Хронический гастрит типа в как фактор, способствующий развитию вирусного гепатита а

Вид материала

Диплом

Содержание НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ МЛАДШИХ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ Полукчи А.К.

Подобный материал:

• Бесприборные ифа тест-системы для дифференциации гепатитов а, В, с дробченко С. Н.,, 46.32kb.
• Иммунологические особенности острого вирусного гепатита в в зависимости от исходов, 255.83kb.
• Граф логической структуры темы “Хронический гастрит у детей”, 54.15kb.
• «заболевания органов пищеварения», 625.96kb.
• Незаконная миграция, как фактор способствующий наркобизнесу и нелегальным оборотом, 33.26kb.
• Ьным распространением, часто тяжелым и длительным течением, неблагоприятными последствиями, 73.48kb.
• Рекомендации по применению препарата профеталь® в терапии хронического вирусного гепатита, 24.33kb.
• «Всё о вирусном гепатите», 196.8kb.
• Лечение грязью на яровом, 569.63kb.
• Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета для, 522.54kb.

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ МЛАДШИХ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ

Полукчи А.К.

Медицинская академия последипломного образования, Харьков (Украина)

Актуальной проблемой человечества продолжают оставаться инфекционные болезни. По данным ВОЗ из 52 млн. человек ежегодно 17 млн. умирают от инфекционных болезней. Особую тревогу вызывают «новые заболевания» - ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит С, прионовые болезни, геморрагические лихорадки. Актуальной остается проблема биологического терроризма. В Украине за медицинской помощью обращается ежегодно только 10 млн. человек, однако истинные цифры заболевших значительно выше. Такое распространение инфекционных заболеваний наносит ощутимый ущерб здоровью нации и экономике государства [1, 2]. Возрастание роли инфекционных заболеваний в общей структуре заболеваемости диктует необходимость улучшить соответствующую подготовку медицинских кадров.

С 2003 г кафедра инфекционных болезней Харьковской медицинской академии последипломного образования проводит циклы усовершенствования для младших медицинских специалистов - медицинских сестер. Это новое, безусловно важное и нужное мероприятие имеет свои особенности. Во-первых, необходимо устранить стереотип восприятия и отношения к медицинской сестре как к исполнителю врачебных назначений. Необходимость диктуется тем, что медицинские сестры значительно больше контактируют, общаются с больными. В клинике инфекционных болезней чаще всего это происходит при выполнении противоэпидемических мероприятий, проведении лечебно-диагностических манипуляций, оказании доврачебной медицинской помощи. Больные по вопросам диеты, режима обращаются преимущественно именно к палатной медицинской сестре и от уровня ее подготовки во многом зависит врачебный успех. Из всего вышеизложенного вытекает вывод, что младший медицинский специалист должен быть помощником врача.

Последипломную подготовку младших медицинских специалистов на кафедре инфекционных болезней ХМАПО можно разделить на два вида:

Усовершенствование медицинских сестер инфекционных стационаров и кабинетов инфекционных заболеваний;

Курс инфекционных болезней для циклов специализации медсестер общей практики-семейной медицины.

Считаем необходимым остановиться на 1-ом виде более подробно.

Продолжительность цикла усовершенствования составляет 144 часа, форма обучения только очная. В отличие от очно-заочной такая форма имеет преимущество, заключающееся в том, что полученные теоретические знания закрепляются на практических занятиях, под контролем преподавателя, а не самостоятельно на рабочем месте. Преподаватель по ходу занятия имеет возможность корректировать действия курсантов, налаживается обратная связь. На основной курс - по инфекционным болезням отводится 116 часов, из них 48 - теоретических и 68 практических. На изучение неотложных состояний отводится 16 часов и остальная часть на информатику и планирование семьи.

Положительной стороной обучения младших медицинских специалистов является то, что изучение неотложных состояний выделено в отдельный курс, так как в практической деятельности медицинским сестрам приходится сталкиваться довольно часто, и соответственно оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь. В первую очередь это судорожный синдром, гипертермия, анафилактический шок, коллапс, обморок и некоторые другие.

Изучение основного курса - инфекционных болезней включает вопросы ухода за пациентом: санитарно-противоэпидемические мероприятия, диета и охранительный режим, подготовка к проведению диагностических процедур (УЗИ, ендоскопия, ректоскопия, Ro-обследование), забор материала для бактериологических и серологических исследований. Особое внимание в последипломной подготовке медицинских сестер отводится вопросам применения вакцин, сывороток, -глобулинов - препаратов способных вызывать аллергические реакции.

Вопросы подготовки медицинских сестер включают в себя организацию противоэпидемических мероприятий, выполнение дезинфекционного режима в стационаре, предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, работу в очаге особо опасных инфекций, иммуно- и вакцинопрофилактику. В обязательном порядке курсанты изучают регламентирующие документы: приказ № 916 «Инструкция по санитарно- эпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц», приказ № 408 «О мерах по дальнейшему снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», приказ № 720 «По организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций», современный календарь профилактических прививок.

В обязанности медицинской сестры не входит постановка диагноза пациенту. Однако, вопросам клиники, диагностики, дифференциальной диагностики в курсе инфекционных болезней уделяется достаточное внимание. Это связано со спецификой инфекционных болезней - острое течение часто требует быстрой верификации диагноза и назначения адекватной терапии, так как от этого зависит лечебный успех в целом. Медицинская сестра в процессе работы с пациентом обязана замечать малейшие изменения в состоянии здоровья пациентов (изменения цвета кожных покровов, появление сыпи, повышение температуры тела, расстройства в поведении и психо-эмоциональной сфере и другие) и незамедлительно сообщать о них лечащему, а при его отсутствии дежурному врачу.

Важным условием качества подготовки медицинских сестер является совершенствование практических навыков, которые условно можно разделить на 3 вида.

Забор, хранение и доставка материала для бактериологических и серологических исследований. От соблюдения правил проведения этих манипуляций зависит качество бактериологической и серологической диагностики (подтверждения) заболевания.

Подготовка к и проведение больным врачебных и диагностических манипуляций: люмбальной и плевральной пункциям, ректоскопии, УЗИ, Ro-исследованию, эндоскопии, дуоденальному зондированию. Медицинская сестра должна досконально знать ход указанных процедур. От этого в значительной степени зависит успех проводимой манипуляции.

Проведение лечебных манипуляций - внутривенное введение лекарственных препаратов, постановка кожно-аллергических проб, непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. От профессионализма медицинской сестры в этих случаях зависят исходы заболевания.

Таким образом, подготовка младших специалистов имеет ряд особенностей:

Углубленное изучение вопросов противоэпидемических мероприятий, ухода за инфекционными больными.

Изучение подготовки и техники проведения лечебных и диагностических манипуляций.

Изучение клинической картины заболевания, возникающих при этом осложнений и неотложных состояний, требующих проведения неотложной доврачебной медицинской помощи.

Постоянное совершенствование и углубление полученных теоретических и практических знаний и навыков.

Литература

1. Бобильова О.О., Бережнов С.П., Ситенко М.А., Падченко А.Г. Про епідемічну та санітарно-гігієнічну ситуацію в Україні в останні роки // Сучасні інфекції. -2000. -№ 1. -С. 4-12.

2. Хайтович А.Б., Кирьякова Л.С., Касимова А.Е. Научные основы противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных экономических ситуациях // Сучасні інфекції. -2002. -№ 3. -С. 4-11.