Приказ Минздрава РФ от 19 августа 1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала" (с изменениями от 19 января 1999 г., 6 февраля 2001 г., 14 мая 2003 г.)

Вид материала

Содержание

4. Специальные умения
2. Общие умения
3. Специальные знания
4. Специальные умения, манипуляции
2. Общие умения
3. Специальные знания
4. Специальные умения
2. Общие умения
3. Специальные знания

Подобный материал:

1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15

4. Специальные умения

- обеспечить инфекционную безопасность ребенка и медицинского персонала детского лечебно-профилактического учреждения;

- соблюдать технологию выполнения манипуляций и процедур;

- проводить сердечно-легочную реанимацию при терминальных состояниях у взрослых и детей;

- подготовить ребенка к функциональным, лабораторным и инструментальным методам исследования;

- соблюдать технологию отбора и доставки биопроб для клинических исследований;

- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в педиатрии;

- осуществлять уход за новорожденным ребенком;

- осуществлять и документировать этапы сестринского процесса при уходе за больными детьми в стационаре и на дому;

- владеть основными приемами массажа;

- оценить действие лекарств у конкретного ребенка и их побочные действия;

5. Манипуляции

- первичный туалет новорожденного;

- уход за пуповиной;

- антропометрия новорожденного;

- пеленание ребенка;

- обогревание новорожденного с помощью источника лучистого тепла;

- использовать кювез для ухода за новорожденным;

- приложить ребенка к груди;

- пользоваться приемами искусственного вскармливания ребенка;

- обеспечить зондовое кормление, уход за зондом;

- сделать очистительную и лечебную клизму;

- ассистировать при заменных переливаниях крови и гемотрансфузиях;

- произвести осмотр кожи и слизистых оболочек у ребенка, определить жизненно-важные показатели (температура, АД, число дыханий, число сердечных сокращений);

- определить сахар в моче ребенка;

- определить группу крови и Rh-фактор у ребенка;

- подготовить систему внутривенного капельного вливания жидкости, использовать различные инфузоры и перфузоры;

- проводить внутривенные, внутримышечные, внутрикожные, подкожные инъекции;

- уметь поставить внутривенный периферический катетер (типа "бабочка", "Бронюля" и др.);

- уход за центральным и периферическим катетером;

- поставить мочевой катетер мальчику и девочке;

- пользоваться различными способами дачи кислорода ребенку (масочный, кислородная палатка, носовые канюли и др.);

- подготовить ребенка к плевральной и спинно-мозговой пункции;

- провести искусственную вентиляцию легких различными методами: дыхание "рот в рот", мешком Амбу с маской;

- уметь обеспечить свободную проходимость дыхательных путей в случае необходимости;

- провести сердечно-легочную реанимацию (дыхание "рот в рот" или маской, непрямой массаж сердца);

- использовать систему мониторирования показателей жизненно важных функций организма ребенка;

- остановить кровотечение из поверхностно расположенных сосудов;

- сделать промывание желудка;

- использовать посиндромную медикаментозную терапию при оказании доврачебной помощи на ФАПе, в поликлинике, приемном отделении больницы.

XVII. Специальность: "Операционное дело"

1. Общие знания

2. Общие умения

3. Специальные знания

4. Специальные умения, манипуляции

В соответствии с требованиями специальности в области операционного дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- организацию хирургической помощи, организацию скорой и неотложной медицинской помощи населению;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- философию и этику сестринского дела;

- психологию профессионального общения;

- функциональные обязанности, права и ответственность, систему взаимодействия и преемственности с другими подразделениями;

- медицинское и фармацевтическое обеспечение деятельности (получение, учет, хранение, использование лекарственных средств, в т. ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток и пр.);

- статистические формы учетно-отчетной документации;

- оснащение отделения техникой, ее назначение и эксплуатация, хирургические инструменты и аппараты, охрану труда и технику безопасности;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику;

- роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания;

- виды форы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами;

- организацию хирургической помощи по принципу "Хирургия 1 дня";

- нормативные документы, регламентирующие организацию операционного дела;

- основы периоперативного сестринского ухода;

- современные методы дезинфекции и стерилизации;

- основы трансфузиологии;

- различные виды кровотечений и способы их остановки;

- общую и местную анестезию, устройство и принципы действия наркозно-дыхательной аппаратуры;

- основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии.

2. Общие умения

- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

- владеть коммуникативными навыками общения;

- владеть техникой сестринских манипуляций;

- оценить состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у пациентов, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;

- проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- организацию работы хирургической бригады;

- предоперационную подготовку пациента;

- особенности расположения пациента на операционном столе с учетом его анатомо-физиологических особенностей;

- назначение и наборы хирургического инструментария (в том числе используемого для эндоскопического оперативного вмешательства);

- основные характеристики шовного и перевязочного материала, способы и методы их использования в оперативной хирургии;

- основные характеристики и последовательность действий членов хирургической бригады при подготовке и в ходе операций;

- основные осложнения, возникающие в ходе хирургических вмешательств, основные мероприятия, направленные на их устранение;

- основы профилактики послеоперационных осложнений;

- общие принципы интенсивной терапии и реанимации;

- основы электрохирургии.

4. Специальные умения, манипуляции

- подготовить операционную и участников к проведению операции;

- контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом, находящимся в операционной;

- подготовить белье, перевязочный материал, перчатки, маски, инструменты и аппаратуру к стерилизации;

- проводить предоперационную подготовку пациента; обеспечивать инфекционную безопасность пациента;

- участвовать в проведении всех видов пункций;

- обеспечивать выполнение всех этапов хирургического вмешательства;

- комплектовать наборы хирургических инструментов;

- подготовить шовный материал;

- наложить все виды повязок;

- обеспечивать различные способы гемостаза;

- оказать помощь при терминальных состояниях;

- осуществлять ранний послеоперационный уход за пациентом;

- контролировать транспортировку пациента из операционной;

- вести количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материала, белья, лекарственных средств и аппаратуры;

- оформить и отправить на гистологическое и бактериологическое исследование биологический материал, взятый у пациента во время операции;

- подготовить и контролировать эксплуатацию технических средств, находящихся в операционной;

- рационально и своевременно пополнять расходные материалы;

- выполнять требования инфекционного контроля в операционном блоке.

XVIII. Специальность: "Анестезиология и реаниматология"

1. Общие знания

2. Общие умения

3. Специальные знания

4. Специальные умения

5. Манипуляции

В соответствии с требованиями специальности в области анестезиологии и реаниматологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначение, функциональные обязанности и права специалиста;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- теоретические основы сестринского дела;

- медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;

- возрастные анатомо-физиологические особенности;

- патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления;

- основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии;

- вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;

- методы предоперационного обследования, подготовку к операции (анестезия, премедикация);

- современные методы общей, местной и регионарной анестезии;

- современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;

- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;

- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;

- методы и средства гигиенического воспитания; роль сестринского персонала в программах охраны здоровья населения;

- основы диспансеризации, ее социальную значимость;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; асептику и антисептику; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

- организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения; основные виды медицинской документации;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

- владеть коммуникативными навыками общения;

- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

- владеть техникой сестринских манипуляций;

- оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях; оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;

- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

- проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, использовать элементы психотерапии, оценивать эффективность проводимых мероприятий;

- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;

- проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру; инструментарий, используемый в анестезиологии и реаниматологии;

- фармакологическое действие основных препаратов, используемых при проведении анестезиологических пособий, правила их хранения, возможные осложнения, связанные с их применением;

- особенности анестезиологического обеспечения экстренных хирургических операций у взрослых и детей;

- инфузионно-трансфузионную терапию, парентеральное питание;

- терминальные состояния, общие принципы реанимации, и интенсивной терапии;

- особенности интенсивного наблюдения и лечения больных в послеоперационном периоде;

- основные принципы интенсивной терапии и реанимации при шоке, коматозных состояниях;

- особенности интенсивного наблюдения и лечения больных с острым инфарктом миокарда;

- общие принципы интенсивной терапии и реанимации при отравлениях;

- общие принципы интенсивной терапии и реанимации при почечной и печеночной недостаточности;

- особенности интенсивной терапии и реанимации в педиатрии, акушерстве и гинекологии;

- реанимационные мероприятия при механической асфиксии, утоплении, электротравме.

4. Специальные умения

- подготовить наркозную аппаратуру к работе, работать с аппаратурой;

- подготовить набор для интубации (ларингоскоп, интубационные трубки и пр.), подбор масок, носовых катетеров;

- подготовить набор для пункции центральных вен; набор для внутривенного наркоза, для перидуральной анестезии;

- оценить эффективность премедикации;

- оценить восстановление мышечного тонуса по клиническим признакам;

- оценить адекватность самостоятельного дыхания больного;

- проводить прием Селлика;

- подготовить кардиомонитор к работе; подготовить дефибриллятор к работе (техника дефибрилляции);

- проводит измерение почасового диуреза;

- осуществлять венепункцию и катетеризацию периферических вен; уход за катетером, введенном в вену;

- проводить аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева, лаваж трахеобронхиального дерева, уход за трахеостомой (техника), постуральный дренаж;

- подготовить растворы и системы для инфузионно-трансфузионной терапии;

- маркировать баллоны с медицинскими газами, определять количество кислорода, закиси азота в баллоне;

- ведение наркозной карты и карты наблюдения;

- проводить дезинфекцию и стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического инструментария.

5. Манипуляции

- техника прямой ларингоскопии;

- определение дыхательного объема по вентилометру;

- техника экстубации;

- подсчет пульса и частоты сердечных сокращений, определение дефицита пульса, техника измерения артериального давления, определение пульсового давления;

- техника измерения центрального венозного давления - техника проведения пробы на индивидуальную совместимость и резус-совместимость, метод биологической пробы при переливании крови, скорость инфузии, кристаллоидов, коллоидов, белковых препаратов крови и ее компонентов;

- венепункция;

- метод восстановления проходимости дыхательных путей (искусственная вентиляция легких), туалет дыхательных путей с помощью отсосов, введение воздуховода, вентиляция методом "Рот в воздуховод", вентиляция с помощью маски (АДР, наркозного аппарата);

- техника наружного массажа сердца, сочетание наружного массажа с вентиляцией легких, оценка эффективности реанимации;

- определение пульса на сонной и бедренной артериях;

- оксигенотерапия, техника подачи кислорода через спирт;

- техника вибрационного массажа;

- техника трахеальной инстилляции; зондовое питание;

- техника введения назогастрального зонда;

- забор крови для определения группы крови, резус-фактора, для коагулограммы, для биохимического исследования;

ХIX. Специальность: "Общая практика"

1. Общие знания

2. Общие умения

3. Специальные знания

4. Специальные умения

5. Манипуляции

В соответствии с требованиями специальности в области общей практики специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность медицинской сестры общей практики;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- основы организации медицинской помощи населению;

- основы семейной медицины;

- теоретические основы сестринского дела;

- философию и этику сестринского дела;

- психологию профессионального общения;

- статистику здоровья населения;

- роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания;

- организацию сестринского ухода за больными;

- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;

- показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия медицинского учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; иммунопрофилактику;

- учетно-отчетную медицинскую документацию;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

- владеть коммуникативными навыками общения;

- рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности;

- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и назначениями врача;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

- владеть техникой сестринских манипуляций;

- оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных, пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;

- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажи, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;

- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;

- проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков;

3. Специальные знания

- нормативные документы, касающиеся сферы деятельности врача и медицинской сестры общей практики;

- демографическую и медико-социальную характеристики прикрепленного населения;

- организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения;

- роль и основные задачи медицинской сестры общей практики при проведении врачебного амбулаторного приема, его организацию и материальное обеспечение;

- основные причины, клинические проявления, методы диагностики; осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии;

- фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм;

- основы диетологии;

- методы обследования детей и беременных женщин;

- основы краевой патологии, преморбидных состояний, основы профпатологии; туберкулеза.

Blog

Содержание