Рекомендации для врачей Программа по вопросам питания и безопасности пищевых продуктов Отдел технической поддержки и стратегического развития
Вид материала | Программа |
8. Оценка физического развития 8.1 Практические рекомендации по оценке физического развития 8.2 Интерпретация показателей физического развития Масса тела для данного роста Масса тела для данного возраста |
- Неорганическая химия, 698.03kb.
- Темы семинаров вниимп им. В. М. Горбатова: состояние и перспективы развития системы, 169.51kb.
- Российская федерация федеральный закон о качестве и безопасности пищевых продуктов, 342.12kb.
- Российская федерация федеральный закон о качестве и безопасности пищевых продуктов, 383.63kb.
- Программа вступительного экзамена в магистратуру по специальности 1-25 80 06 товароведение, 185.28kb.
- Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов», 1274.04kb.
- Руп «Белорусский научно-исследовательский и проектно-конструкторский институт пищевых, 26.21kb.
- Полномочия Российской Федерации в области обеспечения качества и безопасности пищевых, 322.65kb.
- Московский Государственный Университет пищевых производств Ю. А. Косикова методические, 725.64kb.
- Antonio Valverde Университет Альмерии, Испания содержание метод валидации и процедуры, 785.5kb.
8. ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Важным средством оценки пищевого статуса грудных детей и детей раннего возраста является регулярный контроль за физическим развитием, поэтому он должен быть неотъемлемой частью системы охраны здоровья детей.
В первые 6 месяцев жизни грудные дети растут быстрее, чем в любое другое время после своего рождения, набирая примерно по 200 г веса и почти по 1 сантиметру в неделю. В течение первого года доношенные дети утраивают свою массу тела и увеличивают длину тела на 50%. В позднем грудном возрасте темпы физического развития хотя и замедляются, но остаются высокими по сравнению с детским возрастом.
8.1 Практические рекомендации по оценке физического развития
Физическое развитие – это увеличение массы и габаритов тела, которое включает в себя составляющие массы тела (весовая составляющая) и длины или роста (линейная составляющая).
При оценке физического развития важнейшее значение имеет точное измерение обеих составляющих (табл. 15).
Оценка физического развития
97-й процентили, такая величина считается “аномальной”. |
Таблица 15. Среднее ожидаемое увеличение массы тела, длины тела и окружности головы в первые два года жизни
Возраст (мес.) | 0-3 | 3-6 | 6-9 | 9-12 | 12-24 |
Среднее ожидаемое увеличение массы тела (кг) | 2,5 | 1,8 | 1,4 | 0,9 | 2,5 |
Среднее ожидаемое увеличение длины (см) | 10 | 7 | 5 | 5 | 10 |
Среднее ожидаемое увеличение окружности головы (см) | 5,4 | 3,0 | 1,8 | 1,4 | 2,2 |
8.2 Интерпретация показателей физического развития
Одной из главных целей использования расчетных показателей физического развития является прогнозирование последующих проблем здоровья, особенно заболеваемости, смертности, умственного развития, работоспособности, репродуктивной функции и риска хронического заболевания.
Главными показателями состояния питания грудных детей в регионе являются распространенность низкой массы тела для данного роста (истощение) и распространенность низкого роста для данного возраста (задержка роста).
Масса тела для данного роста
Низкая масса тела для данного роста:
- является результатом либо отсутствия увеличения массы тела либо потери массы тела.
- может быстро возникнуть и может быстро прекратиться,
- указывает на острую недостаточность питания,
- отражает тяжелую степень потери массы тела, которая часто связана с острым голоданием и/или тяжелой болезнью.
Избыточная масса тела для данного возраста:
- избыточная масса тела в грудном возрасте является физиологической даже может иметь положительные последствия,
- нет прямой выраженной связи между избыточной массой тела в грудном возрасте и ожирением в более зрелом возрасте,
- по- видимому, ожирение у взрослых и его последствия для сердечно- сосудистой системы имеют свои корни в более старшем детском возрасте, но в какой степени тучность в раннем детском возрасте (второй и третий годы жизни) ассоциируется с ожирением в последующие годы, неизвестно.
Рост для данного возраста
Низкий рост для данного возраста:
- является результатом замедления развития костной системы
- в целом он отражает хронический процесс
- используется в качестве показателя хронического недоедания,
Ранняя задержкаа роста (6 мес –2 года):
- связаны повышенный риск смертности,
- уменьшение безжировой компоненты массы тела,
- задержка развития моторики,
- ухудшение познавательной способности и успеваемости в школе,
- снижение работоспособности во взрослом периоде жизни.
Снижение темпов линейного роста обусловлено:
- плохим питание,
- инфекциями (часто вызываемая неудовлетворительными санитарными условиями),
- социальными факторами (плохим взаимодействием между матерью и грудным ребенком, неправильными принципами и методами ухода за ребенком).
Масса тела для данного возраста охватывает как массу тела для данного роста, так и рост для данного возраста и как показатель пищевого статуса он имеет недостатки:
- ребенок с низкой массой тела для данного возраста может отставать и в росте, и иметь относительно нормальную массу тела для данного роста.
- у детей более раннего возраста низкая масса тела для данного возраста может отражать распространенность низкой массы тела для данного роста,
- в более старших возрастных группах низкая масса тела для данного возраста будет, скорее всего, сопровождаться и низким ростом для данного возраста.