Учебно-методический комплекс по дисциплине «Клиническая нейропсихология»

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3

Институт психоанализа

Факультет психологии

Кафедра клинической психологии

Утверждено

на заседании кафедры клинической психологии

от 23 октября 2009 г. протокол №1

Зав.кафедрой клинической психологии

к.пс.н., профессор О.Ю. Казьмина _________________

Учебно-методический комплекс по дисциплине

«Клиническая нейропсихология»

Автор:

Будыка Е.В., кандидат

психологических наук

Москва

2009

Печатается по решению кафедры клинической психологии

НОУ ВПО «Институт психоанализа»

Будыка Е.В. Клиническая нейропсихология. – М.: НОУ ВПО «Институт психоанализа», 31 с.

© НОУ ВПО «Институт психоанализа» 2009 г.

© Будыка Е.В. 2009 г.

Программа курса

Пояснительная записка

Цель курса – освоение студентами теоретических основ, методов клинической нейропсихологии, знаний об основных нейропсихологических синдромах нарушений высших психических функций и лежащих в основе этих синдромов поврежденных нейропсихологических факторах.

Задачи курса:

систематизировать знания студентов о теоретических основах клинической нейропсихологии;
ознакомить студентов с методиками Луриевской батареи нейропсихологической диагностики и интерпретацией выявляемых при их выполнении ошибок;
сформулировать принципы построения нейропсихологического диагностического исследования;
дать информацию по квалификации получаемые в ходе нейропсихологического обследования данных;
дать знания по основным типам нейропсихологических синдромов и факторов, с нарушением которых они связаны;
сформировать у студентов представление о практических возможностях клинической нейропсихологии.

Место курса в профессиональной подготовке выпускника

Изучение курса «Клиническая нейропсихология» предполагает усвоение студентами базовых курсов общей и специальной подготовки: анатомия центральной нервной системы, физиология высшей нервной деятельности и физиология сенсорных систем, общая психология, клиническая психология, основы нейропсихологии.

Клиническая нейропсихология - основное направление нейропсихологии, имеющее наряду с теоретической выраженную практическую направленность, поскольку нейропсихологическое сопровождение в настоящее время является неотъемлемой частью всех этапов лечебного процесса: диагностики, коррекции, восстановления нарушенных высших психических функций при различных заболеваниях. Исходя из этого, знания в данной области - важнейшая составляющая профессиональной подготовки психологов, специализирующихся по клиническому направлению.

В результате изучения материала курса слушатели дисциплины «Клиническая нейропсихология» должны:

знать теоретические основы и практические возможности клинической нейропсихологии;

знать особенности нейропсихологических синдромов, обусловленных корковыми и подкорковыми поражениями мозга, а также связанных с различными заболеваниями;

знать методы и методики клинической нейропсихологической диагностики;

уметь осуществлять квалификацию выявляемых в ходе диагностического нейропсихологического исследования нарушений высших психических функций;

уметь описать результаты клинического нейропсихологического обследования с указанием (при возможности) нейропсихологического синдрома;

уметь выявить нарушенные нейропсихологические факторы, которые лежат в основе обнаруженных нейропсихологических синдромов.

Содержание курса

Раздел первый

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ

Тема 1. Клиническая нейропсихология – основное направление нейропсихологии

Предмет и задачи клинической нейропсихологии. Синдромный анализ нарушений высших психических функций - основной метод клинической нейропсихологии.

Вопросы к семинарскому занятию:

Что изучает клиническая нейропсихология?
Какова традиционная модель исследования в клинической нейропсихологии?
Каков должен быть итог синдромного анализа нарушений высших психических функций?

Рекомендуемая литература:

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.
Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М.: Изд-во МГУ, 1973 – 1-е изд.; 2001 – 2-е изд.
Хомская Е.Д. Нейропсихология: Учебник для вузов. - М.: Изд-во МГУ, 1987 – 1-е изд.; 2002 – 2-е изд.; СПб.: Питер, 2003 - 3-е изд.

Тема 2. Теоретические основы клинической нейропсихологии

Системный подход к анализу проблемы соотношения мозга и психики. Значение теории системной динамической локализации высших психических функций для клинической нейропсихологии. Модель трех структурно-функциональных блоков мозга. Проблема асимметрии блоков мозга. Теоретические основы нейропсихологической диагностики.

Вопросы к семинарскому занятию:

Каковы известные подходы к решению вопроса о соотношении мозга и психики?
Каковы основные положения теории системной динамической локализации высших психических функций?
Каково функциональное значение каждого из трех блоков мозга?
Что такое «принцип двойной диссоциации» Тойбера?

Рекомендуемая литература:

Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - М.: Изд-во МГУ, 1962 – 1-е изд.; 1969 – 2-е изд.; М.: Академ.проект, 2000 – 3-е изд.; СПб.: Питер, 2008 – 4-е изд.

Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М.: Изд-во МГУ, 1973 – 1-е изд.; 2001 – 2-е изд.

Микадзе Ю.В. Нейропсихология детского возраста: Учебное пособие. - СПб: Питер, 2008.

Хрестоматия по нейропсихологии / Отв. ред. Е.Д. Хомская. - М.: РПО, 1999, раздел III.

Тема 3. Понятийный аппарат клинической нейропсихологии

Основные нейропсихологические понятия. Нейропсихологические синдром, симптом, фактор. Соотношение данных понятий. Классификация факторов. Факторы, соотносимые с функционированием трех блоков мозга: фактор энергетической и нейродинамической составляющих психической деятельности; фактор ее операционального обеспечения; фактор ее произвольной регуляции. «Полушарные» факторы. Уровни анализа фактора: морфологический, физиологический и психологический. Связь данных уровней.

Вопросы к семинарскому занятию:

Что такое нейропсихологический фактор?
Звенья функциональных систем и нейропсихологические факторы.
Каково соотношение понятий «нейропсихологический симптом» и «нейропсихологический синдром»?
С работой каких блоков мозга (в соответствии с моделью А.Р. Лурия) сопоставляются факторы энергетической и нейродинамической составляющих психической деятельности?
С работой каких блоков мозга (в соответствии с моделью А.Р. Лурия) сопоставляются операциональный и регуляторный факторы?
Какие факторы могут быть отнесены к «полушарным»?
На каких уровнях анализа нейропсихологические факторы изучены в большей мере?

Рекомендуемая литература:

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Хомская Е.Д. Нейропсихология: Учебник для вузов. - М.: Изд-во МГУ, 1987 – 1-е изд.; 2002 – 2-е изд.; СПб.: Питер, 2003 - 3-е изд.

Хрестоматия по нейропсихологии / Отв. ред. Е.Д. Хомская. - М.: РПО, 1999, раздел II.

Тема 4. Нейропсихологический синдромный анализ нарушений высших

психических функций

Клиническая нейропсихология как синдромология. Принципы выделения синдромов. Типы нейропсихологических синдромов. Варианты использования понятия «синдром». Связь синдромов с характером заболевания, возрастом, полом, особенностями межполушарной организации мозга больного.

Вопросы к семинарскому занятию:

Какими могут быть основания для выделения типов нейропсихологических синдромов?
Что влияет на специфику синдромов?
Существуют ли различия «левосторонних» и «правосторонних» синдромов? Примеры.

Рекомендуемая литература:

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Хомская Е.Д. Нейропсихология: Учебник для вузов. - М.: Изд-во МГУ, 1987 – 1-е изд.; 2002 – 2-е изд.; СПб.: Питер, 2003 - 3-е изд.

Раздел второй

КЛИНИЧЕСКОЕ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Тема 5. Цель и задачи клинического нейропсихологического обследования

Основные требования к нейропсихологическому обследованию, его цель и задачи. Этапы обследования. Планирование исследования, его построение, ведение протокола исследования.

Вопросы к семинарскому занятию:

В чем заключается комплексный подход к изучению больного при нейропсихологической диагностике?
В чем состоит индивидуализация построения нейропсихологического обследования?

Рекомендуемая литература:

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - М.: Изд-во МГУ, 1962 – 1-е изд.; 1969 – 2-е изд.; М.: Академ.проект, 2000 – 3-е изд.; СПб.: Питер, 2008 – 4-е изд.

Тема 6. Методы и методики нейропсихологической диагностики

Методики нейропсихологической диагностики. Основные требования к методикам нейропсихологического исследования. Принципы подбора методик для конкретного обследования. Качественная и количественная квалификация дефекта. Проблема нормы.

Вопросы к семинарскому занятию:

Какому уровню осуществления высших психических функций в большей степени «адресованы» методики нейропсихологической диагностики А.Р. Лурия?
Что такое «норма функции»?

Рекомендуемая литература:

Количественная оценка нарушений памяти у неврологических и нейрохирургических больных / Под ред. О.А. Кротковой, Т.А. Карасевой, В.Л. Найдина. - М.: Изд-во Минздрава СССР, 1983.

Методы нейропсихологической диагностики: Хрестоматия / Под ред. Е.Ю. Балашовой, М.С. Ковязиной. – М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2009.

Хомская Е.Д. Нейропсихология: Учебник для вузов. - М.: Изд-во МГУ, 1987 – 1-е изд.; 2002 – 2-е изд.; СПб.: Питер, 2003 - 3-е изд.

Тема 7. Методики исследования познавательных функций

Исследование гностических процессов. Исследование внимания. Исследование речи. Исследование памяти. Исследование выполнения счетной деятельности. Исследование интеллектуальной деятельности. Выявляемые нарушения, их квалификация.

Вопросы к семинарскому занятию:

Какие методики направлены на исследование зрительного и зрительно-пространственного гнозиса?
Какие методики направлены на исследование тактильного гнозиса?
Какие методики используются для анализа соматогнозиса?
В чем разница методик изучения речевого и неречевого слухового восприятия?
Как проводится исследование слухо-моторных координаций?
Как при нейропсихологической диагностике изучается внимание?
Каковы различия в исследовании импрессивной и экспрессивной речи?
Какие методики применяются при изучении слухоречевой и зрительной памяти?
Что такое специфические ошибки перехода через десяток и с помощью каких проб они выявляются?
Основные методики изучения интеллектуальной деятельности.
Какие методические приемы и с какими целями используются в ходе нейропсихологического обследования?

Рекомендуемая литература:

Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. - М.: Речь, 2005.

Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. - СПб.: Стройлеспечать, 1997.

Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - М.: Изд-во МГУ, 1962 – 1-е изд.; 1969 – 2-е изд.; М.: Академ.проект, 2000 – 3-е изд.; СПб.: Питер, 2008 – 4-е изд.

Максименко М.Ю., Ковязина М.С. Пособие для практических занятий по нейропсихологической диагностике. - М.: Теревинф, 1998.

Микадзе Ю.В., Корсакова Н.К. Нейропсихологическая диагностика и коррекция младших школьников. - М.: Интелтех, 1994.

Нейропсихологическая диагностика / Под ред. Е.Д. Хомской. Ч. I, II. - М.: Воениздат, 1994 – 1-е изд.; М.: Ин-т общегуманит.иссл., Моск. Психолого-социальный ин-т, 2004 – 2-е изд.

Цветкова Л.С. Нейропсихология счета, письма и чтения: нарушение и восстановление. Учебное пособие. - М., 2000; 2005 - 3-е изд.

Тема 8. Методики исследования произвольных движений и действий

Исследование кинестетического, динамического (кинетического), пространственного мануального праксиса. Методики исследования конструктивной деятельности. Анализ орального праксиса. Анализ движений глаз. Выявляемые нарушения, их квалификация.

Вопросы к семинарскому занятию:

Каковы различия методик исследования кинестетического, динамического, пространственного мануального праксиса?
Как исследуется оральный праксис?
Каковы модели изучения конструктивной деятельности?

Рекомендуемая литература:

Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. - М.: Речь, 2005.

Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - М.: Изд-во МГУ, 1962 – 1-е изд.; 1969 – 2-е изд.; М.: Академ.проект, 2000 – 3-е изд.; СПб.: Питер, 2008 – 4-е изд.

Нейропсихологическая диагностика / Под ред. Е.Д. Хомской. Ч. I, II. - М.: Воениздат, 1994 – 1-е изд.; М.: Ин-т общегуманит.иссл., Моск. Психолого-социальный ин-т, 2004 – 2-е изд.

Тема 9. Исследование эмоциональной сферы

Клинические методы исследования эмоциональной сферы. Экспериментально-нейропсихологические методики. Выявляемые нарушения, их квалификация.

Вопросы к семинарскому занятию:

Какие эмоциогенные стимулы могут использоваться при исследовании эмоциональной сферы?
В чем заключается исследование эмоциональной сферы через познавательные процессы?
Как можно проанализировать нарушения, более выраженные в положительной или отрицательной эмоциональных подсистемах?

Рекомендуемая литература:

Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. - М.: Речь, 2005.

Нейропсихологическая диагностика / Под ред. Е.Д. Хомской. Ч. I, II. - М.: Воениздат, 1994 – 1-е изд.; М.: Ин-т общегуманит.иссл., Моск. Психолого-социальный ин-т, 2004 – 2-е изд.

Сидорова О.А. Нейропсихология эмоций. - М.: Наука, 2001.

Тема 10. Квалификация выявляемых при нейропсихологическом исследовании нарушений

Нейропсихологическое заключение по результатам обследования. Требования к описанию и квалификации выявляемых нарушений высших психических функций. Основные разделы заключения. Функциональный и топический диагнозы.

Вопросы к семинарскому занятию:

Какие разделы должно включать заключение по результатам нейропсихологического исследования?
Что отражает количественная оценка нарушений высших психических функций?

Рекомендуемая литература:

Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. - М.: Речь, 2005.

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Раздел третий

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Тема 11. Нейропсихологические синдромы, возникающие при нарушении

модально-специфических факторов

Характеристика синдромов, возникающих при поражении затылочных и затылочно-теменных отделов коры (при нарушении зрительного и зрительно-пространственного факторов). Характеристика синдромов, возникающих при поражении верхнетеменных и нижнетеменных областей коры (при нарушении факторов, обеспечивающих соматосенсорные афферентные синтезы). Характеристика синдромов, возникающих при поражении «ядерной» и «внеядерной» областей височной коры (при нарушении факторов, связанных с переработкой слуховой речевой и неречевой информации). Характеристика синдромов, возникающих при поражении верхней и нижней премоторной областей (при нарушении факторов кинетической организации психических процессов). Первичные и вторичные симптомы, входящие в синдромы. Особенности симптомов и синдромов, связанные с поражением левого или правого полушария головного мозга.

Вопросы к семинарскому занятию:

Каковы первичные симптомы, входящие в синдром поражения затылочных и затылочно-теменных отделов коры?
В чем состоят различия «верхнетеменного» и «нижнетеменного» синдромов?
Синдромы, возникающие на основе нарушений слухового гнозиса.
Синдромы, возникающие на основе нарушений слухоречевого гнозиса.
К каким синдромам приводят нарушения факторов временного развертывания психической деятельности?

Рекомендуемая литература:

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Хомская Е.Д. Нейропсихология: Учебник для вузов. - М.: Изд-во МГУ, 1987 – 1-е изд.; 2002 – 2-е изд.; СПб.: Питер, 2003 - 3-е изд.

Тема 12. Нейропсихологические синдромы, возникающие при нарушении факторов, связанных с работой ассоциативных зон коры

Характеристика синдромов, возникающих при поражении задней ассоциативной зоны (область TPO). Характеристика синдромов, возникающих при поражении передней ассоциативной зоны (префронтальной конвекситальной коры). Первичные и вторичные симптомы, входящие в синдромы. Особенности симптомов и синдромов, связанные с поражением левого или правого полушария головного мозга.

Вопросы к семинарскому занятию:

Нарушения каких сфер психической деятельности входят в структуру синдрома поражения зоны TPO?
Поражение какого полушария чаще приводит к развернутому синдрому нарушения пространственных и «квазипространственных» синтезов?
Почему нарушения памяти при поражении передней ассоциативной зоны именуются псевдоамнезиями?
Почему нарушения гнозиса при поражении передней ассоциативной зоны именуются псевдоагнозиями?
Какие речевые нарушения входят в синдромы поражения задней и передней ассоциативных зон коры?

Рекомендуемая литература:

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Хомская Е.Д. Нейропсихология: Учебник для вузов. - М.: Изд-во МГУ, 1987 – 1-е изд.; 2002 – 2-е изд.; СПб.: Питер, 2003 - 3-е изд.

Тема 13. Нейропсихологические синдромы, возникающие при нарушении модально-неспецифических факторов, связанных с работой коркового уровня

неспецифической системы

Характеристика синдромов, возникающих при поражении медиальной и базальной коры височных долей мозга. Характеристика синдромов, возникающих при поражении медиальной и базальной коры лобных долей мозга. Первичные и вторичные симптомы, входящие в синдромы. Особенности симптомов и синдромов, связанные с поражением левого или правого полушария головного мозга.

Вопросы к семинарскому занятию:

Общие и различные симптомы, входящие в синдромы поражения медиальной и базальной коры височных областей.
Общие и различные симптомы, входящие в синдромы поражения медиальной и базальной коры лобных долей мозга.

Рекомендуемая литература:

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Хомская Е.Д. Нейропсихология: Учебник для вузов. - М.: Изд-во МГУ, 1987 – 1-е изд.; 2002 – 2-е изд.; СПб.: Питер, 2003 - 3-е изд.

Раздел четвертый

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ

ПРИ ПОДКОРКОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА

Тема 14. Общая характеристика подкорковых (глубинных)

нейропсихологических синдромов

Характеристика и особенности нейропсихологических синдромов, связанных с поражением подкорковых структур. Факторы, нарушение которых приводит к возникновению рассматриваемых синдромов.

Вопросы к семинарскому занятию:

Каковы общие симптомы в структуре подкорковых синдромов разных типов?
С поражениями каких структур связаны данные синдромы?

Рекомендуемая литература:

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Подкорковые структуры мозга и психические процессы. - М.: Изд-во МГУ, 1985.

Тема 15. Нейропсихологические синдромы, возникающие при поражениях разных уровней неспецифической системы мозга

Нейропсихологические синдромы, возникающие при поражении нижних отделов ствола мозга. Нейропсихологические синдромы, возникающие при поражении диэнцефальной области. Нейропсихологические синдромы, возникающие при поражении структур лимбической системы. Общие и специфические симптомы, входящие в перечисленные синдромы. Особенности, присущие поражению определенного уровня неспецифической системы мозга.

Вопросы к семинарскому занятию:

Каковы симптомы, различающиеся при поражении структур разных уровней неспецифической системы мозга?
Различия нарушений памяти, входящих в рассматриваемые синдромы.

Рекомендуемая литература:

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Хрестоматия по нейропсихологии / Отв. ред. Е.Д. Хомская. - М.: РПО, 1999.

Тема 16. Нейропсихологические синдромы, возникающие при поражениях

мозолистого тела

Синдром «расщепленного мозга». Нарушенные нейропсихологические факторы. Синдромы при парциальных поражениях мозолистого тела. Особенности парциальных синдромов, связанные с определенной локализацией поражения.

Вопросы к семинарскому занятию:

Чем характеризуется симптомы, входящие в синдром «расщепленного мозга»?
Специфика синдромов частичного поражения передних, средних и задних отделов мозолистого тела.

Рекомендуемая литература:

Буклина С.Б. Мозолистое тело, межполушарное взаимодействие и функции правого полушария мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004, № 5.

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Хрестоматия по нейропсихологии / Отв. ред. Е.Д. Хомская. - М.: РПО, 1999.

Тема 17. Особенности нейропсихологических синдромов, связанных с поражением глубинных полушарных подкорковых структур

Области поражения. Нарушенные факторы. Сходные и специфические симптомы, характерные для определенной локализации поражения.

Вопросы к семинарскому занятию:

Каковы сходные симптомы, входящие в различные нейропсихологические синдромы поражения глубинных полушарных подкорковых структур?
Описаны ли различия рассматриваемых синдромов в зависимости от стороны поражения?

Рекомендуемая литература:

Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2003.

Смирнов В.М. Стереотаксическая неврология. - Л.: Медицина, 1976.

Хрестоматия по нейропсихологии / Отв. ред. Е.Д. Хомская. - М.: РПО, 1999.

Blog

Учебно-методический комплекс по дисциплине «Клиническая нейропсихология»

Содержание