Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги! Направляем вам ежедневный обзор сми

Вид материалаДокументы

Содержание


Страховщики расширяют спектр услуг
Все включено
Дома удобнее
Лишнего не возьмут
Кто в ответе за врачебную ошибку
Одна медсанчасть лечит полгорода
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Айболита вызывали?

Страховщики расширяют спектр услуг

в области добровольного медицинского

страхования


(«РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА» 18.10.2006)

Наталья Капустина

НЕДАВНЕЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ПРЕЗИ­ДЕНТА РАМН Михаила Давы­дова О ТОМ, ЧТО ЗА ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ СРЕДИ ВЫПУСКНИКОВ ШКОЛ НЕ ВЫЯВЛЕНО НИ ОДНОГО АБСОЛЮТНО ЗДОРОВОГО ПОДРО­СТКА, ЕЩЕ РАЗ ПОДТВЕРДИЛО, ЧТО РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРА­НЕНИЕ ПЕРЕЖИВАЕТ НЕ ЛУЧШИЕ ВРЕМЕНА.

По данным академика, уже до на­чала обучения в школе половина детей имеют отклонения в состо­янии здоровья, и более 20% -хронические заболевания. А к мо­менту получения аттестата доля хронически больных детей неук­лонно растет. Вместе с тем растет спрос на ДМС— родители предпо­читают покупать медицинскую страховку для ребенка на свои деньги, не надеясь на гарантиро­ванную государством медпомощь. «Уровень жизни растет, рож­даемость тоже, чего не скажешь об уровне обслуживания в детских муниципальных лечебных учреж­дениях, — говорит Нина Егоркина, начальник отдела Цент­ра медицинского страхования РОСНО. — Возросший уровень жизни, высокая рождаемость, по­ложительное отношение к ДМС и низкий уровень обслуживания в городских клиниках — эти факто­ры делают детское ДМС все более востребованным в Москве». Ее мнение разделяет и Антонина Кружалина, начальник отдела Де­партамента медицинского страхо­вания «Ингосстраха». «У родите­лей много претензий по качеству обслуживания детей в системе ОМС, поэтому они стараются при­обретать полисы добровольного медицинского страхования, — го­ворит она. — Как следствие, еже­годно повышается спрос на ДМС для детей, особенно до года».

Все включено

Конечно, родители могут об­ратиться к платной медицине, ми­нуя страховые компании. Но спо-лисом ДМС можно получить больше услуг, да и качество их бу­дет выше. Как объясняет Антони­на Кружалина, глубокое знание медицинской базы позволяет страховщику выбирать для ре­бенка оптимальные медицинские учреждения и составлять комп­лексную программу, включаю­щую в себя не только поликлини­ческое обслуживание, но и экс­тренную стационарную помощь, и скорую медицинскую помощь. Среди преимуществ программ детского ДМС Наталья Каримова, руководитель департамента ДМС

компании «ЭРГО Русь», называ-етпрежде всего индивидуальный, комплексный подход к ребенку. «Другое важное преимущество — возможность проведения квали­фицированной медицинской экс­пертизы, которая позволяет вы­явить ошибки И недостатки лече­ния ребенка, — говорит она. — К бесспорным плюсам можно отне­сти и долгосрочную ориентацию наших программ, которые преду­сматривают наблюдение и лече­ние ребенка на протяжении дли­тельного периода, что позволяет проводить эффективное лечение и предпринимать необходимые профилактические меры. Нема­ловажное значение для наших клиентов имеет и гибкая ценовая политика компании. Еще одним важнейшим преимуществом яв­ляется принадлежность «ЭРГО Русь» к крупнейшей европейской страховой Группе ERGO. Мы тес­но сотрудничаем с входящей в группу немецкой страховой ком­панией DKV, предлагающей услу­ги по медицинскому страхова­нию. Это сотрудничество расши­ряет наши возможности по обслу­живанию страхователей».

Годовой полис ДМС для ребенка (включая поликлиническую помощь со стоматологией, вызов врача на дом, вызов «скорой по­мощи») стоит не меньше $1000, а для ребенка до года — вдвое дороже. «Дело в том, что, в отличие от взрослых, детские медицинские учреждения должны проводить профилактические мероприятия. Это и профилактические привив­ки от инфекционных заболева­ний, и осмотры специалистами, и патронаж на дому в первый месяц после рождения, и взятие анали­зов, и проведение диагностиче­ских процедур. Это приводит к тому, что детский страховой продукт состоит как бы из двух частей — профилактической (обязатель­ной) и лечебной (рисковой), — объясняет член правления компании «Ренессанс Страхование» Си­ра Готовац. - Поскольку профи­лактическая составляющая до­вольно весомая, цена страхового полиса для ребенка в 2-3 раза вы­ше, чем для взрослого, в том числе взрослого «в возрасте» и с «буке­том заболеваний».

Несмотря на дороговизну, по­давляющее большинство родите­лей, однажды застраховавших ре­бенка, возобновляют страховку каждый год - например, как ут­верждает руководитель управле­ния личного страхования страхо­вой компании «Стандартр резерв» Валерий Нехорошев, в последние два года ежегодное возобновле­ние страховок детей в компании составляет 97%.

Дома удобнее

Купив полис для ребенка, роди­тели могут рассчитывать на то, что его будут лечить не только Хорошо, но и с максимальными удобства­ми, то есть дома. Как рассказывает Антонина Кружалина, в последнее время пользуются популярностью программы, предусматривающие обслуживание детей на дому. Б «Ингосстрахе» это, например, программы «Личный педиатр» и «Личный педиатр VIP». В компа­нии «ЭРГО Русь» это «Домашняя программа», в РОСНО - «Кроха». Максимальное количества услуг, оказываемых на дому, как расска­зывает Сира Готовац, является и основным преимуществом дет­ских программ компании «Ренес­санс Страхование». Детские программы обычно предусматривают оказание до­полнительных услуг, спектр!кото-рых становится все шире. «Наши программы могут включать, на­пример, занятия с логопедом, ле­чебную физкультуру, плавание или физиотерапию», — перечис­ляет Мария Барсова, начальник управления андеррайтинга по ДСМ страховой группы «Урал-Сиб». Пакет дополнительных ус­луг «ЭРГО Русь» включает вра­чебные консультации по телефо­ну. Кстати, как уверяет Наталья Каримова, их могут получить не только застрахованные клиенты, но и те, кто нуждается в срочной консультации и не имеет при этом полиса «ЭРГО Русь».

«К тем, кто хочет застраховать у нас ребенка, мы первый раз на­правляем педиатра за счет страхо­вой компании. Больным детям мы предоставляем для посещения лечебно-профилактических уч­реждений транспорт, привлекаем для консультации лучших специ­алистов Москвы и Санкт-Петер­бурга. К дополнительным услугам также относится по иск и доставка медикаментов. Кроме того, наши специалисты обрабатывают ме­дицинскую документацию, осу­ществляют, консультативное юридическое сопровождение, -рассказывает Наталья Каримо­ва. — В случае необходимости мы организуем телемосты с ведущи­ми клиниками Германии и Изра­иля, с которыми активно сотруд­ничаем. Такие консультации поз­воляют оценить состояние здоро­вья наших клиентов, уточнить диагноз, разработать программу ле­чения. И если требуется, мы на­правляем наших страхователей на лечение за рубеж».

Лишнего не возьмут

Для тех, кто не может позво­лить себе дорогостоящие программы ДМС, страховщики разрабатывают низкобюджетные продукты, которые предусматри­вают оказание минимального ко­личества самых востребованных услуг. Б РОСНО, например, есть детские программы в серии «ДМС-Бюджет», предусматрива­ющие возможность получения базовой медицинской помощи. По словам Нины Егоркиной, эти программы имеют невысокую стоимость и очень удобны для граждан, у которых нет полисов ОМС. Низкобюджетной является и новая программа «Айболит», которую предлагает компания «Ренессанс Страхование», — она включает в себя все необходимые профилактические мероприятия. Как объясняет Мария Барсова, сейчас низкобюджетные программы пользуются в Москве растущей популярностью — они не­обходимы иногородним гражда­нам для того, чтобы устроить сво­их детей в школу или детский сад. «У приезжих нет полиса ОМС, а в любых учебных и воспитатель­ных учреждениях при приеме ре­бенка обязательно требуют предъявить страховой полис, по­этому люди обращаются в стра­ховую компанию за полисом ДМС», — уточняет она.


Кто в ответе за врачебную ошибку


(«РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА» 18.10.2006)

Олег Сидоров

ПОКА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ГОТОВИТ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬ­НОМ СТРАХОВАНИИ ОТВЕТСТВЕН­НОСТИ ВРАЧЕЙ, МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СТРАХУЮТ ОТВЕТ­СТВЕННОСТЬ СВОИХ ВРАЧЕЙ ПЕ­РЕД ПАЦИЕНТАМИ ДОБРОВОЛЬ­НО. Правда, выплаты по этому ВИДУ СТРАХОВАНИЯ СЛУЧАЮТСЯ НЕЧАСТО — ДЕЛО В ТОМ, ЧТО УС­ТАНОВИТЬ ВИНУ ВРАЧА ДОВОЛЬ­НО сложно.

После оказания медицинской по­мощи здоровье пациента ухудши­лось. Если в этом виноват врач, за­страховавший свою профессио­нальную ответственность, вред, причиненный пациенту, возместит страховая компания. Как объясня­ет Дмитрий Мелехин, ведущий специалист страхования финансовых и профессиональных рисков «Ингосстраха», в сумму страхово­го возмещения входят, в частности, расходы на лечение, приобретение лекарств, утраченный заработок, выплаты, предусмотренные родст­венникам или лицам, находящим­ся на иждивении, расходы на по­гребение.

Однако не каждая ошибка вра­ча может быть доказана.

«Пока пет стандартов лечения, оценивать действия врача, устана­вливать причинно-следственную связь между его действиями и при­чиненным пациенту вредом очень сложно, — говорит заместитель гендиректора компании «Ренес­санс Страхование» Наталия Кар­пова. — Был у нас в практике слу­чай, когда у пациента стоматологи­ческой клиники не прижился имплантат. Он предъявил клинике претензию, и комиссия врачей этой клиники установила, что врач до­пустил ошибку. Нам ничего не ос­тавалось, как принять заключение врачей клиники и оплатить страхо­вое возмещение».

Страховщики вынуждены до­верять мнению врачей, поскольку, как объясняет руководитель управления личного страхования ком­пании «Стандарт-Резерв» Валерий Нехорошей, «страховая компания не вправе официально оценивать качество работы врача: страхов­щики неуполномочены на это, да и система вьшлатпо этому виду стра­хования не использует критерии качества профессиональной дея­тельности медиков». Так что для определения степени вины и ошибок в действиях медицинского работника страховые компании, не словам Дмитрия Мелехина, ис­пользуют заключения врачебно-экспертных комиссий или судеб­но-медицинской экспертизы.

Но не за каждую ошибку врача платит страховщик. «Для квали­фикации произошедшего события как страхового случая необходи­мым условием является причине­ние вреда здоровью пациента в ре­зультате некачественного оказа­ния ему медицинских услуг, — объ­ясняет Галина Гуляева, директор Центра страхования ответственно­сти РОСНО. — Например, пациент обратился к врачу-стоматологу за ПГПР (профессиональная гигиена полости рта), а потом обнаружил, что удаление зубного камня произ­ведено некачественно, и он вынуж­ден был снова обратиться к врачу, проводившему процедуру ПГПР, для повторного качественного ее проведения. В данном случае вра­чом была допущена ошибка (не­брежность, упущение), но вред здоровью пациента причинен не был. Поэтому этот случай не будет квалифицироваться как страхо­вой».

Другое дело, если врачебная ошибка повлекла материальный ущерб. «При обследовании паци­ента вместо аппендицита был уста­новлен гастрит, — рассказывает Дмитрий Мелехин. — Возникли осложнения в результате непра­вильно первоначально назначен­ного лечения, что в итоге привело к увеличению периода временной нетрудоспособности, а также до­полнительным расходам на лече­ние, которые были возмещены по договору страхования».

Чтобы страховщик возместил и моральный ущерб, это условие должно быть прописано в догово­ре. Например, РОСНО недавно урегулировало убыток, заявлен­ный пострадавшей в связи с боле­выми ощущениями, возникшими после оказания первичной стома­тологической помощи. «Страхова­тель отказался произвести повтор­ное лечение зубов, пострадавшая подала иск в суд с требованием воз­местить ей убытки, связанные с за­тратами на лечение зубов в другой стоматологической клинике и мо­ральный вред, — рассказывает Га­лина Гуляева. — Согласно условиям договора страхования профес­сиональной ответственности ме­дицинских работников пострадав­шей было выплачено страховое возмещение, включая возмещения морального вреда».


Одна медсанчасть лечит полгорода


(«РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА» 18.10.2006)

Владимир Ильин

ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И ПРОФИЛА­КТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА МАГНИ­ТОГОРСКОМ МЕТАЛЛУРГИЧЕ­СКОМ КОМБИНАТЕ (ММК) ПО­СТАВИЛИ НА НАУЧНУЮ ОСНОВУ И ЩЕДРО СДОБРИЛИ ИНВЕСТИЦИЯ­МИ, Внедрение здесь профи­лактических И ВЫСОКОТЕХНО­ЛОГИЧНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНО­СТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОЛИЛО ЗА ДЕСЯТЬ ЛЕТ ПОЧТИ ВДВОЕ СНИЗИТЬ СМЕРТНОСТЬ И ПРО­ФЕССИОНАЛЬНУЮ ЗАБОЛЕВАЕ­МОСТЬ РАБОЧИХ.

Здоровье работников на многих российских предприятиях чаще всего рассматривают как дармо­вое приложение к оплаченным трудовым будням и квалифика­ции специалиста. Рабочий в горя­чем производственном цехе — ес­ли и не «пушечное мясо», то рас­ходный материал, который, если что, можно списать — по возрасту или утрате здоровья. Отсюда сверхсмертность трудоспособных россиян от травм и несчастных случаев на производстве. Только за последние 15 лет Челябинская область потеряла более 150 тысяч человек рабочих возрастов. Ежед­невно список жертв неоправдан­ного трудового энтузиазма попол­няется на 16 человек.

На Магнитогорском же метал­лургическом комбинате здоровье работников решили превратить в главный производственный ко­зырь и основу стабильной работы предприятия. Еще в 1996году, во времена тотального разрушения 1 медицины труда по инициативе комбината в Магнитогорске соз­дали объединенную медсанчасть в форме некоммерческой органи­зации с двумя учредителями: ад­министрация города и комбинат. В 2001 году она была реорганизо­вана в автономную некоммерче­скую организацию с тем же назва­нием.

Первые шаги новой медицин­ской структуры у многих вызыва­ли насмешки и недоумение: врачи . занялись репродуктивным потенциалом работающих мужчин и женщин. Казалось бы, какое дело ведомственным врачам до интим­ных болячек своих работников — на первый взгляд, они никоим об­разом не сказываются на конеч­ном производственном результа­те. Но на ММК решили иначе: ра­ботницам комбината врачи бес­платно выдали контрацептивы, как в цехах раздают респираторы, и количество абортов снизилось более чем в два раза. За последние три года у работниц комбината выявлены нарушения продуктивной сферы на запущен­ных стадиях. Сейчас в медсанча­сти действует еще и уроандрологический центр, оснащенный уни­кальными аппаратами для ранне­го выявления и эффективного ле­чения мужских болезней.

Попытка решить демографи­ческую проблему в масштабах од­ного промышленного предпри­ятия уже принесла свои первые обнадеживающие результаты: ко­личество самопроизвольных вы­кидышей у женщин снизилось с 4,6 процента в 1994 году до 1,5 процента в 2006 году. А уровень перинатальной смертности сни­зился до нуля! В последние два го­да на комбинате не было ни одно­го такого случая.

Еще вчера главный врач объе­диненной медсанчасти Марина Шеметова рассказывала о приоб­ретении современного коронарно-ангиографического аппарата, замыкающего технологическую цепочку в службы интервенцион­ной кардиологии. Сейчас новая техника уже работает — число об­следованных на ней пациентов пе­ревалило за сотню. Для тех, кому уже не поможет консервативное лечение, специалисты готовят но­вейший операционный центр.

Недавно приобретен единый кардиологический комплекс, куда входит ангиорентгеноперационная с блоком кардиореанимации и функциональной диагностики. Медлить с шунтированием, счита­ют специалисты клиники, мы не имеем права; ведь наибольшее ко­личество людей умирают от бо­лезней системы кровообращения.

Здесь сделали высокотехноло­гичную медицину доступной лю­дям. К услугам металлургов и сельских жителей юга Челябин­ской области — эндоскопические и лазерные малоинвазивные вме­шательства в нейрохирургии, оф­тальмологии, ЛОР, травматоло­гии, хирургии, гинекологии, орто­педии. Сейчас тут могут поставить на ноги в прямом смысле слова тех больных, кто нуждается в проте­зировании крупных суставов, в том числе тазобедренных и колен­ных.

— Удалась ли на ММК попыт­ка повлиять на продолжительность и качество жизни «админи­стративными» методами? — спросил главного врача объеди­ненной медсанчасти Марину Шеметову.

— Система корпоративного здравоохранения, — ответила она, — целиком оправдала себя. Интеграция ведомственной и му­ниципальной медицины, сочета­ющей интересы властей и пред­приятия, была крайне необходи­ма. Участие менеджеров ММК в управлении медсанчастью позво­лило привлечь в охрану здоровья дополнительные денежные ре­сурсы, изменить традиционные подходы к финансово-хозяйст­венной деятельности. Но можно бесконечно озвучивать огромные суммы, вложенные в оздоровле­ние работников. Однако резуль­тат говорит сам за себя. Если в 1994 году первичный выход на ин­валидность на 10 тысяч работаю­щих на комбинате составлял 48 процентов, то в прошлом году — 33 процента. Смертность на тыся­чу работающих снизилась с 3,9 процента до 2,3. Почти вдвое на комбинате уменьшилась профес­сиональная заболеваемость. И все благодаря ставке, сделанной на профилактику заболеваний. На комбинате проводится аттестация рабочих мест, создана автомати­зированная система управления с базой данных о здоровье более 250 тысяч человек. В отличие от других промпредприятий у нас продолжают действовать инже­нерно-врачебные бригады, в со­ставе которых уролог и онколог. В профилактических целях прово­дятся массовые обследования (скрининг) по выявлению злока­чественных новообразований с использованием онкомаркеров, формируются группы риска по ос­новным классам заболеваний, в том числе профессиональным.

Уже более двух лет на комбина­те действует программа охраны материнства, отцовства и детства, цель которой — поддержка и сти­мулирование рождаемости. При­нята она по инициативе председа­теля совета директоров ОАО «ММК» Виктора Рашникова. Медсанчасть совместно с благо­творительным фондом «Метал­лург» создала центр «Материнст­во», в котором женщины, начиная с тринадцатой недели беременно­сти, бесплатно получают лекарст­ва, поливитамины, продуктовые наборы по индивидуальным заяв­кам. К их услугам аквапарк «Водо­пад чудес», психологические тре­нинги. В составе центра ижевской консультации ведут прием цехо­вые гинекологи, действуют специ­ализированные кабинеты сохра­нения беременности, планирова­ния семьи и охраны репродуктив­ного здоровья. Здесь же действует школа будущего папы. Затраты комбината на реализацию этой программы — более 37 миллио­нов рублей. В коллективном дого­воре предусмотрен порядок осво­бождения женщин от работы по беременности с сохранением сре­днего заработка. Определены ус­ловия предоставления и размеры материальной помощи при рождении ребенка и уходу за ним.

Более того, 40 процентов взрослого населения Магнитогор­ска получают первичную медико-санитарную помощь в медсанча­сти. Работники бюджетной сфе­ры, других предприятий города пользуются всеми видами медицинских услуг наравне с металлур­гами. Комбинат, финансируя ме­дицину, действует не по обязанно­сти, а исходя из морально-этиче­ских побуждений. Да, предпри­ятие в первую очередь заинтере­совано сохранить трудоспособ­ность и качество жизни своих ра­ботников. Но не бросать же на произвол судьбы тех, кто не рабо­тает здесь, пока городское здраво­охранение не встанет на ноги.

Рука помощи, протянутая крупными средним бизнесом, по­могла выбраться из трясины уста­ревших технологий и на своем примере продемонстрировала, что такое социально ответствен­ный бизнес. Медицинский центр ММК уже подтвердил: участие не­государственного сектора в реали­зации национальных проектов , позволяет добиться желаемых по­казателей гораздо быстрее.


Горе-врачей подведут под статью

В России пишется суровый закон о защите прав пациентов



(«Московский Комсомолец» 18.10.2006)

Екатерина ПИЧУГИНА.


     По уровню оказания медпомощи Россия в рейтинге Всемирной организации здравоохранения занимает позорное 130-е место в мире. Изменится ли ситуация к лучшему? Вчера в Москве прошло первое заседание Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре. Составленный экспертами совета список первоочередных задач, которые нужно решить нашему здравоохранению, достиг 80 пунктов.

     Глава Росздравнадзора Рамил Хабриев заверил членов совета, среди которых — юристы, врачи и общественники, что они в любое время могут рассчитывать на помощь его ведомства. А член совета, глава НИИ судебной психиатрии им. Сербского Татьяна Дмитриева сказала, что скоро в России появится закон о защите прав пациентов. Лет 10 назад его забраковали, но теперь президент вроде бы настроен решительно. “Как только закон появится, здравоохранение столкнется с такими проблемами, что небо покажется с овчинку”, — добавила Дмитриева.

     Далее перешли к обсуждению проблем здравоохранения. Как сделать так, чтобы доходы врача были тем больше, чем меньше у него больных? Сейчас — наоборот, врачу выгодно назначать пациенту ненужные анализы и лечить людей почем зря. Ежегодно на докторов поступает около 1,3 млн. жалоб. Суммы выплат по выигранным у больниц судебным искам — до 12 тыс. рублей. Но буквально в последние месяцы деньги, которые отсуживают пациенты, стали расти. Даже судьи поняли, какие деньги государство направляет в здравоохранение. Но как эффективно они расходуются?

    Как отметил председатель совета Александр Саверский, в России в два раза больше койко-мест на человека, чем в Европе, и лежат у нас в стационарах вдвое дольше. Кроме того, в России в несколько раз больше врачей на душу населения, но 90% дорогостоящего оборудования — простаивает...
     Затем члены совета пустились в дискуссии и споры. И поняли: от количества проблем в нашей медицине голова идет кругом.

    — А чем мы будем заниматься конкретно? — вставил один эксперт. И собравшиеся задались вопросом: что должен делать орган, прав у которого не много? Для начала решили быть готовыми к тому, что скоро в совет рекой потекут жалобы пациентов. Впрочем, ни помещения, ни адреса у общественников еще нет. Есть только телефон: 743-65-98. Пока по нему и жалуйтесь.


ВИЧ наступает

Эксперты считают, что в России сегодня

более миллиона инфицированных

(«Новые известия» 18.10.2006)

Наталья Болотова

В настоящее время в России ежедневно регистрируется более 100 новых случаев заражения ВИЧ, а общее число выявленных ВИЧ-инфицированных россиян превысило к октябрю 370 тысяч человек. Всего же, по предположениям экспертов, в России сегодня проживают более 1 млн. зараженных. Между тем на такую армию больных у нас всего 400 сертифицированных врачей-инфекционистов, в распоряжении которых эффективных лекарств намного меньше, чем у их зарубежных коллег. Если в ближайшие годы ситуация с врачебной помощью и лекарственным обеспечением кардинально не изменится, государство рискует понести колоссальные потери - человеческие и экономические.

Эти нерадостные данные прозву­чали на состоявшемся вчера в Совете Федерации РФ «круглом столе», посвященном проблеме рас­пространения ВИЧ-инфекции в Рос­сии. Их представил Федеральный центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

СПИД давно перестал быть болез­нью наркоманов и геев. Более 30% зарегистрированных за все годы слу­чаев - это гетеросексуальные мужчи­ны и женщины. Причем быстро рас­тет число заболевших среди послед­них, что, в свою очередь, увеличива­ет риск рождения ВИЧ-инфицирован­ных детей. В прошлом году женщины составили 44% (100 тыс. человек) всех ВИЧ-инфицированных.

И в России, и в других странах ме­дики реально столкнулись с пробле­мой резистентности (устойчивости) вируса иммунодефицита человека к лекарственной терапии: он очень изменчив и быстро приспосабливается к принимаемым лекарствам. Чтобы этого избежать, врачи вынуждены по­стоянно менять схемы лечения. Имен­но поэтому им постоянно требуются все новые препараты, позволяющие справиться с резистентностью виру­са. Один из них - «Презиста» - уже этой осенью представит в России ком­пания «Янссен-Силаг».

Но в нашей стране проблема ре­зистентности усугубляется еще и чи­сто российскими бедами: недоступ­ностью лечения (сегодня у нас всего 103 территориальных центра ВИЧ) и отсутствием самих лекарств. Каза­лось бы, парадоксальная ситуация: на лечение больных СПИДом выде­ляются колоссальные деньги (в 2006 году выделено 3,1 млрд. рублей, что в 15 раз больше, чем в 2005-м), а медики снова и снова сталкиваются с нехваткой лекарственных средств. Дело в том, что общемировые стан­дарты лечения СПИДа - трехкомпонентная терапия, когда человек при­нимает одновременно не менее трех препаратов. Только в этом случае ле­чение эффективно. За рубежом вра­чи имеют в своем распоряжении 20 препаратов, которые могут комбини­ровать и пробовать в разных схемах. В России количество зарегистриро­ванных и разрешенных к примене­нию на территории РФ лекарств су­щественно меньше. Так что без поя­вления новых, эффективных средств проблему резистентности ВИЧ в Рос­сии не решить.

Еще одна наша проблема - от­сутствие у населения мотивации к диагностике ВИЧ-инфекции. Первый случай заболевания СПИДом был зарегистрирован в стране поч­ти 20 лет назад, но с тех пор мало что изменилось. И сегодня более половины инфицированных выяв­ляют случайно - при постановке на учет беременных женщин, при об­следовании призывников и во вре­мя военных медкомиссий, когда че­ловека готовят к серьезной опера­ции. Эпидемия ВИЧ-инфекции рас­пространяется по стране очень не­равномерно, и почти 60% зареги­стрированных случаев приходятся на 10 регионов: на Москву и Мос­ковскую область, Санкт-Петербург и Ленинградскую область. Сверд­ловскую, Иркутскую, Самарскую, Че­лябинскую, Саратовскую, Кемеров­скую, Оренбургскую и Тюменскую области. Неравномерно распреде­лено и число инфицированных сре­ди разных возрастных групп: 70% - это люди в возрасте от 15 до 30 лет. Распространенность болезни среди них может привести к увели­чению смертности среди молоде­жи, снижению рождаемости и, как следствие, к дефициту рабочей си­лы и экономическому ослаблению страны.