Geum.ru

James Madison University Этот учебник

Вид материалаУчебник

Содержание


Парадоксальные предписания
Подобный материал:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   73
рефрейминг (refraining) — это изменение «кон­цептуального и/или эмоционального обрамления или точки зрения в отно­шении переживаемой ситуации и перевод ее в иные рамки, куда та же кон­кретная ситуация "вписывается" настолько же хорошо или даже лучше, и тем самым изменяет весь свой смысл» (Watzlawick, Weakland & Fisch, 1974, р, 95). Другими словами, психотерапевт выясняет представление семьи о «фактах», или негативный фрейм, и предлагает альтернативный, позитив­ный фрейм. В итоге психотерапевт пытается изменить значение происходя­щих событий без искажения фактов. Если ему это удается, то проблемное поведение рассматривается в ином, более позитивном ключе, что позволя­ет сформировать новые, более функциональные паттерны.

Например, «жалобам» Донны (как обрисовал их Питер) можно придать другое значение: они могут рассматриваться как стремление улучшить суп­ружеские и семейные отношения, поскольку супруга любит Питера и хочет иметь счастливую семью. Аналогичным образом, амбивалентность Питера в вопросе поддержки Донны может рассматриваться как его желание быть


Рефрейминг (refraining) — переимено­вание индивидуального поведения ьли интерперсональных отношений таким образом, чтобы негативный фрейм сме­нился позитивным. В результате семей­ная система становится более податли­вой для терапевтических вмешательств.
справедливым по отношению и к жене, и к Синди. И наконец, непослушание Синди — это попытка с ее стороны выяснить, какие правила существуют в новой комбинированной семье.

Несмотря на простоту определения, рефрейминг является могущественной техникой вмешательства, способной избавить семью от повторения дисфункциональных паттернов поведения. Александер и Парсонс (Alexander & Parsons, 1982) считают, что интеракции не могут измениться до тех пор, пока члены семьи не изменят представлений о себе и друг о друге. Более того, Л'Абат и его коллеги (L'Abate et al., 1986) считают, что рефрейминг является одним из основных приемов психотерапии, который позволяет изменить представления клиентов о проблеме и сформировать альтернативное пове­дение. Например, до тех пор пока Синди воспринимает свою мачеху как единственного человека, пытающегося ее контролировать, она будет сопро­тивляться «контролю» Донны характерными для себя способами. Анало­гичным образом, до тех пор пока Донна видит Синди в роли непослушного подростка, она вынуждена усиливать контроль. Далее приводятся возмож-,ные варианты рефрейминга, которые использовались при работе с семьей Мартинов.

Психотерапевт (рефрейминг супружеских ссор): Должно быть, каждый из вас настолько дорожит этим браком, что готов за него биться и биться.

Психотерапевт (рефрейминг стремления Питера защитить свою дочь и оставить Донну без поддержки): Питер, ситуация выглядит так, как если бы вы пытались возместить дочери недостаток внимания в прошлом. Синди действительно нуждается в вашей любви. Но разве избыточные блага идут на пользу? Что, например, будет, если съесть целый галлон мороженого?

Психотерапевт (обращаясь к взаимной фрустрации супругов): Я пони­маю, что мы встретились в трудный для вас период, но раз уж се­годня вы здесь, то это означает прочность ваших отношений.

Психотерапевт (рефрейминг супружеского паттерна ухода в себя): Я ду­маю, вы отдаляетесь друг от друга во время этих конфликтов пото­му, что каждый из вас испытывает слишком сильную обиду и боль из-за невозможности поладить с другим человеком.

Психотерапевт (комментируя непослушание Синди): Синди, я думаю, что нарушая установленные родителями ограничения, ты решила закалить свою семью.

Психотерапевт (в ответ на ссору Донны и Питера по поводу поведения Синди): Иногда, когда вы ссоритесь из-за поведения Синди, у меня появляется чувство, что вы способны расходиться только в этом.

Психотерапевт (реагируя на сообщение Донны о трудностях, которые она испытывает, пытаясь совместить заботу о семье и о своих ро­дителях): Донна, мне кажется, что вы изо всех сил стараетесь быть хорошей женой, матерью и дочерью. Ваша преданность родителям и чувство долга вызывают восхищение. Тем не менее у меня появ­ляется вопрос, а не слишком ли многого вы требуете от себя, и ощущает ли вашу заботу Питер?

В основе техники рефрейминга лежит стремление психотерапевта во всем найти позитивные стороны. Если психотерапевт так же, как и семья, «зациклится» на недостатках (Синди — непослушный ребенок, который злится на свою мачеху, Питер — слишком пассивен и не поддерживает жену, Донна отвергает Синди и склонна к чрезмерному контролю, мать Синди, Сьюзан, постоянно мешает Питеру и Донне воспитывать Синди), тогда и проведение вмешательства будет основано на устранении этих недостатков.

Позитивный рефрейминг фокусирует терапию на поиске сильных ка­честв и перенаправлении их в более продуктивное русло. Синди обижена и измучена происходящими в семье изменениями, а также трудностями под­росткового возраста; она нуждается в твердых ограничениях, но также и в форуме, где может излить свои обиды. Питер хочет всем угодить, но должен признать, что это не всегда возможно и что его амбивалентное поведение усугубляет ситуацию. Донна в этой трудной ситуации делает все от нее за­висящее, но ей необходимо осознать ограничения, присущие ее роли маче­хи. Сьюзан потеряла контакт со своей единственной дочерью и не знает, в чем же теперь заключается ее роль. Ей необходима помощь в формирова­нии этой новой роли.

Задача психотерапевта заключается не только в том, чтобы находить позитивные стороны в поведении членов семьи и осуществлять рефрейминг. Не менее важно и то, что эта техника будет бесполезной, если семья или отдельные ее члены не смогут ассимилировать альтернативную точку зре­ния. Например, миссис Мартин до того зла на Синди за ее неуважительное поведение (в восприятии миссис Мартин), что рефрейминг «Синди прове­ряет границы дозволенного» просто не будет соответствовать ее убеждени­ям. Такое замечание психотерапевта окажется нелепым и наивным. Однако с легкостью может быть принят другой рефрейминг: «Донна, я думаю, Син­ди не слушается, когда чувствует обиду и страх». Этим замечанием психоте­рапевт может затронуть чувствительные струны. Донна способна понять, что значит быть обиженной и напуганной.

Успешность рефрейминга зависит также от момента вмешательства. Если бы на первом интервью психотерапевт сказал, что Синди испытывает границы новой комбинированной семьи, то Донна, возможно, отвергла бы эту точку зрения. Донна пытается донести до психотерапевта свое видение проблемы и не готова к прозрачным намекам на то, что ее точка зрения мо­жет быть неверной. Поэтому Донна почувствует непонимание и отвергнет рефрейминг психотерапевта. Следовательно, мастерство психотерапевта заключается в его способности выбрать для проведения вмешательства под­ходящий момент, когда оно будет наиболее эффективным.

И наконец, рефрейминг успешен не тем, что психотерапевт предлагает удачное решение, а тем, что семья принимает его. Психотерапевт, уверен­ный в своей точке зрения, может быть таким же ригидным, как и семейные паттерны. Пытаясь «продать» рефрейминг, специалист может разрушить контакт с семьей и вызвать нежелательное сопротивление. Когда рефрей­минг успешен, психотерапевт обычно получает со стороны семьи немед­ленное подтверждение: «Я никогда об этом не думал в таком ключе» или видит, что невербальное поведение отражает приятное удивление. Таким образом, если семья не принимает рефрейминга, психотерапевту следует от . него отказаться.

ПАРАДОКСАЛЬНЫЕ ПРЕДПИСАНИЯ

Наибольшее внимание теории парадокса и парадоксальным техникам уде­ляется представителями структурной семейной психотерапии (Frankl, 1975; Haley, 1976; Mandanes, 1981; Рарр, 1983; Selvini Palazzoli et al., 1978; Sherman & Fredman, 1986; Watzlawick et al., 1974). Как говорилось в предыдущей гла­ве при обсуждении темы сопротивления, стратегические семейные психо­терапевты считают, что симптом появляется в семье для сохранения гомео-стаза. Поэтому устранение симптома — цель психотерапии — угрожает се­мейному status quo и наталкивается на сопротивление. (Это особенно характерно для семей, в которых доминируют ригидные, морфостатичес-кие силы и изменения воспринимаются как угроза.)


Парадоксальные техники (paradoxical techniques) — терапевтический прием, основанный на эффекте парадокса, ког­да членам семьи даются противоречи­вые инструкции и поведение меняется в результате принятия или отвержения рекомендаций психотерапевта.
Вследствие этого психотерапевту следует ожидать со стороны членов семьи протестного поведения, а не стремления к сотрудничеству.