Экономика города

Вид материалаУчебное пособие

Содержание


Окончание табл. 1
Таблица 2Охват населения образованием в Республике Башкортостан
В условиях перехода к рынку
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17

Окончание табл. 1


1

2

3

4

5

6

7

в них учащихся, тыс. человек

имеющих водопровод

центральное отопление

канализацию


402,5

1651

2521

1175


72,1

52,2

79,7

37,2


310,0

470

464

454


96,6

98,3

97,1

95,0


92,5

1181

2057

721


39,0

44,0

76,6

26,9


И такая ситуация имеет место при весьма высоком внимании республиканских властей к проблемам образования. В РБ ежегодно вводятся в действие 20-30 новых школ. В 2005 году введено в эксплуатацию 44 объекта образования на 5 тыс. ученических мест, из них 25 новых школ (в том числе 6 взамен ветхих), 5 детских садов, 15 школ после реконструкции. В 40 районах республики разработаны и реализуются программы оптимизации сети сельских образовательных учреждений, создаются образовательные центры – базовые (опорные школы). Начался процесс преобразования малокомплектных общеобразовательных учреждений в филиалы крупных школ.

В то же время в сельской местности по ряду регионов большая часть школ находится в аварийных помещениях, в них отсутствует полноценное отопление, нет воды и элементарных удобств, не говоря уже о средствах связи и компьютерах. Введение на этом фоне единого государственного экзамена, как отмечают исследователи, является способом скрытой дискриминации равной доступности высшего образования для молодежи. При этом наблюдается некая зависимость: чем дальше от федерального центра и ближе к «глубинке», тем меньше шансов не только поступления в вуз, но и получения качественного среднего образования. В результате этого и других причин, по оценке специалистов, имеет место серьезное снижение интеллектуального уровня российской популяции.

Не секрет, что в последние годы заметно снижается уровень общего образования, и это неудивительно: при отсутствии обязательности обучения примерно 2 млн детей не посещают учебные заведения. Высокую озабоченность вызывают следующие факты: 1 млн детей не может получить стандартного образования в связи с низкими показателями здоровья; 10 % школьников не в состоянии освоить школьную программу; платность и дифференцированность обучения стимулируют разделение учащихся на богатых и бедных с потерей необходимой для школы социальной толерантности; нищета и бедность школьных учителей лишает их социального ресурса для должного выполнения своей воспитательно-культурной роли.

Поистине бедственное положение в сфере образования с заработной платой. Например, в Республике Башкортостан среднемесячная зарплата в системе образования за 2004 год составила 3267 руб. (это около 59 % от средней по народному хозяйству или 44,5 % от средней по промышленности).

Повышению уровня заработной платы в этой сфере слабо способствует и система платного обучения в государственном и муниципальном секторах, несмотря на то, что, например, в Башкортостане государственные и муниципальные образовательные учреждения имеют долю в общем объеме платных услуг 63,2 %, частные организации – 30,9 %, другие негосударственные структуры – 5,9 %.В настоящее время в государственных вузах РБ с полным возмещением затрат обучается 72,1 тыс. студентов, это почти 55 % от общей численности студентов. (В негосударственных вузах на платной основе обучаются 27,7 тыс. студентов).

Негосударственные вузы приобретают свою нишу на рынке образовательных услуг, в связи, с чем актуальными стали вопросы роста конкурентоспособности этих учебных заведений в сфере образовательной деятельности, что уже явилось предметом специальных исследований в экономической литературе. В то же время зарплата профессорско-преподавательского состава в бюджетной сфере не претерпевает заметных изменений.

По мнению ряда специалистов энергично разворачиваемая реформа образования затеяна под благовидным предлогом обеспечения социальной справедливости и борьбы с рынком репетиторских услуг. Но у авторов реформационного проекта элементарно не сходятся концы с концами. Объемы госфинансирования высшего образования становятся неопределенными, поскольку неизвестно, кто из выпускников школ, имеющих право на государственные средства, ими воспользуется. Реализация принципа «деньги следуют за студентами» означает, что структура госсектора образования ставится в зависимость не от государственных интересов, а от взглядов потребителей услуги, которые не несут за свой выбор никакой ответственности, ибо распоряжаются чужими (читай – государственными) деньгами.

Сейчас вузы при приеме обязаны ориентироваться на количество баллов, набранных на едином госэкзамене, а не на способности абитуриента в избранной области. Специалисты недоумевают: как уравновешивать количество выпускников, имеющих высшие либо одинаково высокие показатели по итогам единого госэкзамена и желающих поступить в престижные вузы, с одной стороны, и число мест в последних – с другой. Приходится допускать возможность дополнительных отборов, что, понятно, обессмысливает всю конструкцию.

Как известно, неотъемлемая составляющая государственной ответственности за образовательную систему – ответственность финансовая. Длительное недофинансирование образования и нежелание государства радикально менять ситуацию – четкий симптом его безответственного отношения к этой важнейшей, стратегически значимой сфере. В 2003 г. расходы бюджетной системы на образование в России составляли 3,5 % ВВП, тогда как в развитых европейских странах – 5-7 %, и хотя, чиновники постоянно подчеркивают, что в последние три года совокупные расходы бюджетов всех уровней на образование растут, их совершенно недостаточно для того, чтобы отдать многолетние «долги», не говоря уж об императивно необходимой модернизации материально-технической базы образовательной сферы.

Теперь в остро недостаточном бюджете образования центр тяжести переносится с федерального на субфедеральные уровни. Сама логика этого переноса, сбрасывания «федеральным центром» своей ответственности «вниз», порочна. Практически все регионы (кроме Москвы, Санкт-Петербурга и нефтегазовых субъектов Федерации) находятся в сложном финансовом положении. Различие в расходах на образование между отдельными территориями – более чем в 13 раз! В 2003 г. расходы на одного учащегося в самом бедном регионе составили 6,8 тыс. руб., а в самом доходном 90,4 тыс.

В соответствии с новой схемой разграничения полномочий с 2005 года к ведению региональных органов власти отнесено решение вопросов обеспечения госгарантий прав граждан на получение общедоступного и бесплатного начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, а также дополнительного образования в общеобразовательных учреждений путем выделения субвенций местным бюджетам в размере, необходимом для реализации основных образовательных программ. Также на региональные органы власти возложены полномочия по финансированию и обеспечению функционирования учреждений начального и среднего профессионального образования, которые с федерального переданы на региональный уровень с 1 января 2005 года.

Однако, как показывает практика, обозначенные учреждения были оформлены в ведение регионов без соответствующего финансирования. Например, по Республике Башкортостан переданные полномочия по 107 учреждениям начального профобразования и 19 среднеспециальным учебным заведениям были подтверждены финансовыми ресурсами примерно на 70 %. И теперь Министерство образования РБ испытывает серьезные трудности в финансовом обеспечении учебной деятельности профессиональных училищ и техникумов (колледжей).

Далее следует отметить, что в последние годы почти повсеместно наблюдается настоящим бум поступающих в высшие учебные заведения. Число обучающихся в вузах ежегодно увеличивается. По РБ данную тенденцию наглядно иллюстрируют данные табл. 2.

С увеличением числа студентов в российских вузах возрастает их доля, обучающихся на платной основе. При этом суммы платного обучения все более становятся трудноподъемными для значительной части людей, что порождает серьезные проблемы. Сегодня в высшей школе назрела необходимость финансово-экономических изменений. Здесь возможны варианты. Один из них – открытое введение платности высшего образования в госвузах с одновременным запуском в действие системы долгосрочного кредитования студентов при том или ином финансовом участии государства в погашении кредита. Другой вариант – оформление государством для каждого студента госвуза условного кредита на обучение с автоматическим списанием последнего по определенному графику, например, в течение 15 лет после окончания вуза, при условии работы выпускника по специальности в России.

Так, Министерство образования Республики Башкортостан активно привлекает к решению проблем материально-технического и финансового характера промышленные предприятия, строительные и сельхозорганизации, администрации городов и районов РБ.

Определенные позитивные изменения в образовательной сфере регионов ожидаются в связи с реализацией национального проекта «Образование». Например, Республика Башкортостан активно включилась в его осуществление практически по всем приоритетным направлениям. Так, по инновационным образовательным программам намерены участвовать пять ведущих вузов республики: Башгосуниверситет, Уфимский государственный авиационный технический университет, Башкирский государственный педагогический университет, Башкирский государственный аграрный университет. Также по квоте, выделенной республике для школ, гранты в 1 млн руб. должны получить в 2006 году 109 школ (из 3125 действующих школ в настоящее время). На конкурсной основе премии должны получить 363 лучших учителя (215 сельских и 148 городских учителей).


Таблица 2


Охват населения образованием в Республике Башкортостан

(на начало учебного года; тысяч человек)




1990/91

1995/96

2000/01

2002/03

2003/04

2004/05

Численность обучающихся – всего,

в том числе в:

общеобразовательных учреждениях;

учреждениях начального профессионального образования;

учреждениях среднего профессионального образования;

учреждениях высшего профессионального образования;

аспирантуре и докторантуре


778,8


590,4


70,9


63,7


53,2

0,6


877,9


692,1


63,0


63,8


58,1

0,9


938,7


682,3


59,9


92,7


101,6

2,1


931,7


623,9


58,8


103,3


143,3

2,4


901,1


586,6


60,2


104,9


147,2

2,4


870,2


551,7


61,1


104,8


150,2

2,4


Что касается информатизации образования в рамках национального проекта, то можно отметить, что в настоящее время в общеобразовательных учреждениях республики имеются 248 комплектов спутникового оборудования, 13,5 тысяч компьютеров, используемых в учебном процессе. Все средние школы (их 1515) и основные (их 590) оснащены компьютерным оборудованием, 633 средних общеобразовательных учреждения имеют доступ к сети Интернет. Уровень оснащенности составляет 38 учащихся на один компьютер (по России – 40 учащихся). В ноябре 2005 года утверждена республиканская целевая программа компьютеризации системы образования, на финансирование которой из бюджета республики в 2006 году выделяется два миллиона рублей. За два года планируется подключить к Интернету около 1,5 тысяч образовательных учреждений республики. Вузы будут привлечены к участию в организации федерального портала дистанционных программ обучения. Поддержку активных пользователей информационных технологий планируется осуществить через участие в конкурсе по закупке оборудования для компьютерных классов в вузах и школах республики.

Несмотря на определенную ценность национального проекта «Образование» видится, что намеченных в нем мероприятий все же недостаточно для полновесной модернизации образовательной сферы.

С образовательной отраслью тесно смыкается сфера культуры, включающая библиотечную сеть, музеи, театры, кино, концертную деятельность. Надо сказать, что почти повсеместно, за исключением крупных региональных центров, сфера культуры находится на обочине прогрессивных преобразований. Платность многих видов услуг культурного назначения не в состоянии без государственной поддержки улучшить бедственное положение этой сферы.

Объективности ради следует сказать, что в России имеются регионы, в которых сфере культуры уделяется не меньшее внимание, чем здравоохранению и образованию. К таким субъектам РФ (кроме Москвы, Санкт-Петербурга) относятся Башкортостан, Татарстан, Самарская, Свердловская, Нижегородская, Новосибирская области.

К примеру, в Республике Башкортостан продолжается ежегодное увеличение количества государственных и муниципальных библиотек, число которых достигло 1842. По количеству общедоступных библиотек, мощности их ресурсов (более 30 млн экземпляров документов и современных носителей информации), охвату населения (свыше 2 млн чел. – 48 % населения) республика занимает одно из ведущих мест в России. Приоритетным направлением деятельности все последние годы является информатизация библиотек, в том числе в сельской местности, где открываются центры правовой информации, информационно-консультативные бюро, расширяется компьютеризация.

В настоящее время в РБ действуют 597 музеев (пятое место в РФ), 16 театров, 728 киноустановок (в т.ч. 42 кинотеатра и 686 сельских киноустановок в клубах и домах культуры). Районные и межрайонные дворцы культуры предоставляют свыше 70 видов услуг культурного назначения.

Ежегодно на реконструкцию и модернизацию театров направляется не менее 100 млн.руб. капвложений. В 2005 году на мероприятия по сохранению памятников истории и культуры РБ было освоено 16 млн руб. из республиканского бюджета и 3,2 млн руб. из федерального бюджета.

Большое значение придается работе по обучению и обеспечению кадрами учреждений культуры и искусства. В республике успешно функционирует 9 средних специальных учебных заведений с контингентом свыше 3 тыс. человек, 145 детских музыкальных, художественных, хореографических школ и школ искусств, где обучается более 38 тыс. человек.

Все отмеченное свидетельствует о достаточно высоком уровне организации сферы культуры в республике и постоянном внимании со стороны региональных и местных властей.

Вместе с тем, еще остаются нерешенными некоторые вопросы, тормозящие более плодотворное развитие отрасли культуры как в РБ, так и в других регионах страны.

Изучение условий функционирования сферы культуры в регионах, в частности в республиках Башкортостан и Татарстан, Самарской и Челябинской областях, позволили автору сформулировать основные направления дальнейшего обновления этой деятельности, которые сводятся к следующему:
  • оптимизация сети организаций и учреждений культуры и искусства путем их реструктуризации, преобразования, объединения, акционирования, укрупнения в соответствии с численностью и потребностями проживающего населения;
  • содействие формированию некоммерческих организаций в сфере культуры (которых сегодня чрезвычайно мало);
  • поэтапный переход от финансирования содержания государственных и муниципальных учреждений культуры по сметам к нормативному финансированию их основной деятельности в зависимости от численности населения, его традиций и культурно-исторических особенностей;
  • создание экономической заинтересованности для привлечения в сферу культуры и искусства ресурсов из негосударственного сектора, развития меценатства и спонсорства;
  • значительное обновление библиотечных фондов и создание на их основе массивов электронных информационных ресурсов;
  • формирование общероссийской системы контроля за состоянием памятников истории и культуры, музейных, библиотечных предметов и кинофондов;
  • существенное повышение уровня оплаты труда работников сферы культуры (которая обычно вдвое ниже, чем в среднем по региону).

Сохранение и развитие культурного потенциала населения безусловно будет служить крепкой основой будущего социально-экономического прогресса любого региона.


Тема 11. ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА

В УСЛОВИЯХ ПЕРЕХОДА К РЫНКУ


Интерес к экономике здравоохранения связан, прежде всего, с увеличением стоимости расходов на содержание служб отрасли и ограниченными ресурсами здравоохранения по отношению к быстро растущим потребностям общества в медицинском обеспечении. Новые социально-экономических условия, обусловленные рыночными от­ношениями, требуют более объективного учета затрат и результатов деятельности сети лечебно-профилактических учреждений. Поэто­му рациональная экономическая обоснованность материальных и финансовых затрат с целью максимального удовлетворения населе­ния в медицинской помощи приобретает особую актуальность.

В отечественном здравоохранении вопросы экономики здраво­охранения получили развитие в конце 80-х – начале 90-х гг., когда был апробирован так называемый новый хозяйственный механизм (НХМ). Он был апробирован в 1988—1989 гг. в Кемеровской, Куйбы­шевской областях Российской Федерации и в городе Санкт-Петер­бурге. Основная цель НХМ заключалась в освоении и использова­нии в полном объеме экономических методов управления отраслью.

Новый хозяйственный механизм предусматривал переход от преимущественно отраслевого к главным образом территориальному управлению отраслью, введение новых форм производственных от­ношений между амбулаторно-поликлиническими и стационарными звеньями медицинской помощи, повышение материальной заинте­ресованности медицинских работников в конечных результатах тру­да, более эффективное использование имеющихся ресурсов, приме­нение более прогрессивных форм организации труда, сочетание бесплатной гарантированной медицинской помощи и платных меди­ко-социальных услуг, повышение ответственности лечебно-профилак­тических учреждений (ЛПУ) за аккумулирование средств, повышение качества медико-социальных услуг, расширение демократических на­чал развития самоуправления ЛПУ.

Новый хозяйственный механизм предусматривал следующие основные направления:

— изменение системы бюджетного финансирования учреждений здравоохранения, переход от выделения средств из бюджета по отдельным статьям расходов к финансированию по долговременным стабильным нормативам, комплексно отражающим це­ленаправленность деятельности учреждений;

— сочетание бюджетного финансирования деятельности меди­цинских учреждений с развитием платных услуг населению, до­говоров с предприятиями, организациями, учреждениями на хозрасчетной основе;

— развитие самостоятельности и инициативы трудовых коллек­тивов в решении основных вопросов производственной дея­тельности и социального развития;

— установление тесной зависимости материального и морально­го стимулирования трудового коллектива, размеров фонда производства и социального развития учреждений и оплаты труда каждого работника с учетом конечных результатов деятельнос­ти учреждения (подразделения), объемов, качества, эффектив­ности труда;

— использование различных форм хозяйствования, включая аренд­ные отношения, кооперативную, индивидуально-трудовую де­ятельность и другие, а также использование гибких режимов и оплаты труда.

Внедрение НХМ сыграло в здравоохранении определенную положительную роль: руководители медицинских учреждений начали осваивать экономические методы управления; внедрение элементов внутрихозяйственного расчета и маневрирование ресурсами обеспе­чило более рациональное использование материальной базы, коечного фонда, оборудования и т. д. Были разработаны и внедрены методики расчета стоимости медицинских услуг. Повысилась заинтересованность медицинских работников в конечных результатах своего труда и т. д. Однако в условиях административно-командной системы управле­ния и исключительно бюджетного финансирования новый хозяй­ственный механизм не мог стать оптимальной экономической моде­лью функционирования здравоохранения.

Здоровье населения является критерием качества народонаселе­ния, с которым связаны оценка уровня образования и культуры, профессиональной подготовки, производительности труда. Здоровье населения и экономика тесно связаны друг с другом. С одной сторо­ны, экономические достижения в обществе, уровень экономическо­го развития, благосостояния существенно отражаются на состоянии здоровья населения. Имеется достаточно много данных, показываю­щих, что чем выше уровень благосостояния, тем при прочих равных условиях выше уровень здоровья населения, хотя такая связь не все­гда прослеживается. С другой стороны, здоровье населения — это способность к воспроизводству трудового потенциала, трудовых ре­сурсов, с чем связано увеличение производительных сил. Такие фак­торы здоровья, как старение населения, распространение острых и хронических заболеваний, инвалидизация, наносят ущерб произво­дительным силам общества, сказываются на экономическом разви­тии страны.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует на охрану здоровья населения расходовать не менее 6-6,5 % от валового внутреннего продукта (ВВП). Развитые страны Западной Европы (Германия, Франция, Швеция, Норвегия, Швейцария и др.), Япо­ния и другие расходуют на цели здравоохранения 8-10 % валового внутреннего продукта, а Соединенные Штаты Америки – свыше 13 % ВВП. Расходы на здравоохранение в США в несколько раз превыша­ют соответствующие расходы на оборону страны.

Одна из важных причин роста расходов на здравоохранение – возрастание потребности населения в различных видах медицинской помощи. В определенной степени это обусловлено увеличением численности населения, тенденциями в демографическом развитии, свя­занными со старением населения, а также с изменением характера заболеваемости населения. Для России в 90-е гг. весьма характерным является резкое увеличение численности лиц старших возрастных групп.

С увеличением возраста граждан растет число хронических забо­леваний, возрастает потребность в медицинской помощи. Установле­но, что у лиц старше 40 лет в нашей стране выявляется 3-4 различных хронических заболевания, чаще всего это заболевания сердечно-сосу­дистой системы, органов пищеварения, дыхания, костно-мышечной системы, эндокринная патология и т. д.

В современных условиях рациональная стратегия не только раз­вития, но и функционирования социальной сферы предполагает опережение качественных параметров изменений по сравнению с количественными. В другом направлении средства, вкладываемые в данную сферу, в том числе и в здравоохранение, не дадут должного результата.

Здравоохранение потребляет часть валового национального про­дукта. В то же время для производства материальных благ здоровье тоже потребляется. Поэтому показатель продолжительности жизни может стать одним из основных показателей эффективности обще­ственного производства.

Современное состояние здравоохранения в России характеризу­ется недостаточным ресурсным и финансовым обеспечением, низ­кой эффективностью деятельности лечебно-профилактических уч­реждений, неадекватным качеством медицинской помощи при наличии достаточной обеспеченности населения врачебными кадра­ми и больничными койками. Поэтому перед здравоохранением про­должает оставаться масштабная задача по продолжению проведения комплексной реформы, в основе которой лежит развитие медицинского страхования в соответствии с принятым Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», реализация концепции развития здравоохранения в РФ и Программы государ­ственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью.