Программа модернизации здравоохранения городского округа город Мегион на 2011-2012 годы
| Вид материала | Программа |
- Нансов Ханты-Мансийского автономного округа Югры от 20 июня 2011 года №18-нп «О порядке, 242.51kb.
- «Комплексной программе социально-экономического развития городского округа город Сибай, 2961.13kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- Методические рекомендации по подготовке докладов о результатах и основных направлениях, 316.11kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского, 1211.11kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
- Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы Паспорт, 3675.07kb.
- Совет городского округа город сибай республики Башкортостан, 2961.11kb.
- Финансирование мероприятий программы предусматривать при разработке проектов бюджетов, 281.6kb.
Пояснительная записка к программе
«Модернизация здравоохранения городского округа
город Мегион
на 2011-2012 годы»
Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В целях решения задач, поставленных Председателем Правительства Российской Федерации В.В. Путиным 20 апреля 2010 года в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации в ходе отчёта Правительства Российской Федерации о результатах его деятельности за 2009 год, отделом организации здравоохранения и контроля качества медицинской помощи администрации города Мегиона разработан проект городской Программы «Модернизация здравоохранения городского округа город Мегион на 2011 – 2012 годы» в соответствии с предложенной Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры структурой.
Основной целью разработки Программы является совершенствование предоставления населению города Мегиона гарантированных объёмов бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, сохранение репродуктивного здоровья, здоровья детского населения, снижение заболеваемости, инвалидизации и преждевременной смертности населения, стабилизация эпидемической ситуации, обусловленной заболеваниями социального характера, совершенствование профилактической направленности здравоохранения, повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения. Дальнейшее эффективное функционирование отрасли здравоохранения должно строиться на системе мер по модернизации здравоохранения, включающих в себя:
-повышение качества и доступности как первичной медико-санитарной помощи, так и специализированной медицинской помощи населению на основе применения современных технологий организации и оказания диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
- ориентирование на развитие наиболее эффективных и необходимых медицинских технологий, направленных на снижение смертности и инвалидности;
-дальнейшее развитие информационных и телекоммуникационных технологий.
Программа модернизации здравоохранения направлена на дальнейшее улучшение демографической ситуации, увеличение продолжительности жизни населения, рост рождаемости, сокращение уровня смертности, сохранение и укрепление здоровья населения.
На территории муниципального образования медицинскую помощь оказывают 4 муниципальных лечебно – профилактических учреждения:
- МЛПУ «Городская больница», многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, имеющее в своём составе:
- городская поликлиника на 500 посещений в смену (9 терапевтических и 11 ОВП участков);
- женская консультация на 150 посещений,
- детская поликлиника на 250 посещений в смену,
- отделения стационара на 397 коек,
- дневные стационары – 35 коек / 90 койко мест,
- отделение скорой медицинской помощи.
- городская поликлиника на 500 посещений в смену (9 терапевтических и 11 ОВП участков);
В структуру подразделений городской больницы входят также параклинические отделения:
а) иммунологическая лаборатория (размещена в здании психоневрологического диспансера);
б) клинико-диагностическая лаборатория;
в) отделение функциональной диагностики (размещено в разных зданиях);
г) рентгенологическое отделение (размещено в трёх зданиях);
д) отделение переливания крови;
е) автоколонна из 25 транспортных единиц, из них 3 по ПНП (машины СП)
Плановая мощность 900 посещения в смену. Общая мощность стационаров 362 койки (без 18 коек реанимационного профиля и 17 коек для новорожденных)
-
№ п/п
Наименование отделения
Количество коек
1
Терапевтическое отделение
40
2
Кардиологическое
30
3
Инфекционное
35 (из них детских 15)
4
Хирургическое
50
5
Травматологическое
35
6
Родильное
20
7
Отделение патологии беременных
20
8
Гинекологическое
32
9
Неврологическое
35
10
Детское
32
11
Отделение для новорожденных
17
12
ХОСПИС
10
13
Отделение реанимации и интенсивной терапии, в том числе кабинет экстракорпоральной терапии в составе отделения анестезиологии и реанимации
6
14
Отделение анестезиологии и реанимации
6
15
ПИТ родильного/детского отделения
3/3
16
Восстановительного лечения
20
Всего коек
362
2. МЛПУ «Городская больница №2»
Имеет в составе взрослое и детское поликлинические отделения, пункт скорой медицинской помощи на одну круглосуточную фельдшерскую бригаду. Плановая мощность 134 посещения в смену. Дневной стационар на 15 койко мест.
Терапевтический стационар на 45 коек, в том числе 20 коек гериатрического профиля.
3. МЛПУ «Городская стоматологическая поликлиника»
Плановая мощность 200 посещений в смену. Фактическая мощность 200 посещений в смену.
4. МЛПУ «Центр восстановительного лечения детей «Жемчужинка».
Амбулаторно-поликлиническое учреждение, оказывающее восстановительное лечение. Фактическая мощность 92 койко-места дневного пребывания и 48 посещений в смену.
По общим городским койкам - 407 коек круглосуточного пребывания и 197 койко-мест дневного стационара. Плановая мощность амбулаторных посещений в смену 1282.
Кроме муниципальных учреждений здравоохранения на территории городского округа функционируют:
- БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница им. Святой преподобномученицы Елизаветы». Поликлиника на 68 посещений в смену. Фактическая мощность 76. Стационар на 45 коек.
- Лечебно – диагностический центр «Здоровье» ОАО «Славнефть – Мегионнефтегаз». Мощность – 500 посещений.
- ООО «Поликлиника», ООО «Мега-Клиник», 3 частных стоматологических поликлиники.
- Детские дошкольные учреждения имеют свой штат медицинских работников и лицензии на оказание медицинской помощи
При существующей структуре имеется не эффективное использование коечного фонда, дублирование функций, не рациональное использование специалистов узкого профиля. Не эффективное взаимодействие имеющихся структурных подразделений связанное с различной принадлежностью и направлением деятельности.
Анализ медико-демографической ситуации
За 3 последних года общая численность населения муниципального образования увеличилась на 1,4% с 57,9 тыс. человек до 58,7 тыс. чел. При этом численность детей от 0 до 17 лет имеет тенденцию к уменьшению. Происходит прирост численности взрослого населения.
Работающее население в 2010 году составляет 54% (31751 человек) имеет тенденцию к снижению за период с 2008 по 2010 год на 6,4%.
Всего населения трудоспособного возраста 66,7% (69,5) (39159 человек), за период с 2008 года изменения в пределах 0,1%.
Доля граждан старше трудоспособного возраста составляет 11% (6403 человека), происходит увеличение данной категории на 1% ежегодно.
Складывающиеся тенденции по уровням общей смертности населения и рождаемости определяют положительную динамику коэффициента естественного прироста населения, который по итогам 2010 года в Мегионе составил +7,7.
Сведения о демографических процессах в г. Мегионе за 2008-2010 гг.
-
Годы
2008
2009
2010
Население на 31 декабря (в тыс.)
57946
58150
58702
Дети 0-14 лет
11228
10900
10972
Подростки 15-17 лет
2209
2217
2165
Дети 0-17 лет
13437
13117
13140
Взрослое население, всего
44509
45033
45562
из них мужчины
20872
21700
21579
женщины
23637
23333
23983
Родилось живыми
941
890
821
Доля мертворожденных (%)
0,23
0,47
0,37
Умерло всего
363
370
367
- в т.ч. до года
6
5
3
из них 0-6 суток
1
1
0
Умерло в трудоспособном возрасте
224
208
209
Рождаемость (на 1 000 населения)
16,3
15,3
14,0
Общая смертность (на 1 000 населения)
6,3
6,4
6,3
Естественный прирост (на 1 000 населения)
10,0
8,9
7,7
Младенческая смертность (на 1 000 родившихся живыми)
6,4
5,6
3,6
Перинатальная смертность (на 1 000 родившихся живыми и мертвыми)
3,2
5,6
3,6
Смертность населения трудосп. возраста
5,5
5,04
5,35
Структура общей смертности населения
Уровень общей смертности в г.Мегионе в 2010 г. составил 6,3.
Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний – 258,4 на 100 000 населения.
Уровень смертности от новообразований – 150,6 на 100 000 населения.
Уровень смертности от внешних причин – 131,8 на 100 000 населения.
Уровень смертности в результате дорожно-транспортных происшествий – 22,2 на 100 000 населения.
Уровень материнской смертности - 0 на 100 000 родившихся живыми.
Уровень младенческой смертности – 3,6 на 1 000 родившихся.
Смертность населения г. Мегиона по классам заболеваний (случаи)
| Название классов | 2009г. | 2010г. |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 14 | 15 |
| Новообразования | 77 | 88 |
| Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | - | - |
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 3 | - |
| Психические расстройства и расстройства поведения | - | - |
| Болезни нервной системы | 1 | 2 |
| Болезни системы кровообращения | 150 | 151 |
| Болезни органов дыхания | 14 | 18 |
| Болезни органов пищеварения | 15 | 12 |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | - | - |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | - | 1 |
| Болезни мочеполовой системы | 2 | - |
| Беременность, роды и послеродовый период | - | - |
| Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | - | 1 |
| Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения | 3 | 1 |
| Симптомы и синдромы | - | 1 |
| Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 82 | 77 |
| От всех причин | 361 | 367 |
Уровень рождаемости населения в городе по итогам 2010 года составил 14,0 на 1 000 населения.
Болезненность населения по итогам 2010 года составила 1347,2 на 1 000 населения (в 2007 году – 1213,4, 2008 - 1283,5, 2009 -1353,2).
Болезненность взрослого населения – 1071,5 (2009 г. - 1053,7).
Болезненность детского населения - 2298,4 (2009 г. -2360,6).
Первичная заболеваемость всего населения составила 885,1 на 1 000 населения (2008- 780,9, 2009 – 879,9).
Первичная заболеваемость взрослых - 584,0 (2008 – 534,4, 2009 – 587,9).
Первичная заболеваемость детей – 1924,4 (2008 г.- 1592,5, 2009 – 1862,9).
В 2010 году заметного изменения болезненности и первичной заболеваемости, как по взрослым, так и по детям, не произошло.
В структуре первичной заболеваемости взрослого населения города первое ранговое место занимают болезни органов дыхания, второе ранговое место занимают болезни мочеполовой системы, третье ранговое место занимают травмы и отравления.
В структуре первичной заболеваемости детского населения первое ранговое место занимают болезни органов дыхания, второе ранговое место болезни глаз (нарушение аккомодации), третье ранговое место занимают травмы и отравления.
Заболеваемость населения социально значимыми заболеваниями.
Активный туберкулёз. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в городе остается стабильно напряженной, но с тенденцией к улучшению ситуации. По итогам 2010 года уровень заболеваемости населения активным туберкулезом незначительно снизился и составил 71,9 на 100 000 населения (в 2006 - 83,3, в 2007 - 87,3, в 2008 – 72,7, в 2009 – 72,4).
В 2010 году зарегистрировано 2 случая активного туберкулеза среди детей и подростков.
Хронический алкоголизм. Заболеваемость населения алкоголизмом по Мегиону в 2010 г. снизилась и составила 130,1 на 100 000 населения (в 2007 г. - 52,5, в 2008 – 216,2, в 2009 – 160,3). В динамике за 4 года отмечается цикличность в уровне заболеваемости алкоголизмом, связанной с социально-экономическими процессами в обществе.
Наркомания. По итогам 2010 года отмечается увеличение уровня заболеваемости населения наркоманией, который составил 29,1 на 100 000 населения (2008 год - 17,3, 2009 - 24,1).
ВИЧ-инфекция. В 2010 г. в сравнении с 2009 г. произошло увеличение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, показатели которой составили 123,2 на 100 000 населения (в 2007 г. – 106,1, в 2008 -133,2, в 2009 – 98,2). На протяжении 2005 - 2007 г.г. наметилась тенденция к относительной стабилизации процесса (102,3 - 101,4 - 106,1), но 2008 г. дал увеличение показателей до 133,2. В 2009 г. отмечалось снижение, но в 2010 г. вновь отмечен рост заболеваемости. Наркотическим путём заразилось 52,6% впервые выявленных больных. Половой путь передачи у 36,9% ВИЧ-инфицированных.
Показатель пораженности населения г. Мегиона составляет 1,15% (ХМАО-Югра-0,6%, РФ-0,27%) и является одним из самых высоких в автономном округе. Превышение показателя пораженности населения более 1% свидетельствует о переходе эпидемии из стадии концентрированной в уязвимых группах в генерализованную стадию.
Сифилис. Показатель заболеваемость сифилисом в 2010 г. составил 8,6 на 100 000 населения (в 2008 г. 20,8, в 2009 – 5,1).
Гонорея. Заболеваемость жителей города гонореей снизилась, составив 29,1 на 100 000 населения (в 2009 году – 53,4, 102 в 2008 году, 89,3 в 2007 году).
Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности в отчетном периоде аналогична предыдущим годам:
1 место занимают Болезни органов дыхания
2 место – Болезни костно-мышечной системы
3 место – Травмы
4 место – Болезни системы и органов кровообращения
5 место – Болезни мочеполовой системы
6 место – Болезни органов желудочно-кишечного тракта
7 место – Болезни кожи и подкожно – жировой клетчатки
Имеется снижение показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности (всего по заболеваниям) до 48,8 на 100 работающих (в случаях). Снизилась заболеваемость с ВУТ в днях на 100 работающих до 699,2 (2009г. – 869,9). Средняя продолжительность одного случая заболеваемости с ВУТ сократилось до 14,2 (2009г. – 15).