Болезни сердечно-сосудистой системы

Вид материала

Методическая разработка

Содержание Методическая разработка для студентов Обсуждена на заседании кафедры Частные цели занятия. Иметь представления Краткая аннотация к занятию Первичный туберкулез Гематогенный туберкулез Вторичный туберкулез Оснащение занятия. При отработке 2 вопроса При отработке 3 вопроса

Подобный материал:

• Лекция 1: «Болезни сердечно-сосудистой системы», 581kb.
• Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Контроль артериального давления., 171.88kb.
• Проблемы гипоксии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Применение препарата, 483.23kb.
• Исследование сердечно-сосудистой системы, 2098.29kb.
• «Детские болезни», 61.78kb.
• «Детские болезни», 52.11kb.
• «Детские болезни», 100.12kb.
• Болезни сердечно-сосудистой системы, 285.92kb.
• Сборник статей по применению аппарата полимаг-01 Магнитотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой, 328.49kb.
• Программа по обследованию и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Программа, 13.88kb.

Методическая разработка

для студентов

по проведению практического занятия по учебной дисциплине

патологическая анатомия со студентами 3 курса по специальности

“Врач общей практики”


Тема № 13. Инфекционные болезни.

Занятие №32. Туберкулез. Клинико-морфологические формы: первичный, гематогенный, вторичный.

Обсуждена на заседании кафедры

«_____» _____________ 2008 г.

Протокол №______


Ставрополь, 2008 г.

Тема. Инфекционные болезни.

Занятие №32. Туберкулез. Клинико-морфологические формы:

1. 
   Первичный.
   
2. Гематогенный.
   
3. Вторичный.
   

Общая цель занятия.

Изучить этиологию, патогенез, патологическую клинико-морфологических форм туберкулеза и овладеть навыками распознавания их по морфологической картине.

Частные цели занятия. В результате изучения темы занятия Вы должны:

Знать:

- этиологию, патогенез туберкулеза;

- морфологию, исходы и осложнения первичного туберкулеза;

- морфологию, исходы и осложнения гематогенного туберкулеза;

- морфологию, исходы и осложнения вторичного туберкулеза.

Уметь:

-определять по макро – и микроскопической картине проявления и осложнения первичного туберкулеза;

- определять по макро – и микроскопической картине разновидности и осложнения гематогенного туберкулеза;

- определять по макро – и микроскопической картине формы и осложнения вторичного туберкулеза;

Иметь представления:

- об эпидемиологии туберкулеза;

- о современных лабораторных методах диагностики и лечения туберкулеза;

- о рациональности оперативного лечения в зависимости от формы

туберкулеза.

КРАТКАЯ АННОТАЦИЯ К ЗАНЯТИЮ

Знание темы необходимо для дальнейшего изучения туберкулеза на клинических кафедрах. В практической работе врача оно необходимо для клинико-морфологического анализа.

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, при котором в процессе могут вовлекаться все органы, но чаще – легкие. Возбудитель микобактерия туберкулеза. В течение туберкулеза различается три периода:

Первичный туберкулез – возникает в результате первого соприкосновения организма человека с микобактерией. Это, как правило, легочный туберкулез, в основе которого лежит образование первичного туберкулезного комплекса. Возможны три варианта течения первичного туберкулеза: 1) заживление; 2) прогрессирование, проявляющееся в виде гематогенной генерализации, роста первичного аффекта, смешанной форме генерализации; 3) хроническое течение (хронически текущий первичный туберкулез).

Гематогенный туберкулез – возникает после перенесенного первичного туберкулеза (послепервичный туберкулез) при наличии очагов гематогенного отсева на фоне имеющегося иммунитета к микобактерии, но повышенной чувствительности к туберкулезу (сенсибилизация). Он может быть представлен тремя вариантами: 1) генерализованный гематогенный туберкулез; 2) гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких;

3) гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями (костно-суставной, мочеполовой системы, кожи и т.д).

Вторичный туберкулез – называется реинфекционным, подчеркивая тем значение в его развитии повторного заражения после перенесенной первичной инфекции (первичного туберкулеза). Это легочный туберкулез, фазы течения являются клинико-морфологическими формами. Среди которых различают 8 форм: 1) острый очаговый; 2)фиброзно-очаговый; 3) инфильтративный; 4) туберкулому; 5) острая казеозная пневмония; 6) острый кавернозный (острый деструктивный); 7) фиброзно-кавернозный (хронический деструктивный); 8) цирротический.

В настоящее время отмечается лекарственный патоморфоз туберкулеза, проявляющийся в преобладании продуктивно-склеротических процессов над экссудативно-некротическими.


ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ.

Макропрепараты.

1. 
   Первичный туберкулезный комплекс.
   
2. Первичная каверна.
   
3. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
   
4. Казеозная пневмония.
   
5. Туберкулез бронхолегочных лимфоузлов.
   
6. Кавернозный туберкулез почки.
   
7. Туберкулезный лептоменингит.
   
8. Гематогенный крупноочаговый туберкулез.
   
9. Гематогенный милиарный туберкулез легких.
   
10. Легочное сердце.
    
11. Амилоидоз почек
    

Микропрепараты.

А) для зарисовки.

1. Первичный аффект (окраска г-э).

2. Туберкулезный лептоменингит (окраска г-э).

3. Очаг Ашофф - Пуля (окраска г-э).

Б) для демонстрации

Продуктивные туберкулезные бугорки в легком (окраска г-э).


Таблицы.

1.Туберкулезный перикардит.

2. Казеозная пневмония.

3. Туберкулома.

4. Лимфогенное прогрессирование первичного туберкулезного

комплекса.

5. Туберкулезный спондилит.

6. Туберкулезная гранулема в легких.

7. Туберкулезный лептоменингит с началом развития

менингоэнцефалита.

8 Микобактерия туберкулеза при окраске по Цилю Нильсену.

9.Очаг реинфекта Абрикосова.

10. 
    Амилоидоз почки у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом.
    

ЛИТЕРАТУРА.

1.Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник.

В 2 т., Т.2.-Медицина, 2000.

2.Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим

занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина , 1998

3. Серов В.В., Ярыгин Н.Е, Пауков В.С. Патологическая анатомия.

Атлас. М.: Медицина, 1986.

4. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Изд. 3-е, 4-е.

М: Медицина, 1993


ПЛАН

Практического занятия по патологической анатомии для студентов

лечебного факультета.

( 3 академических часа: 135 минут учебного времени)


Ваши действия при подготовке к данному занятию:

1. Восполните знания базовых дисциплин, используя литературу:

- по нормальной анатомии человека Т. 2., гл.3, С. 56-70.

-по гистологии человека раздел 2, гл. 4, С. 111-120.

-по микробиологии раздел 2, гл.5, С. 175-187.

2. Воспользуйтесь основной литературой по теме занятия

- Л 4, С. 499- 512.

- Л 1, Т 2. часть 2, гл. 14, С. 285-296.

- при работе с литературой обратите внимание на этио - пато- и морфогенез

туберкулеза и вытекающими характерными осложнениями.

3. Соблюдайте правила и меры безопасности на занятии:

Ваши действия при выполнении программы занятия:

1. Будьте готовы ответить на тесты № 1-14.

2. При отработке 1 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме и зарисовкой микропрепарата;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

- Дайте общую характеристику туберкулеза.

- Дайте определение первичного туберкулеза, перечислите компоненты первичного туберкулезного комплекса.

- Назовите варианты течения первичного туберкулеза.

- Оцените значение осложнений и исходов первичного туберкулеза.

3. При отработке 2 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме и зарисовкой микропрепарата;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

- Дайте определение гематогенного туберкулеза.

- Назовите его разновидности

- Оцените значение осложнений и исходов гематогенного туберкулеза.

4. При отработке 3 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

- Дайте определение вторичному туберкулезу.

- Перечислите формы фазы вторичного туберкулеза.

- Назовите поражение каких органов происходит в связи с интраканаликулярным распространением инфекции.

- Оцените значение осложнений и исходов вторичного туберкулеза.

5. Заполните графологическую структуру по общности и отличительным признакам изучаемых инфекций:

		Форма туберкулеза
Признак	Первичный	Гематогенный	Вторичный
Возбудитель
Путь инфицирования
Путь распространения инфекции
Состояние иммунной системы
Общие изменения
Локализация местных изменений
Варианты течения
Стадии или формы Заболевания
Осложнения
Причины смерти

7. Найдите и выделите общие и отличительные признаки различных форм туберкулеза, критерии дифференциальной диагностики. Подумайте и назовите, какой метод диагностики применяется для уточнения диагноза.

8. Будьте готовы ответить на тесты итогового (выходного) контроля знаний

(№ 1-14А вопросы 1-4) с решением ситуационных задач (№ 1-14А вопрос 5);

Ваши действия к следующему занятию:

Воспользуйтесь методической разработкой к занятию № 31, повторить из курса микробиологии и патофизиологии особенности взаимоотношения макро- и микроорганизма воспользуйтесь основной и дополнительной литературой Л 1-4 из методической разработки к занятию № 33. С методической разработкой по теме следующего практического занятия и рекомендуемой литературой для студентов можно ознакомиться на кафедре.


Методическую разработку составил к.м.н., доцент Косторная И.В.


Министерство здравоохранения и социального развития РФ

ГОУВПО Ставропольская государственная медицинская академия

Кафедра патологической анатомии


"Утверждаю"

Зав. кафедрой, д.м.н.

профессор__________ Боташева В.С.

«___ » ___________ 2008 г.