Доклад главного врача Артёменкова Юрия Михайловича
| Вид материала | Доклад |
- Вотношении главного врача санатория-профилактория спбгу возбуждено уголовное дело, 319.31kb.
- Богданова Ольга Васильевна исполняющий обязанности главного врача муз нрб новокубанского, 1114.84kb.
- Постановлением Главного Государственного санитарного врача РФ от 28. 04. 2007 n 23,, 832.4kb.
- С. Н. Мосолов «Основы психофармакологии», 1999г. С. Н. Мосолов «Клиническая фармакология, 23.16kb.
- Доклад главного врача цгсэн в Приморском крае на совещании главных врачей 5-6 марта, 528.59kb.
- Изводство мяса и мясопродуктов ио признании утратившими силу постановления Главного, 469.46kb.
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 23 июля 2008, 899.34kb.
- Назарова Юрия Юрьевича предлагает свой открытый доклад, 834.89kb.
- Бюро Президиума Гомельского филиала нан беларуси, на котором с доклад, 212.88kb.
- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, 898.1kb.
Количество исследований, проводимых в одном образце, составляет 3,5, оставаясь практически на одном уровне в течение последних лет.
Доля исследованных образцов пищевых продуктов и продовольственного сырья в целом по сети дорог составляет 7,1% в образцах и 9,2% в исследованиях и колеблется по филиалам от 2,7% на Горьковской, и до 36,9 % на Южно-Уральской железных дорогах.
Физико-химические методы исследований составляют 52,3% от общего количества исследований, прочие методы (гравиметрический, титриметрический, органолептический и др.) – 47,7%.
Ряд филиалов (Западно-Сибирская, Приволжская, Южно-Уральская железные дороги) проводят исследования БАДов. За 2010 год ими было проанализировано 310 проб (2009 – 161 проба). Парфюмерно-косметические изделия и средства гигиены полости рта исследуют филиалы Западно-Сибирской железной дороги – 478 проб (2009 - 358 проб). Игрушки исследовали в 2010 году на Северо-Кавказской железной дороге (110 проб) и 15 проб было проанализировано на Приволжской, Московской и Дальневосточной железных дорогах. В целом доля этих исследований незначительна, составляет порядка 1%.
В структуре методов исследования физико-химические методы составляют 65,2%. Среди физико-химических методов большую часть занимают фотометрические методы – 57% , электрохимические методы – 12%. Атомно-абсорбционная спектрометрия, хроматография составляют по 4% – 6%.
Таблица № 25
Нагрузка на одного специалиста санитарно-гигиенической лаборатории.
| № п/п | Наименование дороги | Нагрузка на одного специалиста (исслед./год) 2008 год | Нагрузка на одного специалиста (исслед./год) 2009 год | Нагрузка на одного специалиста (исслед./год) 2010 год |
| 1. | Западно-Сибирская | 3465 | 3035 | 4254 |
| 2. | Северо-Кавказская | 3088 | 4362 | 3379 |
| 3. | Свердловская | 4897 | 5148 | 5452 |
| 4. | Юго-Восточная | 2396 | 2385 | 2517 |
| 5. | Северная | 4667 | 3898 | 4147 |
| 6. | Красноярская | 2907 | 2524 | 2013 |
| 7. | Забайкальская | 3297 | 2470 | 2962 |
| 8. | Приволжская | 5715 | 4810 | 5073 |
| 9. | Восточно-Сибирская | 3032 | 2382 | 2015 |
| 10. | Куйбышевская | 2978 | 2911 | 3475 |
| 11. | Южно-Уральская | 5547 | 5041 | 5794 |
| 12. | Дальневосточная | 3260 | 3487 | 2800 |
| 13. | Горьковская | 2944 | 4670 | 3005 |
| 14. | Октябрьская | 4365 | 4394 | 5086 |
| 15. | Московская | 3585 | 3633 | 3459 |
| | Средний показатель | 3583 | 3595 | 3688 |
Несмотря на уменьшение количества исследований по сравнению с 2009 годом, нагрузка на одного специалиста санитарно-гигиенической лаборатории возросла на 2,6%, и в 2010 году составила 3688 исследований. Самая низкая нагрузка в филиалах Красноярской, Восточно-Сибирской, Забайкальской, Юго-Восточной, Дальневосточной железных дорог. Выше среднедорожного показателя нагрузка у специалистов в филиалах Свердловской, Южно-Уральской, Приволжской, Октябрьской, Северо-Кавказской и Северной железных дорог. Значительно увеличилась нагрузка в филиалах Западно-Сибирской железной дороги (на 40,2%), в филиалах Южно-Уральской, Октябрьской, Куйбышевской, Забайкальской железных дорог увеличение произошло на 15 – 20%. Снижение нагрузки произошло в филиалах Северо-Кавказской (22,5%), Красноярской (на 20,2%), Восточно-Сибирской (на 15,4%), Дальневосточной (на 19,7%), Горьковской (на 35,7%), Московской (на 4,8%). В остальных филиалах произошло увеличение нагрузки на 5,5 – 6,5 %.
Исследования на бюджетных видах финансирования. В 2010 году на бюджетных видах финансирования проанализировано 91687 проб, выполнено 259824 исследования (21,3%).
Таблица 26
Исследование проб
на бюджетных видах финансирования
| Филиалы | 2009 г. (пробы) | 2010 г. (пробы) | Увеличение/уменьшение, %% |
| Дальневосточная ж.д. | 8797 | 4626 | -47,4 |
| Забайкальская ж.д. | 3363 | 3619 | 7,6 |
| Вост.-Сибирская ж.д. | 4996 | 4148 | -17,0 |
| Западно-Сибирская ж.д. | 13105 | 8393 | -36,0 |
| Красноярская ж.д. | 5997 | 2343 | -60,9 |
| Куйбышевская ж.д. | 5127 | 6459 | 26,0 |
| Горьковская ж.д. | 6419 | 4992 | -22,2 |
| Северная ж.д. | 5213 | 3946 | -24,3 |
| Приволжская ж.д. | 2530 | 1734 | -31,5 |
| Северо-Кавказская ж.д. | 6942 | 10581 | 52,4 |
| Свердловская ж.д. | 12713 | 10841 | -14,7 |
| Южно-Уральская ж.д. | 7838 | 5985 | -23,6 |
| Юго-Восточная ж.д. | 9097 | 7161 | -21,3 |
| Октябрьская ж.д. | 12430 | 6063 | -51,2 |
| Московская ж.д. | 14301 | 10766 | -24,7 |
| Итого | 118868 | 91687 | -22,9 |
Значительное увеличение объема бюджетных видов исследования произошло в филиалах Северо-Кавказской (на 52,4%) и Куйбышевской (26%) железных дорог, на Забайкальской железной дороге менее значительное – 7,6 %. В остальных филиалах произошло снижение объема исследований, причем значительное в филиалах Красноярской (на 60,9%), Октябрьской (на 51,2%), Дальневосточной (на 47,4%), Западно-Сибирской (на 36%), Приволжской (на 31,5%) железных дорог, в остальных филиалах снижение было в 1,2 – 1,3 раза.
24. Деятельность микробиологических лабораторий
В микробиологических лабораториях филиалов Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» в 2010 году по отчетной форме №2-10 проведено 1243081 санитарно-микробиологических исследований, из них на бюджетных видах финансирования 215192 исследований , что составило 17,3%.
В 2010 году выполнено по всем видам финансирования 1927043 микробиологических исследований, из них на исследование материала от людей приходится 683962 -35.5% .
Таблица 27
Структура бактериологических исследований в 2010 году.
| №п/п | Наименование Дорфилиалов | Всего выполнено исслед. | из них по бюджету | по обепеч. планов проверок | по соц мониторингу | % исследований по бюджету |
| 1. | Октябрьский | 135202 | 13604 | 12576 | 278 | 10,06% |
| 2. | Московский | 128807 | 33898 | 28198 | 4976 | 26,3% |
| 3 | Горьковский | 83159 | 8991 | 7647 | 224 | 10,8 |
| 4 | Северный | 58562 | 11659 | 10282 | 1377 | 19,9 |
| 5 | Юго-Восточный | 60429 | 15166 | 11310 | 3856 | 25,09 |
| 6 | Приволжский | 93241 | 6134 | 5783 | 0 | 6,6 |
| 7 | Северо -Кавказский | 80868 | 14324 | 12340 | 1560 | 17,7 |
| 8 | Зап. Сибирский | 136804 | 23792 | 16606 | 7186 | 17,4 |
| 9 | Южно-Уральский | 80796 | 17505 | 17206 | 299 | 21,6 |
| 10 | Свердловский | 113795 | 17266 | 12984 | 4282 | 15,2 |
| 11 | Куйбышевский | 62575 | 9190 | 8686 | 504 | 14,68 |
| 12 | Красноярский | 19423 | 3463 | 3159 | 303 | 17,8 |
| 13 | Вост.Сибирский | 88252 | 12451 | 10243 | 2208 | 14,1 |
| 14 | Забайкальский | 51208 | 11259 | 8172 | 3081 | 21,9 |
| 15 | Дальневосточный | 49960 | 16490 | 3398 | 550 | 33,0 |
| Всего исследований сан-микробиологических | 1243081 | 215192 | 168590 | 30684 | 17,3 | |
| Исследования материала от людей | 683962 | 35842 | 23142 | 4822 | 5,2% |
Деятельность микробиологических лабораторий при осуществлении планового санитарно-эпидемиологического надзора составила в филиалах Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту: Приволжском 6,0%, Октябрьском и Горьковском - по 10,0%.
Лучше поставлена работа по выполнению исследований по обеспечению надзора в лабораториях филиалов Московском, Юго-Восточном, Южно - Уральском, Забайкальском, Дальневосточном от 21 до 33,0%.
Сруктура микробиологических исследований: бактериологических исследований - 80,7%, паразитологических - 16,2%, вирусологических - 2,4%, исследований по ООИ - 0,26%.
Санитарно - микробиологические исследования включали: исследование продовольственного сырья и пищевых продуктов (20,2%), исследование питьевой воды (19,4%), смывы на показательную флору (37,1%), материал на стерильность (8,4%).
В структуре санитарно-бактериологических исследований \удельный вес исследования смывов в среднем составил от 30 до 37% (из них Куйбышевская - 39,2%, Приволжская - 39,4%, СевероКавказская - 39,2%, Южно-Уральская - 39,8%, Западно – Сибирская 39,2%, Северная - 49,3%), что выше предусмотренных нормативов по структуре исследований до 30,0%.
Удельный вес исследований питьевой воды соответствует нормативам - от 16,0% до 26,0%, за исключением филиалов Северного, Приволжского, Южно-Уральского (от 11,9% до 12,0%).
Удельный вес исследований проб пищевых продуктов в филиалах составил: в Куйбышевском - 11,5%, Северо - Кавказском - 14,1%, Юго-Восточном - 11,1%, Северном - 12,9%, Восточно-Сибирском - 17,2%, Красноярском - 13,4%, при установленных нормативах до 25,0%.
При составлении формы годового отчета № 2-10 в большинстве филиалов были выявлены ошибки при заполнении отчетных таблиц №1 и не соответствия с данными по таблице №7 , 7-1.
В отчетной форме 18, таблица 8 по исследованию пищевых продуктов нет данных о проведении паразитологических исследований в филиалах Октябрьском, Северном, Куйбышевском, Красноярском, Забайкальском,, Дальневосточном.
В филиалах: Свердловском, Приволжском, Западно – Сибирском специалисты по проведению паразитологических исследований обучены
методикам проведения исследований пищевых продуктов (рыбной продукции, овощей и зелени ), данные отражены в отчетных формах.
25. Дезинфекционная деятельность
Основными задачами дезинфекционных мероприятий на железнодорожном транспорте являются:
- Предупреждение заносов инфекции на железнодорожный транспорт,
- Недопущение распространения инфекционных заболеваний на объектах железнодорожного транспорта,
- Предупреждение выноса инфекционных заболеваний с транспорта и распространение их за пределами железных дорог.
В соответствии с этими задачами для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения проводится комплекс дезинфекционных мероприятий, включающих дезинфекцию по противоэпидемическим показаниям и с профилактической целью, а также дезинсекцию и дератизацию.
Рассматривая и анализируя показатели дезинфекционной деятельности филиалов Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту следует обратить внимание на определенную стабильность в работе отделов профилактической дезинфекции как по качественным, так и по количественным показателям. Так, количество отделов не сократилось, как было в предыдущие годы, а осталось на прежнем уровне – 120 отделов. Структура штатов отделов профилактической дезинфекции распределилась следующим образом: бюджетных ставок -50,75 (увеличение по сравнению с 2009 годов незначительное – 0,75 ставки), число физических лиц – 59 (уменьшилось на 6 человек), по срочным трудовым договорам – число физических лиц – 633 (уменьшение на 9), работников принятых по гражданско-правовым договорам – 43. Количество работающих сотрудников в отделах уменьшилось на 45 человек с 780 до 735. Сокращение произошло за счет уменьшения числа медицинских дезинфекторов. Данное сокращение можно объяснить оптимизацией штатов ОПД и увеличение нагрузки на сотрудников.
Дезинфекционные работы проводятся на основании договоров, заключенных с ОАО «Российские железные дороги». В целом по Федеральному центру гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту более 93% предприятий железнодорожного транспорта охвачены профилактической дезинфекцией, дезинсекцией и дератизацией.
В общей структуре проводимых отделами профилактических дезинфекционных работ мероприятия по дератизации занимают ведущее место и составляют 65%, по дезинсекции – 23%, по дезинфекции – 12%.
По данным за 2010 год на объектах железнодорожного транспорта дератизационные мероприятия в закрытых помещениях осуществлены на физической площади (без учета кратности) около 33 млн кв.м. (2009 – 24 млн кв.м), что говорит о значительном увеличении площадей. В 2010 году незначительно снизился процент заселенных объектов (с 4,9% до 4,5%), что является более низким показателем, чем средний по стране (около 11%). Барьерная дератизация в летних оздоровительных учреждениях проведена в 100% от числа, подлежащим обработкам. Проведена дератизационная обработка на площади 1007 га. при кратности 2-3 раза, на территориях, где проводятся дератизационные мероприятия, численность грызунов составляет 0,4 – 0,6 особи на 1000 кв. м, что соответствует среднестатистическим показателям.
В 2010 году значительно увеличился объем профилактических дезинфекционных работ на подвижном составе за счет дезинфекционной обработки вагонов в пунктах формирования и оборота.
Объемы работ по дезинсекции в целом по Федеральному центру гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту в сравнении с 2009 годом практически не изменились, процент заселенных объектов незначительно увеличился и составил 3,8% (2009 - 3,3%).
Проведена дезинсекционная обработка 183,7 га. открытой территории от комаров и гнуса и противоакарицидная обработка на площади 1166 га. при кратности 2 раза, из них 769 га. территория детских оздоровительных учреждений.
Хочу остановится на вопросе качества проведения акарицидных обработок в детских оздоровительных учреждениях ОАО «РЖД». Впервые за все время существования Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту на селекторном совещании, посвященном завершению летней оздоровительной кампании 2010 года было озвучено о 18 случаях присасывания клещей на территории ЛОУ ведомственной принадлежности к железнодорожному транспорту, что составило 23% от общего количества присасывания клещей на территории ЛОУ в субъектах Российской Федерации. Рекордсменом по числу укусов явилась Западно-Сибирская железная дорога – общее число укусов 6, из них 2 за территорией лагерей, Восточно-Сибирская железная дорога - 3 случая, Северная железная дорога – 3 случая (обработка лагеря проводила коммерческая структура ООО «Дезэфект»), Куйбышевская – 2 случая и Московская железная дорога – 1 случай присасывания. Практически все летние оздоровительные учреждения, в которых произошли случаи присасывания клещей расположены на эндемичных территориях по клещевому энцефалиту. К счастью результаты исследований клещей и крови детей показали отрицательный результат. Из всего сказанного можно сделать вывод, что акарицидные обработки и последующий контроль за проведением дезмероприятий проводились некачественно – не обеспечивается 100% охват территории, не проводится барьерная обработка лагерей, используются некачественные акарицидные препараты. Прошу Вас в 2011 году взять под личный контроль проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий в детских оздоровительных учреждениях, включающий в себя дератизацию территории и зданий, дезинсекцию территории и зданий, дезинфекцию зданий, акарицидную обработку территории, а также барьерные акарицидные и дератизационные обработки.
В целом работу отделов профилактической дезинфекции филиалов Федерального центра гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту за 2010 год можно признать удовлетворительной.