В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
| Вид материала | Тезисы |
- Программа XV международная научно-практическая конференция Независимого научного аграрно-экономического, 129.12kb.
- Н. В. Бекетов Проректор по научной работе Финансово-экономического института Якутского, 237.49kb.
- Антонов Денис Александрович з аместитель руководителя департамента социальной политики, 311.29kb.
- Н. А. Добролюбова, проректор по научной работе, 50.95kb.
- Задачи преподавания общего курса истории медицины: Изучение фактических данных из прошлого, 1123.56kb.
- Заседание Ученого совета мгимо, 81.71kb.
- Программа международного научного семинара проект «манчестер», 384.61kb.
- Принять участие в работе, 69.82kb.
- Программа круглого Стола по теме: Функционально-активный текстиль, полученный с использованием, 27.33kb.
- Заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе фгоу впо, 85.16kb.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МИКРОИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ МЕТОДОМ ИНФИЛЬТРАЦИИ ЭМАЛИ
В современной стоматологии малоинвазивные методики лечения кариеса набирают все большую популярность среди врачей и пациентов. Метод микроинвазивного лечения кариеса состоит в восполнении утраченных структур эмали без препарирования при полноценном блокировании кариозного процесса.
Цель исследования: определить эффективность метода инфильтрации кариеса эмали на контактных поверхностях зубов.
Структура исследования: анализ клинико - рентгенологических данных до и после лечения.
Нами было обследовано 30 пациентов с диагнозом поверхностный кариес на контактной поверхности, предварительно проведено рентгенологическое обследование. Пациенты были разделены на три группы: 1) 10 пациентам первой группы было проведено глубокое фторирование кариозных полостей с помощью препарата «Глуфторэд»; 2) 10 пациентам второй группы было проведено препарирование и пломбирование кариозных полостей с помощью нанокомпозита «Filtek Supreme XT»; 3) 10 пациентам третьей группы с помощью материала «Icon» (компания DMG) произведено пломбирование полостей методом инфильтрации в следующей последовательности: установлен коффердам, произведено разобщение пораженных зубов с помощью клиньев, удален псевдоинтактный поверхностный слой эмали с помощью геля (в состав входит соляная кислота), высушена образовавшаяся полость с помощью этанола, нанесен материал «Icon», полимеризован светом. Затем после лечения произведено динамическое наблюдение с рентгенологическим контролем через две недели, месяц, два месяца, полгода.
Анализ клинико - рентгенологических данных показал, что лечение кариеса с помощью препаратов фтора эффективно лишь на ранних стадиях. При традиционной методике препарирования и последующего пломбирования кариозных полостей происходит потеря значительного объема здоровых тканей зуба. Атравматичность и быстрота метода инфильтрации эмали зубов определяют высокий потенциал применения препарата «Icon» в клинике терапевтической стоматологии. На основании опыта работы с материалами «Icon» можно сделать вывод о высокой эффективности микроинвазивного лечения поверхностного кариеса методом инфильтрации. Дополнительным преимуществом технологии можно считать восстановление флуоресценции эмали, а также отсутствие необходимости проведения анестезии.
Ю. В. Лифинцева
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА,
научный руководитель - доцент А. В. Зеленская
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА ИММОБИЛИЗОВАННЫМ НИМЕСИЛОМ
Заболевания пародонта относят к инфекционным заболеваниям, вызывающим хроническое воспаление опорных тканей зубов. Подход к лечению данной патологии должен быть индивидуализированным. Учитывая этиологию и патогенез воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП), в их терапии применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нового поколения, которые при местном применении хорошо адсорбируются и через слизистую оболочку проникают в воспаленные ткани. Кроме того, в пародонтологической практике широко применяется метод местной аппликационной сорбции с использованием иммобилизованных лекарственных препаратов.
Цель исследования: повышение эффективности лечения ВЗП путем включения в комплекс терапевтических мероприятий НПВП «Нимесил», иммобилизованного на сорбенте медицинского назначения - полисорбе.
Под наблюдением находилось 30 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) различной степени тяжести. Все больные были разделены на три группы: в основной для местной терапии ХГП использовали иммобилизованный нимесил, в группах сравнения - раствор нимесила и взвесь полисорба. Состояние тканей пародонта изучали на основании динамики клинических изменений и показателей папиллярно - маргинально - альвеолярного индекса (РМА) через один и шесть месяцев. При лечении ХГП исследуемые лекарственные средства вводили в пародонтальные карманы на турундах с одновременным наложением аппликаций на десну на 20 минут.
Анализ проведенных исследований после лечения ХГП позволил установить преимущество иммобилизованного нимесила перед другими лекарственными средствами. Через один месяц после лечения полная ремиссия отмечена у 95% больных с легкой степенью заболевания, у 90% - со средней и у 85% - с тяжелой. Клинические результаты подтверждены показателями РМА в основной группе после терапии ХГП легкой степени - 4,62±1,86%, средней - 5,26±2,08%, тяжелой - 6,77±1,01%. Через шесть месяцев стабилизация процесса наблюдалась у 91% больных с легкой, у 86% - со средней, у 81% - с тяжелой степенью ХГП, подтверждена показателями РМА.
Выводы: высокая терапевтическая эффективность НПВП «Нимесил», иммобилизованного на полисорбе, при местной терапии ХГП различной степени тяжести доказана стойкой стабилизацией хронического воспалительного процесса, показателями РМА, сокращением курса лечения в 1,5 - 2 раза. Целесообразно рекомендовать иммобилизованный препарат в пародонтологическую практику.
С. Р. Нагапетян,
О. М. Капишникова,
А. Э. Хачатурян,
Д. А. Кичиханова
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА,
научный руководитель - доцент А. В. Зеленская
ОЦЕНКА ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА У СТУДЕНТОВ 2 КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Гигиена полости рта давно стала неотъемлемым компонентом культуры человека. Регулярный уход за полостью рта и профилактические мероприятия, выполняемые в соответствии с правилами, обеспечивают здоровье зубов на 85 - 90%.
Мероприятия, направленные на снижение действия патогенных факторов в полости рта, зависят от того, на какое звено развития заболевания они будут воздействовать. Так как кариес зубов и заболевания пародонта вызывает патогенная микрофлора полости рта, то основные этиологические методы профилактики должны быть направлены на ее устранение. Однако этот путь представляется невозможным, особенно если учитывать постоянное сообщение полости рта с внешней средой. Широко распространенная этиотропная профилактика направлена на устранение из полости рта структур, содержащих патогенную микрофлору, в частности, мягкого зубного налета. Удаление его из полости рта уменьшает степень воздействия микробных клеток на ткани зуба. Таким образом, гигиена полости рта, осуществляемая пациентами и медицинским персоналом (профессиональная гигиена), является самым простым, доступным и эффективным методом этиотропной профилактики стоматологических заболеваний.
Цель исследования: оценить гигиеническое состояние полости рта у студентов 2 курса стоматологического факультета и дать рекомендации по уходу за полостью рта.
Обследование было проведено у 100 студентов 2 курса стоматологического факультета. Из них: 60 человек - женщины и 40 человек - мужчины. Для оценки гигиенического состояния полости рта определяли индекс гигиены по Ю. А. Федорову и В. В. Володкиной (ИГ).
В результате проведенного исследования были получены следующие результаты: у 80% студентов гигиеническое состояние полости рта оценено как хорошее (ИГ от 1,0 до 1,5), у 15% - удовлетворительное (ИГ от 1,6 до 2,0), у 4% - неудовлетворительное (ИГ от 2,1 до 2,5) и у 1% - плохое (ИГ от 2,6 до 3,4). Студентов с очень плохим гигиеническим состоянием полости рта при обследовании не выявлено.
Выводы: у большинства студентов хорошее гигиеническое состояние полости рта свидетельствует о знании и соблюдении правил гигиены полости рта, а, следовательно, о высокой культуре студентов 2 курса стоматологического факультета. Независимо от наличия вредных привычек и наследственной предрасположенности, студенты регулярно ухаживают за полостью рта. Правильная гигиена полости рта делает регулярные визиты к стоматологу только профилактическими, надолго сохраняет зубы и десны здоровыми.
И. А. Стехов
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА,
научный руководитель - ассистент П. В. Лагодин
СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ АНАТОМИИ ПЕРВЫХ МОЛЯРОВ
Одним из самых больших по величине, со сложной анатомией корня и системы корневых каналов, является так называемый «6 - летний моляр», который быстрее всех подвергается кариозному процессу и соответственно эндодонтическому лечению, представляя при этом наибольшие трудности среди боковых зубов.
Целью нашей работы явилось выявление особенностей строения системы корневых каналов и их типов в шестых зубах верхней и нижней челюсти.
Были поставлены следующие задачи: 1) собрать материал и получить распилы шестых зубов постоянного прикуса; 2) получить более полное представление о количестве корневых каналов и их типов в первых молярах.
Структура основывалась на лабораторном исследовании строения системы корневых каналов удаленных по показаниям шестых зубов, подсчете каналов и описании их типов в каждом корне.
Исследование проводилось на базе кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА.
В исследование включались зубы с сохранившейся коронковой и корневой частью, зубы с разрушенной коронкой не учитывались.
Методы исследования: проводили распиливание корней зубов в вестибуло - оральном направлении и окрашивание кариес - маркером для лучшей визуализации корневого канала. Всего было изучено 60 удаленных первых моляров постоянного прикуса, по 30 зубов на верхней и нижней челюстях.
Исследование показало, что на верхней челюсти у первого моляра дистальный щечный и небный корни имеют по одному корневому каналу в 100% случаев. У мезиального щечного корня имеется один канал и одно апикальное отверстие в 41% случаев; два канала с одним апикальным отверстием - в 40% случаев; два канала и два апикальных отверстия - в 19% случаев. У первого моляра нижней челюсти в мезиальном корне всегда имеется 2 канала в 90% случаев они открываются двумя самостоятельными апикальными отверстиями, в 10% случаев имеют общее апикальное отверстие. В дистальном корне в 73 % случаев имеется один канал; два канала, заканчивающиеся общим апикальным отверстием, встречаются в 13% случаев, заканчивающиеся двумя самостоятельными апикальными отверстиями - в 14% случаев.
Выводы: шестые зубы имеют большее количество корневых каналов в отличие от традиционного представления об их морфологии. Знание о возможном наличии дополнительных каналов в этих зубах повышает качество эндодонтического лечения.
Э. Т. Темербиева,
К. А. Текушева
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА,
научный руководитель – ассистент И. С. Гаража
ОЦЕНКА РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭМАЛИ
У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Резистентность эмали – это устойчивость зуба к патологическим процессам, наступающим в результате ее деминерализации (кариес, патологическая стираемость, эрозия и т. д.). Поскольку эмаль является бессосудистой тканью, ее трофика осуществляется благодаря проницаемости, циркуляции эмалевой жидкости, растворимости и ионного обмена, поддерживающих динамическое равновесие между процессами деминерализации и реминерализации. При снижении резистентности эмали повышаются ее проницаемость и растворимость.
Целью исследования стало определение уровня резистентности эмали у лиц молодого возраста на основании данных о ее кислотоустойчивости.
Было проведено обследование 30 студентов 2 - го курса стоматологического курса СтГМА в возрасте 18 - 22 лет. Всем обследованным определяли тест эмалевой резистентности (ТЭР). На промытую и высушенную вестибулярную поверхность верхнего центрального резца, предварительно очищенную от зубного налета, наносили одну каплю 1Н соляной кислоты, смывали ее через 5 секунд дистиллированной водой и затем наносили на 30 секунд каплю 1% раствора метиленового синего. Степень окраски протравленного участка зависела от глубины повреждения эмали и оценивалась с помощью эталонной 10 - польной шкалы синего цвета, в которой наименее окрашенная полоска была принята за 10%, а самая насыщенная – за 100%. Оценка результатов проводилась в процентах. У студентов со сниженной кислотоустойчивостью дополнительно определяли электровозбудимость пульпы методом электроодонтодиагностики (ЭОД). По результатам, полученным в процессе исследования, кислотоустойчивость до 30% оценивалась как высокая, низкой считалась от 40% до 100%.
Высокая кислотоустойчивость эмали диагностирована у 21 студента (70%), показатели ТЭР у них составили 23,60 ± 1,12%. У 9 студентов (30%) кислотоустойчивость эмали была снижена, данные ТЭР составили 44,30 ± 1,26%, а электровозбудимость пульпы была высокой - 1,50 ± 0,08 мкА относительно нормы - 2 - 6 мкА.
Полученные данные обследования позволяют судить о том, что у достаточно большого количества молодых людей была выявлена низкая резистентность эмали, это указывает на необходимость проведения у них реминерализующей терапии, направленной на повышение устойчивости твердых тканей к патологическим процессам.
А. О. Агабекян,
А. Э. Галустян
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель – ассистент А. В. Еременко
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА У СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ
И МЕХАНИЧЕСКИХ ЗУБНЫХ ЩЕТОК
Несмотря на значительные достижения стоматологии, на современном этапе развития проблема эффективности эстетических качеств полости рта сохраняет свою актуальность. Динамика обращаемости пациентов с целью достижения более белоснежной улыбки растет с каждым годом. Для исследования нами выбрана электрическая зубная щетка Oral - B Professional. Цель исследования: провести сравнительный анализ при использовании электрической и механической зубных щеток у студентов стоматологического факультета. Структура исследования: сравнительная оценка эффективности улучшения эстетических качеств полости рта. Клиническая база: кафедра терапевтической стоматологии СтГМА. Критерии включения: в исследовании приняли участие 30 человек в возрасте от 19 до 21 года с интактными зубными рядами и интактным пародонтом.
Критерии исключения: лица с заболеваниями пародонта, кариозным поражением зубов и гиперестезией. Описание метода: основная группа пациентов (15 человек) в течение 20 дней пользовалась электрической, а группа сравнения (15 человек) - механической зубными щетками. Зубная паста у наблюдаемых обеих групп была одинаковой. Всем наблюдаемым проведена проба Шиллера - Писарева, определено гигиеническое состояние полости рта по методу Ю. А. Федорова, В. В. Володкиной и Silness - Loe. Индексная оценка проводилась дважды с интервалом в 20 дней. Результаты: в процессе исследования было отмечено, что спустя 20 дней у студентов основной группы, пользовавшихся электрической зубной щеткой, гигиеническое состояние полости рта заметно улучшилось по сравнению со студентами, пользовавшихся механической зубной щеткой, о чем свидетельствуют значения проб и индексов: Шиллера - Писарева, ГИ, ПМА. Вывод: сравнительный анализ клинических данных показал более благополучное состояние гигиены полости рта у пациентов, использующих для чистки электрическую зубную щетку.
А. О. Бондяева,
М. А. Батчаева
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель – ассистент А. В. Еременко
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОЧИЩАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ РЕЗИНКИ
И НАТУРАЛЬНЫХ ТВЕРДЫХ ПРОДУКТОВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Зависимость болезней зубов и слизистой оболочки полости рта от наличия мягкого зубного налета диктует необходимость проведения мероприятий по предупреждению его образования и его устранению. Очищение зубов желательно проводить после каждого приема пищи, а самым распространенным, при отсутствии возможности традиционного способа, является использование жевательной резинки. В качестве альтернативы жевательной резинке после приема пищи возможно использование твердых натуральных пищевых продуктов. Во время откусывания и пережевывания жесткой пищи силы трения очищают участки зубных дуг, вступающие в прямой контакт с пищей.
Цель исследования: провести сравнительный анализ качества механической очистки зубов с помощью жевательной резинки и натуральных продуктов растительного происхождения.
Структура исследования: оценка индекса эффективности гигиены полости рта по РНР (Podshadley, Haley) после приема пищи и последующего очищения зубов. В качестве красителя использовали раствор Люголя.
Клиническая база: кафедра терапевтической стоматологии СтГМА.
Критерии включения в исследование: студенты в возрасте от 18 до 22 лет с интактными зубными рядами без выраженной соматической патологии.
Критерии исключения из исследования: лица с наличием ортопедических конструкций, пломб в области 16,11,26,36,31,46 зубов, имеющие аллергические реакции на препараты йода.
Для исследования были выделены три группы. В каждую вошли по 15 человек. Через 2 часа после приема пищи было проведено вычисление индекса эффективности гигиены полости рта. Для очищения поверхности зубов 1 группе была предложена жевательная резинка; 2 группе - твердое яблоко, 3 группе – твердая морковь. Через 15 минут провели повторное окрашивание и вычисление индекса РНР.
Результаты: среднее значение индекса РНР после приема пищи в 1 группе – 0,64±0,18; во 2 группе - 0,6±0,19; в 3 - 0,61±0,19; среднее значение индекса РНР после механической очистки зубов в 1 группе – 0,45±0,14; во 2 – 0,43±0,17; в 3 – 0,39±0,17. Произошло снижение индекса РНР в 1 группе на 29%; во 2 на 28%; в 3 на 36%.
Выводы: по эффективности очищения зубов от мягкого зубного налета натуральные продукты не уступают жевательной резинке, а некоторые, например, морковь, даже превосходят ее. Учитывая, что натуральные продукты намного полезнее, содержат необходимые витамины и минеральные вещества, целесообразно отдавать предпочтение им.
И. Ю. Поклад,
В. Е. Баришполь
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель – доцент Д. В. Чавушьян
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЕРШИКОВ И ИРРИГАТОРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Цель исследования - изучение целесообразности применения ершиков и ирригаторов как средства для интегральной гигиены и в профилактике стоматологических заболеваний.
Структура исследования - экспериментальное исследование влияния ершиков и ирригаторов на состояние гигиены полости рта, снижение стоматологических заболевания во время применения данных средств.
Клиническая база: кафедра терапевтической стоматологии СтГМА.
Критерии включения в исследование: группа добровольцев в возрасте от 18 до 30 лет, возможно наличие легких заболеваний пародонта.
Критерии исключения из исследования: лица с выраженной сопутствующей патологией. Желание пациента. Данное вмешательство позволяет исследовать изменения слизистой оболочки полости рта и состояния зубов при применении ершиков и ирригаторов. Обследуемые были разделены на две группы: основную и контрольную. В контрольной группе гигиена полости рта осуществлялась традиционным способом с помощью зубной щетки и пасты. В основной группе дополнительно интердентальные пространства очищались с помощью ершиков и ирригаторов. Индексную оценку состояния гигиены полости рта проводили до и после чистки зубов. Обследуемым была дана рекомендация по использованию данных средств для ежедневного применения. Результаты: согласно полученным данным, в основной группе больных уровень гигиены полости рта оказался заметно выше, у пациентов наблюдались заметное улучшение состояния полости рта и снижение стоматологических заболеваний, в том числе и улучшение состояния пародонта.
Результаты проведенной работы доказывают, что применение ершиков и ирригаторов улучшают гигиену проблемной интердентальной области, тем самым предупреждая развитие кариеса на контактных поверхностях зубов, гингивита и пародонтита.
В. А. Клычева,
А. В. Штельмах
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель – ассистент Н. В. Шацкая
ВЛИЯНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ РЕЗИНКИ
НА ИЗМЕНЕНИЕ РН СЛЮНЫ
Если верить рекламе, использование жевательной резинки после еды способствует более быстрому восстановлению кислотно - щелочного баланса в ротовой полости и снижает кариесогенный потенциал продуктов питания. Цель: определить влияние жевательной резинки на кислотно - щелочной баланс полости рта у студентов СтГМА.
Структура исследования: среди студентов СтГМА были проведены анкетирование и лабораторное исследование.
Методы исследования: эксперимент с использованием тест - системы. Во время проведения эксперимента использовались универсальные химические тест - полоски со шкалой и слюна исследуемых. Проведен сравнительный анализ эффективности воздействия на смешанную слюну трех жевательных резинок: «Eclipse», «Orbit» и «Dirol», рекомендованных ассоциацией стоматологов. Основные компоненты жевательных резинок – жевательные пищевые смолы, сорбит, мальтитный сироп, аспартам, ароматизаторы.
По данным этого эксперимента, больше всего уменьшает кислотность смешанной слюны в ротовой полости жевательная резинка «Eclipse» - цвет тест - полоски из желтого изменился в желто - зеленый; на втором месте «Orbit» - раствор слюны почти не изменил цвета тест - полоски, только поменял оттенок на чуть более желтый, и на третьем месте «Dirol» - тест - полоска из желто - зеленого стала чуть зеленее, т. е. кислотность не уменьшилась. По результатам исследования наиболее активно снижает кислотность смешанной слюны жевательная резинка «Eclipse». Жевательная резинка «Orbit» незначительно влияет на кислотность смешанной слюны. Жевательная резинка «Dirol» кислотность не изменяет.
Выводы: 1) наиболее эффективной в плане восстановления кислотно - щелочного баланса в ротовой полости является жевательная резинка «Eclipse»; 2) при жевании усиливается слюноотделение, что способствует реминерализации и очищению зубов; 3) Жевательную резинку «Eclipse» рекомендуется использовать сразу после еды. В противном случае она способствует развитию заболеваний желудочно - кишечного тракта.
Практическая значимость. Врач - стоматолог обязан объяснить пациенту, как правильно использовать жевательную резинку, о положительном и отрицательном действии резинки, указав на то, что она является дополнительным средством гигиены полости рта, и только при правильном использовании она будет приносить пользу.
И. Ю. Поклад,
К. К. Иванова,
И. М. Сорокина
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель - доцент Д. В. Чавушьян