М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом

Вид материалаДиплом

Содержание


Ендокринна система
Статевий розвиток
Попередній діагноз
Ускладнення основного захворювання
План обстеження
Дані лабораторних і інструментальних методів дослідження
Подобный материал:
1   2   3   4   5

Ендокринна система


Щитовидна залоза не збільшена, збільшена (ступінь збільшення - 0,Іа, Іб, II, III)_________________________.

_____________________________________________________________________________________________.

Консистенція: м'яка, щільна, еластична. Поверхня гладка, горбиста____________________________________.

Наявність вузлів (немає, є) локалізація ___________________________________________________________.

Болючість (немає, є). Рухлива, малорухома, не рухлива _____________________________________________.

_____________________________________________________________________________________________.


Статевий розвиток

Нормальний, гіпоплазія матки, яєчників, статевого члена, яєчок, крипторхізм (справа, зліва), монорхізм (справа, зліва, яєчка розташовані в паховому каналі (справа, зліва). Мошонка нормальна, пігментація достатня, слабка _________________________________________________________________________________________.

Вторинні статеві ознаки (нормально, слабо виражені, в чому виявляється недорозвинення ______________ _____________________________________________________________________________________________.

Гінекомастія (справа, зліва), виділення з грудей, залоз (немає, є).

Додаткові дані________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________.

_____________________________________________________________________________________________.

_____________________________________________________________________________________________.

_____________________________________________________________________________________________.

_____________________________________________________________________________________________.

ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ:

Основне захворювання ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

______________________________________________________________________________________________

Ускладнення основного захворювання ________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________________________________

Супутні захворювання ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


_______________________________________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________________________________

Висновок за даними анамнезу й об'єктивного дослідження (обґрунтування діагнозу)


ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10

11.

12.

13.

14.

15.


ДАНІ ЛАБОРАТОРНИХ І ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ



Загальний аналіз крові

Показники

Дата

Дата

Гемоглобін

Еритроцити

Кол. показник

Лейкоцити

- Еозинофіли

- Базофіли

- Юні

- Палочкоядерні

- Сегментоядерні

- Лімфоцити

- Моноцити

Тромбоцити

ШЗЕ