Доступ к услугам для женщин, употребляющих наркотики, в Украине: Киев, Белая Церковь, Бровары

Вид материалаАнализ

Содержание


Снижение вреда от употребления наркотиков и услуги, предоставляемые негосударственными структурами: группами взаимопомощи ЛЖВ, п
Ольга Беляева
Социальные услуги, включая пособия на детей
Насилие в отношении женщин
Международного альянса («Оценка внедрения гендерно-сенситивных подходов в проекты профилактики ВИЧ-инфекции и снижения вреда сре
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

Снижение вреда от употребления наркотиков и услуги, предоставляемые негосударственными структурами: группами взаимопомощи ЛЖВ, потребителей наркотиков и др.




В стране на законодательном уровне принята «Общегосударственная программа обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009–2013 годы», одним из главных направлений которой является снижение вреда от употребления наркотиков. В подавляющем большинстве случаев проект снижения вреда реализуется неправительственными организациями и за счет средств Глобального фонда. Иногда в этой деятельности принимают участие центры социальных служб для семьи, детей и молодежи, а также СПИД-центры и наркологические диспансеры (которые часто предоставляют соответствующие услуги через общественные организации, созданные при данных учреждениях). Одним из направлений работы «Общегосударственной программы обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции» является внедрение опиоидной заместительной терапии для ПИН, в первую очередь для ВИЧ-положительных ПИН. Программы снижения вреда ориентированы и на женщин, предоставляющих сексуальные услуги. По данным исследования Международного альянса по ВИЧ/СПИД в Украине («Оценка внедрения гендерно-сенситивных подходов в проекты профилактики ВИЧ-инфекции и снижения вреда среди ПИН», 2009 год), 75% организаций страны предоставляют те или иные услуги, исключительно направленные на женщин, употребляющих наркотики, и 51% оказывают те или иные услуги, ориентированные исключительно на мужчин-ПИН. Центры социальных служб для семьи, детей и молодежи менее склонны предлагать клиентам гендерно-дифференцированные услуги: этим не занимаются 78% организаций, в отличие от 22% в секторе НПО.

Большинство респонденток утвердительно ответили на вопрос о том, знают ли они о существовании услуг снижения вреда (обмен шприцев, выдача презервативов, информационных буклетов, спиртовых салфеток, консультирование «равный – равному» и т.д.), но из ответов не было очевидно, знают ли они о существовании подобных услуг, специально адаптированных для женщин, употребляющих наркотики. На основе результатов исследования Международного альянса можно предположить, что в других городах Украины гендерный подход был более выражен.



Мнение эксперта

В Днепропетровске мы выдаем женщинам – потребителям наркотиков памперсы, детское питание, женские гигиенические наборы, профильные информационные материалы. Готовятся дополнения в городскую программу о создании комплексных услуг для женщин – потребителей наркотиков по вопросам репродуктивного здоровья, ведения беременности, родов.

Ольга Беляева,

ВОО «Ассоциация участников ЗПТ Украины»/ БФ «Виртус»



Женщины подтвердили возможность получения информационных услуг по профилактике ВИЧ-инфекции с учетом особенностей женской физиологии и психологии, а также путей передачи.

Приобрести иглы и шприцы в аптеках можно без проблем, они доступны для женщин.

Только две женщины указали на то, что в женских подразделениях МЛС предоставляются услуги по снижению вреда, хотя их объем не покрывает потребности.


Социальные услуги, включая пособия на детей




По мнению экспертов и большинства потребителей услуг, не существует каких-либо законодательных ограничений в предоставлении социальной поддержки для женщин, употребляющих наркотики или состоящих на учете по поводу наркотической зависимости (в том числе для ВИЧ-положительных женщин). Однако на практике они сталкиваются с множеством барьеров и очень сложным бюрократическим механизмом предоставления этой поддержки. Та же ситуация – для женщин, употребляющих наркотики, в доступе к государственным программам социальной поддержки (даже если они положены по закону), оформлению ребенка в детский сад или ясли, получению пособий на детей, пособий и льгот, связанных с ВИЧ-статусом. Особенно сложно устроить ВИЧ-положительного ребенка в детский сад.

По утверждению специалистов, находящимся на лечении наркозависимым женщинам предоставляется больничный лист, в котором не указывается диагноз, что в случае официального трудоустройства предполагает его оплату. По мнению юристов, хороший специалист мог бы добиться выплаты пособия по нетрудоспособности для проходящих лечение от наркозависимости. Но лишь одна женщина указала на возможность предоставления такого пособия по нетрудоспособности. Большинство респонденток уверены, что не указывать диагноз в больничном листе невозможно даже по просьбе женщины.


Насилие в отношении женщин




В Украине принята национальная стратегия по борьбе с насилием в отношении женщин. В частности, она отражена в законе «О предупреждении домашнего насилия», которым домашнее насилие определено как преступление. Однако данная стратегия не принимает во внимание связь между употреблением наркотиков и насилием в отношении женщин. Соответственно, каких-либо интервенций, направленных на помощь вдвойне уязвимым группам женщин (потребителям наркотиков, секс-работникам, мигрантам), она не предусматривает. Мнения экспертов относительно того, учитывают ли стратегии по ВИЧ-инфекции и наркотикам насилие в отношении женщин, разошлись.

Существуют ночлежки и кризисные центры, в которых женщина (при необходимости – с детьми) может находиться в течение 90 дней. Но на вопрос, может ли женщина, употребляющая наркотики, находиться в этих ночлежках или кризисных центрах, большинство экспертов ответили отрицательно. Это обусловлено правилами, согласно которым употребление наркотиков в данных заведениях запрещено.

Формально в стране предусмотрена возможность государственной защиты пострадавшего от домашнего насилия и наказания нарушителя, но на практике эти механизмы часто «не работают», особенно если речь идет о представительницах таких уязвимых групп, как, например, женщины, употребляющие наркотики. Формальные возможности предусматривают вызов милиции и регистрацию следов от побоев. Однако потребители наркотиков боятся вызывать милицию из-за страха оказаться «за решеткой».

По данным исследования Международного альянса («Оценка внедрения гендерно-сенситивных подходов в проекты профилактики ВИЧ-инфекции и снижения вреда среди ПИН», 2009 год), наиболее часто женщины-ПИН встречаются с проявлениями психологического насилия (55%), физического насилия (49%) и экономического насилия (41%). Практика насилия распространяется и на сферу сексуальных отношений, что для женщин-ПИН значительно усложняет возможность использования презервативов.

Очень мало женщин знают о работе организаций, деятельность которых направлена на предотвращение домашнего насилия. Только одна респондентка владела информацией о получении помощи при условии отказа от приема наркотиков.

Некоторым респонденткам было известно о существовании организаций, предоставляющих бесплатные правовые услуги для ПИН. Чаще всего женщины – потребители наркотиков обращаются со следующими проблемами: поиск решения криминальных ситуаций, возможность получения медицинской помощи, защита прав, восстановление документов, восстановление родительских прав или предотвращение их лишения.

Большинство респонденток знали о существовании в стране активистов из числа женщин, употребляющих наркотики. Все они являются представителями НПО.

Респондентки, положительно ответившие на вопрос о возможности получения государственной защиты в случае домашнего насилия и наказания нарушителя, выразили большие сомнения относительно практической доступности данных мер для таких уязвимых групп, как женщины, употребляющие наркотики.

Никто из респонденток не слышал о существовании в наркологических диспансерах системы скрининга на ситуации домашнего насилия.

Официальных отчетов о случаях сексуального насилия в местах лишения свободы нет, но женщины с опытом пребывания в МЛС подтвердили факты насилия и невозможность получения помощи. Подобные случаи, по их мнению, просто умалчиваются.

И специалисты, и респондентки из числа потребителей наркотиков заявили о поддержке решения женщины, особенно беременной или имеющей детей, лечиться от наркозависимости.