Учебно-методический комплекс Для студентов специальности 060101

Вид материалаУчебно-методический комплекс

Содержание


86. Купировать гипертензивный криз у больного с феохромоцитомой пред- почтительнее с помощью
87. Больной 52 лет обратился с жалобами на обильное кровотечение алой кровью из заднего прохода. Показаны
88. Больная, длительно страдающая варикозным расширением вен ниж­- них конечностей, обратилась с жалобами на кровотечение из вар
89. У больного с парафимозом длительностью менее 1 ч некроза крайней плоти нет. Ваша тактика
90. Клинические признаки компрессии головного мозга (гематомой) у больного, перенесшего черепно-мозговую травму
95. Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовленияобеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией
97. Критерием излеченности гонореи у женщин является отсутствие го­-нококков в мазках, взятых
98. Анамнез пациентки 20 лет позволяет заподозрить острое воспаление придатков матки. Необходимо
100. У больной 45 лет рецидивирующие маточные кровотечения в тече-­ние 1 года. Следует назначить
102. Легкий предменструальный синдром включает в себя
105. Самопроизвольный аборт - это прерывание беременности в сроки
107. Симптомами угрожающего аборта могут быть
108. Для лечения трихомонадного вагинита применяют
111. Воспалительные заболевания женской половой сферы
112. Хроническое воспаление придатков матки
113. При воспалительных заболеваниях женской половой сферы транс-миссивный путь заражения характерен для
114. В остром периоде неосложненного инсульта
115. При инсульте нецелесообразна перевозка в стационар из дома больного
116. При неврите лицевого нерва нецелесообразно назначение
117 . В остром периоде сотрясения головного мозга возможны
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5

85. При лечении гипертонического криза предпочтительны:

а) папаверин;
6) клофелин;

в) нитропруссид натрия;

г) коринфар;

д) но-шпа.

86. Купировать гипертензивный криз у больного с феохромоцитомой пред-
почтительнее с помощью:


а) В-адреноблокаторов;

б) а-адреноблокаторов;

в) гидрокартизона;

г) мочегонных;

д) ганглиоблокаторов.

87. Больной 52 лет обратился с жалобами на обильное кровотечение алой кровью из заднего прохода. Показаны:

а) госпитализация в хирургическое отделение в плановом порядке;


б) срочное направление в хирургический стационар с доставкой сан-
транспортом в положении лежа;

в) амбулаторное применение ректальных свечей с новокаином, си­-
дячие теплые ванночки с перманганатом калия.

88. Больная, длительно страдающая варикозным расширением вен ниж­-
них конечностей, обратилась с жалобами на кровотечение из варикозного


узла на голени. Необходимо:

а) наложить давящую повязку на место кровотечения, наложить жгут проксимальнее и дистальнее места кровотечения и направить в хи­рургический стационар;

б) наложить жгут в верхней трети бедра, придать конечности возвы­-
шенное положение и направить в терапевтический стационар.

89. У больного с парафимозом длительностью менее 1 ч некроза крайней
плоти нет. Ваша тактика:


а) катетеризация мочевого пузыря;

б) массаж полового члена с попыткой вправления головки под край­-
нюю плоть, при безуспешности госпитализация в специализиро-­
ванный стационар;

в) лечение мазевыми повязками.

90. Клинические признаки компрессии головного мозга (гематомой) у больного, перенесшего черепно-мозговую травму:

а) брадикардия;

б) появление гемипарезов и гемипараличей;

в) светлый промежуток между моментом травмы и возникновение
общемозговых и очаговых симптомов;

г) гомолатеральная анизокория.

91. У больной 60 лет впервые в жизни возник пароксизм мерцательной
аритмии с частотой сокращений желудочков 138 в минуту, на фоне которого
развился приступ сердечной астмы. АД 90/70 мм рт. ст. Метод выбора и
лечении пароксизма:


а) введение новокаинамида;

б) введение лидокаина;

в) введение строфантина;

г) введение дифенина;

д) электроимпульсная терапия.

92. У больного 45 лет имеется поверхностный ожог всей передней поло­-
вины туловища, задней и передней поверхностей левого бедра. Согласно
«правилу девяток» общая площадь поражения (в процентах поверхности
тела) составляет:


а) 9%;

б) 18%;

в) 27%;

г) 36%;

д) 45%.

93. Мужчина 60 лет, выезжая из гаража на машине, обернулся назад и
на короткое время потерял сознание. Раньше были редкие обмороки (на­
пример, во время бритья). ЭКГ без особенностей. Пульс на лучевых арте-­
риях обеих рук различается по напряжению и силе. Диагноз:


а) брадикардия;

б) симптом каротидного синуса;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) гипогликемия.

94. У женщины 43 лет, получающей заместительную терапию после уда­-
ления некротизированного фиброматозного узла матки, внезапно развился
обморок утром после вставания с постели. Жалобы на одышку, боль в левой


половине грудной клетки. На ЭКГ в I отведении глубокий зубец S, в III от­ведении глубокий Q. Диагноз:

а) брадикардия;

б) симптом каротидного синуса;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) гипогликемия.

95. Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления
обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высоким


АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Диагноз:

а) брадикардия;

6) симптом каротидного синуса;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) гипогликемия.

96. Женщина 25 лет, незамужняя, потеряла сознание на работе. Жалуется
на боли в животе. Анамнез без особенностей. Не отрицает задержку менстру-
аций. На ЭКГ синусовая тахикардия до 120 в минуту. АД 100/60 мм рт. ст.
Диагноз:


а) брадикардия;

б) симптом каротидного синуса;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) внематочная беременность;

д) гипогликемия.

97. Критерием излеченности гонореи у женщин является отсутствие го­-
нококков в мазках, взятых:


а) при контрольных обследованиях с физиологической и комбини­рованной провокацией в течение 3 мес;

б) после 3 ежемесячных алиментарных провокаций;

в) после 3 серий ежемесячных физических провокаций;

г) после серии внутримышечных инъекций возрастающих доз гоно-
вакцины;

д) после окончания курса лечения.


98. Анамнез пациентки 20 лет позволяет заподозрить острое воспаление
придатков матки. Необходимо:


а) взять мазки из уретры и цервикального канала;

б) взять мазки на цитологическое исследование;

в) произвести ультразвуковое исследование;

г) начать антибактериальное лечение.


99. Женщина 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4 °С.
Начало заболевания совпало с началом менструаций. Беспокоят резкие
боли внизу живота. Гинекологический осмотр: резкая болезненность при-­
датков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет.
Наиболее вероятно:


а) острое воспаление придатков матки;

б) острый аппендицит;

в) разрыв кисты яичника;

г) острое воспаление придатков гонорейной этиологии.


100. У больной 45 лет рецидивирующие маточные кровотечения в тече-­
ние 1 года. Следует назначить:


а) раздельное диагностическое выскабливание матки;

б) оперативное лечение;

в) гормональное лечение;

г) симптоматическое лечение.


101. Пациентка 25 лет обратилась с жалобами на раздражительность,
агрессивность, тошноту, головокружение, болезненное набухание молоч­-
ных желез, зуд в области промежности, повышение температуры тела,
снижение зрения, одышку. Данные жалобы возникают за 2-14 дней до
менструации и исчезают после окончания менструации. Предположитель-­
ный диагноз:


а) эндометриоз;

б) альгодисменорея;

в) предменструальный синдром;

г) тиреотоксикоз.

102. Легкий предменструальный синдром включает в себя:

а) 3—4 симптома за 2-10 дней до менструации;

б) 1—2 симптома значительной выраженности;

в) 5—12 симптомов за 3—14 дней до менструации;

г) 2—5 симптомов значительной выраженности.

103. У родильницы на 6-й день послеродового периода повысилась тем-­
пература тела до 38 "С, возникли озноб, болезненность при пальпации мо-­
лочных желез. Клиническая картина характерна для:


а) набухания молочных желез;

б) серозного мастита;

в) абсцесса молочной железы;

г) трещин соска.


104. Родильница предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39 на 5-е сутки после родов. Гиперемия верхненаружного квадранта левой молочной железы, там же плотный инфильтрат 5x6 см, болезненный; при пальпации, на левом соске трещина, правая молочная железа без осо­бенностей. Наиболее вероятный диагноз:

а) лактационный серозный мастит;

б) трещина сосков;

в) опухоль молочной железы;

г) абсцесс молочной железы.


105. Самопроизвольный аборт - это прерывание беременности в сроки:

а) до 28 нед;
б) до14нед;

в) до 20 нед;

г) до 30 нед.

106. Преждевременные роды - это роды в сроки:

а) от 28 до 38 нед;

б) от 26 до 36 нед;

в) от 28 до 34 нед;

г) от 30 до 40 нед.

107. Симптомами угрожающего аборта могут быть:

а) схваткообразные боли;

б) обильное кровотечение;

в) мажущие темно-кровянистые выделения;
г) гнойные выделения;

д) пенистые выделения.

108. Для лечения трихомонадного вагинита применяют:

а) декамин;

б) пиперазин;
в) метронидазол;

г) овестин;

д) ламизил.

109. Для лечения кандидозного вагинита применяют:

а) метронидазол;

б) ливиал;

в) ламизил;

г) золадекс;

д) декамин.

110. Больная 46 лет страдает ациклическими кровотечениями, отмечается выраженная анемия (НЬ 80 г/л); менструации по 8 дней, болезненные на 10-й день цикла появляются мажущие выделения шоколадного цвета. Наиболее вероятный диагноз:

а) миома матки;

б) аденомиоз;

в) гиперплазия эндометрия;

г) рак шейки матки;

д) рак эндометрия.


111. Воспалительные заболевания женской половой сферы:

а) в 60% случаев бывают острыми;

б) чаще вызываются моновозбудителем;

в) не имеют патогенетических связей со стероидной контрацепцией;

г) не имеют различий в частоте острых и хронических форм у женщин разного возраста.

112. Хроническое воспаление придатков матки:

а) при тубоовариальных образованиях и частых обострениях является показанием к санаторно-курортному лечению;

б) может быть причиной нарушений менструальной функции;

в) может быть показанием для лапароскопии;

г) может быть показанием для гидротубаций;

д) является противопоказанием к внутриматочной контрацепции.

113. При воспалительных заболеваниях женской половой сферы транс-
миссивный путь заражения характерен для:


а) гонореи;

б) трихомониаза;

в) туберкулеза;

г) хламидийной инфекции;

д) микоплазменной инфекции.


114. В остром периоде неосложненного инсульта:

а) показано амбулаторное лечение;

б) показана госпитализация в общетерапевтический стационар;

в) необходимо лечение на дому в течение 1—2 нед, затем госпитализация в неврологический стационар;

г) необходима ранняя госпитализация в неврологический стационар.


115. При инсульте нецелесообразна перевозка в стационар из дома больного:

а) в состоянии глубокой комы;

б) с грубым нарушением витальных функций;

в) с резким расстройством сердечной деятельности и падением сосу-

дистого тонуса;

г) с повторными нарушениями мозгового кровообращения, ослож­ненными деменцией.


116. При неврите лицевого нерва нецелесообразно назначение:

а) прозерина;

б) ультразвука с гидрокортизоном;

в) этамзилата;

г) фуросемида.


117 . В остром периоде сотрясения головного мозга возможны:

а) расширение или сужение зрачков;

б) длительный сопор;

в)анизокория;

г) преходящие глазодвигательные нарушения;

д) нистагм.


118. Для симпатико-адреналовых вегетативно-сосудистых пароксизмов
характерны:


а) головная боль, сердцебиение;

б) онемение и похолодание конечностей;

в) брадикардия;

г) страх смерти;

д) гипертермия.


119. Женщина 39 лет отмечает приступы диплопии по нескольку раз в день в течение 6 нед. Жалуется на постоянную диплопию и тупую боль в глубине правого глаза. Правый зрачок шире левого, вяло реагирует на свет, При взоре влево отставание правого глазного яблока. До проведения обсле­дований развилась сильнейшая головная боль, «как никогда в жизни». Уро­вень сознания снизился до сопора. Врач заподозрил (после экстренной гос­питализации и ангиографии диагноз подтвердился:

а) артериовенозную мальформацию;

б) затылочную астроцитому;

в) менингиому в области клиновидной кости;

г) аденому гипофиза;

д) мешотчатую аневризму.


120. При поднятии выпрямленной в коленном суставе ноги из положе­-
ния лежа на спине у больного 50 лет возникает боль в спине, отдающая в
поднятую ногу. У больного скорее всего:


а) отрыв четырехглавой мышцы бедра;

б) асептический некроз головки бедра;

в) грыжа поясничного диска;

г) воспаление в малом тазу;

д) псориатический артрит позвоночника (спондилоартрит).


121. Псевдодеменция у пожилых людей чаще всего вызывается:

а) депрессией;

б) лекарственной интоксикацией;

в) вирусной инфекцией;

г) ишемическим инсультом;

д) дисциркуляторной энцефалопатией.

122. У пациента 19 лет полгода назад без видимой причины стала нарас­-
тать тревога. Говорит, что «утратил способность осмысления», плохо улав-­
ливает содержание прочитанного, во всех словах стал «искать второй
смысл». Успеваемость снизилась, считает, что однокурсники его в чем-то
подозревают, «считают дураком». Утратил прежние интересы, стал безраз-­
лично относиться к учебе, не следит за собой, прервал контакты с друзьями.
Наиболее вероятно, что у больного:


а) невроз навязчивых состояний;

б) психастеническая психопатия;

в) шизофрения.


123. Студент технического института 23 лет без видимых причин стал
вялым, потерял интерес к учебе, к общению со знакомыми, к искусству и
музыке, которыми раньше «только и жил». Появились слуховые псевдогал-­
люцинации, бред преследования и гипнотического воздействия. Заявляет,
что его мысли «читают окружающие», стал совершенно бездеятельным и
безразличным, почти постоянно высказывает нелепые идеи различного со­-
держания. Критики к своему состоянию нет. Данный синдром можно ква-­
лифицировать:


а) как депрессивный;

б) как бредовой;

в) как апатико-абулический;

г) как психопатоподобный.

124. Больной неподвижно сидит на кровати, взгляд устремлен в пространство. Выражение лица заинтересованное. На вопросы отвечает формально, односложно. Временами рассказывает окружающим, что видит какой-то фантастический мир, населенный инопланетянами, другие планеты. Дан­ный синдром можно квалифицировать как:

а) параноидный;

б) делириозный;

в) онейроидный;

г) иллюзорный.

125. Психически больной имеет право:

а) на курортно-санаторное лечение;

б) на занятие любой профессиональной деятельностью;

в) на участие в голосовании, если он не признан в законодательном порядке недееспособным;

г) на консультацию адвоката в период нахождения в психиатрическом стационаре;

д) на отказ от лечения, если госпитализация не носила предусмот­ренного законом принудительного характера.


126. Психиатрическое освидетельствование лица без его согласия по
заявлению родственников, должностного лица, врача любой медицинской
специальности допустимо:


а) во всех случаях;

б) если оно представляет непосредственную опасность для себя или

окружающих;

в) если оно беспомощно в силу психического заболевания;

г) если неоказание психиатрической помощи обусловит существенный

вред его здоровью вследствие ухудшения его психического состояния.

127. Побочные эффекты нейролептической терапии:

а) лекарственный паркинсонизм;

б) гипотензивное действие;

в) гипертензивное действие.

128. На первом этапе купирования эпилептического статуса назначают:

а) бензонал внутрь;

б) седуксен (реланиум) внутривенно;

в) хлоралгидрат ректально;

г) магнезию внутривенно.


129. Больной обратился по поводу нарушений сна, сообщил, что спит очень мало, 1-2 ч в сутки, но очень деятелен, активен, ночью занимается литературным творчеством. Во время беседы стремится к монологу, не дает врачу задать вопрос, легко соскальзывает на эротические темы, не удержи­вает дистанцию в общении с врачом, легко переходит на «ты» и панибратский тон. Конфликтует с окружающими. Считает себя человеком выдаю­щихся способностей. Подвижен, мимика яркая, глаза блестят, слизистые оболочки сухие. Наиболее вероятно, что у больного:

а) дисфория;

б) гебефренический синдром;

в) параноидный синдром;

г) маниакальный синдром;

д) астенический синдром.

130. Симптомы перитонзиллярного абсцесса:

а) повышение температуры до 38—40 °С;

б) затруднение открывания рта;

в) боли в горле преимущественно на стороне поражения;

г) значительная инфильтрация перитонзиллярной клетчатки и гипе-
ремия слизистой оболочки на стороне поражения;

д) увеличение подчелюстных лимфатических узлов преимуществен-
но на стороне поражения.


131. Больной 53 лет обратился с жалобами на охриплость голоса, кашель
першение, неприятные ощущения при глотании. Эти явления беспокоят боль-
ного в течение полугода, последние 1,5 мес отмечает затруднение дыхания
появление одышки. В области правой голосовой складки разрастание типа
«цветной капусты», переходящее на надгортанник; подчелюстные и шейные
лимфатические узлы не изменены. Наиболее вероятный диагноз:


а) хронический ларингит;

б) рак гортани;

в) острый ларинготрахеит.


132. Перед удалением серной пробки в наружный слуховой проход необ­ходимо закапать:

а) раствор перманганата калия;

б) 3% спиртовой раствор борной кислоты;

в) 0,9% раствор хлорида натрия;

г) масло;

д) щелочной раствор.


133. При осмотре полости носа гибким назофарингоскопом нельзя оценить состояние:

а) носовой перегородки;

б) верхнего носового хода;

в) среднего носового хода;

г) нижней носовой раковины;

д) хоан.


134. Наиболее контагиозен:

а) трахоматозный конъюктивит;

б) аденовирусный конъюнктивит;

в) хламидийный конъюнктивит;

г) конъюнктивит при контагиозном моллюске;
д) аллергический конъюнктивит.


135. У пациентов в возрасте 40-60 лет без выраженной патологии
зрения, не наблюдающихся офтальмологом, необходимо проверять ост­-
роту зрения:


а) раз в год;

б) раз в 2 года;

в) раз в 3 года;
г) раз в 4 года;

д) раз в 5 лет.

136. Пациенту на работе в глаз попало инородное тело. Заводской фельд­-
шер обнаружил кусочек металла на поверхности роговицы и удалил его.
После такой микротравмы могут возникнуть:


а) гнойная язва роговицы;

б) посттравматический кератит.

137. Критерии успешного лечения первичной открытоугольной глау­
комы:


а) стабильность центральных участков и периферических границ поля зрения;

б) отсутствие увеличения глаукоматозных изменений диска зритель­ного нерва;

в) нормализованное («контролируемое») внутриглазное давление;

г) стабильность остроты зрения.


138. У 25-летнего мужчины появились субъективно не беспокоящие очаги выпадения волос неправильной формы на волосистой части головы. Кожа в пределах очагов представляется совершенно нормальной. Это может быть вызвано двумя заболеваниями:

а) дерматофитией волосистой части головы;


б) гнездной плешивостью;

в) очаговой склеродермией;

г) вторичным сифилисом.

139. От момента заражения до развития вторичного сифилиса проходит:

а) 2,5—3 мес;

б) 1—2 года;

в) 3—5 лет;

г) 8-10 лет;

д) 15-20 лет.

140. Для синдрома Лайелла патогномоничны:

а) тяжелое общее состояние больного;

б) повышение температуры тела до 40 °С;


в) пятнистая сыпь;

г) отслоение эпидермиса;

д) патологические изменения в моче.

141. Характерная локализация чесоточных ходов:

а) плечи;


б) голова;

в) верхняя часть спины;

г) половой член;
д) голени.

142. Кожные пробы с бактериальными аллергенами противопоказаны:

а) в фазе обострения заболевания;

б) в первые дни ремиссии;

в) в первые 2 нед ремиссии;

г) в ближайшие 36 ч после приема антигистаминных препаратов;

д) в фазе ремиссии заболевания, длившегося более 4 нед.


143. Внутрикожной является:

а) проба Пирке;

б) проба Гринчара—Карпиловского;

в) проба Манту.


144. У взрослого человека при пробе Манту с 2 ТЕ появился инфильтрат размером 18 мм. Это реакция:

а) гиперергическая;

б) нормергическая;

в) гипергическая.

145. При зондировании желудка:

а) больной находится в сидячем положении;

б) зонд можно вводить через рот или нос;

в) зонд проводят до отметки 45-65 см;

г) зонд активно заглатывает больной.


146. Наиболее частая причина задержки развития у детей:

а) муковисцидоз;

б) кишечная мальабсорбция;

в) психосоциальная депривация;

г) хромосомные нарушения;

д) злокачественные опухоли.

147. У ребенка 2 мес грубый пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся экстракардиально. Со слов матери, ребенок высасывает из груди 130—140 г молока. Ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120 в минуту, ЧД 36 в минуту. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить:

а) в кардиологическое отделение стационара;

б) в кардиохирургическое отделение стационара;

в) в соматическое отделение стационара;

г) на консультацию к педиатру;

д) на экстренную консультацию к кардиохирургу.


148. У 8-месячного ребенка масса тела составляет 7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. До 4 мес был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 мес веден
один прикорм в виде каши (манной, овсяной), с 6,5 мес - овощное пюре, с 7мес — мясо. До 5 мес развитие соответствовало возрасту, затем прибавка массы тела стала низкой (80-100 г), а после 7 мес отмечается похудание. Стул 2-3 раза в день, периодически до 5 раз. Предположительный диагноз:


а) муковисцидоз;

б) целиакия;

в) галактоземия;

г) лактазная недостаточность;

д) сахарозная недостаточность.

149. Мать жалуется на отсутствие активного гуления у 3-месячного ребенка. Правильное объяснение:

а) до 3 мес отсутствие активного гуления является вариантом нормы;

б) у ребенка снижен слух. Необходимо направить ребенка на кон
сультацию к сурдологу, генетику;

в) отставание в психомоторном развитии вследствие патологии ЦНС;

г) отставание в развитии у соматически ослабленного ребенка;

д) все перечисленные варианты.


150. Ребенок 7 лет болен 5-й день. Температура тела 37,6 "С. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. В зеве налеты, говорит шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в минуту, тоны сердца глухие, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз:

а) ложный круп;

б) ангина;

в) ревматизм;

г) ОРВИ, миокардит;

д) дифтерия.

151. У ребенка 1 года 7 мес возникли внезапный кашель, одышка, которая исчезла через 15 мин. Температура тела нормальная, ребенок активен; при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе,
перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз:



а) бронхиальная астма;

б) обструктивный бронхит;

в) инородное тело бронха;
г) бронхиолит;
д) коклюш.


152. Двухлетнему ребенку 2 нед назад сделали прививку АКДС. После
этого ночью появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз:


а) острый гломерулонефрит;

б) аллергическая реакция;

в) нефротический синдром липоидного нефроза;

г) острый пиелонефрит;

д) сердечная недостаточность.


153. Вызов на дом к девочке 8 лет, заболевшей остро 2 дня назад. Темпе-
ратура тела в течение суток повышалась до 38,0-40,0 "С; озноб. Девочка


осунулась. Мочится часто, моча мутная. Предположительный диагноз:


а) острый цистит;

б) острый уретрит;

в) острый гломерулонефрит;

г) острый пиелонефрит;

д) инфекция мочевых путей.

154. Число групп здоровья детей составляет:

а) 2;

б) 3;

в) 4;

г) 5;

д) 6.


155. Дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации относятся к следующей группе здоровья:

а) к 1 -й группе;

б) ко 2-й группе;

в) к 3-й группе;

г) к 4-ой группе;

д) к 5-й группе.

156. К субъектам обязательного медицинского страхования относятся все перечисленные, кроме:

а) гражданина (страхуемого);

б) страхователя (работодателя или местной администрации);

в) страховой медицинской организации (страховщика);

г) врачебной ассоциации;

д) медицинского учреждения.

157. Членом комиссии по лицензированию деятельности медицинского
учреждения не может быть:


а) представитель медицинских профсоюзных ассоциаций;

б) представитель страховой медицинской организации;

в) представитель органа управления здравоохранением;

г) представитель вузов;

д) представитель учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.


158. Заболеваемость (распространенность) по отдельным классам и группам болезней определяется как:

а) (число вновь выявленных заболеваний с данным диагнозом) / (сред
няя численность населения) х 1000;

б) (число всех зарегистрированных заболеваний с данным диагно-
зом) / (средняя численность населения) х 1000.


159. Структурой заболеваемости называется:

а) удельный вес (в процентах) зарегистрированных заболеваний раз-
личными классами болезней и отдельными болезнями по отноше-
нию к общему числу заболеваний, принимаемому за 100%;

б) число вновь выявленных заболеваний различными классами бо-
лезней или отдельными болезнями, отнесенное к средней числен-
ности населения.


160. Главные особенности профессиональной деятельности врача общей
практики (семейного врача):


а) владение знаниями и практическими навыками по терапии и смеж-
ным специальностям;

б) владение знаниями и практическими навыками по акушерству, ги-
некологии и педиатрии;

в) отсутствие ограничений профессиональной деятельности воз-
растом или полом пациентов, системой органов или этиологии
ей заболевания;

г) владение знаниями и практическими навыками по педиатрии;

д) владение знаниями и практическими навыками по хирургии.


Павильные ответы:
      1. в
      2. в
      3. в
      4. а,б,д
      5. а,б,в,д
      6. б
      7. в,г,д
      8. д
      9. а,б,д
      10. б,г
      11. б
      12. б
      13. б
      14. б,в
      15. г
      16. а,в,д
      17. а,б
      18. а
      19. б
      20. б
      21. в,д
      22. г,д
      23. б
      24. б
      25. а,б
      26. в
      27. а,б,в,д
      28. а,в,д
      29. в
      30. а,в,д
      31. в
      32. в
      33. а
      34. б,г,д
      35. а,б,в,г,д
      36. а,д
      37. б
      38. а,б,в,г
      39. д
      40. а,бв,д
      41. в
      42. б
      43. б
      44. в
      45. б
      46. в
      47. а
      48. г
      49. б.в,д
      50. а
      51. б,в,д
      52. б
      53. б,в
      54. б,в
      55. б,в,г
      56. а,в,г
      57. в,г,д
      58. б,в,г
      59. а,б,в,г,д
      60. а,г,д
      61. в
      62. б
      63. д
      64. д
      65. б
      66. г
      67. д
      68. а
      69. а
      70. б,в
      71. а
      72. а
      73. б
      74. а
      75. а
      76. г
      77. в
      78. а
      79. в
      80. а
      81. а
      82. в
      83. в,г,д
      84. б,в,д
      85. б,в,д
      86. б
      87. б
      88. а
      89. б
      90. а,б,в,г
      91. д
      92. в
      93. б
      94. в
      95. а
      96. г
      97. а
      98. а
      99. а,б,в
      100. б,в
      101. в,г
      102. в
      103. в
      104. а,б,в,г
      105. а
      106. а
      107. а,в
      108. в
      109. д
      110. б
      111. в
      112. б,в.г,д
      113. а,б,г,д
      114. г
      115. а,б,в,г
      116. в
      117. а,в,г,д
      118. а,б,г,д
      119. д
      120. в
      121. а
      122. в
      123. б
      124. в
      125. а,б,г,д
      126. б,в,г
      127. а,б
      128. б
      129. г
      130. а,б,в,г,д
      131. б
      132. г
      133. б
      134. б
      135. в
      136. а,б
      137. а,б,в
      138. б,г
      139. а
      140. г
      141. г
      142. а,б,в
      143. в
      144. б
      145. а,б,в,г
      146. в
      147. г
      148. б
      149. д
      150. д
      151. в
      152. в
      153. г
      154. г
      155. г
      156. г
      157. б
      158. б
      159. а
      160. в





Приложение 2


Федеральное агентство по образованию

ГОУ ВПО “Кабардино-балкарский

государственный университет

им. Х.М. Бербекова


«СОГЛАСОВАНО»

Декан медицинского факультета,

председатель УМСФ, доцент

_________________Р.М. Захохов


"30" августа_ 2008 г.


РАБОЧАЯ ПРОГРАММА


Кафедра Общей врачебной практики, геронтологии, общественного

здоровья и здравоохранения


Шифр и наименование дисциплины Семейная медицина

Статус дисциплины Электив


Направление подготовки дипломированного специалиста

060101- Лечебное дело

Образовательная программа (специальность)

Форма обучения Очная

Всего часов по госстандарту- 76, кредитных единиц – 2,5

Объем дисциплины - 76 часов (2,0; 0,1; 1,5; 0,5)

Нальчик-2008 г.


Рабочая программа составлена на основании Программы по семейной медицине (общая врачебная практика) для студентов специальности лечебное дело медицинских факультетов, утвержденной 30 марта 2000г. Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Минздрава Российской Федерации и в соответствии с содержанием Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (ГОСВПО) . Направление подготовки дипломированного специалиста 060101 - “Лечебное дело”, а также Положения “Об организации учебного процесса в КБГУ с использованием системы зачетных единиц”, утвержденного Решением Ученого Совета университета от 13.06.06 г. (протокол №7). Квалификация выпускника - врач -лечебник.

Переработанная рабочая программа обсуждена и утверждена на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения

29.08.08 г.(протокол №1).


“_____” __________ 2008 г.


Зав. кафедрой,

профессор ____________ А.М.Инарокова


Утверждена Учебно-методическим Советом медицинского факультета.


“_____”__________ 2008 г.


Председатель УМСФ,

доцент _____________ Р.М.Захохов


  1. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ «СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА» В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ


Проблема продления продуктивного возраста и деятельной старости является сегодня стратегической задачей наряду со стимулированием рождаемости. По прогнозам демографов абсолютное сокращение производительных возрастов (ожидаемая смена поколений) в Кабардино-Балкарской Республике ожидается с 2013 года. При этом очень высокие показатели смертности отмечены у мужчин, умирающих в 40-50 лет, больше половины не доживают до пенсионного возраста. Необходимость изменения траектории смертности очевидна. Наиболее конструктивным путем является активное влияние на все управляемые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний (ФР ХНИЗ) через активную диспансеризацию всех групп населения (от детей до лиц пожилого возраста), усиление значимости личного здоровья (здоровый образ жизни), находящегося на одном из последних мест иерархии ценностей. В решении этих задач невозможно переоценить значение врачей общей практики (ВОП) (семейных врачей). Анализ результатов работы ВОП в регионах РФ свидетельствует о высокой эффективности показателей. В перечне функционирующих ОВП РФ по числу зарегистрированных ВОП Кабардино-Балкарская республика занимает одно из последних мест. Подготовка врачей общей практики для КБР актуальна, она позволит обеспечить выполнение приказов МЗ и СР РФ и ляжет в русло национальной программы «Здоровья».

Цель дисциплины «Семейная медицина (общая врачебная практика)»- состоит в достижении студентами уровня знаний, умений и навыков необходимого в дальнейшем для эффективной профессиональной деятельности.

Задачами курса семейной медицины (общей врачебной практики) являются совершенствование полученных в процессе обучения в университете теоретических знаний, приобретение практических навыков по уходу за больными, диагностике, лечению, реабилитации и оказанию неотложной медицинской помощи, ознакомление с организацией, условиями работы, учетно-отчетной и финансовой документацией врача лечебно-профилактических учреждений, проведение учебно-исследовательской и санитарно-просветительной работы.


По завершении курса “Семейная медицина” студенты должны:


Знать:
  • основные положения законодательных актов, регламентирующих реформы управления и финансирования здравоохранения, введение медицинского страхования граждан и реформы организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача);
  • квалификационные требования к врачу общей практики (семейному врачу), его права и обязанности, принципы организации работы в государственных, негосударственных лечебно-профилактических учреждениях и страховых компаниях;
  • основы медицинской психологии;
  • основы семейной психологии;
  • основы психогигиены, психопрофилактики и психотерапии;
  • особенности современного проявления клиники и течения распространенных заболеваний внутренних органов у взрослых, детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста;
  • организацию первичной медико-санитарной помощи населению при хирургических болезнях и травмах;
  • особенности современной манифестации клиники и течения часто встречающихся хирургических болезней и травм у взрослых, детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста;
  • общие принципы внебольничной диагностики и амбулаторного лечения хирургических болезней и травм;
  • клинические синдромы неотложных состояний в неврологии; принципы фармакотерапии часто встречающихся заболеваний нервной системы;
  • о новейших достижениях в области организации оказания медицинской помощи;
  • о методике научных исследований.


Уметь:
  • оказать квалифицированную терапевтическую помощь взрослым, детям, подросткам, лицам пожилого и старческого возраста;
  • осуществить мероприятия первой врачебной помощи взрослым, детям, подросткам, лицам пожилого и старческого возраста;
  • организовать работу медицинской сестры, фельдшера;
  • организовать работу врача (стационара, поликлиники, скорой медицинской помощи);
  • проводить дифференциальный диагноз наиболее распространенных заболеваний (в т. ч. экстренной патологии с последующей госпитализацией больных);
  • составить план лечения;
  • составить программу медицинской, психологической, профессиональной реабилитации пациентов;
  • проводить врачебно-трудовую экспертизу; диспансеризацию пациентов;
  • проводить санаторно-курортный отбор;
  • использовать требования законодательных актов РФ и нормативных документов.

Владеть:
  • методами внебольничной диагностики, диф. диагностики, профилактики, лечения распространенных заболеваний внутренних органов;
  • методами первой врачебной помощи при хирургических болезнях и травмах;
  • методами внебольничной диагностики беременности и ведения физиологических родов; внебольничной диагностики бесплодия, расстройства менструальной функции, нейроэндокринных гинекологических синдромов, острых и хронических воспалительных заболеваний и новообразований женских половых органов и молочных желез;
  • практическими навыками клинического обследования неврологического больного; методами внебольничной диагностики по клиническим синдромам часто встречающихся заболеваний НС у детей и взрослых; методикой оказания неотложной врачебной помощи при неотложных состояниях в неврологии;
  • практическими навыками составления трудового договора с государственными и негосударственными мед. Учреждениями; навыками организации повседневной работы общей врачебной практики в условиях экстремальной обстановки при массовом поступлении раненых и больных и оказании медико-санитарной помощи в объеме первой врачебной помощи.



2. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ


Номера

семестр.

Учебные занятия (часы)

Формы

итоговой

аттестации

Общий объем

Аудиторные

Самостоятельн.

работа







Всего

Лекции

Практ

Лабор

Руков.

СРС

СРС




11

76

52

4

-

48

2

22

Зачет



3. ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ


3.1. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТРУДОЗАТРАТ ПО ДИДАКТИЧЕСКИМ ЕДИНИЦАМ


Наименование темы (раздела)

Всего часов

Аудиторные занятия, в т.ч.


СРС

Л

ЛЗ




Введение в курс «Семейная медицина».

Общая характеристика специальности «Семейная медицина (общая врачебная практика)»

8

2

4

2

Методы лабораторной, функциональной, эндоскопической, электрофизиологической и лучевой диагностики в работе врача общей практики (семейного врача)

6

__

4

2

Внутренние болезни в общей врачебной практике

8

2

4

2

Хирургические болезни. Основы травматологии и ортопедии в общей врачебной практике

6

__

4

2

Акушерство и гинекология в общей врачебной практике

6

__

4

2

Педиатрия в общей врачебной практике

6

__

4

2

Инфекционные болезни и фтизиатрия в общей врачебной практике

6

__

4

2

Неврология и психиатрия в общей врачебной практике

6

__

4

2

Болезни уха, горла, носа и офтальмология в общей врачебной практике

6

__

4

2

Дерматовенерология в общей врачебной практике

6

__

4

2

Общественное здоровье и страховая медицина

6

__

4

2

Юридические основы профессиональной деятельности врача общей практики (семейного врача)

6

__

4

2



3.2. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛАБОРАТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ

по курсу «Семейная медицина»

на специальности «Лечебное дело» 6 курс ХI семестр




ТЕМА ЛАБОРАТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ

ЧАСЫ

1.

Введение в курс «Семейная медицина».

Общая характеристика специальности «Семейная медицина (общая врачебная практика)»

4

2.

Методы лабораторной, функциональной, эндоскопической, электрофизиологической и лучевой диагностики в работе врача общей практики (семейного врача)

4

3.

Внутренние болезни в общей врачебной практике

4

4.

Хирургические болезни. Основы травматологии и ортопедии в общей врачебной практике

4

5.

Акушерство и гинекология в общей врачебной практике

4

6.

Педиатрия в общей врачебной практике

4

7.

Инфекционные болезни и фтизиатрия в общей врачебной практике

4

8.

Неврология и психиатрия в общей врачебной практике

4

9.

Болезни уха, горла, носа и офтальмология в общей врачебной практике

4

10.

Дерматовенерология в общей врачебной практике

4

11.

Общественное здоровье и страховая медицина

4

12

Юридические основы профессиональной деятельности врача общей практики (семейного врача)

4




Всего

48



3.4. СОДЕРЖАНИЕ КОНТРОЛИРУЕМОЙ СРС






Т Е М Ы

Часы

ХI семестр

Медицинская психология в общей врачебной практике

1




Организация службы медицины катастроф и гражданской обороны

1




ВСЕГО:

2


4. ФОРМЫ ПРОМЕЖУТОЧНОГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ

4.1. ТЕКУЩИЙ И РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ