ятає, гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда, пороки серця, інсульт, раптово вмерли (батько, мати, брат, сестра), цукровий діабет, ожиріння, захворювання щитовидної залози (які) ____________________________________________________________________________________.

У харчовому раціоні превалює молочна, м'ясна, жирна, вуглеводна (картопля, борошняні вироби, солодощі)__________________________________________________________________________________.

Робота хворого: фізична, розумова ________________________________________________________________.

Фізична активність після роботи___________________________________________________________________.

Займається спортом, фізичною культурою (ходьба, біг, велосипед______________________________________).

Умови побуту: гарні, задовільні, незадовільні _______________________________________________________.

Перенапруга фізична, психічна ___________________________________________________________________.

Зловживання алкоголем (тривалість, кількість, частота)_______________________________________________

_____________________________________________________________________________________________.

Куріння (кількість сигарет за добу)_______________________________________________________________.

Додаткові дані_________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________________________________.

______________________________________________________________________________________________

ОБ'ЄКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ
  1. Загальний стан задовільний, середньої тяжкості, тяжкий __________________________________________.
  2. Конституціональний тип: нормостенік, астенік, гіперстенік ________________________________________.
  3. Статура: правильна, неправильна; акромегалоїдні риси обличчя (немає, є), кінцівок (немає, є), прогнатизм (немає, є) ___________________________________________________________________________________.
  4. Зріст ________________кг, маса тіла ___________________см, індекс маси тіла ______________________.
  5. М'язова система розвинута добре, задовільно, слабко, атрофія м'язів гомілок, стоп _____________________.
  6. Тонус м'язів: нормальний, знижений, підвищений _________________________________________________.
  7. Ціаноз (немає, є) обличчя, тулуба, акроціаноз ____________________________________________________.
  8. Фолікуліти (немає, є); Тургор шкіри (збережений, знижений) ______________________________________.
  9. Підшкірна клітковина (норма, ожиріння, виснаження) _____________________________________________.
  10. Багряно-червоні стрії (немає, є), локалізація ____________________________________________________.
  11. Сухість шкіри (немає, є) ______________________________________________________________________.
  12. Пітливість (немає, є) _________________________________________________________________________.
  13. Пальпаторно температура стоп (нормальна, знижена) ______________________________________________.
  14. Ксантоматоз (немає, є) ________________________________________________________________________.
  15. Гіперпігментація (немає, є), локалізація _________________________________________________________.
  16. Ліподистрофії (немає, є) ______________________________________________________________________.
  17. Гіперкератоз (немає, є) ________________________________________________________________________.
  18. Нігті (норма, підвищена ламкість) ______________________________________________________________.
  19. Волосся нормальне, підвищене випадання (локалізація) ___________________________________________.
  20. Набряки (немає, ніг, тулуба, під очима) _________________________________________________________.
  21. Набряки м'які, щільні ________________________________________________________________________.
  22. Пастозність (немає, є), локалізація ____________________________________________________________.
  23. Периферичні лімфовузли: норма, збільшені (локалізація) _________________________________________.
  24. Екзофтальм (немає, є) _______________________________________________________________________.
  25. Симптом Грефе, Мебіуса, Еллінека, Кохера _____________________________________________________.
  26. Ін’єктування кон’юнктив: є, немає _____________________________________________________________.