Экономика города
| Вид материала | Учебное пособие |
СодержаниеОкончание табл. 3 Таблица 4Использование коечного фонда в больничных учреждениях Республики Башкортостан за период 1990-2004 годы Смертность населения по основным классам смерти |
- Формирование механизма управления жилищно коммунальным хозяйством города, 323.88kb.
- Аннотация рабочей программы дисциплины экономика организации По направлению бакалавриата, 127.55kb.
- Бренд как фактор конкурентоспособности предприятий ресторанного бизнеса (на примере, 350.46kb.
- Кафедра этэт профессиограмма выпускника, 110.23kb.
- Мильчакова Наталья Николаевна. Преподаватели : Учебные курсы и семинар, 28.01kb.
- Планирование работы ксп города Братска; контрольная деятельность ксп города Братска;, 173.59kb.
- Информация о природоохранной деятельности администрации города Белгорода, 107.14kb.
- Основная образовательная программа подготовки бакалавра по направлению 080100 Экономика, 143.16kb.
- Дума города покачи ханты-Мансийский автономный округ Югра, 58.14kb.
- Пороховский Анатолий Александрович, Чибриков Георгий Георгиевич Москва 2011 Раздел, 63.96kb.
Окончание табл. 3
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Число женских консультаций и число учреждений, имеющих женские консультации | 144 | 213 | 205 | 166 | 162 | 161 |
| Число детских поликлиник и амбулаторий и число учреждений, имеющих детские отделения | 222 | 223 | 212 | 209 | 221 | 220 |
Одним из основных направлений в совершенствовании медицинской помощи населению является перенос части объема медицинской помощи из дорогостоящего стационарного звена в амбулаторно-поликлиническое. В этом направлении проводится последовательная работа. Повышается эффективность использования коечного фонда, улучшается показатель работы круглосуточной койки. Общая коечная мощность республики в 2004 году составила 42,4 тыс. коек, обеспеченность населения больничными койками – 102,3 койки на 10 тыс. населения (в 2002 году – 43,7 тыс. коек и 107 коек соответственно). Суммарная мощность поликлинических учреждений составила 95,9 тыс. посещений в смену, обеспеченность населения амбулаторно-поликлиническими учреждениями – 235 посещения в смену (табл. 4).
Таблица 4
Использование коечного фонда в больничных учреждениях Республики Башкортостан за период 1990-2004 годы
| Показатели | 1990 | 1995 | 2000 | 2002 | 2003 | 2004 |
| Численность госпитализированных больных на 100 жителей Среднее число дней пребывания больного на койке Среднее число дней занятости койки в стационарах в том числе: центральных районных больниц районных больниц участковых больниц | 27,0 14,9 303 295 274 250 | 25,9 15,1 310 312 335 293 | 25,8 14,3 318 323 333 285 | 24,1 14,0 322 324 330 308 | 23,3 13,9 331 334 338 305 | 23,2 13,9 336 336 339 315 |
Реформа первичной медико-санитарной помощи предусматривает внедрение новых организационных и лечебно-диагностических технологий. Увеличивается количество мест и число дней пребывания в стационарах дневного пребывания при амбулаторном-поликлинических учреждениях. Осуществляется перепрофилирование участковых больниц во врачебные амбулатории, больницы сестринского ухода. В республике сохранена сеть учреждений, оказывающих медицинскую помощь жителям сельской местности, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов. Увеличивается количество коек сестринского ухода, геронтологических коек.
Указанные мероприятия позволили снизить в 2004 году смертность населения (табл. 5), а также заболеваемость населения с 862 случаев на 1000 жителей в 2003 году до 797 в 2004 году.
В городах Уфе, Стерлитамаке, Белорецке, Бирске, Октябрьском, Туймазы, Нефтекамске открыты и успешно функционируют дневные хирургические стационары, где получают квалифицированное лечение более 40 % больных, не нуждающихся в круглосуточном стационарном наблюдении, которых раньше врачи были вынуждены госпитализировать в больничные учреждения.
Таблица 5
Смертность населения по основным классам смерти
в Республике Башкортостан за период 1990-2004 года
| | 1990 | 1995 | 2000 | 2002 | 2003 | 2004 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Число умерших (тыс. человек)
в том числе от отравления алкоголем Всего умерших, на 100 тыс.населения:
в том числе от отравления алкоголем | 38,2 0,4 5,8 19,8 2,7 0,9 4,8 0,2 960,2 10,9 147,0 498,0 67,5 23,7 121,5 4,3 | 51,7 0,6 6,3 25,2 3,4 1,2 9,0 0,5 1265,4 13,8 154,7 617,2 82,0 28,2 219,8 13,4 | 53,5 0,7 6,3 29,1 3,2 1,2 7,6 0,3 1302,0 16,0 154.1 707,8 77,1 28,5 185,0 7,9 | 57,8 0,6 6,4 32,4 3,1 1,4 8,3 0,6 1413,1 15,2 155,5 791,3 75,7 33,5 201,7 13,9 | 58,2 0,6 6,1 33,5 3,2 1,4 8,1 0,4 1421,4 14,9 149,1 818,8 78,4 34,7 197,7 9,9 | 57,7 0,6 6,0 33,0 2,9 1,5 7,8 0,4 1412,9 15,6 147,1 808,7 71,0 37,1 191,9 9,5 |
В 2004 году осуществлялась деятельность в рамках 4 федеральных, 9 республиканских целевых программ и 6 отраслевых программ, реализация которых позволила направить дополнительные средства на укрепление и развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения, что наряду с внедрением новых медицинских технологий способствовало повышению эффективности мероприятий по профилактике и дальнейшему снижению заболеваемости социально значимыми болезнями. На финансирование мероприятий республиканских целевых программ в области здравоохранения в 2004 году было использовано 46,1 млн рублей.
В рамках реализации республиканской целевой программы по укреплению материально-технической базы системы здравоохранения на 2004-2010 годы на приобретение современной лечебно-диагностической аппаратуры, медицинской техники и оборудования для учреждений здравоохранения направлено 200 млн рублей, за счет которых в 2004 году улучшилась материально-техническая база системы здравоохранении в 14 городах и 16 районах республики.
За счет средств госкапвложений введены только в 2004 году: центр планирования семьи на 60 коек в г. Уфе, амбулаторно-поликлинические учреждения на 357 посещений, из них две поликлиники на 150 и 80 посещений в г. Уфе, фельдшерско-акушерские пункты в Белорецком, Ермекеевском, Иглинском, Куюргазинском, Шаранском и Янаульском районах.
Финансовая обеспеченность отрасли здравоохранения республики ежегодно возрастает в среднем на 12-15 %, что позволяет обеспечить стабильность финансирования подведомственных учреждений, укрепить их материальную базу, сохранить объемы оказания медицинской помощи. Общий объем средств, направленных на реализацию Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан в 2004 году составил 9196,4 мл. рублей. Из них средства бюджета составляют 74 % и средства обязательного медицинского страхования в объеме страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения – 26 %. При этом объем подушевого финансирования в 2004 году составил 2260 рублей, что на 15,5 % больше, чем в 2003 году.
Наряду с этим в последние годы прослеживается тенденция возрастания в здравоохранении объемов платных услуг. К примеру в РБ в 2004 году населению было оказано платных медицинских услуг на сумму 2 млрд 760 млн руб. (109,6 % к предыдущему году). Платные медицинские услуги предоставляли 293 больничных и 510 амбулаторно-поликлинических учреждений. При этом в общем объеме платных медицинских услуг доля частнопрактикующих специалистов составила 67,7 % [91, с.9], а удельный вес государственного и муниципального секторов – 24,4 %, на долю других (общественных) организаций приходится 7,9 %.
Вместе с тем, приоритетной задачей реформирования здравоохранения РБ является повышение доступности для населения бесплатной медицинской помощи в соответствии с республиканской программой обязательного медицинского страхования. В систему обязательного медицинского страхования дополнительно переведены 69 сельских участковых больниц или 1792 койки.
По лекарственному обеспечению в РБ внедрена система персонифицированного учета граждан, имеющих льготы по оплате лекарственных средств. Утвержден перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в размере 50 %. Создана единая комплексная система снабжения лекарственными средствами лечебных учреждений. В настоящее время в рамках этой системы работают 37 лечебно-профилактических учреждений. Закупка продукции осуществляется через государственное унитарное предприятие «Башфармация» на конкурсной основе. Тем самым обеспечено бесперебойное лекарственное снабжение населения.
Приоритетными в деятельности органов управления и учреждений здравоохранения признаны мероприятия по охране здоровья женщин и детей. Основным в деятельности службы охраны материнства и детства является профилактическая направленность. Реализуются мероприятия по оздоровлению и реабилитации детей. Ежегодно всеми организованными формами отдыха и оздоровления охватывается свыше 400 тыс. детей и подростков, в том числе в летних оздоровительных лагерях для школьников отдыхают более 300 тыс. учащихся (56 % всех школьников). Почти 30 % из них составляют дети из многодетных и неполных семей, дети безработных, дети-сироты, дети-инвалиды, дети беженцев и вынужденных переселенцев. Помимо летних оздоровительных лагерей организовываются заезды «Мать и дитя» в санатории-профилактории, базы отдыха и туризма, оздоровительные заезды на базе лечебно-профилактических учреждений.
В родильных домах, женских консультациях и детских поликлиниках активно внедряется инициатива Всемирной организации здравоохранения «Поддержка, поощрение и охрана грудного вскармливания». В 2004 году, кроме 6 лечебно-профилактических учреждений республики, имеющих звание «Больница, доброжелательная к ребенку», удостоены этого звания еще 6 больниц в городах Уфе, Белебее, Дюртюли, Сибае, Архангельском Балтачевском районах.
Особое внимание в последние годы уделяется вопросам профилактики, оптимизации работы по раннему выявлению и своевременному лечению заболеваний. В городах и районах республики активно работают «Школы здоровья».
Продолжение целенаправленной деятельности органов здравоохранения и заинтересованных ведомств способствовало сохранению тенденции снижения заболеваемости социально значимыми болезнями. Стабилизирован показатель заболеваемости туберкулезом. Следует отметить однако, что возросла заболеваемость злокачественными новообразованиями на 4,2%, алкоголизмом – на 4,8 %, наркоманией – на 12,2 %, что, безусловно, требует повышенного внимания государственных органов здравоохранения.
Важнейшим условием совершенствования системы охраны здоровья населения и повышения качества медицинского обслуживания является решение вопросов обеспечения медицинскими кадрами. В 2004 году в учреждениях здравоохранения республики работало 17 тыс. врачей и 46,3 тыс. средних медицинских работников (или 41,5 человек при нормативе – 41 человек и 113 человек при нормативе – 114,3 человек на 10 тыс. населения соответственно).
Вместе с тем, нужно отметить недостаточную укомплектованность лечебных учреждений врачами и средним медицинским персоналом (что характеризуют данные таблицы 6), особенно врачами в участковых больницах.