Geum.ru

Патофизиологический анализ влияния факторов риска образовательной среды на функциональное состояние организма учащихся: донозологическое исследование 14. 00. 16 патологическая физиология 03. 00. 13 физиология

Вид материалаИсследование

Содержание


Влияние места проживания на функциональное состояние и адаптивные возможности организма учащихся
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

Влияние места проживания на функциональное состояние и адаптивные возможности организма учащихся


Влияние места жительства как одного из средовых факторов, оказывающего существенные влияния на состояние здоровья, оценивали по результатам полисистемного обследования учащихся 9-10-х классов, проживающих в разных регионах страны (Москва, Московская и Новгородская области, Республика Адыгея). В большинстве регионов в обследовании принимали участие школьники, обучающиеся как по программе профильной подготовки, так и в общеобразовательных классах. Поэтому проведено дополнительное разделение испытуемых на соответствующие группы, что позволило оценить сочетанное воздействие негативных факторов окружающей среды и факторов риска образовательной среды.

Оценка общего уровня физического развития подростков из разных регионов России одного возраста не выявила между ними различий по показателям антропометрии (рост, масса тела), сердечной производительности (УО и минутный объем кровообращения) и максимальным показателям дыхательной системы (жизненная емкость легких, индекс Тиффно). Как показали результаты тестирования состояния сердечнососудистой системы подростков в условиях функциональной пробы, увеличивающей «мертвое» дыхательное пространство, в большинстве школ регистрируются очень близкие значения большинства изучаемых параметров. Исключение составляют показатели школы № 1357 г. Москвы, школы с традиционной системой обучения, где зарегистрированы наибольшие значения ЧСС (в большей степени – у юношей) и самые низкие значения суммарной мощности спектра вариабельности СР. Значения относительной мощности отдельных диапазонов спектров вариабельности СР у учащихся разных школ статистически не различались, однако расчетная величина ИЦ, показывающая преобладание центральных механизмов в управлении СР, была наибольшей в той же школе № 1357 (в большей степени – у девушек). Кроме того, в московских школах, вне зависимости от используемых образовательных технологий, было повышено пАДД, причем в большей степени – в той же школе № 1357 (в основном, у девушек), и несколько меньше – в школе с профильным обучением № 315 (Рис. 9). Особенностью же жителей Республики Адыгея были более высокие значения величины ЧБР и низкие значения дыхательного объема.




Рис. 9. пАДД у подростков, проживающих в разных регионах России. Статистическая достоверность отличий от показателей подростков пос. Джерокай: * – p < 0.07, ** – p < 0.05.


Следовательно, сочетание неблагоприятных средовых и образовательных факторов приводит к повышению ЧСС и пАДД при одновременном снижении общего уровня вегетативной активности (по показателю суммарной мощности спектра вариабельности СР) и повышении уровня централизации в управлении сердечнососудистой системой. Перечисленные сдвиги в функциональном состоянии организма учащихся не выходят на рамки половозрастной нормы. Однако использование в московских школах традиционных педагогических технологий может трактоваться как фактор риска образовательной среды, поскольку вызывает (повышение ЧСС) или усиливает (повышение пАДД) негативные изменения в показателях здоровья, которые обычно связывают с неблагоприятной экологической ситуацией и «неправильным» образом жизни, характерным для мегаполиса (C.Rey et al., 1993; А.А.Александров, 1997; М.А.Школьникова и др., 2003; T.Kawasaki et al., 2003; I.Grotto et al., 2006; В.Б.Розанов и др., 2007; W.J.Elliott, H.R.Black, 2007; Л.В.Козлова, 2008 и др.). В районах РФ, отличающихся от Москвы по природно-климатическим и социальным условиям жизни, последствия использования в педагогической практике разных образовательных технологий не оказывают значимых воздействий на функциональное состояние сердечнососудистой системы учащихся.

При оценке реактивности показателей сердечнососудистой системы в функциональной пробе, которая определялась как степень изменения показателя при тестировании в маске по сравнению с тестированием без маски, обнаружено, что основные показатели организма подростков (ЧСС, УО и альфа-индекс) не изменялись.



А


Б


В



Рис. 10. Изменения при выполнении функциональной пробы (в % по сравнению с контрольных тестированием) показателей сердечно-сосудистой системы: А – пАДС, Б – пАДД, В – относительной мощности диапазона низких частот LF спектра вариабельности СР. Группа взрослых испытуемых (22-35 лет) выделена более темным цветом. Статистическая значимость изменения показателя при выполнении функциональной пробы обозначена (#) (p < 0.05 Repeated measures ANONA), статистическая значимость отличий от группы взрослых испытуемых показана (*), от сверстников из Москвы – (+)(p < 0.05 Repeated measures ANONA с последующим сравнением средних по критерию Фишера).

Стресс-индекс у подростков из Москвы снижался, что говорит об ослаблении влияния центрального контура управления СР, исходно повышенного. У 9-классников из Адыгеи стресс-индекс возрастал, а в 10-м данный показатель не изменялся, как и у взрослых испытуемых. Величина пАДС снижалась только у 9-классников-москвичей, что было описано ранее у учащихся начальной школы (Рис. 10, А). Величина пАДД снижалась, как и в младших классах, у 9-классников из обоих регионов (Рис. 10, Б).

Анализ динамики спектральных показателей вариабельности СР и пАД показал, что у старшеклассников из Адыгеи происходит снижение абсолютной и относительной мощности диапазона низких частот LF спектра вариабельности СР, как и у взрослых испытуемых (Рис. 10, В). У подростков из Москвы снижалась относительная мощность диапазона очень низких частот VLF в спектрах вариабельности пАДС и пАДД. Изменения относительной мощности диапазона LF спектра вариабельности пАДС отмечены только у 10-классников из Москвы. Показана тенденция к возрастанию данного показателя, отличия подростков от взрослых испытуемых статистически значимы.

В целом, результаты оценки реактивности сердечнососудистой системы у подростков из разных регионов свидетельствует о том, что особенностью москвичей является затянутость во времени процесса функционального развития систем вегетативной регуляции СР и пАД, его связь с активностью высших надсегментарных отделов регуляторных систем при недостаточном уровне симпатических и барорефлекторных влияний. Для жителей республики Адыгея характерно более раннее достижение дефинитивных показателей функциональной активности регуляторных систем.