Geum.ru

М.І. Пирогова «затверджено» на методичній нараді кафедри Завідувач кафедри Жебель В. М. 2010 р. Методичні рекомендації

Вид материалаМетодичні рекомендації

Содержание


V. Рекомендована література.
Подобный материал:
1   2   3

ІV. Матеріали для самоконтролю:

Зразки тестових завдань КРОК-2 (без відповідей)

    1. У хлопчика 8 років, який страждає на гемофілію А, через 8 годин після падіння виникла масивна кровотеча з лунки випавшого зуба. Вкажіть провідний метод терапії дитини.

    A. Введення кріопреципітату

    B. Діцинон

    C. Переливання еритроцитарної маси

    D. Вікасол

    E. Переливання свіжозамороженої плазми

    2. Дівчинка 12 років госпіталізована з приводу значногї носової кровотечі. Два тижні тому використовувала левоміцетин для лікування розладів травлення. Об'єктивно: на шкірі елементи геморагічної висипки різного розміру та забарвлення. Який діагноз найбільш вірогідний?

    A. Хвороба Віллебранда.

    B. Геморагічний васкуліт.

    C. Гемофілія.

    D. Гострий лейкоз.

    E. Тромбоцитопенія.

    3. У хворої 27 років скарги: кровотечі з ясен, носові кровотечі,множинні синці на шкірі передньої поверхні тулуба і кінцівок, різка загальна слабість. Ан. крові: Нв-64 н/л, ретикулоцити - 16%, еритроцити - 2,5*1012/л, тромбоцити- 30*109/л, ШОЕ-25 мм/год. Що є найбільш ефективным в лікуванні даної патології?

      А. Цитостатики.

      В. Кортикостероїди.

      С. Переливання крові.

      Д. Спленектомія.

      Е. Вітаміни.



    4. Хвора В., 16 років, поступила зі скаргами на носову кровотечу, геморагічну висипку у вигляді петехій та плям на шкірі кінцівок і передній поверхні тулуба. В анамнезі: 2 тижні тому було зроблено щеплення. В аналізі крові: Ер - 4,0х1012/л, Л - 6,7х109/л, Тр - 30,0х109/л, е - 2 %, п/я - 4 %, с/я - 54 %, л - 32 %, м - 8 %. ШОЕ -12 мм/год. Ваш попередній діагноз?

    А. Геморагічний васкуліт

    В. Гострий лейкоз

    С. Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура

    Д. Хвороба Рандю - Ослера

    Е. Лейкемоїдна реакція

    5. Хвора 28 років, звернулася до дільничного терапевта зі скаргами на слабкість, запаморочення, носові кровотечі, крововиливи на тулубі. Хворіє 4 місяці. Об'єктивно: стан середньої тяжкості. В ділянці живота та спини крововиливи розміром 1-2 см різного кольору, неболючі. Периферичні лімфовузли не збільшені, з боку серця та легень патології не виявлено. Гепато- та спленомегалії немає. В аналізі крові: НЬ - 80г/л, Ер - 2,4х1012/л, КП -0,8, рет. - 3 %, залізо сироватки -14,01 мкмоль/л, Л - 4,2х109/л, е - 2, баз - 0, п/я - 7 %, с/я - 40 %, м - 6 %, л - 45%, Тр - 47,1х10*9/л, ШОЕ -27 мм/год. Ваш попередній діагноз?

    А. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

    В. Гемолітична анемія

    С. Хронічна залізодефіцитна анемія

    Д. Хронічний лімфолейкоз

    Е. Апластична анемія

    6. Хвора 37 років, відмічає часті носові кровотечі та метрорагії, періодично появу синців на шкірі. 10 днів тому після значної носової кровотечі підсилилась слабкість, запаморочення, головокружіння, серцебиття. Шкіра бліда, на шкірі передньої поверхні тулуба, ніг і рук множинні петехіальні геморагії та поодинокі екхімози. В аналізі крові: НЬ - 100 г/л, Ер - 3,0х109/л, КП-1,0;Л-5,Зх109/л,Тр-10,0х109/л, ШОЕ - 15 мм/год. Який попередній діагноз можна поставити?

    А. Апластична анемія

    В. Гемофілія

    С. Геморагічний васкуліт

    Д. Залізодефіцитна анемія

    Е. Хвороба Верльгофа

    7. Хворий 18 років, поступив з кровотечею з різаної рани на долоні, яка тривала 2 доби. Значні кровотечі спостерігались і раніше: при порізах, зміні зубів. Подібні явища відмічаються і у двоюрідного брата по лінії матері. Шкірні покриви бліді. Колінні та гомілковостопні суглоби збільшені, деформовані, рухи в них обмежені. Лабораторно: кількість тромбоцитів -320,0х109/л, тривалість кровотечі за Дюке - 3 хв., індекс ретракції згустку - 0,3, час згортання крові за Лі -Уайтом - 20 хв. Який з наведених препаратів необхідно ввести хворому?

    А. Кріопреципітат

    В. Гепарин

    С. Преднізолон

    Д. Тромбоцитарна маса

    Е. Дицинон

    8. Хвора скаржиться на слабкість, запаморочення, появу синців на шкірі, носові кровотечі, схуднення. Хворіє 3 місяці. При огляді: загальний стан середньої тяжкості, зниженого харчування, шкіра бліда з наявністю на передній поверхні рук, ніг та тулуба різної давності множинних синців діаметром від 0,2 до 3,0 см. Який тип кровоточивості має місце у хворої?

    А. Ангіоматозний

    В. Гематомний

    С. Змішаний

    Д. Васкулітно-пурпурний

    Е. Петехіально-плямистий

    9. Студент 23 років, скаржиться на болі в колінних суглобах, геморагічні висипання на шкірі ніг, підвищення температури тіла. Занедужав 2 дні тому. За 10 днів до цього переніс ангіну. Об'єктивно: Т - 37,8 °С, ЧСС - 82/хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності, шумів немає. Невелика припухлість колінних суглобів, геморагічні висипання на гомілках. В аналізі крові: Л - 8,4х109/л, ШОЕ-22 мм/год., Тр - 150,0х109/л. Протромбіновий індекс - 90 %. В аналізі сечі по Нечипоренко: Л- 2,0х106/л, Ер - 5,0х106/л. Який найбільш імовірний діагноз?

    А. Хвороба Верльгофа

    В. Геморагічний васкуліт

    С. Ревматичний васкуліт

    Д. Системний червоний вовчак

    Е. Вузликовий периартеріїт

    10. Хвора А., 20 років, доставлена в стаціонар із приводу ямкової кровотечі після екстракції зуба. В аналізі крові: Ер - 2,80 х 1012/л, НЬ - 80г/л, Л- 4,0 х 109/л, е-2 %, п/я - 3 %, с/я - 62 %, л-28%, м- 5%; Тр - 24,0х109/л; ШОЕ - 25 мм/год. Яке захворювання можна припустити у хворої?

    А. Тромбоцитопенічна пурпура

    В. Гострий лейкоз

    С. Гемофілія В

    Д. Агранулоцитоз

    Е. Апластична анемія


V. Рекомендована література.

Основна література:
  1. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Практ. Руководство в 3-х томах, Т.3, Витебск, 2002, 464с.
  2. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Практ. Руководство в 3-х томах, Т.3, Витебск, 2001, 464с.
  3. Серкова В.К., Станіславчук М.А., Монастирський Ю.І. Факультетська терапія. Вінниця: Нова книга 2005: 624.
  4. Середюк Н.М. Госпітальна терапія /За ред. Нейка Є.М. Івано-Франківськ: Медакадемія 2003: 1176.
  5. Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів / за редакцією Ю.М. Мостового Вінниця: ДП «ДКФ» 2010:543

Додаткова література:
    1. Передерій В.Г., Ткач С.М. Основи внутрішньої медицини. Підручник в 2-х томах, Т 1, Вінниця «Нова Книга», 2009, 638 с.
    2. Перехрестенко П.М., Исакова Л.М., Третяк Н.Н. Лекции по гематологи. Винница, 2007.

3. Программированный тестовый контроль знаний студентов по госпитальной терапии. Учебное пособие (ред. проф. Маленького В.П.), Винница, 2000, 120 с.


Методичну розробку склав ас. Палій І.К.