Программа модернизации здравоохранения городского округа город Мегион на 2011-2012 годы
| Вид материала | Программа |
- Нансов Ханты-Мансийского автономного округа Югры от 20 июня 2011 года №18-нп «О порядке, 242.51kb.
- «Комплексной программе социально-экономического развития городского округа город Сибай, 2961.13kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- Методические рекомендации по подготовке докладов о результатах и основных направлениях, 316.11kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского, 1211.11kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
- Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы Паспорт, 3675.07kb.
- Совет городского округа город сибай республики Башкортостан, 2961.11kb.
- Финансирование мероприятий программы предусматривать при разработке проектов бюджетов, 281.6kb.
3.6.Развитие высокотехнологичной медицинской помощи
Обеспечить направление на комиссию Департамента здравоохранения автономного округа-Югры до 100% нуждающихся, в оказании высокотехнологичной медицинской помощи с последующим диспансерным наблюдением.
3.7. Повышение доступности квалифицированной медицинской помощи на основе развития информационных и телекоммуникационных технологий, внедрение новых методов дистанционного обслуживания пациентов.
Все муниципальные учреждения здравоохранения имеют широкополосный доступ к сети Интернет. Имеются рабочие места защищенного электронного документооборота VipNet. МЛПУ «Городская больница» оборудовано системой видеоконференцсвязи. МЛПУ «Городская больница №2» оснащено системой «Телемедицина of-line». Во всех МЛПУ используются информационные системы управления финансово – хозяйственной деятельностью (программы Парус, ПК «Здравоохранение»). Ведется единый регистр медицинских работников.
Используются информационные системы автоматизации работы регистратуры (АРМ «Самозапись на прием»), позволяющие записываться на прием в электронном виде, терминалы установлены в поликлиниках учреждений. Запланировано внедрение Интернет- записи на прием в электронном виде через официальный сайт администрации города, на котором размещен раздел «Здравоохранение». Планируется ведение персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.
Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Мероприятия по информатизации системы здравоохранения включают:
информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение медицинских учреждений оборудованием; организация локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде.
ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Результатом производимых мероприятий должно стать создание муниципального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.
Значительная часть имеющихся персональных компьютеров в ближайшее время будет требовать модернизации или замены.
В большинстве учреждений здравоохранения городского округа установлены локальные вычислительные сети, оснащенные современным сетевым оборудованием и позволяющие объединить подразделения учреждений здравоохранения в единую информационную сеть, а также обеспечить доступ учреждений здравоохранения к сети Интернет.
На сегодняшний день во всех лечебно-профилактических учреждениях городского округа идет процесс внедрения электронных регистратур.
Реализация мероприятий позволит создать эффективную систему информационной поддержки органов и организаций системы здравоохранения, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
Ожидаемые результаты исполнения мероприятий данного направления:
- количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, к 2013 году увеличится с 10 до 30%;
- количество муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству муниципальных учреждений здравоохранения увеличится с 10 до 50%;
- количество муниципальных учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества муниципальных учреждений возрастет с 20 до 50%.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Завершение строительства ранее начатых объектов
Обязательным условием качества оказания медицинской помощи населению является создание комфортных условий пребывания пациентов в медицинских учреждениях, поддержание материально-технической базы учреждений здравоохранения на современном уровне.
Город Мегион занимает 3 место среди неблагополучных территорий округа по ВИЧ нифекции. Показатель пораженности населения г.Мегиона составляет 1,3%, (ХМАО-0,6%), также является одним из самых высоких в округе. Длительность протекания эпидемического процесса ВИЧ инфекции (с 2000 г.) способствует выявлению большого количества больных СПИДом, нуждающихся в госпитализации в отдельные боксы.
Инфекционное отделение МЛПУ «Городская больница» развернуто на 20 коек взрослого населения в приспособленном 2-х этажном здании кирпичного исполнения, 1975 года ввода в эксплуатацию с износом 37%, расположено в центре жилого массива и примыкает к торговому комплексу. В здании отсутствует горячее водоснабжение, вентиляция, нет боксированных палат. В аварийном состоянии находится водопровод, отопительная система, электрические сети. Из-за несоответствия планировки помещений нет возможности лечить больных с воздушно-капельной инфекцией, невозможна госпитализация ВИЧ-инфицированных больных.
Здание не соответствует Санитарным Нормам и Правилам 2.1.3.1375-03, требованиям пожарной безопасности.
По программе «Развитие материально-технической базы социальной сферы Ханты-мансийского автономного округа-Югры» на 2006-2010 годы» в разрезе подпрограммы «Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения ХМАО-Югры» с 2005 г. ведется строительство объекта «Инфекционный корпус на 40 коек».
На сегодняшний день выполнены строительно-монтажные работы по возведению здания (наружные стены, перегородки, крыша), установлены оконные блоки. Выполнены работ по монтажу наружных инженерных сетей (кроме канализации).
Сметная стоимость объекта составляет 330412,6 тыс.руб.
Профинансировано 93068,3 тыс.руб.
Потребность в финансировании для завершения строительства составляет 237344,3 тыс.руб.
Завершение строительства и ввод в эксплуатацию инфекционного корпуса позволит обеспечить жителей города качественной первичной медико-санитарной помощью.
- Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница» г. Мегион, расширение больничного комплекса. Инфекционный корпус на 40 коек на сумму 200 000 тыс. рублей (32 153,00 на 2011 год и 167 847,00 на 2012 года, финансирование из консолидированного бюджета Российской Федерации).
Повышение энергоэффективности в учреждениях здравоохранения
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение прошедшее энергоаудит:
МЛПУ «Городская стоматологическая поликлиника», энергетический паспорт Рег. № 019-072-019 и отчет по энергетическому паспорту 019-072-019. Планируется прохождение энергоаудита в двух лечебных учреждениях в 2011 году и одно учреждение в 2011 году.
Во исполнение Федерального закона от 23.11.2009 N 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», Указа Президента Российской Федерации № 889 от 4 июня 2008 года «О некоторых мерах по повышению энергетической и экологической эффективности российской экономики» и распоряжения Правительства автономного округа от 19.02.2010 года № 89-рп «О вопросах энергосбережения и повышения энергетической эффективности в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре.
Регламентирована разработка конкретных мероприятий по повышению энергоэффективности. Установлены целевые показатели.
Планируется проведение следующих мероприятий:
- Замена узлов учета электроэнергии;
- Обустройство узлов учета тепло- и водоснабжения автоматизированными индивидуальными тепловыми пунктами с погодозависимым регулированием;
- Замена ламп накаливания на энергосберегающие лампы;
- Установка теплоотражающих экранов за радиаторами отопления;
- Утепление наружных стен зданий;
- Установка теплосберегающих оконных блоков;
- Замена элементов уплотнения входной дверной группы и оконных проемов;
Реализация программных мероприятий позволит сократить потребление топливно-энергетических ресурсов отрасли здравоохранения не менее чем на 9% к 2013 году.
Оснащение медицинским оборудованием
Перечень медицинского оборудования сформирован на основе федеральных Порядков оказания медицинской помощи, стандартов лечения больных, а также Приказов Минздравсоцразвития России, стандартов оснащения учреждений.
Стоимость медицинского оборудования рассчитывалась на основании результатов маркетинговых исследований рынка (по итогам ранее проведенных торгов на поставку аналогичного оборудования в учреждения здравоохранения субъекта), анализа прайсовых цен заводов – производителей, коммерческих предложений фирм на поставку медицинского оборудования.
При формировании цен на оборудование также использовались данные сайта www.zakupki.gov.ru.
График финансирования по годам из ФФОМС:
2011 год – 6 000, 00 тыс.рублей;
2012 год – 8 000,00 тыс. рублей.
Задача II. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.
Региональной программой модернизации здравоохранения охвачены все медицинские учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, оказывающие стационарную медицинскую помощь с учетом приоритетных направлений.
Наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов:
болезни системы кровообращения
новообразования
болезни органов пищеварения
травмы
болезни органов дыхания
расстройства питания и нарушения обмена веществ
медицинская помощь новорожденным детям.
Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.
На реализацию мероприятия региональной программы модернизации по третьему направлению «Внедрение стандартов медицинской помощи» за два года будет направлено 262 088,74 тыс. рублей, в том числе в 2011 году – 124 692,11 тыс. рублей, в 2012 году – 137 396,57 тыс. рублей, из них:
- за счет средств федерального бюджета всего 38 044,28 тыс. рублей, в том числе в 2011 году – 14 912,85 тыс. рублей, в 2012 году 23 131,43 тыс. рублей,
- за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования всего 176 610,83 тыс. рублей, в том числе в 2011 году – 62 345,69 тыс. рублей, в 2012 году – 114 265,14 тыс. рублей,
- за счет средств бюджета субъекта всего 47 433,63 тыс. рублей в 2011 году.
На основании данных формы федерального статистического наблюдения №14 «Сведения о деятельности стационара» были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
Для болезней системы кровообращения данными заболеваниями были определены – острые ишемические болезни сердца, такие как острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, все виды острых церебральных болезней (инсульты, ишемические атаки).
Для травм – нейротравма, так как она дает более 30% от всех случаев смерти при травмах.
Для болезней органов дыхания – пневмонии, которые в структуре умерших от болезней органов дыхания составляют более 73%.
Кроме того, без федеральной составляющей были выбраны еще три нозологии, дающие высокий процент в структуре госпитализации среди болезней органов дыхания, чья финансовая составляющая является оптимальной. Это острый бронхит, острый ларинготрахеит и острый синусит.
Для органов пищеварения – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и острый панкреатит, которые составляют более 15% .
В части акушерства и гинекологии – синдром дыхательных расстройств у новорожденных, который является наиболее угрожающими для детей первых недель жизни, а также без федеральной составляющей – внематочная беременность, как наиболее частая причина госпитализации женщин репродуктивного возраста.
Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно в части медикаментов и заработной платы.
Повышение стоимости стандартов должно повлечь:
- повышение качества лечения,
- своевременность диагностики и профилактику внутрибольничных осложнений,
– рост заработной платы медицинских работников.
Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях стационара по стандартам, будет осуществляться по законченному случаю.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи позволит повысить качество оказываемых медицинских услуг, удовлетворенность населения медицинской помощью, а также увеличить размер заработной платы медицинским работникам стационарных учреждений, участвующих в данном мероприятии, в среднем на 20%.
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
В соответствии с протоколом заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 14 августа 2009 г. № 30 по п.7. раздела II. «Об итогах реализации приоритетных национальных проектов и мер по улучшению демографической ситуации в первом полугодии 2009 года» Департаментом здравоохранения автономного округа проведен мониторинг готовности лечебно-профилактических учреждения автономного округа к диспансеризации подростков в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011-2012 годах.
В результате подготовительных мероприятий определено количество подростков, подлежащих диспансеризации в 2011-2013 годах - 591, проведен анализ наличия у учреждений здравоохранения лицензий на медицинскую деятельность, определенную мероприятиями диспансеризации, наличие врачей-специалистов, участвующих в проведении диспансеризации.
В реализации данного мероприятия запланировано участие 1 лечебно-профилактического учреждения. Предусмотрено их финансирование из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в объёме 97,3 тыс. рублей, в том числе на 2011 год – 43,8 тыс. рублей, на 2012 год – 53,5 тыс. рублей
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
На реализацию мероприятий по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в консолидированном бюджете автономного округа предусмотрено 1 340,00 тыс. рублей, в том числе на 2011 год – 776,00 тыс. рублей, на 2012 год - 564 тыс. рублей.
Программой предусмотрены:
- профессиональная переподготовка 6 специалистов (кроме профессиональной переподготовки в рамках программы по стабилизации ситуации на рынке труда в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2011 год);
- послевузовская подготовка в интернатуре 9 специалистов в окружных вузах и вузах Минздравсоцразвития России (кроме послевузовской подготовки в рамках федеральных квот);
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. В рамках Программы планируется осуществлять мероприятия, направленные на повышение качества и доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами.
За счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, в период реализации Программы планируется осуществлять выплаты стимулирующего характера медицинским работникам данного звена отрасли. На эти цели предусмотрены средства на 2011-2012 годы в сумме 41 104,70 тыс. рублей.
Вопросы повышения качества и доступности медицинской помощи находятся на постоянном контроле. Одним из основных мероприятий в этом направлении является совершенствование методов оплаты медицинской помощи и системы оплаты труда работников отрасли, ориентированных на удовлетворение потребности пациентов и экономическое стимулирование медицинского персонала к повышению качества медицинской помощи.
Выплаты стимулирующего характера планируется устанавливать медицинскому персоналу с учетом критериев оценки эффективности деятельности, позволяющих оценить результативность и качество работы.
Оценка эффективности деятельности будет проводиться по критериям качества, по формуле расчета индикатора (оценке критерия), с учетом достижения целевого уровня показателя.
Набор критериев включает:
- Критерии оценки эффективности деятельности;
- Критерии качества профилактической работы;
- Критерии качества диспансерного наблюдения;
- Критерии оценки эффективности деятельности при социально значимых заболеваниях;
- Критерии качества медицинской помощи.
Критерии оценки эффективности деятельности введены с целью усиления мотивации труда конкретного работника, повышения его заинтересованности в конечном результате своего труда, усиления прозрачности и унификации принципов систем оплаты труда учреждений, повышения уровня и качества оказания медицинской помощи на всех этапах лечебно-диагностического процесса, включая профилактику и предупреждение заболеваемости.
IY. Финансовое обеспечение Программы
| Мероприятия | Источник финансирования | Объёмы финансирования (тыс. рублей) | ||
| 2011 год | 2012 год | Итого | ||
| Развитие МТБ, в том числе: | всего | 38 153,00 | 175 847,00 | 214 000,00 |
| | Бюджет ФФОМС | | | |
| | Бюджет ХМАО-Югры | | | |
| Завершение строительства | итого | | | |
| | Бюджет ФФОМС | | | |
| | Бюджет ХМАО-Югры | 32 153,00 | 167 847,00 | 200 000,00 |
| Капитальный ремонт | итого | | | |
| | Бюджет ФФОМС | | | |
| | Бюджет ХМАО-Югры | | | |
| Оснащение оборудованием | Бюджет ФФОМС | 6 000,00 | 8 000,00 | 14 000,00 |
| Информатизация | всего | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| | Бюджет ФФОМС | | | |
| | Бюджет ХМАО-Югры | | | |
| Стандартизация | всего | 180 145,67 | 162 638,07 | 342 783,74 |
| | Бюджет ФФОМС | 28 149,35 | 38 520,93 | 66 670,28 |
| | Бюджет ТФОМС | 71 633,69 | 123 533,14 | 195 166,83 |
| | Бюджет ХМАО-Югры | 80 362,63 | 564,00 | 80 926,63 |
| Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. | всего | 124 692,17 | 137 396,57 | 262 088,74 |
| | Бюджет ФФОМС | 14 912,85 | 23 131,43 | 38 044,28 |
| | Бюджет ТФОМС | 62 345,69 | 114 265,14 | 176 610,83 |
| | Бюджет ХМАО-Югры | 47 433,63 | 0,00 | 47 433,63 |
| Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи | Бюджет ХМАО-Югры | 776,00 | 564,00 | 1 340,00 |
| Проведение диспансеризации 14-летних подростков | Бюджет ФФОМС | 43,80 | 53,50 | 97,30 |
| Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами | всего | 16 480,70 | 24 624,00 | 41 104,70 |
| | Бюджет ФФОМС | 7 192,70 | 15 336,00 | 22 528,70 |
| | Бюджет ТФОМС | 9 288,00 | 9 288,00 | 18 576,00 |
| Всего по Программе: | Всего: | 218 298,67 | 338 465,07 | 556 783,74 |
| | Бюджет ФФОМС | 34 149,35 | 46 520,93 | 80 670,28 |
| | Бюджет ХМАО-Югры | 112 515,63 | 168 411,00 | 280 926,63 |
| | Бюджет ТФОМС | 71 633,69 | 123 533,14 | 195 166,83 |
Y. Механизм реализации Программы и контроль хода ее выполнения
Уполномоченным органом, ответственным за реализацию мероприятий Программы, является отдел здравоохранения и контроля качества медицинской помощи администрации города Мегиона.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств, предоставляемых в форме субсидий на реализацию Программы, в рамках бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, выделенных на эти цели.
Средства, предоставленные на реализацию программ модернизации здравоохранения, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы устанавливается соответствующим нормативным актом субъекта Российской Федерации.
Получатели средств на реализацию программы являются муниципальные лечебно-профилактические учреждения:
Главные врачи муниципальных лечебно-профилактических учреждений являются непосредственными исполнителями мероприятий Программы, в соответствии с утвержденными и выделенными финансовыми средствами.
Отдел организации здраоохранения и качества медицинской помощи администрации города осуществляет:
подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
подготовку предложений по корректировке;
совершенствование механизма реализации Программы;
контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.
YI. Оценка эффективности реализации Программы
В результате реализации Программы должно быть осуществлено:
приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи, за счет:
- укрепления материально-технической базы медицинских учреждений, в т.ч. проведение текущих и капитальных ремонтов, завершения начатого строительства, обновления медицинского оборудования;
- внедрение современных информационных систем в здравоохранении.
Оценка эффективности программы осуществляется на основании показателей медицинской результативности и доступности медицинской помощи, и эффективности использования ресурсов здравоохранения (указаны в паспорте Программы).
Начальник отдела здравоохранения В.Г.Раевский
СОГЛАСОВАНО
Заместитель главы города
по социальной политике Е.Н.Тюляева