Молодежь Российской Федерации: положение, выбор пути. Основные выводы и предложения Государственного доклад
| Вид материала | Доклад |
| Здоровье молодежи Таблица 1 Оценка респондентами состояния своего здоровья (в %) В среднем Таблица 3 Ответы респондентов на вопрос "Как часто Вы занимаетесь физическими упражнениями?" (в %) |
- 11. Государственный долг Российской Федерации, расходы на обслуживание государственного, 345.61kb.
- Правительству Российской Федерации: «Предложения по реформированию действующей в Российской, 2508.38kb.
- Правительству Российской Федерации: «Предложения по реформированию действующей в Российской, 2342.06kb.
- Выводы и предложения государственного доклада о состоянии защиты населения и территорий, 243.59kb.
- Современная организация государственных учреждений россии, 47.02kb.
- Основные направления стабилизации работы и реформирования городского пассажирского, 242.32kb.
- Правительство Российской Федерации предложения о внесении изменений в закон, 235.68kb.
- Правительство Российской Федерации, Конституционный Суд Российской Федерации, Верховный, 1956.31kb.
- Постановлением Конституционного Суда РФ от 02. 02. 1998 n 4-п всоответствии с закон, 410.52kb.
- Правительство Российской Федерации постановляет: Утвердить прилагаемое Положение, 46.73kb.
Здоровье молодежи
Ухудшение состояния здоровья населения России, по оценке экспертов, принимавших участие в 52-й Всемирной ассамблее здравоохранения (октябрь 1999 г., Женева), не имеет прецедентов в индустриально развитых странах в мирное время. В 90-е годы продолжительность жизни у мужчин в России снизилась более чем на 7 лет. В 1998 г. она составила в среднем по стране 61,3 года, а в 25 регионах — менее 60 лет, что сопоставимо с беднейшими странами Африки. Россия в последние годы устойчиво сохраняет лидирующее место в мире по смертности от самоубийств, убийств, несчастных случаев и других внешних воздействий. В 1999 г. в России было зарегистрировано 39,1 случая смертности от самоубийств на 100 тыс. населения, в 1998 г. – 35,4 (Великобритания – 9, США – 12, СССР (1986 г.) – 18)2. По данным последних опросов, мысль о самоубийстве возникала у 19% юношей и 43% девушек.
В молодежной среде отмечается всплеск внимания к вопросам здоровья, и сам факт осознания молодыми людьми состояния своего здоровья как проблемы — это новое явление российской действительности, прежде не свойственное молодежи.
По данным мониторинга НИЦ ИМ, 40% молодых россиян серьезно обеспокоены состоянием своего здоровья (в группе подростков — 36%, в группе 25–29-летних — 49 %). Это беспокойство не является проявлением "моды на здоровье", отмечаемое в развитых странах, а отражает реальные обстоятельства России — рост числа заболеваний, в том числе эпидемий и социально обусловленных заболеваний, значительное снижение уровня и качества жизни большинства молодых россиян, нарастание социальной напряженности, ведущей к стрессам, обострение экологических проблем, особенно в городах, и т. п.
В молодежной среде проблема здоровья связывается с рядом других общероссийских и глобальным проблем. Так, обеспокоенность экологическими проблемами стабильно, многие годы фиксируется как особо значимая для молодежи (она занимает постоянно третье место в шкале "страхов", уступая лишь опасениям по поводу преступности и инфляции).
В среднем лишь треть молодых людей определяет свое здоровье как "хорошее", остальные дают ему удовлетворительную и даже неудовлетворительную оценку.
Таблица 1
Оценка респондентами состояния своего здоровья (в %)
| Варианты ответов | 16–18 лет | 21–22 года | 25–29 лет |
| Хорошее | 40 | 34 | 26 |
| Среднее | 54 | 60 | 66 |
| Плохое | 5 | 5 | 7 |
Здоровье молодого поколения — и тем самым генофонд нации — находится под угрозой. Происходит снижение качества здоровья молодого поколения, растет число заболеваний, прежде не свойственных молодым людям, а теперь приобретающих все большее распространение (кардиологические заболевания, заболевания сосудов, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваний крови, дистрофических изменений и т. п.).
Заболеваемость активным туберкулезом — печальное следствие социального неблагополучия огромных масс россиян — не удается снизить. В 1998 г. показатель ее составил 76 на 100 тыс. населения. Смертность от туберкулеза возросла более чем в два раза3. Среди 15–19-летних в расчете на 100 тыс. населения таких было 53,5 среди мужчин и 34,5 среди женщин (для сравнения: в 1991 г. впервые выявленных с активной формой туберкулеза в этой возрастной группе насчитывалось соответственно 21,0 и 21,9 на 100 тыс. населения). В группе 20–39-летних отмечается наивысший показатель заболеваемости туберкулезом, и показатели в 1998 г. достигли для мужчин 185,1 и для женщин 58,7 случаев на 100 тыс. населения (в 1991 г. соответственно 62,8 и 31,5).
Сифилис получил невиданное распространение. Если в 1991 г. на учете в лечебно-профилактических учреждениях состояло 46,6 тыс. человек, то в 1998 г. — 835,8 тыс. человек, т. е. в 18 раз больше. По возрастной группе 15–29-летних выявлено в 1998 г. 199,6 тыс. случаев заболевания сифилисом, из них 19,3 тыс. среди 15–17-летних. В сравнении с 1991 г. рост составил по всей группе молодежи 28,5 раза и по группе 15–17-летних - 33,3 раза.
По данным научных исследований, более 50% подростков страдают хроническими заболеваниями, такими, как заболевания нервной системы и органов чувств, органов кровообращения, костно-мышечной системы, дыхания. Распространенность гинекологических заболеваний среди девочек-подростков составляет 12–14%.
Молодому поколению россиян начинает всерьез угрожать СПИД, еще десятилетие назад в стране практически неизвестный (первый случай заболевания СПИДом выявлен в России в 1987 г.). На 1 января 1999 г. было зарегистрировано 10 952 ВИЧ-инфицированных (из них 450 детей), в том числе больных СПИДом 357 (115 — детей). В последние годы, по оценке Минздрава России, рост числа ВИЧ-инфицированных среди потребителей наркотических веществ породил проблему, связанную с увеличением количества ВИЧ-инфицированных беременных, так как страдающие наркоманией женщины не применяют средства контрацепции и не обращаются своевременно в медицинские учреждения для прерывания беременности. В связи с этим число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, ежегодно увеличивается.
Наибольший риск заболевания в силу особенностей путей его распространения испытывают молодые люди, и это обстоятельство все более осознается ими: почти 70% молодых россиян не исключают для себя возможности заболеть синдромом приобретенного иммунодефицита.
Значительная доля вины за создание столь рискованной ситуации по СПИДу в стране лежит на информационной политике радио- и телекомпаний, прессы и пр., а значит, на государственной информационной политике. Публичная "либерализация" норм сексуального поведения, апологетика псевдосвободы в сфере интимных отношений вылились фактически в отрицание норм морали и нравственности в половой сфере. Безнравственность стала представляться не только легитимной - в СМИ она все больше демонстрируется как свойство молодежной моды.
Российские специалисты считают, что для борьбы с распространением СПИДа необходимы, наряду с просветительскими и воспитательными мерами, направленными на утверждение морально-нравственных норм жизни, и реальные социально-правовые меры, претворять которые в жизнь должны в первую очередь органы здравоохранения и образования.
Особую обеспокоенность вызывает состояние репродуктивного здоровья молодежи, так как в этом возрасте происходит формирование репродуктивного потенциала, чрезвычайно важных процессов и функций, определяющих в дальнейшем фертильность и здоровье.
Более быстрое половое созревание и раннее начало половой жизни привели к появлению феномена «подростковое материнство», что негативно отражается как на здоровье новорожденных, так и на здоровье матерей. В последние годы каждый десятый новорожденный рождается у матери моложе 20 лет, ежегодно около 1,5 тыс. рождений у матерей в возрасте 15 лет, в возрасте 16 лет – 9 тысяч и 30 тысяч новорожденных - в возрасте матери 17 лет. У юных беременных чаще развиваются осложнение беременности, преждевременные роды. В структуре смертности около 10% приходится на смертность среди женщин моложе 20 лет.
Особенно остро стоит проблема абортов у молодежи. В результате реализации федеральной целевой программы «Планирование семьи» в возрастной группе до 19 лет число абортов снизилось на 27,4%, но еще остается достаточно высоким. Ежегодно производится до 250-280 тыс. прерываний беременности, т.е каждый десятый аборт в стране – в указанной возрастной группе.
Необходимым условием успешной работы по сохранению репродуктивного здоровья молодежи является широкое санитарное просвещение, в том числе нравственное, гигиеническое и половое воспитание.
Качественное медицинское обслуживание для значительной части российской молодежи недоступно или малодоступно. Воспользоваться помощью квалифицированных специалистов и получить лечение с помощью современных технологий и препаратов могут сегодня немногие, платные медицинские услуги стоят очень дорого. Так, индекс потребительских цен на медикаменты в декабре 1998 г. составлял 208% в сравнении с декабрем 1997 г. — при том что индекс стремительно рос на протяжении всех 90-х годов. Возможности получить соответствующую медицинскую помощь оцениваются молодыми людьми невысоко.
Таблица 2
Ответы респондентов на вопрос "Как Вы оцениваете возможность получать квалифицированную медицинскую помощь?" (в %)
| Варианты ответов | 16–18 лет | 21–22 года | 25–29 лет | В среднем |
| Достаточно высоко | 40,2 | 24,5 | 25,5 | 27,4 |
| Средне | 40,8 | 41,2 | 30,7 | 38,5 |
| Достаточно низко | 15,6 | 33,3 | 43,0 | 32,7 |
| Не желаю этого | 3,4 | 1,0 | 0,8 | 1,3 |
Но главное значение в вопросе поддержания здоровья имеет образ жизни молодого человека и тесно с этим связанное его отношение к собственному здоровью. В этой связи отрицательное значение имеет то обстоятельство, что культура здоровья, здорового образа жизни пока еще не получила широкого распространения среди российской молодежи.
В целом в России занимаются физической культурой и спортом в организованных формах чуть более 11 млн. граждан, что составляет 8% населения страны (1999 г.), еще 15–20%, по данным различных социологических исследований, отдают предпочтение нерегулярным самостоятельным занятиям бегом, лыжами, футболом, волейболом и т. д.
В молодежной среде ситуация двойственна. Если в старшей группе молодежи практически никогда не занимаются физическими упражнениями около трети, то все же достаточно регулярно занимаются физкультурой и спортом от трети в старшей группе до двух третей в младшей группе молодежи (данные мониторинга НИЦ ИМ).
Таблица 3
Ответы респондентов на вопрос "Как часто Вы занимаетесь физическими упражнениями?" (в %)
| Варианты ответов | 16–18 лет | 21–22 года | 25–29 лет |
| Почти каждый день | 25 | 16 | 16 |
| 1-3 раза в неделю | 44 | 24 | 20 |
| 1-3 раза в месяц | 13 | 16 | 14 |
| Несколько раз в год | 8 | 16 | 17 |
| Практически никогда | 9 | 25 | 31 |
| Затрудняюсь ответить | 1 | 2 | 1,5 |
Такое положение объясняется взаимодействием двух противоположных по направленности факторов. С одной стороны, организованная система физического воспитания и оздоровления во многом разрушена. Произошло сокращение объема внеклассной и внешкольной работы по физическому воспитанию в общеобразовательных учебных заведениях, спортивная база многих вузов приходит в упадок, многие стадионы и спортивные площадки перестали существовать, их место занимают рынки, стоянки для машин и пр. Возможности для бесплатного физического оздоровления все более ограничиваются, доступность спортивных секций (плавание, фигурное катание, теннис и пр.) для малообеспеченных семей сегодня невелика.
С другой стороны, в условиях удорожания медицинских услуг и медикаментов среди молодых россиян постепенно утверждается мнение, что быть здоровым и сильным выгодней даже экономически. Есть некоторые свидетельства возникновения "моды" на здоровье, достигнутое собственными усилиями, в частности, в младших возрастных группах молодежи.
Однако говорить о массовом повороте молодежи к здоровому образу жизни пока еще рано. Культура здоровья, здорового образа жизни еще не сформирована в сознании российского общества, и в этом направлении необходимы специальные усилия на уровне информационной политики государства.
Таблица 4
Ответы респондентов на вопрос "Когда в последний раз Вы посещали врача просто с целью осмотра, а не потому, что возникли проблемы со здоровьем?"
(в %)
| Варианты ответов | 16–18 лет | 21–22 года | 25–29 лет |
| В последние полгода | 41 | 30 | 28 |
| В пределах последнего года | 19 | 17 | 18 |
| Больше года назад | 15 | 25 | 25 |
| Никогда | 20 | 23 | 24 |
| Затрудняюсь ответить | 4 | 3 | 3 |
Но главным негативным фактором, влияющим на здоровье молодежи, остается кризисное состояние общества и его следствия — некачественное питание, сокращение числа оздоровительных учреждений и снижение качества предоставляемых ими услуг, нарастающее воздействие военного фактора и др. Так, под воздействием массовой бедности произошло изменение рациона питания среднестатистического жителя России. Потребление мясных и молочных продуктов опустилось до уровня 1960 г., рыбы и рыбопродуктов — до уровня 50-х годов, калорийность питания обеспечивается в основном за счет потребления хлебных продуктов и сахара.
Неблагоприятные характеристики состояния здоровья молодых россиян отмечаются в течение всего периода реформирования страны. Некоторое улучшение показателей по отдельным видам заболеваний не изменяют крайне опасных тенденций, в том числе выражающихся в расширении географии и интенсивности заболеваний наиболее опасными болезнями, распространении наркомании и алкоголизма в молодежной среде. Столь длительное и массовое распространение этих тенденций разрушает генофонд России. Усиливается прямая угроза национальной безопасности в результате ухудшения состояния здоровья молодежи.
В то же время целенаправленные меры государства в области поддержания здорового образа жизни молодежи могут принести вполне ощутимые результаты. Так, расчеты Минздрава России, проведенные на базе многофакторных моделей ожидаемых показателей смертности в зависимости от уровней ряда основных факторов риска, свидетельствуют о том, что при условии снижения на 15% распространенности среди трудоспособного населения лишь 4 факторов, а именно: курения, артериальной гипертонии, гиперхолестеринемии, избыточной массы тела, следует ожидать снижения общей смертности и в том числе смертности от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 10%.
Разработанные за последние 5 лет политические документы, такие, как "Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"; "К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет — основные неинфекционные заболевания"; "Политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России"; "Концепция сохранения и укрепления здоровья населения Российской Федерации методами и средствами гигиенического обучения и воспитания"; "Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года", наметили стратегические направления в обеспечении здоровья россиян. Однако практическая реализация этих направлений, в том числе в отношении молодого поколения, решительно отстает от поставленных целей и задач.