Белгородчина: прошлое, настоящее и будущее

Вид материала

Программа

Содержание Заключение психолого-медико-педагогического консилиума Содержание сопровождающей деятельности участников консилиума Дронова Т.Г. Цель исследования Эуфок +гкт Результаты исследования Эуфок +гкт Эоксс + гкт Вуфок+ гкт

Подобный материал:

• Фонд «Либеральная миссия» Малое предпринимательство в России: прошлое, настоящее, 4355.75kb.
• Урок конференция на тему: «Нарушение нервно-гуморальной регуляции. Эндокринология., 88.24kb.
• Информационное письмо, 43.7kb.
• Обзорная по городу с посещением Караульной горы, 13.38kb.
• Видовой состав ихтиофауны реки бурея: прошлое, настоящее и будущее, 80.75kb.
• Дипломная работа   На тему: «Криминалистика: прошлое, настоящее, будущее», 760.7kb.
• Международная научно-практическая конференция, 83.73kb.
• Право и Правда, 499.62kb.
• Кафедра лингвистического образования: прошлое, настоящее, будущее, 83.91kb.
• Право и Правда Манифест Просвещенного Консерватизма, 509.84kb.

Годовникова Л.В., кандидат педагогических наук, доцент кафедры коррекционной педагогики и психологии БелРИПКППС

(Грант РГНФ №05-06-55613а/ц)


Психолого-педагогическое сопровождение как условие школьной адаптации ребенка с ограниченными возможностями


Профессиональная переподготовка учителя помимо совершенствования знаний в конкретной научной области, обусловленной специальностью, подразумевает формирование широкого спектра общепедагогических знаний, профессионально и личностно значимых умений и навыков, позволяющих эффективно осуществлять образовательный процесс в современной школе. От сегодняшних педагогов требуется умение грамотно организовать учебный процесс с различными категориями школьников с учетом их индивидуально-типологических особенностей, учебных интересов, внешкольных пристрастий, уровня психофизического развития и специфики микросоциального окружения.

Особенным контингентом общеобразовательной школы являются учащиеся с нарушениями физического и психического здоровья – в настоящее время они определяются как дети с ограниченными возможностями здоровья и жизнедеятельности. В массовых школах таких детей не много, поскольку процессы интеграции в нашей стране только начинаются, однако именно эти ученики требуют к себе особо пристального внимания. «Чем ниже уровень психического развития ребенка, тем выше должен быть уровень образования учителя», - писал в начале XX века немецкий педагог-дефектолог П. Шуман. Мнение немецкого дефектолога относится и к специалистам массовых школ, поскольку реализация инклюзивного (интегрированного) образования особых детей возможна лишь при высоком профессионализме учителя общеобразовательной школы.

В чем заключается специфика переподготовки учителя к работе с детьми, имеющими ограниченные возможности, каковы особенности его профессиональной деятельности, диктуемые спецификой воспитанников, какие личностно и профессионально значимые качества должны быть сформированы у педагогов? В Концепции коррекционно-развивающего обучения четко отмечено: «…Нельзя готовить просто учителя или просто психолога. Это должны быть учитель-психолог, психолог-учитель, учитель-логопед, воспитатель детского сада - учитель. Детским садам и школам необходимы специалисты, владеющие основами знаний в области смежных наук, хорошо ориентирующиеся в вопросах коррекционной педагогики, психологии, логопедии, социологии». Помимо конкретных знаний, учитель должен уметь работать в команде специалистов, сопровождающих особого ребенка в условиях массовой школы.

К специалистам сопровождения, в настоящий момент уже работающим во многих школах, относятся психолог, социальный педагог, учитель-логопед, медицинский работник, тренер по лечебной физической культуре. В некоторых школах предусмотрены ставки учителей-дефектологов, однако пока эти столь необходимые при инклюзивном образовании специалисты в массовой школе являются редкой «роскошью».

Учитель, в классе которого обучается особый ребенок, вынужден постоянно прибегать к помощи специалистов сопровождения по целому ряду вопросов, поэтому педагог должен быть ознакомлен с основными линиями взаимодействия и четко знать, какие проблемы с какими работниками школы или внештатными сотрудниками он обязан решать вместе.

Первая линия взаимодействия – «учитель – социальный педагог»: как подключить родителей к работе с ребенком, грамотно выстроить образовательное пространство с учетом всех психолого-педагогических рекомендаций, обеспечить включение ребенка помимо школьной ещё и во внешкольную жизнь. Эти вопросы решаемы при содействии социального педагога, причем в компетенции данного специалиста находятся также вопросы социальной помощи особому ребенку, и учителю желательно владеть информацией о нормативно-правовой защищенности нетипичного воспитанника.

Следующая линия взаимодействия – «учитель – психолог» - предусматривает адаптацию учебных планов и дозирование учебной нагрузки в соответствии с психофизическими возможностями, психологически грамотное построение урока с учетом структуры нарушения и предупреждения возможных пробелов в усвоении знаний, организацию внутриклассного взаимодействия, снятие коммуникативных барьеров, разработку и реализацию совместных развивающих программ, диагностику эффективности развивающей работы.

Линия «учитель - логопед», при возможности «учитель - дефектолог» включает построение совместной коррекционной работы, выполнение всех рекомендаций специалиста в процессе урочной и внеурочной деятельности. Направление взаимодействия «учитель – специалист ЛФК» и «учитель – медицинский работник» связано с реализацией здоровьесберегающих технологий, учетом физических и физиологических возможностей особого ученика.

Формой эффективной совместной работы может служить школьный психолого-медико-педагогический консилиум. На наш взгляд, именно учитель, подготовленный к реализации коллегиального подхода в решении проблем особого ребенка, сможет максимально реализовать свой профессионально-педагогический потенциал в условиях интеграции.

В состав психолого-медико-педагогического консилиума (ПМПк) школы входят: заместитель директора по учебно-воспитательной работе – он и является председателем ПМПк, школьный педагог – психолог, учитель – логопед, социальный педагог, школьный врач или фельдшер, а также классные руководители и учителя-предметники, работающие в интегрированном классе.

Таким образом, консилиум представляет собой небольшое по численности собрание людей, ответственных за успешное обучение и развитие ребенка в школе.

Информация для обсуждения готовится всеми членами консилиума и заносится в карты психолого-медико-социальной помощи.

Психолог приносит на консилиум результаты своей диагностической деятельности – наблюдений, экспертных опросов педагогов и родителей, обследования самих школьников. При этом обсуждению на консилиуме подлежат не сами первичные данные, а определенные аналитические обобщенные материалы. В этих материалах информация о ребенке или его семье облекаются в формы, не нарушающие их права на конфиденциальность, и, во-вторых, формулируются доступным и понятным педагогу и медику языком. Формой предоставления психологических данных на консилиум является приложение к протоколу психологического обследования.

В бланке приложения к протоколу данные могут быть обобщены следующим образом:

1. Дано описание психологических особенностей обучения, поведения и самочувствия школьника в период сбора информации. Описание дается в свободной форме, но с опорой на содержание психолого-педагогических особенностей школьника.

2. Названы те сферы психической жизни ребенка или подростка, в которой обнаружены определенные нарушения или отклонения от возрастной, психической или социальной нормы и описаны конкретные проявления этих нарушений. Речь идет о таких явлениях, как умственное снижение по отношению к возрастной норме, психические нарушения, проявляющиеся в личностных акцентуациях или отклонениях в поведении, асоциальных проявлениях и др. По возможности и необходимости указываются причины существующих нарушений.

3. Названы те сферы психической жизни школьника, развитие которых характеризуется выраженными индивидуальными особенностями и описаны их реальные проявления.

4. Перечислены адекватные с точки зрения психолога формы психолого-педагогической помощи.

Если заседание целиком посвящено ребенку с нарушениями развития, то психолог заполняет представление на данного ученика.

Педагогическая характеристика школьника, предоставляемая на консилиум, складывается из следующих показателей:

Качественные характеристики учебной деятельности:

• трудности и особенности, проявляющиеся при подготовке домашних заданий;
  
• трудности и особенности, проявляющиеся при устных и письменных ответах на уроке, особенности ответов у доски;
  
• трудности, возникающие при выполнении творческих заданий и рутинной трудоемкой работы;
  
• трудности, возникающие в процессе усвоения нового материала или повторения пройденного;
  
• виды заданий или учебного материала, вызывающие наибольшие трудности;
  
• предполагаемые причины описанных трудностей и особенностей.
  

Количественные показатели учебной деятельности:

• успеваемость по основным предметам;
  

• предполагаемые причины низкой или не ровной успеваемости.
  

Показатели поведения и общения в учебных ситуациях:

• описание и оценка поведения с точки зрения учебной активности и заинтересованности;
  
• описание и оценка поведения с точки зрения соблюдения общепринятых правил;
  
• индивидуальные особенности и трудности, возникающие в процессе общения с педагогами и сверстниками.
  

Показатели эмоционального состояния в учебных ситуациях:

• описание типичного для школьника эмоционального состояния на уроке;
  
• описание ситуаций, вызывающих у учащегося различные эмоциональные трудности (плач, раздражение, агрессия, испуг и др.).
  

Давая характеристику конкретному школьнику, классный руководитель и педагог должны останавливаться только на тех показателях, которые содержат важную для работы консилиума информацию.

Медицинский работник школы должен предоставить следующую информацию:

Физическое состояние ребенка на момент проведения консилиума:

• соответствие физического развития возрастным нормам;
  
• состояние органов зрения, слуха, костно-мышечной системы;
  
• переносимость физических нагрузок (на основании данных преподавателя физкультуры);
  
• характеристика заболеваемости за последний год.
  

Факторы риска нарушения развития:

• наличие в прошлом заболеваний и травм, которые могут сказаться на развитии ребенка;
  
• факторы риска по основным функциональным системам, наличие хронических заболеваний.
  

Социальный педагог предоставляет информацию о социально-бытовых условиях учащихся:

• социальный паспорт;
  
• социальные проблемы: состав семей, неблагополучные семьи, условия жизни, образовательный уровень развития, воспитательное влияние семьи.
  

Логопед предоставляет свою информацию.

Подготовка консилиума осуществляется каждым участником отдельно. Психолог обрабатывает данные психологической диагностики, готовит приложения по отдельным учащимся и информацию по классу в целом. В его задачи входит также определить, каких учеников необходимо обсудить отдельно, посвятив этому достаточно много времени, а какие дети, являясь психологически достаточно благополучными, не станут предметом отдельного обсуждения на консилиуме. Педагог собирает и обрабатывает информацию от педагогов-предметников, систематизирует собственные наблюдения. Школьный медик просматривает медицинские карты, при необходимости получает дополнительную информацию от родителей или из поликлиники, также готовит выписки для обсуждения на консилиуме.

Участвующий в работе консилиума завуч собирает информацию о тех учениках, в отношении которых предстоит индивидуальное обсуждение, и разрабатывает схему проведения консилиума. Полноправными участниками консилиума могут быть также социальный работник и социальный педагог. Социальный педагог может взять на себя организационные обязанности, связанные с консилиумом, а также помочь классным руководителям в реализации воспитательного направления решения консилиума. Социальный работник может профессионально осуществить те решения, которые касаются непосредственной работы с семьей.

Проходят заседания консилиума в определенный фиксированный день, раз в неделю. Ведущим консилиума является завуч или психолог. Ведущий устанавливает порядок обсуждения, следит за соблюдением регламента обсуждения.

В итоге работы ПМПк всеми специалистами заполняется коллегиальное заключение по психолого-медико-педагогическому сопровождению учащихся. Коллегиальное заключение ПМПк является комплексной характеристикой особен­ностей психосоциального развития ребенка, включа­ющей в себя следующую информацию:

• каковы причины школьных трудностей учащегося, имеется ли у ребенка отклоняющееся развитие (пси­хический дизонтогенез), и если да, то какова типоло­гия дизонтогенеза (в терминологии В.В. Лебединского);
  
• каков предположительно потенциальный уровень возможностей ребенка в обучении и развитии при ис­пользовании имеющихся общеобразовательных программ или есть необходимость разработки индиви­дуальных программ обучения и развития;
  
• каковы свойственные только данному ребенку особенности социально-психологической адаптации, тре­бующие специального, индивидуализированного кор­рекционного воздействия (лечения, психолого-педагогического сопровождения, мероприятий по социальной поддержке).
  

Далее мы приводим образец заключения психолого-медико-педагогического консилиума.

Заключение психолого-медико-педагогического консилиума

Ф.И.О. ученика, возраст и класс________________________________

Участники консилиума_______________________________________

Психолого-медико-педагогические особенности на момент обследования:

Актуальное состояние:______________________________________

Наличие отклонений и особенностей развития:___________________________

Содержание сопровождающей деятельности участников консилиума:

Участник консилиума	Содержание и формы работы	Сроки проведения
Классный руководитель
Педагог-психолог
Учитель-логопед
Социальный педагог
Учитель физкультуры
Врач-педиатр

Дата заполнения_________________________________

Подписи участников_________________________________


Таким образом, организацию психолого-педагогического сопровождения учащихся с ограниченными возможностями здоровья в массовой школе мы рассматриваем в качестве необходимого условия его школьной адаптации. Ведущая роль в этом процессе принадлежит специалистам сопровождения, однако именно учитель реализует на практике основные направления сопровождения, претворяя в школьную жизнь необходимые рекомендации, организуя особую принимающую и развивающую среду для особого ребенка. Поэтому мы считаем специальную подготовку и переподготовку учителей массовой школы к осуществлению психолого-педагогического сопровождения ребенка с ограниченными возможностями здоровья актуальным направлением деятельности кафедры коррекционной педагогики и психологии Белгородского регионального ИПКиПС.


Дронова Т.Г., заместитель главного врача поликлиника ст. Белгород ОАО РЖД

(Грант РГНФ № 04-06-55016, а/ц )


Комплексная терапия алкогольного абстинентного синдрома

методом фотогемотерапии и гидроколонотерапии.


Больные алкоголизмом обращаются за медицинской помощью, как правило, в состоянии алкогольного абстинентного синдрома.

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) являясь признаком второй стадии алкоголизма, проявляется множественными метаболическими нарушениями на уровне тканей и органов[1]. Накопление продуктов метаболизма алкоголя – ацетальдегида, уксусной кислоты, алкогольных эфиров жирных кислот, свободных радикалов, активизирующие процессы перекисного окисления липидов, агрессивных молекул средней молекулярной массы приводит к хронической алкогольной интоксикации. Дисбаланс в обмене натрия, магния, калия способствуют нарушению дыхательной функции клеток. В результате нарушения глюконеогенеза нарушается синтез АТФ и источником энергии для клеток становятся жиры, образующие эфиры жирных кислот, при этом избыток ацетилкоэнзима-А, блокируя, бета-окисление способствует усилению синтеза холестерина. В конечном итоге эти и многие другие изменения рано или поздно приведут к необратимым изменениям в органах и системах. На этапе ААС необходимо с максимальной деликатностью для организма оказать действенную помощь, которая сама по себе не принесет организму ятрогенных осложнений.

Фармакологическая терапия при ААС, не всегда соответствует таким необходимым критериям как общедоступность, безопасность, отсутствие риска фальсификации препаратов. Кроме того, проблемой являются побочные эффекты, осложнения, противопоказания, полипрагмазия, дополнительная лекарственная интоксикационная нагрузка.

Эквивалентом медикаментозной терапии могут служить эфферентные методы детоксикации, к которым относится фотоаутогемотерапия (ФАГТ) и гидроколонотерапия (ГКТ).

Механизм воздействия фотогемотерапии основан на том, что при облучении светом биологического объекта возникают эффекты, связанные с его селективным поглощением. Поглощение кванта энергии сопровождается переходом биомолекулы в электронно-возбужденное состояние, при котором происходит взаимодействие электрического вектора световой волны с электронным облаком молекулы, в результате чего молекуле передается квант энергии. При поглощении кванта молекулой электрон переходит с нижнего электронно-колебательно-вращательного уровня на уровень возбуждений. Запасенная энергия мигрирует с одной клетки на другую по типу цепной реакции, следствием которой являются многочисленные фотобиологические эффекты (по­давление агрегационной активности эритроцитов и тромбоцитов, возрастание фагоцитарной активности лейкоцитов, активация фибринолиза, повышение антиоксидантной активности крови, нормализация процессов ПОЛ в мембранах клеток, повышение протеолитической и липолитической активности крови и другие), способствующие нормализации процессов регуляции в органах и тканях [2-10]. Чаще применяется ультрафиолетовый, синий и красный спектры для облучения крови больного. Кровь облучается специальными аппаратами, предназначенными для работы с кровью «Изольда», «Надежда», ОВК-3, АЛОК и другими.

Цель исследования определить клинический эффект при комплексной терапии различных видов фотогемотерапии на больных с ААС средней степени тяжести.

Материалы и методы исследования

В 2005 году комплексное лечение методом фотогемотерапии и гидроколонотерапии прошли 44 больных мужского пола. Возраст больных составил в среднем 41,3 лет, злоупотребление алкоголем 12-14 лет, время формирования ААС 7-9 лет, длительность запоя до момента обращения составила в среднем 12,3 день. Тяжесть ААС была средней и легкой и составляла в среднем 17,8.

Клиническая картина ААС была представлена следующими симптокомплексами: психопатологические проявления – компульсивное влечение к алкоголю, инсомнические расстройства, снижение настроения, астения, тревога, страх, двигательное возбуждение, дисфория. Сомато-вегетативные проявления: тремор конечностей и всего тела, гипергидроз, озноб, тахикардия, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жажда. Оценка тяжести симптомов проводилась до лечения, и после лечения.

Больные были разделены на четыре группы по 11 человек, в зависимости от комплекса терапии. Это группы:

ЭУФОК +ГКТ;

ВУФОК+ГКТ;

ЭОК СС+ГКТ;

Контрольная группа (медикаментозная терапия).

Из методов фотогемотерапии применялись: экстракорпоральное и внутрисосудистое ультрафиолетовое облучение крови /ЭУФОК и ВУФОК/ и экстракорпоральное облучение крови синим светом /ЭОК СС/. Процедуры ФАГТ проводились ежедневно - три дня подряд, гидроколонотерапия на второй-третий день лечения.

ЭУФОК и ЭОК СС проводилось на аппаратах «Надежда» и «Изольда». ЭУФОК с использованием кварцевой лампы ДРБ8-1 мощностью 8 Вт. Применялся коротковолновый спектр облучения с длиной волны 200-280 нм. При ЭОК СС вместо классической лампы использовали лампу ДРБ-8 со специальным люминофором, дающим синий спектр излучения. Энергетическая экспозиция была равна 540 Дж/м². Процедуры проводились струйно, в качестве резервуара использовался одноразовый шприц Жане емкостью150 г. Количество крови 1 мл на 1 кг веса больного. В качестве антикоагулянта применялся раствор «Глюгицир», в пропорции 1/5 от количества забираемой крови. Через облучатель кровь проходила дважды – при заборе и при введении. Время пребывания крови вне организма - 5-7 минут. Забор крови проводился через одну из периферических вен. Доза облучения регулировалась путем изменения площади облучаемой кюветы с помощью непрозрачной шторки. Процедуры проводились в положении больного сидя.

Процедуры ВУФОК проводились на аппарате ОВК-3 модель 5 Санкт-Петербургского НПО «Кварц», использовался второй режим (длинноволновый ультрафиолет в сочетании с видимым светом - 300-600 нм). Процедуры выполнялись по методике разработанной кафедрой трансфузиологии и гематологии СПбМАПО (А.В.Марченко, И.Г.Дуткевич,1995): берется флакон с 0,9% раствором натрия хлорида и стандартная система типа ПК-11-05, которая присоединяется к флакону и заполняется по общепринятым правилам. Стерильной иглой накалывается отверстие в резиновой части системы, через которое проводится световод в просвет иглы так, чтобы его торец находился на уровне среза иглы. После этого, не отсоединяя иглу от системы, пунктируется кубитальная вена и начинается капельное (40-60 капель в минуту) введение раствора. Световод, стоящий в просвете иглы и невыходящий за ее пределы, постоянно омывается инфузионным раствором, не контактирует с кровью, а оптическое излучение, исходящее с торца световода, направлено всегда вдоль оси сосуда и распространяется равномерно во все стороны. Для получения стабильного клинического эффекта облучалось 20% объема циркулирующей крови.

Мониторная чистка кишечника или гидроколонотерапия проводилась на аппаратах различной модификации. Хорошо зарекомендовал отечественный Санкт-Петбургский аппарат «АМОК –2». При его использовании, за счет использования технических устройств (насосов) с высокой эффективностью осуществляется удаление содержимого толстой кишки, а также за счет осмотического эффекта используемого отмывающего раствора, в который добавляются также сорбенты, экстрагируются эндотоксины из крови, проходящие по сосудистому руслу кишки [12].

Целесообразность проведения толстокишечной детоксикации продиктована в первую очередь алкогольной интоксикацией, которая имеет место у больного с абстинентным синдромом, так как развитию его, как правило, предшествует запой. Кроме того, у больных со второй стадией алкоголизма метаболизм алкоголя нарушен, поэтому содержание промежуточных продуктов распада алкоголя (ацетальдегида, ацетона) превышает допустимые нормы. Процедуры проводятся в амбулаторных условиях, практически не имеют противопоказаний, материальные затраты не велики

Медикаментозная терапия больным контрольной группы включала в себя: Sol. Pyracetami 20% - 5,0 в/м 1 раз (три дня); Sol. Unitioli 5% - 5,0 в/м, 1 раз (три дня); Sol.Vitamini В- 6 5% - 5,0 в/м, 1 раз(три дня); Pyrroxani 0,03 г 3 раз день (три дня); Phenozepami 0,001 на ночь, ежедневно.

Основные методы исследования:

• Клинико-психопатологический (оценка в баллах отдельных сомато-вегетативных и психопатологических проявлений ААС), Оценкой степени тяжести ААС служила сумма в баллах отдельных сомато-вегетативных и психопатологических проявлений ААС, определяемых на основе критериев предложенных НИИ наркологии МЗ РФ [1]. Степень выраженности каждого симптома оценивалась в баллах от 0 до 2: 0 – симптом отсутствует, 2 – выражен, 1– все остальное, кроме 0 и 2.
  
• Биохимический (определение липопротеидов высокой плотности, холестерина, билирубина, АЛТ и АСТ, сахара крови) Исследования крови проводились в биохимической лаборатории отделенческой больницы ст. Белгород. Исследование билирубина проводилось по Иендрашику (N - 14,0-20,5 мкмоль/л), АЛТ и АСТ исследовались по методу Райсмана-Френкиля (N - 0,24-0,68 мкмоль/л), холестерин по Ильку (N - 3,5-6,2 ммоль/л), β-липопротеиды по Бурнштейну (N - 0,35-0,56 единиц), для исследования глюкозы крови использовали глюкозооксидазный метод (N - 3,5-6,2 ммоль/л),
  
• Статистический. Статистическую обработку данных проводили путем вычисления групповых средних величин и ошибок средних. Сравнение групповых средних проведено с помощью t-критерия Стьюдента. Сравнение показателей в динамике у одних и тех же больных проведено с помощью парного критерия Стьюдента.
  

Результаты исследования

Регресс тяжести ААС в целом (по сумме баллов) является основным показателем эффективности лечения (рис. 1).




Рис. 1 Сравнительная динамика регресса ААС до и после лечения.

В группе ЭУФОК+ГКТ ААС уменьшился в 8,9 раза (с 17,9 до 2-х баллов), в группе ЭОК СС+ГКТ в 9 раз (с 18 до 1,9 баллов), в группе ВУФОК+ГКТ в 16 раз (с 17,8 до 1,1 баллов), контрольная группа в 2,1 раза (с 17,4 до 8,4) все показатели достоверны (р < 0,001).

С первого дня во всех группах регрессировали (р < 0,05) психопатологические симптомы – страх, астения, бессонница, апатия, у больных, получавших ЭОК СС с большей степенью достоверности. У больных всех групп после второго дня лечения полностью купировались диспепсические расстройства – тошнота, анорексия, жажда. Гипергидроз, тремор, тахикардия к третьему дню (р < 0,05).

У больных контрольной группы уменьшение проявлений ААС отмечалось лишь после трех дней лечения, при этом уменьшалась в основном степень тяжести таких симптомов как тошнота, анорексия, гипергидроз, астения, тремор, тревожность.

Что касается влечения к алкоголю, то этот симптом купировался достоверно, в большей степени в группах ЭУФОК+ГКТ и ЭОК СС+ГКТ, несколько в меньшей степени у больных получавших ВУФОК+ГКТ. Практически у всех больных контрольной группы сохранялось влечение к алкоголю (р > 0,05).

Биохимическое исследования проводились дважды - до лечения и после трех дней лечения и выявили следующие результаты (таб.1)

Динамика биохимических показателей в ходе лечения Таблица 1

показатель Группы больных	Билирубин	АЛТ	АСТ	холестерин	Бета-липопротеиды
ЭУФОК +ГКТ до лечения	23,8±1,7	0,68±0,1	0,45 ± 0,04	4,8± 0,2	0,53± 0,03
после лечения	18,±1,0**	0,71± 0.09	0,44 ±0,02	4,0 ± 0,17**	0,37± 0,02**
ЭОКСС + ГКТ до лечения	21,43±1,23	0,47± 0,03	0,38±0,02	5,6±0,3	0,57± 0,06
после лечения	17,95±0,7**	0,45±0,01	0,32±0,01**	4,35±0,3**	0,46± 0,4**
ВУФОК+ ГКТ до лечения	22,7± 1,4	0,53±0,04	0,51±0,03	4,97±0,2	0,56±0,04
после лечения	17,9±1,6**	0,66±0,06	0,49±0,05	4,74±0,18	0,43± 0,02**
Контрольная группа	19,76± 1,01	0,53±0,04	0,41±0,03	4,67±0,22	0,44±0,03
после лечения	20,9±1,6	0,66±0,06	0,51±0,05**	4,74±0,18	0,45± 0,02

** достоверно р<0,05

Как видно из приведенных данных во всех группах достоверно снизился билирубин, бета-липопротеиды, холестерин при использовании ЭУФОК И ЭОК СС, АСТ только в группе ЭОК СС. В контрольной же группе отмечался рост всех показателей, уровень АСТ достоверно.

Выводы

Фотогемотерапия в комплексе с гидроколонотерапией за короткий срок позволяет не только эффективно купировать ААС, но и повышает качество жизни больных, за счет соматического благополучия и способствовует наступлению ремиссии алкоголизма.

Список литературы:

1.Иванец Н.Н. Симптомы и синдромы при алкоголизме.//Лекции по наркологии. / Под редакцией профессора Н.Н. Иванца, М.: «Медпрактика», 2001-С.76-90.

2.Карандашов В.И. , Е.Б. Петухов, В.С. Зродников. Квантовая терапия (под редакцией Н.Р. Палеева: Учебное пособие) – М.: Медицина, 2004. – 336 с.

3.Карандашов В.И., Петухов Е.Б. Ультрафиолетовое облучение крови. - М.: «Медицина». 1997. - 224 с.

4.Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников B.C. Фотогемотера­пия. - М.: «Медицина». 2001. -400с.

5. Механизмы влияния облученной ультрафиолетовыми лучами крови на организм человека и животных. / Под ред. И.Е.Ганелиной, К.А.Самойловой. - Л.: Наука., 1986. - 264 с.

6. Самойлова К.А., Оболенская К.Д., Гамова И.М., Волгарева Е.В. Стуктурно - функциональные изменения поверхности циркулирующих форменных элементов и их активация как «Пусковой» механизм лечебных эффектов УФ-облученной аутокрови// Применение оптического излуче­ния для профилактики и лечения заболеваний. — Саранск, 1989. - С. 4-14.

7.Дуткевич И.Г., Головин Г.В., Самойлова К.А., Попов Ю.В. Пере­ливание собственной крови, облученной УФ лучами разной длины волны, как вариант аутогемотрансфузии. В кн.: Механизмы влияния облученной ультрафиолетовыми лучами крови на организм человека и животных. / Под ред. И.Е.Ганелиной, К.А.Самойловой. Л.: Наука., 1986.- С 18-25.

8. Albers H.,Kromphardt H. Die hamatogene Oxydationsthherapie (HOT) nach Wherli // Med. Klin. – 1960. – Bd. 55. – S. 108-112

9. Wiesner A. Zur Geschichte der UV-therapie//Fpl. Haematol. — 1974. — Bd 101, H. 5.- S. 848-856.