Приказ Минздрава РФ от 19 августа 1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала" (с изменениями от 19 января 1999 г., 6 февраля 2001 г., 14 мая 2003 г.)
| Вид материала | Документы |
Содержание2. Специальные знания и умения 2. Общие умения 3. Специальные знания 4. Специальные умения 2. Общие умения 3. Специальные знания 4. Специальные умения XV. Специальность: "Сестринское дело" |
- Приказ Минздрава РФ от 19 августа 1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего, 2289.12kb.
- Приказ от 19 августа 1997 г. N 249 о номенклатуре специальностей среднего медицинского, 2247.62kb.
- Приказ 19 августа 1997 г. N 249 о номенклатуре специальностей среднего медицинского, 1902.47kb.
- Конституция Российской Федерации. «Российская газета» от 25 декабря 1993 г. Гражданский, 43.67kb.
- А. Г. Шнитке (с изменениями от 22. 06. 2006) Нормативная база положения Настоящее Положение, 150.23kb.
- Приказ Минздрава РФ от 30 июля 2001 г. N 291 "О мерах по предупреждению распространения, 434.44kb.
- Таможенный кодекс Российской Федерации от 28 мая 2003 г. N 61-фз (тк рф) (с изменениями, 13352.11kb.
- Правила оказания услуг общественного питания. Утверждены постановлением Правительства, 14.91kb.
- Приказ Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О cовершенствовании системы медицинских, 5165.54kb.
- Закон кыргызской республики, 552.91kb.
4. Манипуляции:
- взятие крови на различные виды анализов, получить сыворотку, плазму крови, взвесь эритроцитов;
- собрать мочу и другие биологические жидкости для лабораторного исследования;
- приготовить реактивы;
- обработать лабораторную посуду;
- построить калибровочные кривые;
- работать на приборах, которыми оснащена лаборатория (фотоэлектрокалориметрах, спектрофотометрах, центрифугах, провести электрофорез белков и др.);
- подобрать соответствующие реактивы для методов клинической биохимии;
- производить необходимые расчеты;
- останавливать кровотечения из поверхностно-расположенных сосудов;
- определение групповой принадлежности крови;
- исследовать биологический материал: кровь, костный мозг, ликвор, мокроту, мочу, желудочный сок, дуоденальное содержимое, отделяемое половых путей, кал, материал биопсии;
- обрабатывать медицинскую аппаратуру, инструментарий, помещение.
XII. Специальность: "Гистология"
1. Общие знания и умения
2. Специальные знания и умения
3. Манипуляции
В соответствии с требованиями специальности в области гистологии специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания и умения
- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы отделения в новых экономических условиях;
- нормативные документы, регламентирующие работу специалиста;
- методы гигиенического воспитания;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности персонала, систему взаимодействия с учреждениями госсанэпиднадзора;
- технику безопасности и охрану труда;
- организацию делопроизводства и ведение основной медицинской документации патологоанатомического отделения (Бюро);
- функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;
- основы медицины катастроф;
- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;
- повышение профессионального уровня, знаний, умений, навыков.
2. Специальные знания и умения
2.1. В секционном разделе работы:
- помогать врачу в оформлении документации, связанной с вскрытием трупа;
- готовить необходимые растворы фиксаторов, красок и дезинфицирующих средств;
- по ходу вскрытия или после него фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии, помогать врачу в отборе материалов для бактериологического, вирусологического, биохимического и других дополнительных видов исследования трупного материала;
- оформлять направления, осуществлять отправку указанных материалов в соответствующие лаборатории;
- осуществлять фиксацию объектов, взятых при вскрытии;
- участвовать в вырезке кусочков для гистологического исследования, маркировать и сортировать вырезанные кусочки;
- регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием необходимого числа срезов и методов окраски;
- проводить заливку кусочков в парафин и другие среды, уметь работать на замораживающем микротоме;
- готовить и маркировать блоки;
- точить и править микротомные ножи, уметь работать на микротомах;
- владеть основными методиками окраски гистологических срезов и при необходимости использовать дополнительные диагностические окраски и реакции;
- приготавливать гистологические препараты для диагностической работы патологоанатома;
- сохранять материал в архиве;
- вести документацию секционной работы в соответствии с действующими требованиями и инструкциями;
- под руководством врача-патологоанатома готовить музейные макропрепараты.
2.2. Обработка операционного и биопсийного материала:
- принимать доставленный на исследование материал, проверять соответствие материала по записям направления, качество фиксации, расписываться в приеме материала;
- регистрировать в книге записей все объекты, поступившие на исследование с занесением туда данных, имеющихся в направительном бланке;
- подготавливать материал для макроскопического исследования и вырезки;
- записывать в бланк под диктовку врача макроскопическое описание объекта;
- маркировать вырезанные кусочки, регистрировать количество их и методы последующей гистологической обработки;
- готовить фиксаторы, растворы и красители;
- производить гистологическую обработку и приготавливать микропрепараты с помощью гистологических, гистохимических и иммуногистохимических методов;
- переписывать в книгу для регистрации биопсийных исследований (или подшивать копии), данные макроскопического и гистологического исследования, патологический диагноз, фамилию врача, производившего исследование и дату исследования;
- выдавать под расписку результаты исследования в соответствующие отделения лечебного учреждения;
- принимать, обрабатывать и регистрировать все срочные биопсии;
- после окончания исследования все материалы: фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты помещать на хранение в архив и нести ответственность за порядок их хранения;
- приготавливать микропрепараты для коллекции и учебных целей;
- оформлять под расписку выдачу микропрепарата из архива по запросам в другие лечебные учреждения и контролировать их своевременное возвращение;
- осуществлять уход за приборами и аппаратурой;
- следить за соблюдением санитарно-гигиенического режима в помещениях отделений;
- вести учет и составлять ежемесячный отчет о проделанной работе (количество случаев, блоков, срезов, применявшихся методик, окрасок и др.).
2.3. Оформление документации:
- вести алфавитные и валовые книги секционного и операционного материала;
- получать истории болезни из отделений и сдавать их после оформления в архив больницы;
- регистрировать в книге вскрытий каждого умершего, поступившего в отделение, присваивать соответствующий номер каждому вскрытию, протоколу и заполнять паспортную часть протокола вскрытия и карту секции;
- проводить отдельную регистрацию всех умерших, не подвергшихся вскрытию по распоряжению главного врача больницы;
- регистрировать поступающий в патологоанатомическое отделение операционный материал, включая биопсийный, в книгу регистрации или заполнять бланк согласно инструкции по исследованию биопсийного и цитологического материала;
- организовывать выдачу под расписку результатов гистологического исследования материала в соответствующие лечебные отделения;
- при использовании диктофонов оформлять (печатать) протоколы вскрытия и результаты гистологического исследования биопсийного материала;
- вести учет врачебных свидетельств о смерти и выдавать их родственникам;
- осуществлять брошюровку и хранение протоколов вскрытий и копий результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала;
- делопроизводство и машинопись.
3. Манипуляции
- работа на всех видах микротомов;
- работа на автоматах для обработки и заливки тканей;
- микрофотосъемка.
XIII. Специальность: "Лабораторное дело"
1. Общие знания
2. Общие умения
3. Специальные знания
4. Специальные умения
В соответствии с требованиями специальности в области лабораторного дела специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства о здравоохранении;
- закон Российской Федерации " О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- нормативные распорядительные документы, определяющие структуру и организацию работы санитарно-химической и микробиологической лабораторий, центров санитарно-эпидемиологического надзора;
- Устав и правила внутреннего распорядка учреждения, должностные инструкции;
- инструктивные материалы, имеющиеся в лаборатории;
- основы техники безопасности при работе в химической и микробиологической лабораториях;
- основные подходы к проведению санитарно-химических, санитарно-бактериологических исследований и микробиологической диагностики инфекционных заболеваний;
- правила ведения учетно-отчетной документации в лаборатории.
2. Общие умения
- регистрация образцов для исследования и результатов анализа;
- владение основами лабораторной техники (работа с лабораторной посудой, методы осаждения, фильтрации, центрифугирования и др.);
- использование нормативно-справочной литературы по соответствующим разделам гигиены и санитарии;
- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;
- повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков.
3. Специальные знания
3.1. При проведении санитарно-химических исследований:
- перечень физико-химических исследований, проводимых в лаборатории;
- порядок отбора проб для проведения санитарно-химических исследований в соответствии с нормативной документацией;
- способы подготовки проб воды, воздуха, почв, пищевых продуктов и материалов для физико-химических исследований;
- методы приготовления стандартных, рабочих и типовых растворов;
- правила безопасности эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением;
- технику безопасности при работе с химическими реактивами, ядохимикатами, легковоспламеняющимися жидкостями;
- порядок проведения физико-химических исследований и обработки результатов анализа в соответствии с НД.
3.2. При проведении микробиологических исследований:
- перечень микробиологических, иммуносерологических и других видов исследований, проводимых в лаборатории;
- методы приготовления мазков для исследования морфологических и тинкториальных свойств выделенных культур, приготовления реактивов и окраски мазков;
- классификацию культур по морфологическим и тинкториальным свойствам;
- правила выполнения смывов и посевов при проведении санитарно-бактериологических исследований и исследований на стерильность;
- правила работы с инфекционным материалом;
- методы обеззараживания инфекционного материала;
- методы стерилизации посуды и питательных сред;
- методы приготовления питательных сред для первичного посева материала и идентификации выделенных бактерий;
- методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам с помощью бумажных дисков и методами серийных разведений в плотной и жидкой питательной средах;
- правила заполнения простейших таблиц анализа результатов;
- правила техники безопасности, производственной санитарии при работе в микробиологической лаборатории.
4. Специальные умения
4.1. При проведении физико-химических исследований:
- взятие навески на аналитических и технических весах;
- построение и проверка градиуровочных графиков;
- работа на фотоэлектроколориметре, рН-метре и других измерительных приборах;
- отбор проб воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, смывов с кожи работающего, с рабочих поверхностей для проведения санитарно-химических исследований;
- подготовка проб воды, воздуха, пищевых продуктов и материалов для физико-химических исследований;
- приготовление стандартных и рабочих растворов для градуировки приборов и проведения измерений;
- приготовление растворов, поглотительных приборов, аспирационной аппаратуры для проведения исследований на промышленных предприятиях;
- владение способами безопасной эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением;
- проведение исследований неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды с помощью инструментальных методов;
- владение способами обработки результатов анализа, расчета погрешности;
- владение приемами безопасной работы с химическими реактивами, знание правил их хранения и утилизации;
- оформление учетно-отчетной документации в санитарно-гигиенической лаборатории.
4.2. При проведении микробиологических исследований:
- приготовление и стерилизация питательных сред для первичного посева проб и идентификации выделенных культур;
- посев материала, поступившего на исследование;
- подготовка и окрашивание мазков для бактериоскопии, прямой и непрямой иммунофлуоресценции, для исследований с помощью иммуноферментного анализа;
- посев чистой культуры и раскладывание бумажных дисков на плотные питательные среды для определения отношения микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
- санитарно-бактериологические исследования объектов внешней среды (окружающей);
- подготовка серологических реакций;
- работа с лабораторными животными;
- исследования с помощью лабораторных приборов;
- приготовление дезрастворов и правильность их применения;
- ведение специальных журналов с детальным описанием методик, используемых в работе;
- обеззараживание отработанного материала;
- контроль работы препаратов и санитарок, обучение их правильной обработке лабораторной посуды;
- наблюдение за температурой в термостатах, работой стерилизационной аппаратуры;
- выезды с врачом-бактериологом на обследуемые объекты, сбор материала для исследования, при необходимости его посев.
XIV. Специальность: "Фармация"
1. Общие знания
2. Общие умения
3. Специальные знания
4. Специальные умения
5. Манипуляции
В соответствии с требованиями специальности в области фармации специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы специальных дисциплин в объеме, необходимом для решения профессиональных задач;
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность фармацевта;
- основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан;
- основы трудового законодательства;
- систему организации обязательного медицинского страхования;
- организацию фармацевтической деятельности с учетом экономических условий;
- номенклатуру аптечных учреждений и предприятий разных организационно-правовых форм и форм собственности;
- систему управления аптечными учреждениями, систему нормирования и организации труда в аптечных учреждениях;
- законодательные и нормативные документы, регламентирующие формы и методы оказания лекарственной помощи населению;
- принципы этики и фармацевтической деонтологии, психологию профессионального общения;
- систему техники безопасности и охраны труда работников аптечного учреждения, производственную санитарию и противопожарную безопасность;
- делопроизводство, виды и формы документации; порядок документального оформления результатов выполняемой работы;
- доврачебную помощь при неотложных состояниях;
- методы и средства фармацевтической информации.
2. Общие умения
- анализировать производственную ситуацию и принимать решения в соответствии с профессиональной компетенцией и полномочиями;
- рационально использовать трудовые, финансовые и материальные ресурсы аптечного учреждения;
- использовать в работе законодательные, нормативные и методические документы, регламентирующие фармацевтическую деятельность;
- выполнять требования производственной санитарии;
- оформлять документацию по фармацевтической деятельности;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
3. Специальные знания
- организацию лекарственного обеспечения населения; систему формирования спроса на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, определение потребности в них, составление заявки - для баз снабжения и поставщиков; правила транспортировки, учета, хранения и реализации лекарственных средств;
- виды лекарственных растений, порядок их сбора, переработки и использования лекарственного растительного сырья, нормативную документацию на лекарственное сырье, проблемы экологии и охраны природы;
- основы технологического процесса изготовления лекарственных средств в условиях аптек и фармацевтических предприятий;
- организацию контроля качества лекарственных средств на стадии их производства (изготовления), транспортировки, хранения и реализации с целью обеспечения их соответствия требованиям нормативной документации;
- современный ассортимент лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции;
- показания к применению лекарственных средств, побочные действия, противопоказания;
- высшие и разовые дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, особенности выписывания рецептов на них;
- правила оформления рецептов на различные лекарственные средства, в том числе предназначенные для бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств;
- основные требования к качеству лекарственных средств, изготовляемых в условиях аптек и аптечных пунктов I категории.
4. Специальные умения
- определять правильность оформления рецептов (требований), совместимость входящих ингредиентов, соответствие прописанных доз возрасту больного и особенности применения;
- выявлять физико-химическую, химическую и фармакологическую несовместимость, завышенные дозы в прописях рецептов;
- осуществлять отпуск изготовленных в аптеках, готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- осуществлять прием лекарственных средств и изделий медицинского назначения от поставщиков, организовать правильное их хранение в соответствии с физико-химическими свойствами, условиями хранения и правилами противопожарной безопасности;
- изготавливать лекарственные средства в виде порошков, жидких лекарственных форм для внутреннего и наружного применения, мазей, суппозиториев, пилюль, инъекционных растворов, глазных капель и др., в том числе по индивидуальным прописям;
- контролировать разовые и суточные дозы лекарственных средств списков А и Б, рассчитывать общую массу и объем лекарственного средства, отдельных его ингредиентов по массе, объему и каплям;
- готовить титрованные растворы;
- осуществлять количественное и качественное определение лекарственных средств;
- владеть методами экспресс-анализа при контроле качества лекарственных средств;
- оказывать консультативную помощь фасовщикам по расфасовке лекарственных средств;
- контролировать сроки годности лекарственных средств;
- осуществлять стерилизацию посуды и вспомогательных материалов;
- осуществлять сбор и сушку лекарственного растительного сырья;
- эффективно использовать приборы, аппараты, средства малой механизации, электронно-вычислительную и компьютерную технику.
5. Манипуляции
- изготовление лекарственных средств;
- изготовление различных лекарственных форм по индивидуальным рецептам;
- изготовление лекарственных средств в виде внутриаптечных заготовок;
- расфасовка внутриаптечных заготовок;
- изготовление лекарственных средств в асептических условиях;
- изготовление ядовитых и наркотических лекарственных форм;
- получение воды очищенной;
- обработка лабораторной посуды;
- отпуск лекарственных средств по рецептам и без рецептов.
XV. Специальность: "Сестринское дело"
1. Общие знания
2. Общие умения
3. Специальные знания
4. Специальные умения
5. Манипуляции
В соответствии с требованиями специальности в области сестринского дела специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
- статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;
- теоретические основы сестринского дела;
- философию и этику сестринского дела;
- психологию профессионального общения;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
- основы геронтологии и гериатрии;
- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
- основы паллиативной сестринской помощи, основы танатологии;
- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;
- основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
- основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
- основы диетологии:
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
- учетно-отчетную деятельность структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
- основы медицины катастроф.