Повідомлення про повторне оприлюднення (після врахування пропозицій та зауважень) проекту наказу Міністерства охорони здоров’я "Порядок визначення серологічних маркерів віл інфекції та забезпечення якості досліджень"

Вид материалаДокументы

Содержание


Журнал реєстрації зразків сироваток крові, що надійшли для проведення досліджень на АТ до ВІЛ за допомогою 2-х ШТ
Начальник Центру медичної
Начальник Центру медичної
Медична документація
Начальник Центру медичної
Начальник Центру медичної
Медична документація
Начальник Центру медичної
Начальник Центру медичної
Медична документація
Журнал реєстрації зразків, що надійшли для проведення підтверджувальних
Начальник Центру медичної
Начальник Центру медичної
Медична документація
Начальник Центру медичної
Начальник Центру медичної
Медична документація
Начальник Центру медичної
Начальник Центру медичної
Медична документація
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8



Журнал реєстрації зразків сироваток крові, що надійшли
для проведення досліджень на АТ до ВІЛ за допомогою 2-х ШТ



Почато ____________________ Закінчено _________________

(цифровим способом) (цифровим способом)





№ з/п



Дата надходження зразка



ПІБ

або № пацієнта

Назва установи, з якої надійшов зразок



Стать



Рік народ-ження



Код обстеження пацієнта

Назва ШТ, на якому проводили дослідження

( 1-ий тест)

Назва ШТ, на якому проводили дослідження

(2-ий тест)




Дата проведен-ня дослід-ження



Резуль-тат



Дата проведен-ня дослід-ження



Резуль-

тат

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков







ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення форми первинної облікової документації № 498-5/0

«Журнал реєстрації зразків крові, що надійшли
для проведення досліджень на АТ до ВІЛ за допомогою 2-х ШТ»



Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації
№ 498-5/0 «Журнал реєстрації зразків сироваток крові, що надійшли для проведення досліджень на АТ до ВІЛ за допомогою 2-х ШТ» ( далі – Журнал).
  1. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).

2. У графі 1 вказують порядковий номер Журналу. Нумерація Журналу починається з 1 січня та закінчується 31 грудня поточного року.

3. У графі 2 вказують дату надходження зразка на дослідження.

4. У графі 3 вказують прізвище, ім’я, по батькові особи або індивідуальний номер особи.

5. У графі 4 вказують назву ЛПЗ або установи, з якої надійшов зразок.

6. У графі 5 вказують стать особи: Ч – чоловіча, Ж – жіноча.

7. У графі 6 вказують рік народження особи.

8. У графі 7 вказують код обстеження особи відповідно до «Таблиці 1000 – Результати сероепідеміологічного моніторінгу поширення ВІЛ-інфекції в Україні», затвердженої наказом Міністерством охорони здоров’я України та Державного комітету статистики України від 24.12.2004 № 640/663 «Про затвердження форм первинної облікової документації та форм звітності з питань ВІЛ-інфекції/СНІД та інструкцій щодо їх заповнення», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 19.01.2005 за № 62/10342.

9. У графах 8 та 9 вказують назву 1-го ШТ тесту, на якому проводили скринінгові дослідження, дату проведення досліджень та результат у вигляді «негативний», «позитивний», «невизначений, сумнівний».

10. У графах 10 та 11 вказують назву 2-го ШТ тесту, на якому проводили дослідження, дату проведення досліджень та результат у вигляді «негативний», «позитивний».



Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

503-6/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ



1. Довідка № ___

про результати досліджень на наявність АТ до ВІЛ зразка крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір’ю


2. № та ім’я дитини __________________________

3. Назва установи (відділення) _____________________________


4. Результат


В ІФА від «______» _____________ 2_____р. отримано

- позитивні результати в 3-х альтернативних тест-системах;

- негативні результати в ___ альтернативних тест-системах.


5. Лікар-лаборант (Підпис)

М.П.





Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков







ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 503-6/0

«Довідка про результати досліджень на наявність АТ до ВІЛ зразка крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір’ю»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації
№ 503-6/0 «Довідка про результати досліджень на наявність АТ до ВІЛ зразка крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір’ю» (далі – Довідка).
  1. У лівому верхньому куті Довідки зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. У пункті 1 зазначають № Довідки відповідно до Журналу реєстрації зразків сироваток крові, що надійшли для проведення досліджень на АТ до ВІЛ при взятті дитини на диспансерний облік.
  3. У пункті 2 зазначають № та ім’я дитини, під яким вона стоїть на диспансерному обліку.
  4. У пункті 3 зазначають установу або відділення центру СНІДу, з якого надійшов зразок на дослідження.
  5. У пункті 4 зазначають дату проведення досліджень та результат тестування.
  6. Пункт 5 заповнює фахівець з вищою освітою, який відповідно до покладених на нього функціональних обов’язків, здійснює дослідження на серологічні маркери ВІЛ-інфекції.




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

503-7/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ



1 Довідка №______

про результати підтверджувальних

досліджень на наявність АТ до ВІЛ методом ІФА та імунного блоту


2. ПІБ або № пацієнта __________________________

3. Назва установи _____________________________

4. При проведенні підтверджувальних досліджень методом ІФА

від «______» _____________ 2_____р.на тест-системах__________________

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

5. При проведенні досліджень методом імунного блоту від «____» _________ 20___ р. на тест-системі ______________________________________________

( вказати назву тест-системи)

виявлено антитіла до наступних білків ВІЛ-1:

gp160

gp 120

p68

p55

p52

gp 41

p34

p24/25

p 18




























(Назва білків вказують відповідно до інструкції)

6. Висновок: Зразок сироватки від пацієнта___________________________

розцінюється _________________________________________________________

1) зразок сироватки крові розцінюється як такий, що містить АТ до ВІЛ.

2) зразок сироватки крові розцінюється як невизначений. Рекомендовано повторити обстеження пацієнта через ________________


7. Лікар-лаборант (Підпис)


М.П.



Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков







ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 503-7/0

«Довідка про результати досліджень на наявність АТ до ВІЛ методом ІФА та імунного блоту»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації
№ 503-7/0«Довідка про результати досліджень на наявність АТ до ВІЛ методом ІФА та імунного блоту» (далі – Довідка).
  1. У лівому верхньому куті Довідки зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. У пункті 1 зазначають № Довідки відповідно до Журналу реєстрації зразків сироваток крові, що надійшли для проведення підтверджувальних досліджень на АТ до ВІЛ.
  3. У пункті 2 зазначають ПІБ або № пацієнта.
  4. У пункті 3 зазначають установу з якої надійшов зразок на дослідження.
  5. У пункті 4 зазначають дату проведення досліджень, перелічують назви тест-систем та результати досліджень на них –«позитивний», «сумнівний» або «негативний».
  6. У пункті 5 зазначають дату проведення досліджень, назву тест-системи, на якій проведено дослідження методом імунного блоту та зазначають виявленні антитіла до окремих антигенів ВІЛ в таблиці.
  7. У пункті 6 надають висновок щодо результатів досліджень, відповідно до отриманих результатів методом ІФА та імунного блоту.
  8. Пункт 7 заповнює фахівець з вищою освітою, який відповідно до покладених на нього функціональних обов’язків, здійснює дослідження на серологічні маркери ВІЛ-інфекції.




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

498-6/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ



Журнал реєстрації зразків, що надійшли для проведення підтверджувальних

досліджень

Почато ____________________ Закінчено _________________

(цифровим способом) (цифровим способом)



№ п/п

Дата надход-ження зразку

ПІБ

або № паці-

єнта

Назва установи, з якої надійшов зразок



Стать

Рік народ-ження

Код обсте-ження пацієнта

Назва тест-систем, на яких проводили підтверджувальні дослідження

Назва тест-систем, на яких проводили підтверджувальні дослідження



Примітка

Дата тес-

тування

Результат

Дата тес-

тування

Результат




1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 498-6/0

«Журнал реєстрації зразків , що надійшли для проведення підтверджувальних досліджень»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації
№ 498-6/0 «Журнал реєстрації зразків крові, що надійшли для проведення підтверджувальних досліджень» (далі – Журнал).
  1. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. У графі 1 вказують порядковий номер Журналу. Нумерація Журналу починається з 1 січня та закінчується 31 грудня поточного року.
  3. У графі 2 вказують дату надходження зразка в лабораторію для проведення підтверджувальних досліджень.
  4. У графі 3 вказують ПІБ або номер пацієнта.
  5. У графі 5 вказують стать особи: Ч – чоловіча, Ж – жіноча.
  6. У графі 6 вказують рік народження особи.
  7. У графі 7 вказують код обстеження особи відповідно до «Таблиці 1000 – Результати сероепідеміологічного моніторінгу поширення ВІЛ-інфекції в Україні», затвердженої наказом Міністерством охорони здоров’я України та Державного комітету статистики України від 24.12.2004 № 640/663 «Про затвердження форм первинної облікової документації та форм звітності з питань ВІЛ-інфекції/СНІД та інструкцій щодо їх заповнення», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 19.01.2005 за № 62/10342.
  8. У графі 8 та 9 вказують назву тест-системи, на якій проводили підтверджувальні дослідження, дату проведення дослідження та результат тестування у вигляді«негативний», «позитивний», «невизначений, сумнівний».
  9. У графах 10 та 11 вказують назву 2-ї тест-системи, на якій проводили підтверджувальні дослідження, дату проведення дослідження та результат тестування у вигляді«негативний», «позитивний», «невизначений, сумнівний».
  10. У графі 12 «Примітка» вказують рекомендації, що надає підтверджувальна лабораторія (в разі їх наявності) або № протоколу проведення досліджень методом імунного блоту.



Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

503-8/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ



1. Довідка № ______

про негативний результати підтверджувальних досліджень на наявність АТ до ВІЛ


2. ПІБ або № пацієнта __________________________

3. Назва установи _____________________________


4. Результат

При проведенні підтверджувальних досліджень методом ІФА

від «______» _____________ 2_____р.АТ до ВІЛ не виявлені.


5. Лікар-лаборант (Підпис)


М.П.





Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков







ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 503-8/0

«Довідка про негативний результати підтверджувальних досліджень на наявність АТ до ВІЛ»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 503-8/0 «Довідка про негативний результати підтверджувальних досліджень на наявність АТ до ВІЛ» (далі – Довідка).
  1. У лівому верхньому куті Довідки зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. У пункті 1 зазначають № Довідки відповідно до Журналу реєстрації зразків сироваток крові, що надійшли для проведення підтверджувальних досліджень (форма первинної облікової документації № 498-6/0).
  3. У пункті 2 зазначають прізвище, ім’я та по батькові або № пацієнта.
  4. У пункті 3 зазначають установу, з якої надійшов зразок на дослідження.
  5. У пункті 4 зазначають дату проведення досліджень.
  6. Пункт 5 заповнює фахівець з вищою освітою, який відповідно до покладених на нього функціональних обов’язків, здійснює дослідження на серологічні маркери ВІЛ-інфекції.




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

503-9/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ




1. Довідка № ______

про результати підтверджувальних досліджень на наявність АТ до ВІЛ


2. ПІБ або № пацієнта __________________________

3. Назва установи _____________________________


4. Результат

При проведенні досліджень методом ІФА

від «______» _____________ 2_____р. виявлені АТ до ВІЛ


Рекомендовано направити пацієнта _______________________________________

(вказати установу)

для проведення додаткових досліджень та встановлення на диспансерний облік


5. Лікар-лаборант (Підпис)


М.П.




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 503-9/0

«Довідка про результати підтверджувальних досліджень на наявність АТ до ВІЛ»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 503-9/0 «Довідка про результати підтверджувальних досліджень на наявність АТ до ВІЛ» (далі – Довідка).
  1. У лівому верхньому куті Довідки зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. У пункті 1 зазначають № Довідки відповідно до Журналу реєстрації зразків сироваток крові, що надійшли для проведення підтверджувальних досліджень (форма первинної облікової документації № 498-6/0).
  3. У пункті 2 зазначають прізвище, ім’я та по батькові або № пацієнта.
  4. У пункті 3 зазначають установу ,з якої надійшов зразок на дослідження.
  5. У пункті 4 зазначають дату проведення досліджень.
  6. Пункт 5 заповнює фахівець з вищою освітою, який відповідно до покладених на нього функціональних обов’язків, здійснює дослідження на серологічні маркери ВІЛ-інфекції.




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

503-10/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ




1. Довідка № ____

про результати підтверджувальних досліджень на наявність АТ до ВІЛ


2. ПІБ або № пацієнта __________________________

3.Назва установи _____________________________


4. Результат

При проведенні підтверджувальних досліджень методом ІФА

від «______» _____________ 2_____р. виявлено невизначений результат.

Рекомендовано повторити обстеження через 2тижні


5. Лікар-лаборант (Підпис)


М.П.





Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 503-10/0

«Довідка про результати підтверджувальних досліджень на наявність АТ до ВІЛ»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації
№ 503-10/0 «Довідка про результати підтверджувальних досліджень на наявність АТ до ВІЛ» (далі – Довідка).
  1. У лівому верхньому куті Довідки зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. У пункті 1 зазначають № Довідки відповідно до Журналу реєстрації зразків сироваток крові, що надійшли для проведення підтверджувальних досліджень (форма первинної облікової документації № 498-6/0).
  3. У пункті 2 зазначають прізвище, ім’я та по батькові або № пацієнта.
  4. У пункті 3 зазначають установу, з якої надійшов зразок на дослідження.
  5. У пункті 4 зазначають дату проведення досліджень.
  6. Пункт 5 заповнює фахівець з вищою освітою, який відповідно до покладених на нього функціональних обов’язків, здійснює дослідження на серологічні маркери ВІЛ-інфекції.




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

498-7/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ



Журнал банку зразків сироваток


Лабораторії _____________________ (вказати назву лабораторії)


Почато ____________________ Закінчено _________________

(цифровим способом) (цифровим способом)





№ з/п



Дата

надходження

зразка

Реєстраційний № зразка за формою первинної облікової документації № 498-6/0

Дата знезараження зразка

Примітка

1

2

3

4

5


































Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 498-7/0

«Журнал банку зразків сироваток»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 498-7/0 «Журнал банку зразків сироваток» (далі – Журнал).
  1. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. У графі 1 вказують порядковий номер Журналу. Нумерація Журналу наскрізна до його закінчення.
  3. У графі 2 вказують дату надходження зразка в лабораторію для проведення підтверджувальних досліджень.
  4. У графі 3 вказують номер зразка відповідно форми первинної облікової документації
    № 498-6/0.
  5. У графі 4 вказують дату знезараження зразка.
  6. У графі 5 роблять записи в випадках видачі зразка з лабораторії, або в тих випадках, коли зразок використовується для потреб лабораторії.




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

249-6/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ



Направлення на проведення дослідження

на наявність АТ до ВІЛ (при взятті на диспансерний облік)



Реєстраційний № та ім’я пацієнта

Стать

Рік народження

Код обстеження

1

2

3

4



5. П.І.Б. лікаря та підпис _________________________________


6. «____»_______________ 20____ р.


М.П.



Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 249-6/0

«Направлення на проведення дослідження на наявність АТ до ВІЛ (при взятті на диспансерний облік)»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 249-6/0 «Направлення на проведення дослідження на наявність АТ до ВІЛ (при взятті на диспансерний облік)» (далі – Направлення).

  1. У лівому верхньому куті Направлення зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. У графі 1 зазначають індивідуальний номер особи, під яким вона стає на диспансерний облік у відповідному центрі СНІДу та ім’я пацієнта.
  3. У графі 2 вказують стать особи: Ч – чоловіча, Ж – жіноча.
  4. У графі 3 вказують рік народження особи. Для дітей у віці до 24 місяців вказують день, місяць та рік народження.
  5. У графі 4 вказують код інфікування пацієнта відповідно до «Таблиці 1000 – Результати сероепідеміологічного моніторінгу поширення ВІЛ-інфекції в Україні», затвердженої наказом Міністерством охорони здоров’я України та Державного комітету статистики України від 24.12.2004 № 640/663 «Про затвердження форм первинної облікової документації та форм звітності з питань ВІЛ-інфекції/СНІД та інструкцій щодо їх заповнення», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 19.01.2005 за № 62/10342.
  6. Пункт 5 заповнює лікар, який направляє пацієнта на обстеження.
  7. У пункті 6 вказують дату заповнення Направлення.




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

498-8/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ



Журнал реєстрації надходження зразків для проведення дослідження на наявність АТ до ВІЛ (при взятті на диспансерний облік)


Почато ____________________ Закінчено _________________

(цифровим способом) (цифровим способом)



№ п/п

Дата надход-ження зразку

№ та ім‘я паці-

єнта

ПІБ лікаря, який направив пацієнта



Стать

Рік народ-ження

Код обсте-ження пацієнта

Назва тест-систем, на яких проводили підтверджувальні дослідження

Назва тест-систем, на яких проводили підтверджувальні дослідження



№ протоколу ІБ

Дата тес-

тування

Результат

Дата тес-

тування

Результат




1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 498-8/0

«Журнал реєстрації надходження зразків для проведення дослідження на наявність

АТ до ВІЛ ( при взятті на диспансерний облік)»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 498-8/0 «Журнал реєстрації надходження зразків для проведення дослідження на наявність АТ до ВІЛ (при взятті на диспансерний облік)» (далі – Журнал).


  1. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. У графі 1 вказують порядковий номер Журналу. Нумерація Журналу починається з 1 січня та закінчується 31 грудня поточного року.
  3. У графі 2 вказують дату надходження зразка в лабораторію для проведення підтверджувальних досліджень.
  4. У графі 3 вказують індивідуальний номер особи, під яким вона стає на диспансерний облік у відповідному центрі СНІДу та ім’я пацієнта.
  5. У графі 4 вказують ПІБ лікаря, який направив пацієнта на обстеження.
  6. У графі 5 вказують стать особи: Ч – чоловіча, Ж – жіноча.
  7. У графі 6 вказують рік народження особи.
  8. У графі 7 вказують код обстеження особи відповідно до «Таблиці 1000 – Результати сероепідеміологічного моніторінгу поширення ВІЛ-інфекції в Україні», затвердженої наказом Міністерством охорони здоров’я України та Державного комітету статистики України від 24.12.2004 № 640/663 «Про затвердження форм первинної облікової документації та форм звітності з питань ВІЛ-інфекції/СНІД та інструкцій щодо їх заповнення», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 19.01.2005 за № 62/10342.
  9. У графі 8 та 9 вказують назву тест-системи, на якій проводили підтверджувальні дослідження, дату проведення дослідження та результат тестування у вигляді«негативний», «позитивний», «невизначений, сумнівний».
  10. У графах 10 та 11 вказують назву 2-ї тест-системи, на якій проводили підтверджувальні дослідження, дату проведення дослідження та результат тестування у вигляді«негативний», «позитивний», «невизначений, сумнівний».
  11. У графі 12 вказують № протоколу дослідження методом імунного блоту (в тих випадках, коли зразок досліджується цим методом).



Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков







ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

498-9/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ



Журнал реєстрації взяття крові для проведення досліджень на наявність АТ до ВІЛ


Почато ____________________ Закінчено _________________

(цифровим способом) (цифровим способом)





№ з/п (реєстраційний № журналу)



Дата взяття крові



ПІБ

Пацієнта або № пацієнта

ПІБ лікаря, який напра-вив пацієнта на обсте-ження



Стать



Рік народ-ження



Код

обсте-ження



Дата направ-лення зразка в лабора-торію



Результат дослідження на АТ до ВІЛ

№ довідки лабора-торії



Результат

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 498-9/0

«Журнал реєстрації взяття крові для проведення дослідження

на наявність АТ до ВІЛ»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації
№ 498-9/0 «Журнал реєстрації взяття крові для проведення дослідження на наявність АТ до ВІЛ» (далі – Журнал).


  1. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. 2. У графі 1 вказують порядковий номер Журналу. Нумерація Журналу починається з 1 січня та закінчується 31 грудня поточного року.
  3. У графі 2 вказують дату взяття зразка крові в лікувальному закладі для проведення досліджень на наявність АТ до ВІЛ.
  4. У графі 3 вказують прізвище, ім’я по батькові пацієнта. № пацієнта вказують лише в випадках, коли особа обстежується анонімно.
  5. У графі 4 вказують ПІБ лікаря, який направив пацієнта на обстеження.
  6. У графі 5 вказують стать особи: Ч – чоловіча, Ж – жіноча.
  7. У графі 6 вказують рік народження особи. Для дітей віком до 24 місяців вказують день, місяць та рік народження.
  8. У графі 7 вказують код обстеження особи відповідно до «Таблиці 1000 – Результати сероепідеміологічного моніторінгу поширення ВІЛ-інфекції в Україні», затвердженої наказом Міністерством охорони здоров’я України та Державного комітету статистики України від 24.12.2004 № 640/663 «Про затвердження форм первинної облікової документації та форм звітності з питань ВІЛ-інфекції/СНІД та інструкцій щодо їх заповнення», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 19.01.2005 за № 62/10342.
  9. У графі 8 вказують дату направлення зразка на дослідження у відповідну лабораторію.
  10. У графі 9 номер довідки лабораторії, що здійснювала дослідження про результати тестування.
  11. У графі 10 вказують результат дослідження.



Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

249-7/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ



Направлення на проведення дослідження на наявність АТ до ВІЛ





з/п

ПІБ або № пацієнта*

Стать

Рік народження

Код обстеження

Дата взяття крові

1

2

3

4

5

6



7. Посада, прізвище , підпис особи,

яка оформлювала направлення _________________________________


8. «____»_______________ 20____ р.



Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________



ІНСТРУКЦІЯ


щодо заповнення форми первинної облікової документації № 249-7/0

«Направлення на проведення дослідження на наявність АТ до ВІЛ»


Ця інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації
№ 249-7/0 «Направлення на проведення дослідження на наявність АТ до ВІЛ» (далі – Направлення).

  1. У лівому верхньому куті Направлення зазначають найменування і повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємства та організацій України (ЄДРПОУ).
  2. У графі 1 зазначають № за порядком зразка.
  3. У графі 2 вказують прізвище, ім’я по батькові пацієнта. № пацієнта вказують лише в випадках, коли особа обстежується анонімно.
  4. У графі 3 вказують стать особи: Ч – чоловіча, Ж – жіноча.
  5. У графі 4 вказують рік народження особи. Для дітей у віці до 24 місяців вказують день, місяць та рік народження.
  6. 6. У графі 5 вказують код інфікування пацієнта відповідно до «Таблиці 1000 – Результати сероепідеміологічного моніторінгу поширення ВІЛ-інфекції в Україні», затвердженої наказом Міністерством охорони здоров’я України та Державного комітету статистики України від 24.12.2004 № 640/663 «Про затвердження форм первинної облікової документації та форм звітності з питань ВІЛ-інфекції/СНІД та інструкцій щодо їх заповнення», зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 19.01.2005 за № 62/10342.
  7. У графі 6 вказують дату взяття крові у пацієнта.
  8. Пункт 7 заповнює медичний працівник, який оформлює Направлення.
  9. У пункті 8 вказують дату заповнення Направлення.




Начальник Центру медичної

статистики


М.В. Голубчиков








ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

______________ № ______________




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

№ 498-10/0

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України


___________№__________


(найменування та повна поштова адреса

____________________________________________________

закладу, в якому заповнена форма)


Ідентифікаційний код ЄДРПОУ



Журнал реєстрації температурного режиму холодильника (морозильної камери)

марка ____________

Інвентарний № ____


Почато ____________________ Закінчено _________________

(цифровим способом) (цифровим способом)



№ з/п

Дата проведення виміру температури

Час проведення виміру температури

Показник температури в градусах С

ПІБ та посада особи, яка проводила вимір

Підпис особи, яка проводила вимір

1

2

3

4

5

6