Формирование деонтологической компетентности в профессиональной подготовке студентов медицинского колледжа 13. 00. 08 Теория и методика профессионального образования
| Вид материала | Автореферат диссертации |
- Формирование аксиологических компонентов профессиональной компетентности у студентов, 446.09kb.
- Формирование социально-профессиональной компетентности будущих рабочих в учреждении, 466.32kb.
- Контекстный подход к формированию экономической компетентности студентов в образовательном, 663.99kb.
- Формирование коммуникативной компетентности как компонента профессиональной культуры, 344.07kb.
- Формирование инновационного потенциала студентов технического колледжа 13. 00. 08 теория, 540.16kb.
- Формирование профессиональной компетентности взаимодействия со средствами массовой, 467.09kb.
- Формирование профессиональной компетентности будущих специалистов в области вычислительной, 372.85kb.
- Формирование отличительной компетентности педагогов профессионального обучения на основе, 428.91kb.
- Формирование методической компетентности у будущих специалистов-культурологов в условиях, 471.91kb.
- Организационно-педагогические условия формирования профессиональной компетентности, 362.26kb.
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Во введении обосновывается актуальность темы; определяются цель, объект, предмет, гипотеза, методология и методы исследования; показываются научная новизна, теоретическая и практическая значимость работы; формулируются положения, выносимые на защиту; указывается сфера апробации и внедрения полученных результатов.
В первой главе «Теоретико-методологические подходы к проблеме формирования у будущих специалистов медицинского профиля среднего звена деонтологической компетентности» проводится теоретико-методологический анализ исследуемой проблемы; выявляются требования, предъявляемые к профессиональной (деонтологической) подготовке медицинских работников; определяются сущность и структура деонтологической компетентности специалистов медицинского профиля среднего звена; проектируется модель формирования деонтологической компетентности у студентов медицинского колледжа.
Проведенный в диссертации теоретико-методологический анализ направлений и тенденций реформирования системы профессиональной подготовки и деятельности медицинских кадров среднего звена показал, что в современных условиях вектор профессиональной подготовки медицинского персонала должен быть направлен прежде всего на формирование личности медицинского работника, акцентируя внимание на реализации интегративного единства личностного и профессионального становления будущих специалистов в соответствии с социальными приоритетами.
Специфика профессиональной деятельности медицинских работников объективно предъявляет особые требования к их профессиональной функциональности: своевременность выполнения врачебных назначений; правильное оказание медицинской помощи; сохранение медицинской тайны; организация работы по утвержденным в установленном порядке медико-технологическим протоколам; осуществление мероприятий по профилактике осложнений и укреплению здоровья пациентов; соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии. Автор полагает, что в данном ряду особое место занимает этико-деонтологическая составляющая профессиональной деятельности медицинских работников, которая, по мнению диссертанта, является регулятором успешности профессиональной деятельности, обеспечивая продуктивное функционирование медицины как социально-профессиональной системы и сферы приложения личностных качеств медицинских работников как ее субъектов.
В этой связи в главе рассматриваются наиболее важные для педагогической науки теоретические аспекты медицинской этики и деонтологии, представленные в работах А.Н. Пищиты (2008), А.А. Грандо (1988), Н.Х. Амирова (1998), М.Я. Яровинского (1999), Я. Нейштадта (1998), Н.В. Эльштейна (2000). Анализ теоретических подходов к пониманию сущности деонтологии позволяет интерпретировать ее как совокупность этических норм и принципов (непричинения вреда, «делай добро», автономности личности, справедливости) поведения медицинских работников при выполнении ими профессиональных обязанностей в соответствии с особенностями их практической деятельности.
С учетом вышеизложенного в качестве основных деонтологических требований, предъявляемых к медицинскому работнику, выступают: 1) гуманизм (действия медицинских работников должны быть направлены исключительно во благо пациента и не должны причинять ему заранее предвидимый необоснованный вред); 2) профессионализм (действия медицинских работников должны основываться на достижениях науки и практической медицины по вопросам диагностики, лечения и реабилитации пациентов); 3) научная обоснованность (вмешательства, осуществляемые медицинскими работниками, должны быть основаны на достижениях медицинской науки и не носить экспериментальный характер); 4) самокритичность (медицинские работники обязаны контролировать свое поведение, предвидеть последствия своих действий в отношении третьих лиц как в морально-этическом, так и в правовом аспектах); 5) уважение прав, свобод и достоинства пациентов. Автор полагает, что данные требования особым образом регулируют нравственно-деонтологические основания медицинской деятельности, особенности и направления профессиональной подготовки будущих медицинских работников в образовательных учреждениях медицинского профиля.
В связи с этим в диссертации отмечается, что в деятельности будущих специалистов медицинского профиля среднего звена особая роль принадлежит деонтологической компетентности медицинского работника, проявляющейся в социальной ориентации профессиональной деятельности, признании в качестве высшей ее ценности человека, гуманизации управления, приверженности нормам медицинской этики и деонтологии, общей и деонтологической культуры.
В русле поставленных исследовательских задач в диссертации был проведен анализ сущности и содержания деонтологической компетентности личности медицинского работника с позиций компетентностного подхода (В.П. Беспалько (1988), А.А. Бодалев (1998), А.А. Деркач (2000), А. Дорофеев (2005), Э.Ф. Зеер (2006), А.К. Маркова (1996), Е.И. Огарев (1994)). Анализ исследований в этой области показал, что деонтологическая компетентность представляет свойство личности специалиста, позволяющее ему продуктивно взаимодействовать с внутренней (профессиональной) и внешней (социальной) средой благодаря наличию деонтологических знаний, умений и навыков, профессионально важных деонтологических качеств, направленное на успешное личностно-профессиональное взаимодействие с пациентами и обеспечивающее эффективную организацию лечебно-профилактического процесса и решение профессиональных задач. Автор отмечает, что деонтологическая компетентность выступает ведущим регулятором профессионального развития и саморазвития личности медицинского работника и характеризуется наличием у специалиста медицинского профиля системы знаний, отражающих содержательную сущность интеллектуальных, мировоззренческих и нравственных ценностей; способностью прогнозировать и конструировать процесс профессиональной деятельности с учетом ее специфики и в поле взаимодействия с коллегами и пациентами и предопределяется содержанием норм профессиональной медицинской этики, нравственно-моральными императивами и профессионально-нравственными идеалами и ценностями медицинской деятельности.
При этом основными компонентами деонтологической компетентности медицинских работников выступают мотивационно-личностный, креативно-смысловой, когнитивно-деонтологический и рефлексивный. Основу мотивационно-личностного компонента деонтологической компетентности составляют устойчивая профессиональная мотивация и субъектная профессиональная (деонтологическая) позиция специалиста как носителя профессионально-нравственных ценностей; креативно-смысловой компонент отражает профессионально-нравственную направленность личности медицинского работника на реализацию профессиональных функций и наличие профессионально важных деонтологических качеств; когнитивно-деонтологический компонент определяется гностической способностью специалиста распознавать мысли и чувства пациента, предвидеть последствия своей профессиональной деятельности, выражается в знании теоретических аспектов продуктивного межличностного взаимодействия, способности строить свои отношения с пациентами на основе приоритета общечеловеческих и профессионально-деонтологических ценностей; рефлексивный компонент характеризуется устойчивой мотивацией самопознания и саморазвития в деятельности, готовностью специалиста медицинского профиля к профессиональной и личностной самоактуализации.
Диссертант полагает, что формирование деонтологической компетентности будущего медицинского работника в образовательном процессе медицинского колледжа должно осуществляться на прочном теоретическом фундаменте при условии системности проводимых мероприятий с опорой на специфику профессионального пространства медицины и с учетом связей между компонентами деонтологической компетентности. Очевидно, что успех данной работы напрямую зависит от уровня профессиональной подготовки преподавательского состава, степени его профессиональной готовности к формированию деонтологической компетентности в процессе проведения учебных занятий.
В этой связи в диссертации проведено исследование, позволяющее определить отношение преподавателей медицинского колледжа к работе по формированию деонтологической компетентности студентов и степени их личностной и методической готовности к продуктивной реализации данного процесса.
Выборку исследования составили 53 преподавателя медицинского колледжа (г. Саратов, Балашов). Анализ полученных результатов показал, что в большинстве случаев работа по формированию у студентов деонтологической компетентности носит эпизодический, несистемный характер, что отрицательно сказывается на качестве профессиональной подготовки будущих медицинских работников (в 49 случаях из 53). 93% преподавателей отметили, что вопросам этико-деонтологической подготовки студентов уделяется недостаточно внимания, при этом осознавая ее необходимость. Они отмечают, что процесс формирования деонтологической компетентности должен быть целенаправленным, логично включенным в общую систему профессиональной подготовки за счет привлечения дополнительных возможностей (разработка тематических вечеров, организация встреч с практическими работниками системы здравоохранения и т.п.). Около 20% преподавателей отметили, что в рамках преподаваемой ими дисциплины они акцентируют внимание студентов на отдельных аспектах нравственности и деонтологии в деятельности медицинских работников, 32% приводят примеры из практики медицинской деятельности, 14% обсуждают со студентами деонтологические качества, необходимые медицинскому работнику, дают рекомендации по их формированию.
Вместе с тем более 90% преподавателей отмечают, что специальной и целенаправленной работы по формированию деонтологической компетентности у студентов не проводится. В диссертации отмечается, что лишь 5% преподавателей используют элементы ролевых игр, имитирующих профессиональную ситуацию, 8% проводят анкетирование студентов и организуют изучение специальной литературы. 32% преподавателей полагают, что нравственная составляющая личности должна формироваться в первую очередь в семье посредством воспитания и самовоспитания, а задача учебного заведения состоит лишь в том, чтобы на эту базу наложить собственно профессиональные знания, умения и навыки. Тем не менее 93% преподавателей отметили, что в рамках профессиональной подготовки студентов медицинского колледжа и с учетом современных социокультурных реалий необходимы специальная этико-деонтологическая подготовка студентов, формирование у них деонтологической компетентности. Однако педагоги не видят возможности целенаправленного формирования деонтологической компетентности и деонтологической подготовки в рамках учебного плана и программы подготовки специалистов в медицинском колледже. Диссертант полагает, что для преодоления подобного явления требуется четкое определение концептуальных позиций по формированию деонтологической компетентности и организации деонтологической подготовки студентов медицинского колледжа: методологических – определение подходов к моделированию образовательного процесса с учетом требований, предъявляемых к профессиональной функциональности медицинских работников и с учетом необходимости формирования деонтологической компетентности, логично дополняющих традиционную схему профессиональной подготовки студентов; подходов к структурированию содержания деонтологической подготовки студентов; организационных – определение возможностей интегрирования вопросов, связанных с этико-деонтологической составляющей, в единый спецкурс и включение его в учебный план подготовки специалистов; методических – обеспечение учебно-методического сопровождения спецкурса, разработка и реализация соответствующих учебно-методических комплексов.
В работе сконструирована модель формирования деонтологической компетентности будущих медицинских работников, включающая функционально-целевой, содержательно-деятельностный, управленческо-технологический и оценочно-результативный компоненты (рис.1). В содержании функционально-целевого компонента представлены приоритетная цель, задачи и функции процесса формирования деонтологической компетентности; содержательно-деятельностный компонент включает разработку содержания деонтологической подготовки будущих медицинских работников, формирующего систему знаний основ медицинской деонтологии, формы и методы организации образовательного процесса в медицинском колледже; управленческо-технологический компонент предполагает продуктивное управление профессиональной подготовкой студентов по формированию деонтологической компетентности, владение технологией организации совместной деятельности в образовательном процессе медицинского колледжа; оценочно-результативный компонент представлен характеристикой уровней сформированности деонтологической компетентности.
Сконструированная модель иллюстрирует основные положения методического и организационного характера; она составляет основу для частных методических решений, обусловленных спецификой профессиональной деятельности будущих медицинских работников и особенностями их профессиональной подготовки. Очевидно, это требует проведения комплекса мероприятий, обеспечивающих реализацию модели формирования деонтологической компетентности у студентов медицинского колледжа в образовательной практике.
Социальная макросреда
Система профессиональной подготовки будущих медицинских работников
(образовательный процесс в медицинском колледже)
КОМПОНЕНТЫ
Рис. 1. Модель формирования деонтологической компетентности будущих специалистов
медицинского профиля среднего звена
Формирование деонтологической компетентности у студентов медицинского колледжа
Принципы: непричинения вреда, «делай добро», автономии личности, справедливости
Функционально-целевой (приоритетная цель, задачи, функции)
Содержательно-деятельностный
(блоки: содержательный, деятельностный)
Управленческо-технологический (управление профессиональной подготовкой)
Оценочно-результативный (уровни сформированности деонтологической компетентности)
Результат: специалист медицинского профиля среднего звена, соответствующий предъявляемым
требованиям
Психолого-педагогические условия реализации
Педагогический механизм реализации
Во второй главе «Реализация модели формирования деонтологической компетентности будущих медицинских работников и экспериментальная проверка ее эффективности» выявлены психолого-педагогические условия, разработаны механизм и методические материалы, обеспечивающие реализацию модели формирования деонтологической компетентности в образовательном процессе медицинского колледжа; проведена опытно-экспериментальная апробация предлагаемых методических решений.
Проведенный в работе теоретический анализ сущности, содержания и структуры деонтологической компетентности медицинских работников, сконструированная модель ее формирования в образовательном процессе медицинского колледжа позволили выявить и систематизировать психолого-педагогические условия, обеспечивающие реализацию модели в профессиональной подготовке будущих специалистов медицинского профиля: 1) наличие в медицинском колледже сбалансированной воспитательной системы; 2) ориентация образовательного процесса в медицинском колледже на субъектность личности обучаемого, способной к самоактуализации; 3) использование различных приемов деонтологической подготовки студентов, формирующих систему знаний о деонтологии, профессионально-коммуникативной культуре, владение этико-деонтологической техникой.
Комплексное применение теоретической модели и выявленных психолого-педагогических условий ее реализации позволило автору разработать адекватный педагогический механизм, который реализуется в ходе профессиональной подготовки студентов медицинского колледжа и включает совокупность этапов: аналитико-диагностический, организационно-мотивационный, функционально-реализующий и результативно-корректирующий. Аналитико-диагностический этап предполагает изучение контингента студентов; выработку критериев, определяющих сформированность деонтологической компетентности личности; определение основных направлений работы. Организационно-мотивационный этап в качестве приоритета предполагает формирование у студентов профессиональной мотивации и осознания необходимости формирования деонтологической компетентности. На данном этапе решаются следующие задачи: показать студентам социальную значимость деонтологической компетентности в деятельности медицинских работников, ее сущность, структуру и содержание, пути ее формирования в процессе профессиональной подготовки; ознакомить студентов со спецификой деятельности медицинских работников, требованиями, предъявляемыми к медицинскому персоналу в современных условиях; мобилизовать студентов на формирование деонтологической компетентности в профессиональной подготовке в соответствии с социально-профессиональными приоритетами. Функционально-реализующий этап основной задачей ставит применение в профессиональной подготовке будущих медицинских работников разработанного спецкурса «Основы медицинской деонтологии» (36 часов), который, выполняя обучающую, воспитательно-формирующую и контрольно-корректирующую функции, представляет собой единый учебно-методический комплекс, включающий содержание теоретических аспектов медицинской деонтологии, учебно-методические материалы, направленные на усвоение студентами теоретических знаний, приобретение деонтологических умений и навыков. Результативно-корректирующий этап предполагает разработку критериального аппарата, проведение педагогической диагностики уровней сформированности деонтологической компетентности студентов, корректирующих мероприятий с целью оптимизации применяемого методического инструментария.
Таким образом, благодаря применению механизма, этапности и логической последовательности проводимых мероприятий и моделированию профессиональной деятельности в образовательном процессе медицинского колледжа происходит перестройка индивидуальной внутренней структуры личности студентов, приобретение и опредмечивание личностно-профессионального опыта, формирование деонтологической компетентности и готовности к реализации профессиональных функций.
Целью опытно-экспериментального исследования, которое проводилось в период с 2006 по 2009 гг., явилась проверка эффективности спроектированной модели формирования деонтологической компетентности будущих медицинских работников, психолого-педагогических условий, механизма и научно-методического инструментария ее реализации. В соответствии с целью проводимого опытно-экспериментального исследования была разработана программа экспериментальной работы, состоящей из трех этапов (констатирующего, формирующего и диагностико-обобщающего), которая проводилась на базе Саратовского медицинского колледжа Росздрава.
Исходя из цели и реальных условий проведения исследования, автором выделены следующие обобщенные критерии, определяющие сформированность у студентов медицинского колледжа деонтологической компетентности: 1) степень сформированности отношения к профессиональной деятельности (профессиональная мотивация) – мотивационно-личностный компонент деонтологической компетентности; 2) направленность личности, наличие профессионально важных деонтологических качеств, способствующих регуляции профессионального саморазвития, необходимых для эффективной профессиональной деятельности – креативно-смысловой компонент деонтологической компетентности; наличие теоретических знаний основ медицинской деонтологии (содержательный аспект) и умение применять теоретические знания в практике профессиональной деятельности (деятельностный аспект) – когнитивно-деонтологический компонент деонтологической компетентности; уровень самоактуализации личности, готовность к профессиональному саморазвитию – рефлексивный компонент деонтологической компетентности; включенность студентов в процесс деонтологического развития и саморазвития (подразумевается активное и заинтересованное участие студентов в процессе деонтологической подготовки).
В соответствии с выделенными критериями в диссертации выявлены уровни, характеризующие сформированность у студентов деонтологической компетентности (высокий, средний, низкий).
Высокий уровень предполагает, что студенты обладают прочными теоретическими знаниями основ медицинской деонтологии и умеют применять полученные знания в практике профессиональной деятельности; профессионально важные деонтологические качества развиты и проявляются постоянно; студентов данного уровня характеризует сформированная потребностно-мотивационная сфера с установкой на саморазвитие и самосовершенствование, приобретение новых, более сложных профессиональных качеств. Они осознают необходимость формирования деонтологической компетентности как одного из условий успешной профессиональной деятельности.
Средний уровень характеризуется тем, что у студентов профессионально важные деонтологические качества довольно полно, хотя неравномерно развиты. При этом стремление к сознательному совершенствованию этих качеств значительно ниже, чем у студентов с высоким уровнем. Осознание важности формирования деонтологической компетентности для успешного осуществления профессиональной деятельности присутствует у субъектов второй группы, но не является доминирующим. Студенты данной группы имеют теоретические знания основ медицинской деонтологии и обладают умениями применять теоретические знания на практике, однако ориентированы на готовые образцы деятельности. Мотивация профессиональной деятельности носит неустойчивый характер.
Низкий уровень предполагает, что студенты испытывают серьезные трудности в идентификации профессиональных ценностей, для них характерно слабое развитие основных профессионально важных деонтологических качеств, хотя не исключена определенная сформированность наиболее распространенных. Студенты данной группы не осознают необходимости формирования деонтологической компетентности, ограничиваясь знаниями о ее гипотетическом существовании. Взаимосвязь сформированности деонтологической компетентности с профессиональной деятельностью, их взаимозависимость либо отрицаются, либо идентифицируются на довольно примитивном уровне. У респондентов данной группы имеются весьма слабые знания теоретических основ деонтологии, умения применять знания в практической деятельности для решения профессиональных задач выражены крайне слабо.
На констатирующем этапе автором применялись стандартные методики для оценки сформированности деонтологической компетентности студентов (методика изучения мотивации профессиональной деятельности Замфир, методика диагностики социально-психологических установок личности О.Ф. Потемкиной, ориентировочная анкета для изучения направленности личности В. Смекала, М. Кучера, Б. Басса, методика для изучения самоактуализации личности Э. Шострома); вопросы специально разработанного теста, направленного на выявление уровня теоретических знаний студентов по основам медицинской деонтологии; проводился экспертный опрос преподавателей для оценки степени развития профессионально важных деонтологических качеств.
Результаты констатирующего этапа эксперимента показали небольшое количество студентов, достигших высокого и среднего уровней сформированности деонтологической компетентности в соответствии с разработанной критериальной программой. Достаточно отметить, что эти уровни характерны в среднем лишь для 25-30% респондентов из всей обследуемой совокупности. Большинство респондентов (около 70-75 %) находятся на низком уровне (рис.2).
Результаты констатирующего этапа эксперимента свидетельствуют о том, что существующая система профессиональной подготовки будущих медицинских работников не в полной мере обеспечивает формирование у них деонтологической компетентности и убеждает в необходимости ее совершенствования посредством применения в образовательном процессе медицинского колледжа спроектированной модели формирования деонтологической компетентности и реализующего ее научно-методического инструментария.
%
Рис.2. Обобщенные результаты констатирующего
этапа экспериментальной работы