Доступ к услугам для женщин, употребляющих наркотики, в Украине: Киев, Белая Церковь, Бровары
| Вид материала | Анализ |
- Форма заявки для членства в руководящем комитете 2009 Г. Беларусь-украина-молдова имя,, 203.53kb.
- Педагога психолога моу лицей, 109.62kb.
- 23 декабря 2009 года. МегаФон, первый общероссийский оператор мобильной связи, предоставляет, 31.15kb.
- Федеративная Республика Бразилия предложение для работы конференции новая программа, 25.88kb.
- Маршрут «Киев Белая Церковь – Пархомовка – Киев» Продолжительность – 1 день Выезд, 369.39kb.
- Профилактика наркомании у детей и подростков. (Тренинг), 81.16kb.
- Профилактика наркомании у детей и подростков. (Тренинг), 86.31kb.
- Задачи проекта: Информирование женщин и девушек о рисках развития рака у женщин, 37.09kb.
- Population Services International, Central Asia ddrp учебное пособие, 1410.36kb.
- Наркотики сегодня доступны каждому. Наркотики в школах, колледжах, вузах, клубах,, 52.7kb.
Доступ к услугам для женщин, употребляющих наркотики, в Украине: Киев, Белая Церковь, Бровары
Анализ результатов исследования, проведенного Всеукраинским благотворительным фондом «Коалиция ВИЧ-сервисных организаций» при поддержке Евразийской сети снижения вреда
Содержание
Введение 1
Перечень аббревиатур и сокращений 2
Общая ситуация 2
Общий доступ к услугам 4
Лечение наркотической зависимости 5
Профилактика, тестирование, лечение и уход, связанные с ВИЧ-инфекцией 8
Репродуктивное здоровье: гинекология, акушерство и профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (ППМР) 10
Профилактика вертикальной передачи (ППМР) 11
Снижение вреда от употребления наркотиков и услуги, предоставляемые негосударственными структурами: группами взаимопомощи ЛЖВ, потребителей наркотиков и др. 14
Социальные услуги, включая пособия на детей 15
Насилие в отношении женщин 15
Круглый стол: презентация результатов исследования 17
Общие выводы и рекомендации 19
Введение
В рамках проекта Евразийской сети снижения вреда (ЕССВ) и Центра знаний по снижению вреда в Европе и Центральной Азии «Укрепление потенциала региональных и международных механизмов, предоставляющих техническую поддержку по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ-инфекции» Всеукраинский благотворительный фонд (ВБФ) «Коалиция ВИЧ-сервисных организаций» провел исследование по доступу к услугам женщин, употребляющих наркотики. Проект осуществлялся при финансовой поддержке Программы развития Организации Объединенных Наций (ПРООН).
Используя инструмент оценки, предоставленный ЕССВ эксперты «Коалиции ВИЧ-сервисных организаций» проанализировали доступные статистические данные и провели опрос среди специалистов и клиентов соответствующих сервисных служб в Киеве и двух районных центрах: городах Белая Церковь и Бровары.
Эксперты, участвовавшие в исследовании:
- Елена Дэвис – ВБФ «Коалиция ВИЧ-сервисных организаций»,
- Ольга Цвилий – ВБФ «Коалиция ВИЧ-сервисных организаций»,
- Наталия Андреевская – ВБФ «Коалиция ВИЧ-сервисных организаций»,
- Ольга Беляева – ВОО «Ассоциация участников ЗПТ Украины»/член Руководящего комитета Евразийской сети снижения вреда (ЕССВ),
- Надежда Чернуха – Броварской городской благотворительный фонд «Победа».
В опросе специалистов приняли участие 24 человека: юристы, социальные работники, психологи и руководители НПО (в Киеве – ВБО «Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ» и клуб «Эней»; в Белой Церкви – БМБО «Аура»; в Броварах – БГБФ «Победа»), врачи-инфекционисты, наркологи и акушеры-гинекологи из государственных медицинских учреждений, работники клиники, дружественной к молодежи, руководитель Центра социальных служб для семьи, детей и молодежи, а также представители Государственного департамента по вопросам исполнения наказаний. Еще один опрос был проведен среди женщин, употребляющих наркотики, и активисток сообщества потребителей наркотиков.
Женщины привлекались к опросу через НПО. Среди женщин были не только те, кто получают услуги в данных организациях, но и те, кто никогда за услугами не обращался.
Всего были опрошены 15 женщин (по 5 человек из каждого города). Возраст респонденток составлял от 26 до 45 лет. Примерно половина из них работают, имеют детей или были беременны; большинство женщин замужем (некоторые – в гражданском браке), несколько женщин разведены. Стаж употребления наркотиков в среднем составил 10–15 лет, максимум – 20 лет, и только у одной женщины он составил два года.
Опрос осуществлялся путем заполнения анкет. При необходимости женщины могли задавать вопросы и обращаться за помощью к консультанту, который проводил анкетирование.
Перечень аббревиатур и сокращений
АРТ – антиретровирусная терапия
ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ДКТ – добровольное консультирование и тестирование
ИППП – инфекции, передающиеся половым путем
ЛЖВ – люди, живущие с ВИЧ
МЛС – места лишения свободы
НПО – неправительственные организации
ОЗТ – опиоидная заместительная терапия
ПИН – потребители инъекционных наркотиков
ПРООН – Программа развития Организации Объединенных Наций
ПН – потребители наркотиков
ППМР – профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку
СИЗО – следственный изолятор
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
ТБ – туберкулез
Общая ситуация
Анализ официальных и оценочных данных показал, что статистика в Украине не отображает реальной ситуации по наркозависимости и ВИЧ-инфекции. Так, в соответствии с результатами исследования, проведенного Международным альянсом по ВИЧ/СПИД в Украине, в 2009 году оценочное число потребителей инъекционных наркотиков составило 290 тыс. человек (к сожалению, исследование проводилось без учета гендерного аспекта) (Международный альянс по ВИЧ/СПИД в Украине. Оценка численности групп риска, наиболее уязвимых к инфицированию ВИЧ, 2009 год).
В ходе рабочей встречи 30 апреля 2009 года, посвященной обсуждению региональных данных по численности групп риска, при оценке численности группы секс-работниц был использован следующий принцип (затем этот принцип применялся и при оценке численности секс-работников на национальном уровне): на основании опросов, проведенных среди ПИН в 2008 и 2009 годах, было определено общее соотношение женщин и мужчин. Оно составило примерно 1:3 (средний показатель по всем областям). Это означало, что для оценки доли женщин среди ПИН следует использовать коэффициент 0,26 (средний показатель по областям за последние два года). Таким образом, если, например, оценочное число ПИН в Автономной Республике Крым составляет 22 600 человек, то число женщин-ПИН будет 5876 человек (26% от всех ПИН). Исходя из общей численности ПИН, количество женщин, употребляющих наркотики инъекционным путем, оказывается равным 75 тысячам. Оценочное число женщин-ПИН, у которых за последние 90 дней были коммерческие сексуальные отношения, составило 11,9% от общего числа секс-работниц, или 8,1% от оценочного числа всех женщин-ПИН (см.: Приложение 1: Таблица «Оценка численности групп наибольшего риска ВИЧ-инфицирования в Украине»
Согласно официальной статистике, на 1 января 2009 года количество состоящих на учете в учреждениях внутренних дел в связи с употреблением наркотиков составило 174 110 человек, а количество состоящих на наркологическом учете, по данным Министерства здравоохранения, к концу 2009 года составило 78 909 человек (71 700 из которых – потребители инъекционных наркотиков, а 12 581, т. е. 15,9%, – женщины).
По данным исследования, проведенного Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД в Украине («Оценка внедрения гендерно-сенситивных подходов в проекты профилактики ВИЧ-инфекции и снижения вреда среди ПИН», 2009 год), 65% опрошенных употребляли опиаты, 12% – стимуляторы, 23% – смешанные наркотики. Значимых отличий в употребление наркотических веществ между мужчинами и женщинами не было. Современная молодежь изначально выбирает стимуляторы: со стимуляторов начинается инициация употребления наркотических веществ у 28% женщин и 16% мужчин. Оценочное количество женщин в группе потребителей стимуляторов составляет от 11 до 55%.
Помимо распространения наркозависимости, в Украине также сложилась неблагоприятная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Первые случаи ВИЧ-инфицирования в Украине были зарегистрированы в 1987 году. С того времени количество новых случаев постоянно увеличивалось, и в конечном итоге ситуация приобрела характер эпидемии. На начало 2010 года в Украине проживали порядка 360 тысяч ВИЧ-положительных людей в возрасте от 15 лет (к сожалению, отсутствуют оценочные данные по проценту женщин). Под диспансерным наблюдением находятся 101 182 ВИЧ-положительных человека, из них 44,9% составляли женщины. Длительное время, вплоть до 2007 года, основным путем передачи ВИЧ-инфекции был парентеральный. В 2008 году ситуация изменилась: количество инфицирований, произошедших половым путем, превысило парентеральный и составило 42%, а в 2009 году – уже 44%. Потребители инъекционных наркотиков среди всех ВИЧ-инфицированных составили 35,8%, 19% всех новых случаев ВИЧ-инфекции составляли дети, рожденные ВИЧ-положительными женщинами (Информационный бюллетень Министерства здравоохранения Украины № 33 «ВИЧ-инфекция в Украине», 2010 год).
Анализ ситуации в Украине продемонстрировал отсутствие достаточного внимания к гендерному аспекту при реализации программ по ВИЧ-инфекции и наркозависимости, несмотря на большую уязвимость женщин не только в физическом, но и в экономическом плане. Мужской труд в Украине оценивается выше, чем женщин, несмотря на то что с 2005 года существует закон «Об обеспечении равных прав и возможностей женщин и мужчин» и принято множество подзаконных актов по обеспечению равноправия. В среде потребителей наркотиков мужчины также являются экономически более активными, чем женщины. Для них более актуальны такие источники дохода, как «непостоянные заработки любыми способами» и «постоянная официальная работа». Женщины более склонны находиться на иждивении семьи или постоянного партнера. Сравнение средних значений дохода у мужчин и женщин демонстрирует наличие значимой зависимости: у женщин – 83 грн ($10) в день, тогда как у мужчин – 101 грн ($12) (Международный альянс по ВИЧ/СПИД в Украине. Оценка внедрения гендерно-сенситивных подходов в проекты профилактики ВИЧ-инфекции и снижения вреда среди ПИН, 2009 год).
Учитывая отсутствие в оценочной статистике Украины информации о количестве женщин-ПИН, а также признание проблемы на национальном уровне, неудивительно, что опрос среди сотрудников учреждений, предоставляющих услуги, и клиентов этих учреждений (в том числе потенциальных) продемонстрировал наличие множества барьеров на пути к получению услуг.