Доклад главного врача Артёменкова Юрия Михайловича
| Вид материала | Доклад |
- Вотношении главного врача санатория-профилактория спбгу возбуждено уголовное дело, 319.31kb.
- Богданова Ольга Васильевна исполняющий обязанности главного врача муз нрб новокубанского, 1114.84kb.
- Постановлением Главного Государственного санитарного врача РФ от 28. 04. 2007 n 23,, 832.4kb.
- С. Н. Мосолов «Основы психофармакологии», 1999г. С. Н. Мосолов «Клиническая фармакология, 23.16kb.
- Доклад главного врача цгсэн в Приморском крае на совещании главных врачей 5-6 марта, 528.59kb.
- Изводство мяса и мясопродуктов ио признании утратившими силу постановления Главного, 469.46kb.
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23 июля 2008, 899.34kb.
- Назарова Юрия Юрьевича предлагает свой открытый доклад, 834.89kb.
- Бюро Президиума Гомельского филиала нан беларуси, на котором с доклад, 212.88kb.
- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, 898.1kb.
15. Итоги реализации в 2010 году ведомственных целевых программ при переходе на бюджетирование, ориентированное на результат
План основных мероприятий Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту на 2010 год был направлен на выполнение семи ведомственных целевых программ с учетом достижения индикативных показателей деятельности на 2010 год и эффективного расходования бюджетных средств.
Ежеквартально на основании письма Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту от 03 марта 2010 года №08-46/357 филиалы представляют информацию об итогах деятельности по разработанным показателям.
Материалы по выполнению ведомственных целевых программ и индикативных показателей деятельности Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту готовились и направлялись в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту для подготовки Доклада о результатах и основных направлениях деятельности за 2009 год и задачах на 2010-2011 годы.
В соответствии с письмом Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту от 03 марта 2010 года №08-46/357 в практику работы внедрена ежеквартальная отчетность филиалов о выполнении индикативных показателей деятельности по разработанным показателям и финансовых затрат на их достижение.
16. Социально-гигиенический мониторинг.
Одним из основных стратегических направлений деятельности, которое определено Уставом Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту, является «обеспечение проведения социально-гигиенического мониторинга на железнодорожном транспорте, оценка риска воздействия вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека» (п.9.7).
Эта работа нашла свое отражение в выполнении ВЦП «Организация и проведение социально-гигиенического мониторинга по железнодорожному транспорту - Соцгигмониторинг - железнодорожный транспорт».
Социально-гигиенический мониторинг на железнодорожном транспорте может рассматриваться, как динамическое слежение за показателями состояния окружающей среды.
Учреждениями Роспотребнадзора на железнодорожном транспорте используются методики сбора, хранения, анализа и обмена информацией по следующим вопросам:
- состояние здоровья работников железнодорожного транспорта и факторов среды их обитания, условия труда, быта, питания, водоснабжения;
- факторы среды обитания на объектах массового сосредоточения людей, в пассажирских поездах.
Данные исследованных проб филиалами Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту могут рассматриваться только для ориентировочных оценок, но не использоваться для оценки риска и установления связей влияния факторов среды обитания на состояние здоровья людей.
В 2010 году Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту совместно со своим Западно-Сибирским филиалом и Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту были разработаны шаблоны для формирования базы данных динамического наблюдения за объектами окружающей среды: перечень точек наблюдения по каждому разделу (водоснабжение, водоотведение, атмосферный воздух, почва и т. д.), шаблоны результатов показателей.
В 2010 году в рамках проведения социально-гигиенического мониторинга проведено санитарно-эпидемиологических экспертиз, оценок, гигиенических оценок – 2360, санитарно-эпидемиологических обследований – 2360, проведено экспертиз качества товаров, работ и услуг– 6.
Обеспеченность нормативными и методическими документами в соответствии с Перечнем основных действующих нормативных и методических документов по СГМ в электронном формате - 100%.
«Удельный вес работников ОАО «Российские железные дороги», охваченных контролем в системе социально-гигиенического мониторинга на железнодорожном транспорте » - 72%.
На основании данных социально-гигиенического мониторинга, полученных на железных дорогах, формируется статистическая отчётность, формулируются постановочные вопросы начальникам железных дорог - филиалов ОАО «Российские железные дороги», обосновываются комплексные отделенческие и дорожные программы по гигиене окружающей среды и профилактике заболеваемости.
Данные социально-гигиенического мониторинга используются в перспективном и текущем (месячном, квартальном и годовом) планировании деятельности.
Индикативный показатель «Удельный вес используемого лицензионного программного обеспечения» по сети дорог достигает 100%.
В Федеральном центре гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту до 99% рабочих мест обеспечены компьютерной техникой.
17. Обеспечение санитарно-эпидемиологического контроля за пассажирскими перевозками
Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту осуществляет организационно-методическое, оперативное руководство деятельностью филиалов на сети железных дорог по разделу обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора за пассажирскими перевозками на сети железных дорог Российской Федерации, за организацией перевозок организованных детских коллективов, а так же за организацию обеспечения ликвидации последствий ЧП и ЧС, возникающих на объектах железнодорожного комплекса.
Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту и его филиалы на сети железных дорог обеспечивают надзор за стационарными объектами и подвижным составом железнодорожного транспорта:
Стационарные объекты: общее количество вокзалов на сети железных дорог в 2010 году – 633 (2009 – 672, 2008 - 660). Уменьшение количества вокзалов, по сравнению с предыдущим годом составило 6,1%;
Всего парков экипировки 144 (2009 – 152, 2008 - 153). Наблюдается уменьшение количества пунктов экипировки на 5,5%.
Таблица 6
Число экспертиз выполненных на объектах железнодорожного транспорта в 2010 году.
| Объекты | Число объектов | Число экспертиз | Число лабораторных экспертиз | ||
| По бюджету | По договорам | По бюджету | По договорам | ||
| Вокзалы | 633 | 286 | 750 | 8142 | 13781 |
| Пункты экипировки | 144 | 84 | 308 | 393 | 1334 |
| Дальние поезда | 1462 | 7561 | 95049 | 4113 | 80247 |
| Пригородние поезда | 1771 | 2928 | 74599 | 1129 | 7442 |
| Вагоны-рестораны | 948 | 2025 | 25460 | 1185 | 8743 |
Всего в 2010 году на вокзалах выполнено 8 428 экспертиз по обеспечению госсанэпиднадзора, в том числе 8142 (97,0%) с применением лабораторно-инструментальных методов исследований. По договорам выполнено 14 531 экспертиза, в том числе 95,0% с применением лабораторно-инструментальных методов исследований.
Наибольшее число экспертиз по обеспечению госсанэпиднадзора (от 1 200 до 3 150) выполнено на Южно-Уральской, Свердловской, Восточно-Сибирской железных дорогах, при этом доля экспертиз с применением лабораторно-инструментальных методов исследований на них приближается к 98,0%.
Наименьшее число экспертиз по обеспечению госсанэпиднадзора (от 12 до 97) выполнено на Приволжской, Красноярской, Забайкальской Московской, Горьковской, Северо-Кавказской, Северной дорогах.
По договорам наибольшее число экспертиз (от 3 800 до 1 400) выполнено на Свердловской, Октябрьской, Южно-Уральской, Куйбышевской, Восточно-Сибирской, Забайкальской дорогах.
Наименьшее число экспертиз, по договорам, выполнено на Северо-Кавказской (8), Приволжской (14), Красноярской (40), Дальневосточной (48), Московской дороге (52), Северной дороге (59), Горьковской дороге (110).
Всего в парках экипировки выполнено 392 экспертизы, в том числе 84 по обеспечению госсанэпиднадзора или 21,4%. Остальные 78,6% экспертиз выполнено по договорам. Кроме этого в пунктах экипировки выполнено 1727 экспертиз с применением лабораторно-инструментальных методов исследований. Из них 22,6% по обеспечению госсанэпиднадзора и 77,4% по договорам.
В течение года экспертиза по обеспечению госсанэпиднадзора в пунктах экипировки Приволжской дороге проведена дважды, на Северо-Кавказской дороге проведена одна экспертиза. На Северо-Кавказской дороге не проводилась экспертиза пунктов экипировки и по договорам.
Для сравнения, по обеспечению госсанэпиднадзора, в пунктах экипировки Юго-Восточной железной дороги проведено 69 экспертиз, Октябрьской - 49, Западно-Сибирской - 26, Южно-Уральской - 46, Забайкальской - 51.
Подвижной состав: число приписных пассажирских составов (дальнего следования и пригородного сообщения) в 2010 году – 3233 (2009 – 3588, 2008 - 3512, 2007 - 3472). Уменьшение числа пассажирских составов по сравнению с 2009 годом составило 10,9%.
Число вагонов-ресторанов составило 948.
Общее число экспертиз пассажирских составов в 2010 года составило 310 481 (2009 - 80 434, 2008 - 147 744), из них плановых, по обеспечению госсанэпиднадзора и реализации Ведомственных целевых программ - 18 941 или 6,1% (в 2009 - 51 773 или 64,4%, в 2008 - 115 311 или 78%).
Внеплановых экспертиз, выполненных по договорам, было выполнено 291 540 или 93,9% от общего числа экспертиз (в 2009 - 28 661 или 35,6%, в 2008 - 32 433, или 22,0%).
Общее число экспертиз выполненных в 2010 году по сравнению с прошлым годом увеличилось в 3,7 раза.
Количество же экспертиз по обеспечению госсанэпиднадзора уменьшилось с 51 773 до 18 941, т. е в 2,7 раза.
Одной из причин такого снижения плановых экспертиз очевидно связано с выполнением закона 294 ФЗ.
В тоже время число экспертиз выполненных по договорам увеличилось с 28 661 до 291 540 или более чем в 10 (10,2) раз.
Соотношение числа экспертиз подвижного состава проведённых в рамках выполнения государственного заказа (по бюджету) к числу экспертиз подвижного состава проведённых по договорам, составило 1:16 соответственно.
Число экспертиз пассажирских составов обследованных с применением лабораторно-инструментальных методов исследований составило 102 859 или 33,1% от общего числа экспертиз, (в 2009 - 19 526 или 27,3%, в 2008 - 22 307 или 16,2%).
Число экспертиз пассажирских составов обследованных по обеспечению госсанэпиднадзора с применением лабораторно-инструментальных методов исследований составило 6 427 или 6,2% от общего числа выполненных лабораторно-инструментальных экспертиз. Остальные 96 432 экспертизы выполнены в рамках договорных работ. Соотношение числа лабораторных экспертиз подвижного состава обследованных по выполнению государственного заказа и по договорам составило 1:15 соответственно.
Таблица 7
Пассажирские перевозки
(дальние, вагоны-рестораны, пригородные)
| Год | Кол-во экспертиз | Кол-во экспертиз с применение лаб-инстр. методов исследований | % лабораторных экспертиз |
| 2008 | 137 618 | 22 307 | 16,2 |
| 2009 | 71 299 | 19 526 | 27,3 |
| 2010 | 310 481 | 102 859 | 33,2 |
Менее 10 экспертиз проведено по обеспечению госсанэпиднадзора за поездами дальнего следования на Приволжской, Свердловской, Восточно-Сибирской железных дорогах.
По пригородным перевозкам на Московской железной дороге экспертизы по обеспечению госсанэпиднадзора не проводилась, тогда как на Октябрьской железной дороге проведено 5 экспертиз, Северной - 3, Свердловской - 1, Восточно-Сибирской – 4.
Аналогичная ситуация по обеспечению госсанэпиднадзора отмечается по экспертизе вагонов-ресторанов на Московской, Приволжской, Свердловской дорогах.
По поездам дальнего следования наибольшее количество экспертиз по обеспечению госсанэпиднадзора проведено на Юго-Восточной (2 844) и Северо-Кавказской (1 191) железных дорогах, меньше - на Дальневосточной (904), Западно-Сибирской (696) и Московской (693).
По вагонам-ресторанам наименьшее количество экспертиз по обеспечению госсанэпиднадзора выполнено на Приволжской (1), Московской (7) и Свердловской (8) железных дорогах.
По пригородным поездам наибольшее число экспертиз по обеспечению госсанэпиднадзора выполнено на Юго-Восточной (2 375), Северо-Кавказской (204) и Дальневосточной (119) железных дорогах.
Больше всего экспертиз в рамках внебюджетной деятельности на поездах дальнего следования выполнено на Московской (13 327), Октябрьской (12 158), Куйбышевской (10 947), Северо-Кавказской (9302) и Юго-Восточной (8 645) железных дорогах.
Наименьшее количество таких экспертиз на поездах дальнего следования выполнено на Свердловской (2) и Забайкальской (943) железных дорогах.
Не проведено ни одной экспертизы по вагонам ресторанам на договорной основе на Свердловской и Южно-Уральской дорогах.
Таблица 8
Контроль за качеством питьевой воды в пассажирских поездах и вагонах-ресторанах в 2010/2009 г. г.
| 2010 г. | Сан-хим | Сан-бак | ||||
| Дорога | Всего | Неудовл. | % | Всего | Неудовл. | % |
| Поезда дальнего следования | 8673/13941 | 1000/914 | 11,5/6,6 | 18674/20492 | 928/843 | 5,0/4,1 |
| Вагоны-рестораны | 1094/1793 | 72/93 | 6,6/5,2 | 2140/2930 | 62/92 | 3,0/3,1 |
| | | | | | | |
Таблица 9
Структура донесений об авариях, чрезвычайных ситуациях, заболеваний и других происшествиях, поступивших от филиалов ФГУЗ в 2010 году (2009).
| Виды происшествий | Количество донесений (абс.) | Удельный вес (%) |
| 1. Сход вагонов с рельсов при движении поездов | 18 (11) | 3,7 (1,9) |
| 2. Утечка жидких грузов из цистерн и других емкостей | 11 (30) | 2,3 (5,2) |
| 3. Возгорания вагонов | 3 (6) | 0,6 (1,04) |
| 4. Столкновения поездов с автотранспортными средствами | 7 (6) | 1,5 (1,04) |
| 5. Теракты (взрывы или их подготовка) | 19 (7) | 3,9 (1,2) |
| 6. Инфекционные и другие заболевания среди пассажиров | 404 (505) | 92,1 (87,9) |
| 6.1. Количество заболевших | 523, из них госпитализировано 179 (470/191) | |
| 6.2. Умерло пассажиров в пути следования | 10 (7) | 2,1 (1,2) |
| 7. Разлив ртути на объектах пассажирского комплекса | 0 (2) | 0,00 |
| ВСЕГО | 414 (551 в 2008 г.) | 100 |
Детские перевозки. По итогам летней оздоровительной компании 2010 года, при обеспечении надзора за осуществлением перевозок организованных групп детей на сети железных дорог Российской Федерации, структурными подразделениями Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту проверено:
Таблица 10
Количественные показатели перевозок детей в организованных коллективах с 2007 по 2010 годы.
| Год | Групп | Детей |
| 2010 | 11 726 | 594 954 |
| 2009 | 18 700 | 952 797 |
| 2008 | 33 379 | 1 458 459 |
| 2007 | 35 392 | 1 529 676 |
Таблица 11
Данные по перевозке детских организованных коллективов
с 15.05 по 19.09 2010 г.
| № п/п | Запрашиваемые данные | Показатели |
| 1. | Количество обследованных составов (детские составы, графиковые поезда) с детьми, из них: | всего: 4831 38 – детских состава, 4793 - графиковые поезда |
| 1.1. | Количество составов, при обследовании которых выявлены нарушения санитарных правил | 33 |
| 2. | Количество обследованных групп/детей | 11 726/594954 |
| 3. | Количество сопровождающих, из них: | 23 808 |
| 3.1. | врачей | 5 235 |
| 3.2. | средних медработников | 7 465 |
| 4. | Не организовано медицинское сопровождение (групп/детей) | 22/1 253 (02,%) |
| 5. | Организовано питание (детей), из них: | 584 200 |
| 5.1. | вагон-ресторан | 331 645 (55,7%) |
| 5.2. | сухой паек | 252 555 (42,4%) |
| 6. | Не организовано питание (групп/детей), из них: | 126/5 612 (0,9%) |
| 6.1. | не организовано горячее питание (групп/детей) | 110/5 090 |
| 6.2. | не согласован (отсутствует) сухой паек (групп/детей) | 16/522 |
| 7. | Не требуется организация питания (детей) | 5 142 |
Организовано питание было для 584 200 детей, или 99,1% (в 2009 - 944 287 детей, или 99,6%). 55,7% детей были обеспечены горячим питанием в вагонах-ресторанах (2009 - 54,7%, 2008 - 53,4%, 2007 - 45,3%) и 42,4% детей - сухим пайком (2009 - 45,3%, 2008 - 45,1%).
Для 51424 детей не требовалась организация питания, так как время пребывания в пути не превышало 3-х часов.
Неорганизовано питание в 2010 году было для 5 090 человек или 0,9% (2009 – для 3 833 ли 0,4%). Из этих детей 91,0% находились в пути более суток. Для них горячее питание в поездах заменялось сухим пайком, при этом ассортимент сухого пайка не был согласован с органами Роспотребнадзора в 9,3% случаев (2009 - 0,1%, 2008 - 3,2%).
Медицинское сопровождение было организовано практически во всех детских организованных группах. Для этих целей было привлечено 12 700 медицинских работников(2009 – 17 987), из которых 41% (2009 - 48%) - врачи.
При перевозках детских организованных коллективов во время летней оздоровительной компании 2010 года при было выявлено 102 больных ребенка, из них госпитализировано 27 человек (по данным Управления 64), (2009 - 111/15, 2008/ - 115/8). Число госпитализированных детей в 2010 году по сравнению с 2009 годом увуличилось примерно в два раза.
За остальными заболевшими и контактными было организовано эстафетное медицинское наблюдение по ходу движения поездов.
В структуре заболеваний, в пути следования, как и в 2009 году преобладают острые респираторные инфекционные заболевания - 31,4% (2009 - 55,0%, 2008 - 38%), ПТИ - 23,5% и стрептодермия - 11,7%. В 2009 году данные нозологии не регистрировались.
Таблица 12
Структура заболеваемости детей в пути следования за период ЛОК.
| Нозология | Количество случаев 2010/2009 | % |
| ОРЗ (ОРВИ) | 32/61 | 31,4/55,0 |
| Ветряная оспа | 3/18 | 3,0/16,2 |
| ПТИ | 24/- | 23,5/- |
| ОКИ | 1/7 | 1,0/6,3 |
| Ангина, тонзиллит | 8/8 | 7,7/7,2 |
| Гастрит, (функциональные расстройства желудка) | 8/3 | 7,7/2,7 |
| Бронхит | 1/4 | 1,0/3,6 |
| Отит | -/3 | -/2,7 |
| Краснуха | -/2 | -/1,8 |
| Стрептодермия | 12/- | 11,7/- |
| Ротовирусная | 5/- | 5,0/- |
| Прочие (стоматит, тепловой удар, ожог и т.д.) | 1/5 | 1,0/4,5 |
| ИТОГО | 102/111 | 100,0 |
Доля санитарно-технических нарушений в поездах, перевозящих детские организованные группы, в период летней оздоровительной компании 2010 года составила 0,7% (2009 - 0,6%, 2008 – 0,9 %).
По всем случаям неудовлетворительного санитарно-технического состояния составов перевозящих детей информация направлена в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.