Целевая программа «Развитие сферы здравоохранения муниципального образования «Старицкий район» Тверской области
| Вид материала | Программа |
- Областная целевая программа «Развитие здравоохранения Тверской области на 2007-2009, 533.1kb.
- Собрание депутатов муниципального образования тверской области «сонковский район», 911.44kb.
- Собрание депутатов муниципального образования тверской области «калининский район», 648.84kb.
- Бюджетная целевая программа комитета по физической культуре и спорту Тверской области, 553.77kb.
- Наименование Программы Муниципальная долгосрочная целевая программа «Комплексное развитие, 1595.93kb.
- Программа развития муниципальной системы образования муниципального образования Тверской, 2522.2kb.
- Программа развития муниципальной системы образования муниципального образования Тверской, 1445.76kb.
- Решению Районного Собрания муниципального образования муниципального района «Боровский, 454.32kb.
- Ведомственная целевая программа организация культурно-досугового обслуживания населения, 48.98kb.
- Программа развития системы образования муниципального образования «Нелидовский район», 1773.63kb.
Работа скорой медицинской помощи
Таблица 6
| № | Наименование показателя | Старицкий район | Тверская область | |||||
| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2007 | 2008 | 2009 | ||
| 1 | Число обращений за скорой помощью на 1 жителя | 0,286 | 0,294 | 0,295 | 0,290 | 0,435 | 0,395 | 0,393 |
Данные показатели (таблицы 6) показывают, что показатель числа обращений за скорой медицинской помощью на 1 жителя в год в Старицком районе в 2010 году остаётся таким же по сравнению с предыдущим годом, что свидетельствует о хорошей работе первичного звена амбулаторно-поликлинической помощи, хорошей организации оказания первой медицинской помощи ВОП, оказывающих медицинскую помощь практически всему сельскому населению района.
Динамика выполнения объемов медицинской помощи
Таблица 7
| | Амбулаторно-поликлиническая помощь (тыс. посещений) | Скорая помощь (тыс. вызовов) | ||||||
| норматив | план | факт | % выполнения | норматив | план | факт | % выполнения | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 2005 год | 140,0 | 126,0 | 104 | 82,5 | 6,9 | 6,9 | 6,7 | 99 |
| 2006 год | 130,0 | 125,0 | 109 | 87,2 | 6,9 | 6,9 | 6,2 | 97 |
| 2007 год | 140,0 | 125,0 | 102 | 81,6 | 7,0 | 7,0 | 7,2 | 101 |
| 2008 год | 140,0 | 126,8 | 94,6 | 74,6 | 7,0 | 7,0 | 7,5 | 101 |
| 2009 год | 166,2 | 166,2 | 110,3 | 66,4 | 0,7 | 8,1 | 7,4 | 91,3 |
| 2010 год | 177,1 | 177,1 | 164,2 | 92,7 | 8 | 8 | 7,3 | 91,3 |
| | Стационарная помощь (тыс. койко-дней) | Стационарозамещающая помощь (тыс. пациенто-дней) | ||||||
| норматив | план | факт | % выполнения | норматив | план | факт | % выполнения | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 2005 год | 40,2 | 40,2 | 38,5 | 95,7 | 3,8 | 3,8 | 1,6 | 42,1 |
| 2006 год | 40,1 | 40,1 | 35,1 | 87,7 | 4,0 | 4,0 | 3,09 | 77,2 |
| 2007 год | 41,2 | 41,2 | 37,5 | 91,0 | 4,4 | 4,4 | 3,8 | 86,3 |
| 2008 год | 40,0 | 39,8 | 35,8 | 89,9 | 4,4 | 4,4 | 1,78 | 40 |
| 2009 год | 46,9 | 46,9 | 37,9 | 80,8 | 12,4 | 12,4 | 2,5 | 20 |
| 2010 год | 36,5 | 36,5 | 32,9 | 90 | 10,8 | 10,8 | 6,2 | 57 |
Объемы стационарной медицинской помощи на 2009 год МУ «Старицкая ЦРБ» запланированы в соответствии с федеральными нормативами с учетом численности населения района и половозрастного коэффициента и составляют 46,9 тыс. койко-дней.
Выполнения муниципального заказа по круглосуточному стационару по отделениям за 2010 год
Таблица 8
| № | Отделение | Средняя Коечная мощность ЛПУ | Средний срок лечения | % выполнения МЗ | Норматив работы койки | Факт работы койки | Потребность в койках по факту работы круглосуточного стационара | Отклонение | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||
| 1 | Педиатрия | 15 | 8,36 | 101,08 | 315 | 293,13 | 14 | -1 | |
| 2 | Терапия | 43 | 12,2 | 97,05 | 337 | 278,74 | 36 | -7 | |
| 3 | Хирургия | 39 | 9,47 | 92,31 | 335 | 238,38 | 28 | -11 | |
| 4 | Гинекология | 5 | 6,9 | 67,92 | 335 | 176,60 | 4 | -1 | |
| 5 | Неврология | | | | | | | | |
| 6 | Инф. болезни | 10 | 7,91 | 108,52 | 295 | 227,90 | 7 | -3 | |
| 7 | Для беременных и рожениц | 7 | 5,84 | 49,25 | 300 | 112,57 | 5 | -2 | |
| 8 | Патология беременности | 6 | 8,58 | 55,78 | 330 | 167,33 | 6 | | |
| 9 | Для производства абортов | 2 | 1,72 | 42,22 | 330 | 80 | 1 | -1 | |
| | ИТОГО | 127 | 9,39 | 93,32 | 242,47 | 287,0 | 101 | -26 | |
Выполнение муниципального заказа (МЗ) по круглосуточному стационару МУ «Старицкая центральная районная больница» составило 32,9 к/д План – 36,5
Средняя длительность лечения составила 9,39 койко-дней.
Отмечается недовыполнение муниципального заказа по амбулаторно-поликлиническим посещениям по итогам 2010 года. Фактическое количество посещений составляет 164,2 (92,7%) к утвержденному плану. План – 177,1.
В 2006-2008 годах поступило по областной целевой программе «Развитие здравоохранения Тверской области» и введено в эксплуатацию диагностическое оборудование и санитарный автотранспорт на общую сумму 8 525 млн. рублей. В 2007-2008 годы поступило и введено в эксплуатацию следующее диагностическое оборудование и санитарный автотранспорт в Старицкую ЦРБ на сумму 14,89 млн. руб.:
ВЫВОДЫ.
Таким образом, в Старицком районе на протяжении последних трех лет реализуется затратная модель муниципального здравоохранения. Данное положение обусловлено хроническим недовыполнением объема государственного заказа, ввиду постоянного значительного дефицита кадров в районе и отсутствием достаточных площадей амбулаторно – поликлинической базы для развертывания соответствующих стандартам клинических и параклинических служб.
ПРОБЛЕМЫ.
В Старицком районе в 2009 году не полностью выполнены предложения Департамента здравоохранения по поручению Губернатора по оптимизации коечного фонда.
В 2009 году ухудшились работа круглосуточного стационара. Работа же немногочисленного дневного стационара (всего 12 коек) при ЦРБ по-прежнему остается неудовлетворительной.
На селе работают всего 6 офисов ВОП, что при численности сельского населения в 16 223 человека недостаточно, необходимо открыть 2 офиса ВОП.
Существенных изменений демографических показателей в районе за 2009 год не отмечается. Младенческая смертность - 4,3. В 2009 году количество коек сестринского ухода Луковниковской УБ составило 25 коек. Все поступившие больные старше 60 лет, жители сельской местности. Расчётный показатель длительности пребывания составил 368 дней (т.е. пациенты практически проживают годами в УБ). Годовой оборот койки – крайне низкий, так как койки выполняют социальную функцию (проживание и уход), несвойственную для ЛПУ.
Амбулаторное обслуживание населения сельского поселения Луковниково осуществляют два врача общей практики. Закрытие или перепрофилирование Луковниковской УБ не ухудшит оказание первичной медицинской помощи населению (офис ВОП находиться в отдельном отремонтированном помещении).
В районе необходимо проведение широкомасштабного капитального ремонта в Старицкой врачебной амбулатории, устройство пожарно-охранной сигнализации в ЦРБ, приобретение оборудования и мебели, обеспечение высокоскоростного доступа в Интернет, ремонт родильного отделения, капитальный ремонт коммунальных систем жизнеобеспечения ЦРБ, подготовка документации на реконструкцию стационара Старицкой ЦРБ.
Анализ причин возникновения проблем.
Системный анализ показывает, что современная ситуация в здравоохранении Старицкого района характеризуется следующими основными моментами:
- недостаточной эффективностью использования имеющегося материального и кадрового потенциала системы здравоохранения;
- дефицитом кадров в первичном звене здравоохранения и экстренных медицинских службах;
- недостаточным развитием и распространением системы добровольного медицинского страхования;
- низким базовым уровнем оплаты труда медицинских работников поликлиники и стационара;
- отсутствием полноценного экономического стимулирования эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения;
Правомерность и целесообразность решения перечисленных проблем в рамках предлагаемой Программы обусловлена тем, что система здравоохранения Старицкого района призвана улучшать состояние здоровья населения и предоставлять возможности для защиты от финансовых рисков его потери. В процессе достижения этих целей она должна обеспечивать равный доступ населения к эффективной медицинской помощи, оказываемой экономичными методами и с учетом нужд пациентов.
Цель 1. Улучшение демографической ситуации.
Мероприятия по улучшению демографической ситуации выполняются на основании:
- Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 сентября 2007 г. № 1351;
- П 1-3, П 6, П 8-17 статьи 6 Федерального закона от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (в редакции Федеральных законов от 27.07.2010 №192-ФЗ; от 28.09.2010 №243-ФЗ с изм., внесёнными Указом Президента РФ от 24.12.1993 №2288)
- Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г № 782 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год»;
- Постановление администрации Тверской области от 01.09.2008 г. №265 па (ред. От 18.10.2010 г.) « Об утверждении долгосрочной целевой программы тверской области « Развитие здравоохранения тверской области на 2009- 2011годы»
- Долгосрочная стратегия развития Тверской области до 2020 года
- Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в РФ (принят ГД РФ от 19.11.2010 )
- Основы законодательства РФ « Об охране здоровья граждан ( утв. ВС РФ от 22.07.1993, № 5487-1 (ред. от 28.09.2010 г.)
Цель 2. Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения.
Мероприятия по повышению качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия выполняются на основании:
- П 1-3, П 6, П 8-17 статьи 6 Федерального закона от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (в редакции Федеральных законов от 27.07.2010 №192-ФЗ; от 28.09.2010 №243-ФЗ с изм., внесёнными Указом Президента РФ от 24.12.1993 №2288)
- Долгосрочная стратегия развития Тверской области до 2020 года
- Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г № 782 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год»;
- Распоряжение Правительства РФ от 11.11.2010 г. № 1938-р ( ред. От 06.04.2011 г.) « Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2011 год
2. СРОК РЕАЛИЗАЦИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ.
Долгосрочная целевая программа Старицкого района Тверской области «Развитие сферы здравоохранения муниципального образования «Старицкий район» Тверской области на 2011 – 2013 годы»
3. ОБЩИЙ ОБЪЕМ РЕСУРСОВ НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Информация о средствах районного; областного федерального бюджетов, направляемых на здравоохранение Старицкого района
Таблица 9
| № | Наименование | Средства бюджетов (тыс. руб.) |
| 1 | 2 | |
| 1 | План на 2011 г. | 111958,2 тыс. руб. из них - 30055,5 тыс. руб. из районного бюджета - 31355,2 тыс.руб. из областного бюджета - 4164,0 тыс. руб. из федерального бюджета - 46383,5 тыс. руб. за счёт ОМС |
| 2 | План на 2012 г | 59837 тыс. руб. из них - 5245 тыс. руб. из районного бюджета -825,0 тыс.руб. из областного бюджета - 1654,8 тыс. руб. из федерального бюджета - 52112,2 тыс. руб. за счёт ОМС |
| | | |
| 5 | План на 2013 г. | 67265,8 тыс. руб. из них - 9117,4 тыс. руб. из районного бюджета -825,0 тыс.руб. из областного бюджета - 57323,4 тыс. руб. за счёт ОМС |
Общий объём ресурсов, необходимый для реализации Программы, и его обоснование
Финансирование программы осуществляется в пределах средств районного бюджета по отрасли « Здравоохранение»,
Финансирование и объёмы мероприятий , предусмотренных в программе уточняются ежегодно при формировании бюджета с последующей его коррекцией.