Общественная Инициатива «Гражданин и Армия»

Вид материала

Доклад

Содержание Нарушения прав граждан при медицинском освидетельствовании (обследовании)

Подобный материал:

• Общественная Инициатива «Гражданин и Армия», 1871.79kb.
• Общественная Инициатива «Гражданин и Армия», 2905.35kb.
• Общественная Инициатива «Гражданин и Армия», 3664.92kb.
• Общественная Инициатива «Гражданин и Армия», 1600.98kb.
• Общественная Инициатива «Гражданин и Армия», 2546.63kb.
• Общественная Инициатива «Гражданин и Армия», 1376.95kb.
• Общественная Инициатива «Гражданин и Армия», 501.18kb.
• Общественная Инициатива «Гражданин и Армия», 311.28kb.
• Общественная Инициатива «Гражданин и Армия», 1129.11kb.
• Общественная Инициатива «Гражданин и Армия», 1610.98kb.

РАЗДЕЛ 3

Нарушения прав граждан при медицинском освидетельствовании (обследовании)

Основное количество обращений в Правозащитный Союз Республики Карелия в период проведения весеннего призыва на военную службу были связанны с нарушениями прав граждан при прохождении медицинского освидетельствования.

Под медицинским освидетельствованием понимается изучение и оценка состояния здоровья и физического развития призывников в целях определения их годности к военной службе.

Перед началом каждого призыва военный комиссар района должен истребовать из медицинских учреждений сведений на призывников и запрашивать в медицинских учреждениях списки лиц, состоящих на диспансерном учете. Медицинское освидетельствование призывников не может быть проведено без флюорографического исследования органов грудной клетки, анализа крови, мочи, электрокардиографического исследования. Без результатов этих обязательных исследований старший врач не должен принимать решение об определении категории годности к военной службе.

При невозможности дать медицинское заключение о годности гражданина к военной службе непосредственно при прохождении медицинского освидетельствования, законом предусмотрена возможность направления призывника на стационарное или амбулаторное обследование в медицинскую организацию (п. 4 ст. 5.1 ФЗ «ОВОиВС»).

Нарушения прав граждан при прохождении медицинского освидетельствования – один из самых распространенных и чреватых негативными последствиями видов нарушений. Как уже было указано во введении к настоящему докладу, подобные нарушения являются наиболее массовыми и составляют около четверти от числа всех нарушений, с которыми граждане обращаются за помощью в правозащитные организации.

Весенний мониторинг 2009 года в очередной раз продемонстрировал, что граждане слабо информированы о медицинских основаниях для предоставления отсрочки, не знают, в каком документе они зафиксированы, как можно с этим документом ознакомиться. В семьях часто существует недостаток финансовых средств на полноценное обследование и лечение. Немалую роль играет отсутствие медицинских учреждений в сельских населённых пунктах и удаленность больниц. Но главное здесь - отсутствие культуры заботы о здоровье детей и наивная вера родителей в то, что медицинское освидетельствование в военкомате выявит все заболевания, и молодой человек, если это соответствует его состоянию здоровья, будет освобожден от призыва.

В силу социально-экономических причин в последние годы наблюдается значительное ухудшение здоровья граждан призывного возраста. При этом жалобы призывников на плохое состояние здоровья часто игнорируются.

С детства Р.А.Волгин состоит на учёте у кардиолога - страдает вегетативно-сосудистой дистонией с частыми кризами, что приводит к высоким показателям артериального давления. Однако решение об определении категории его годности было принято без медицинского обследования по данному заболеванию. Кроме того, в течение длительного времени г-н Волгин страдает болезнью почек, нарушением функций печени, а также узлов в щитовидной железе. Кроме того у него наблюдаются симптомы пищевой аллергии. Указанные симптомы требуют дополнительного обследования для определения категории годности к несению военной службы по ст.29 и ст.85 Расписания болезней (приложение Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённом Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003г. №123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе») (далее – Расписание болезней). В ответ на заявление г-на Волгина о направлении его на дополнительное медицинское обследование по данным заболеваниям он получил отказ. В результате в отношении Волгина было принято решение о его призыве на военную службу. Только благодаря обжалованию им решения о своём призыве в призывную комиссию Республики Карелия данное решение было отменено, он признан ограниченно годным к военной службе, освобождён от призыва и зачислен в запас. ⁸

Прохождение призывниками медицинского освидетельствования зачастую носит формальный и поверхностный характер, с нарушением Расписания болезней и не сопровождается всесторонним и глубоким изучением состояния их здоровья.

При прохождении призывником П.С.Геккиным медицинского освидетельствования в военном комиссариате г. Петрозаводска 14.04.2009г. им были заявлены жалобы на целый ряд имеющихся у него тяжёлых заболеваний. Однако эти жалобы не были приняты во внимание, освидетельствование было проведено крайне поверхностно, представленные г-м Геккиным медицинские документы даже не читали. (Вообще не читали амбулаторную карту). При этом он не был осмотрен всеми обязательными врачами-специалистами. В ответ на заявления г-на Геккина о направлении его на медицинское обследование по направлению военкомата по ряду заболеваний для уточнения диагнозов он получил отказ и повестку за подписью военного комиссара г.Петрозаводска А.А.Фенько с предписанием явиться в военный комиссариат 20 апреля 2009 года «для призыва, отправки к месту прохождения службы». Только благодаря неоднократному обжалованию П.С.Геккиным решения о своём призыве в призывную комиссию Республики Карелия он был направлен на целый ряд медицинских обследований в ведущие медицинские учреждения Республики Карелия, после чего решение о его призыве было отменено, он признан ограниченно годным к военной службе, освобождён от призыва и зачислен в запас. ⁹

Врачи-специалисты, проводящие медицинское освидетельствование призывников в военном комиссариате, не наделены полномочиями установления диагноза заболевания, а лишь определяют категорию годности путем сопоставления выявленного при специальном обследовании призывника диагноза заболевания с тождественной формулировкой Расписания болезней. Категория годности к военной службе должна соответствовать данной формулировке.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 16 июля 2001 года № 269 «О введение в действие отраслевого стандарта «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав», установление диагноза возможно только в результате оказания комплексной медицинской услуги, являющейся совокупностью простых и сложных услуг. Любая медицинская услуга есть мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение. Сопоставление формулировки диагноза, полученного в результате обследования в медицинском учреждении, с формулировкой диагноза, присутствующей в Расписании болезней, не является медицинской услугой, так как не направлено на профилактику, диагностику и лечение

Известны случаи, когда призывные комиссии принимали решение о призыве, не дожидаясь результатов обязательных медицинских обследований, либо медицинское освидетельствование призывников проводилось уже после принятия решения о призыве.

Призывник Л.А.Заломаев страдает плоскостопием II степени с явлениями артроза II стадии. 31 марта 2009 года в связи с данным заболеванием по собственной инициативе прошёл обследование ГУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова». Соответствующие рентгенологические снимки были предъявлены им при прохождении медицинского освидетельствования в военном комиссариате г. Петрозаводска 03.04.2009г. Жалобы г-на Заломаева на состояние здоровья в связи с данным диагнозом не были приняты во внимание, в ответ на его заявление о направлении на дополнительное обследование по данному заболеванию он получил отказ.

Кроме того, решение об определении категории годности к военной службе г-на Заломаева принималось без изучения результатов обязательных диагностических исследований. Направление на указанные диагностические исследования г-н Заломаев получил уже после прохождения медицинского освидетельствования и принятия решения о его призыве на военную службу.

Так в нарушение п. 15 Положения о военно-врачебной экспертизе значительная часть призывников, как показывает практика, проходит медицинское освидетельствование до получения результатов диагностических исследований (анализы крови и мочи, флюорография, ЭКГ). Согласно указанному Положению, данные исследования должны быть проведены не ранее, чем за 30 дней до освидетельствования. Они естественным образом полагаются в основу любого решения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья.

Распространены случаи отказов призывникам в направлении на обследование в медицинское учреждение, когда это необходимо для определения вопроса о годности к военной службе по состоянию здоровья. При наличии амбулаторной карты призывника и жалоб на состояние здоровья, врачи призывной комиссии чаще всего (примерно в 89% случаев) не предоставляли призывникам направления на амбулаторное или стационарное обследование. При этом призывнику предстоит прохождение военной службы с заболеваниями во всех их проявлениях и военная служба со всеми её тяготами и лишениями способствует быстрому прогрессированию многих заболеваний, которыми гражданин страдал до призыва службы.

При прохождении призывником А.С.Древинскасом медицинского освидетельствования и призывной комиссии в военном комиссариате г.Петрозаводска 20 апреля 2009 года он высказал жалобы на имеющиеся у него заболевания (дисплазия сердца; артроз коленных суставов), а также указал, что акт указанного медицинского обследования находится в его личном деле, однако призывной комиссией г.Петрозаводска было принято решение о присвоении ему категория годности «Б-4» - «годен к военной службе с незначительными ограничениями».

Жалобы г-на Древинскаса на состояние здоровья в связи с данным заболеванием не были приняты во внимание, а ответ на его заявление о направлении на медицинское обследование по данному заболеванию ему было отказано.

В результате в отношении Древинскаса было принято решение о его призыве на военную службу. Только благодаря обжалованию им решения о своём призыве в призывную комиссию Республики Карелия решение о его призыве было отменено, он признан ограниченно годным к военной службе, освобождён от призыва и зачислен в запас.¹⁰

Указанные в данном разделе проблемы, в конечном счёте приводят к тому, что на военную службу зачастую призываются граждане, фактически не годные или ограниченно годные к военной службе по состоянию здоровья. Вооруженные силы пополняются военнослужащими, которые объективно не в состоянии в полном объеме исполнять обязанности военной службы. В результате имеющиеся заболевания у них нередко обостряются и достигают степени, при которой может наступить инвалидность. Впоследствии эти военнослужащие не всегда могут стать полноценными гражданами общества. При досрочном увольнении военнослужащего с военной службы по состоянию здоровья ему положены страховые выплаты, а в случае, если в течение года он будет признан инвалидом, дополнительные выплаты, которые осуществляются из бюджета.