Рекомендации для врачей Программа по вопросам питания и безопасности пищевых продуктов Отдел технической поддержки и стратегического развития
| Вид материала | Программа |
- Неорганическая химия, 698.03kb.
- Темы семинаров вниимп им. В. М. Горбатова: состояние и перспективы развития системы, 169.51kb.
- Российская федерация федеральный закон о качестве и безопасности пищевых продуктов, 342.12kb.
- Российская федерация федеральный закон о качестве и безопасности пищевых продуктов, 383.63kb.
- Программа вступительного экзамена в магистратуру по специальности 1-25 80 06 товароведение, 185.28kb.
- Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов», 1274.04kb.
- Руп «Белорусский научно-исследовательский и проектно-конструкторский институт пищевых, 26.21kb.
- Полномочия Российской Федерации в области обеспечения качества и безопасности пищевых, 322.65kb.
- Московский Государственный Университет пищевых производств Ю. А. Косикова методические, 725.64kb.
- Antonio Valverde Университет Альмерии, Испания содержание метод валидации и процедуры, 785.5kb.
6. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИН А
Функции витамина А
Витамин А необходим для развития и дифференциации тканей, здорового зрения, целостности эпителиальных покровов. Он также незаменим для развития зародыша и многих других физиологических процессов, включая сперматогенез, нормальный иммунный ответ, вкусовое ощущение, способность слышать и физическое развитие. Кроме того, некоторые каротиноиды, включая бета-каротин (способные преобразовываться в витамин А), являются важными антиоксидантами. Вместе с витамином С и витамином Е они выполняют дезактивацию и утилизацию свободных радикалов (молекул с высокой реакционной способностью) и активированного кислорода, обеспечивая защиту от их повреждающего действия на клетки.
Источники
Наиболее высокое содержание витамина А отмечается в печени, молочных продуктах, яйце и рыбе. Богатыми источниками каротиноидов являются темно-зеленые листовые овощи и желтые овощи (например, морковь) и фрукты. При введении прикорма, следует поощрять потребление продуктов, богатых витамином А.
Потребности в витамине А
Грудные дети рождаются с запасами витамина А в печени, и эти запасы вместе с витамином А, потребляемым с грудным молоком, удовлетворяют их потребности примерно до 6 месяцев. Количество витамина А, которое поступает в грудное молоко, зависит от потребления и запасов витамина у матери. Если статус витамина А у матери достаточен, грудное молоко остается важным источником витамина А и после 6 месяцев. Матери же, испытывающие недостаточность витамина А, могут не обеспечивать достаточного его количества в своем грудном молоке для пополнения запасов в печени ребенка или для защиты ребенка от недостаточности в возрасте старше 6 месяцев.
Для детей, входящих в группы населения с высокой распространенностью недостаточности витамина А, важным источником витамина А в возрасте старше 6 месяцев является пища для прикорма.
Международные рекомендации в отношении потребления витамина А отличаются удивительной последовательностью; в них говорится, что величины потребления порядка 350–400 РЭ в день должны удовлетворять потребности всех здоровых грудных детей и детей раннего возраста.
| ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Для того, чтобы выразить потребности в витамине А в единицах, позволяющих учесть различия в активности ретинола и каротиноидов, вместо единицы “ретиноловый эквивалент” (РЭ) используются Международные единицы (МЕ): 1 µг ретинола эквивалентен 1 РЭ, (для образования 1 РЭ требуется 6 µг бета-каротина) 1 РЭ = 3,33 МЕ витамина А |
Низкий уровень потребления
Грудные дети и дети раннего возраста не защищены от отрицательного воздействия как недостаточности, так и избытка витамина А. Главной поддающейся предупреждению причиной детской слепоты является ксерофтальмия – результат тяжелой и длительной недостаточности витамина А.
Легкая степень недостаточности витамина А без клинических признаков ассоциируется с повышенной восприимчивостью к инфекции. Кроме того, недостаточность витамина А является фактором, способствующим развитию анемии: между витамином А и железом существует определенное взаимодействие. В категориях с дефицитом обоих этих пищевых веществ введение добавок железа оказывает положительное действие на статус витамина А и наоборот. Необходимо поощрять грудное вскармливание, поскольку грудное молоко является ценным источником витамина А, а в период введения прикорма следует давать продукты, богатые витамином А.
Высокий уровень потребления
Очень большая разовая доза ретинола или поглощение чрезмерных доз добавок витамина А в течение длительного периода может вызвать токсические эффекты, включая повреждение костей и печени. Суточная доза ретинола должна быть не более 900 РЭ для грудных детей и 1800 РЭ для детей от1 до 3 лет.
7. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЙОДА
Йод является незаменимым минералом в синтезе гормонов щитовидной железы, которые необходимы для нормального роста и развития, для поглощения кислорода в клетках и для поддержания интенсивности обмена веществ.
| Рекомендации по питанию для профилактики недостаточности йода Рацион питания женщины во время беременности и кормления грудью должен содержать достаточное количество йода. Это полностью обеспечит ребенка, находящемуся на грудном вскармливании необходимым количеством йода. Необходимо рекомендовать матерям употреблять в пищу только йодированную соль, а также богатые йодом пищевые продукты: морская рыба, морская капуста. При введении прикорма грудным детям (наряду с грудным молоком) для профилактики недостаточности йода необходимо вводить в рацион питания морскую рыбу, начиная с 6 месячного возраста и коровьим молоком после 9 месяцев.. |
Содержание йода в растениях и организмах животных определяется окружающей средой, в которых они живут и растут. Поскольку большинство почв содержат мало йода, большинство пищевых продуктов являются бедными источниками йода, и продукты питания, выращенные в регионах йодной недостаточности, не могут обеспечить необходимого количества йода.
Единственным богатым натуральным источником йода является морская рыба.
| ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ! Еженедельное употребление около 200 граммов морской рыбы обеспечит ребенка раннего возраста дозой йода примерно 50 г в день! |
Йод легко всасывается в организме, а избыточное потребление хорошо регулируется почечной экскрецией. Рекомендуемые величины потребления для йода основаны на потребностях для предупреждения зоба (около 1-2 г/кг массы тела) плюс 100% коэффициент безопасности (табл. 13).
Таблица 13. Рекомендуемые величины потребления йода
(г в день)
| Возраст | ВОЗ |
| 0-3 мес. | 40 |
| 4-6 мес. | 40 |
| 7-9 мес. | 50 |
| 10-12 мес. | 50 |
| 1-3 года | 70-120 |
| 4-6 лет | 70-120 |
Низкий уровень потребления. Йодная недостаточность является самой распространенной в мире отдельно взятой причиной, поддающихся предупреждению церебральных нарушений и задержки умственного развития. Недостаточность приводит к уменьшению синтеза гормона щитовидной железы. На всех стадиях развития организма проявляются последствия йодной недостаточности, однако особенно они значимы в период развития плода и в неонатальный период (табл.14).
Таблица 14. Последствия йодной недостаточности
| Стадия развития | Расстройство, нарушение |
| Плод | Выкидыш, мертворождение Врожденные пороки Глухота Повышенная перинатальная смертность Повышенная младенческая смертность Неврологический кретинизм Микседематозный кретинизм Психомоторные расстройства |
| Новорожденный | Неонатальный зоб Неонатальный гипотиреоз |
| Ребенок | Зоб Юношеский гипотиреоз Ослабление умственных способностей Задержка физического развития |
Высокий уровень потребления.
Любое излишнее количество йода выводится из организма с мочой. Тем не менее, чрезмерно высокое потребление йода на популяционном уровне может иметь отрицательные последствия. У грудных детей и детей раннего возраста главным осложнением от избытка йода является индуцированный йодом гипотиреоз.