В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
| Вид материала | Тезисы |
- Программа XV международная научно-практическая конференция Независимого научного аграрно-экономического, 129.12kb.
- Н. В. Бекетов Проректор по научной работе Финансово-экономического института Якутского, 237.49kb.
- Антонов Денис Александрович з аместитель руководителя департамента социальной политики, 311.29kb.
- Н. А. Добролюбова, проректор по научной работе, 50.95kb.
- Задачи преподавания общего курса истории медицины: Изучение фактических данных из прошлого, 1123.56kb.
- Заседание Ученого совета мгимо, 81.71kb.
- Программа международного научного семинара проект «манчестер», 384.61kb.
- Принять участие в работе, 69.82kb.
- Программа круглого Стола по теме: Функционально-активный текстиль, полученный с использованием, 27.33kb.
- Заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе фгоу впо, 85.16kb.
ВЛИЯНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНАХ НА ОРОГОВЕНИЕ ЭПИТЕЛИЯ ЯЗЫКА
Цель исследования: изучить влияние патологических процессов в органах на ороговение дорзальной поверхности языка.
Клиническая база: кафедра терапевтической стоматологии СтГМА.
Критерии включения в исследование: наличие системных заболеваний у лиц от 18 до 60 лет и физиологического или патологического ороговения дорзальной поверхности языка.
Критерии исключения из исследования: отсутствие патологических процессов в органах. Желание пациента.
Данное исследование позволяет изучить изменения слизистой оболочки полости рта, имеющие место при патологических процессах в органах. При этом полностью исключается риск нанесения вреда здоровью.
Согласно полученным результатам, в 85% с системными заболеваниями имеются изменения слизистой оболочки полости рта.
Результаты проведенной работы свидетельствуют о том, что при хроническом гастрите развивается фиксированная форма десквамативного глоссита в 23%. При сочетании язвенной болезни желудка и 12 - перстной кишки - в дистальных отделах языка выраженный налет серо - белого цвета, плотно прикрепленный к подлежащим тканям, в 17%. При язвенной болезни 12 - перстной кишки – мигрирующая форма десквамативного глоссита в 21%, при гастроэнтероколите поверхность языка покрыта плотным серо - желтым налетом в 13%. При сахарном диабете - десквамация эпителия нитевидных сосочков, приводящая к «лакированной» поверхности в 11%.
К. А. Мищенко,
Л. А. Качлаева,
З. Б. Узденова
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель – ассистент М. М. Лысова
ВЛИЯНИЕ СОСТАВА ЗУБНЫХ ПАСТ НА ИХ АБРАЗИВНОСТЬ И ОЧИЩАЮЩУЮ СПОСОБНОСТЬ
В настоящее время в магазинах имеется большой ассортимент зубных паст. Потребителям очень сложно разобраться в таком многообразии товаров, а выбор определяется маркетинговыми уловками (красивая упаковка, приятный вкус, запах и т. д.). Однако в зубных пастах наиболее важным компонентом является абразив, от которого зависит её очищающая способность и повреждающее действие на ткани.
Целью нашего исследования явилось изучение очищающей способности зубных паст в зависимости от абразива.
Для исследования были отобраны образцы зубных паст различных ценовых категорий, которые в зависимости от присутствующего абразива были разделены на несколько групп: в первую группу были отнесены пасты, содержащие карбонат кальция («Фтородент» отбеливающая, «Colgate» - тройное действие, «President» отбеливающая), во вторую – содержащие гидроксид кремния (« 32 бионорма», «Splat» - ликвум гель, «ROCS» - карибское лето), в третью – содержащие гидроксид алюминия («Lacalut» aktiv).
Исследование абразивных свойств заключалось в чистке акриловой пластины суспензией испытуемой зубной пасты ручным способом с использованием стандартной зубной щетки (50 круговых движений). Результат исследования оценивали визуально по площади и структуре стертой поверхности. Очищающую способность зубных паст оценивали по площади очищенной поверхности зубов, предварительно покрытых латексной краской, имитирующей зубной налет.
Результаты исследования: абразивность паст уменьшалась в следующей последовательности: «Фтородент», «President», «Colgate», «32 бионорма», «Splat», «ROCS», «Lacalut». Очищающая способность распределилась следующим образом (от большей к меньшей): «Lacalut», «Colgate», «Splat», «President», «32 бионорма», «ROCS», «Фтородент» и зависела от однородности, плотности и пенистости пасты.
Выводы: проведенное исследование показало, что абразивность и очищающая способность зубных паст больше зависят от формы частиц, их размера и концентрации. Очищающая способность не всегда является показателем хорошей зубной пасты, т. к. при этом она может обладать высокой абразивностью. Следовательно, необходимо выбирать пасту, которая обладает и хорошей очищающей способность, и низкой абразивностью. В нашем исследовании эти взаимоотношения сложились следующим образом: «Lacalut», «Splat», «ROCS», «President», «Colgate», «32 бионорма», «Фтородент».
А. С. Пронь
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель - ассистент А. М. Водолацкая
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТНОГО ПУНКТА СОВРЕМЕННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ
На протяжении истории развития стоматологии одной из основных задач было восстановление формы зуба, максимально приближенной к природной. С этой целью постоянно ведутся работы по усовершенствованию пломбировочных материалов, инструментов и аксессуаров. Наибольшую сложность представляет пломбирование боковых поверхностей жевательной группы зубов и создание контактного пункта. Это связано с затрудненным доступом, расположением кариозной полости нередко в поддесневой области, что требует от врача определенных навыков и делая восстановление достаточно трудоемким. Решение данной проблемы зависит от топографии кариозной полости, выбора пломбировочного материала, подбора матричной системы, по форме повторяющей форму боковой поверхности зуба, а также других аксессуаров. Цель работы: повышение эффективности пломбирования кариозных полостей II класса по Блеку и восстановления контактного пункта за счет рационального выбора пломбировочных материалов и матричных систем. Структура исследования: провести клинический анализ результатов пломбирования кариозных полостей II класса по Блеку. Выделить и оценить типичные ошибки и их значимость в клинике.
Клиническая база: кафедра терапевтической стоматологии СтГМА.
Критерий включения: в исследование включены 30 пациентов с кариозными полостями II класса по Блеку.
Результаты: восстановление контактных пунктов жевательной группы зубов пломбировочными материалами в сроки от года до трех лет было эффективным в 20% случаев у пациентов контрольной группы и в 90,9% случаев - у пациентов исследуемой группы. В исследуемой группе сколы пломбировочного материала наблюдались в 20% случаев, в контрольной группе данный дефект обнаруживали в 55% случаев. Локальный гингивит наблюдался в 20% случаев в контрольной группе и в 7,7% случаев - в исследуемой группе. Выводы: исследование по изучению качества контактного пункта с помощью клинических и лабораторных методов позволяет повысить эффективность пломбирования аппроксимальных поверхностей зубов.
Полученные результаты имеют практическую ценность для работы стоматолога, так как предлагают критерии выбора восстановительных материалов, дают рекомендации по методике пломбирования с применением матричных систем и других аксессуаров для восстановления кариозных полостей II класса по Блеку.
Е. В. Абросимова,
И. С. Савичева
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель – доцент Д. В. Чавушьян
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЗУБОВ МУДРОСТИ
И ОКРУЖАЮЩЕЙ ДЕСНЫ
У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Зубы мудрости являются полноценными молярами, и раннее их удаление ослабляет жевательную группу зубов, ведь они равномерно и правильно распределяют пищу на все моляры и в дальнейшем служат опорой для мостовидного протеза. Поэтому долг и обязанность стоматологов бороться за сохранение третьих моляров так же настойчиво, как за любой другой зуб.
Цель исследования: изучить влияние гигиенического состояния полости рта на возникновение патологических процессов в зубах и воспалительных изменений окружающей слизистой.
Исследование формируется посредством обзора доступной литературы, посвященной восьмым зубам, обследования пациентов, проведения индекса Мюлемана, пробы Шиллера - Писарева.
Клиническая база: кафедра терапевтической стоматологии СтГМА.
Критерии включения в исследование: наличие восьмых зубов мудрости у лиц от 18 до 25 лет.
Критерии исключения из исследования: нежелание пациента, возраст после 25 лет.
Описание процедуры вмешательства, метода, диагностического стандарта: данное вмешательство носит диагностическую направленность. Провели: осмотр восьмых зубов пациентов, индекс Мюлемана и пробу Шиллера – Писарева. При первом индексе выявили кровоточивость десневого желобка. Оценочная шкала: 0 - после исследования кровоточивость отсутствует, 1 - кровоточивость появляется не раньше 30 сек., 2 - кровоточивость возникает или сразу после проведения исследования, или в пределах 30 сек., 3 - кровоточивость отмечается при приеме пищи или чистке зубов. При второй пробе произвели окрашивание, окраска десны варьировала в зависимости от интенсивности воспаления. При здоровом периодонте слизистая оболочка десны окрасилась в соломенно - желтый цвет. Под влиянием хронического воспаления в десне резко возрастает количество гликогена, окрашиваемого йодом в коричневый цвет, который меняется от светло - коричневого до темно - бурого в зависимости от степени воспалительного процесса. Затем сравнили гигиеническое состояние зубов мудрости и окружающей десны и гигиену остальных зубов.
Из 100 обследованных пациентов у 20 был обнаружен кариозный процесс, у 60 - кариес в сочетании с гингивитом, у 15 - пародонтит легкой степени, а у оставшихся 5 пациентов изменения не были выявлены.
По результатам проведенной работы было выяснено: в 95% случаев у зубов мудрости и окружающей десны выявилось неудовлетворительное гигиеническое состояние, интенсивный процесс воспаления по пробе Шиллера – Писарева - 6,0 - 8,0. При индексе Мюлемана - кровоточивость воспаленной десны. Установлена некачественная гигиена в области восьмых зубов, в результате чего появились благоприятные условия для скопления зубного налета, развились кариес и гингивит. Все это указывает на необходимость гигиены этой области специальными средствами.
А. А. Грозь,
Х. Б. Багандарова,
М. В. Ашигова
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель – доцент В. И. Лавриненко
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВА ОБТУРАЦИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ «TERMAFIL », ЛАТЕРАЛЬНОЙ КОНДЕНСАЦИЕЙ ГУТТАПЕРЧИ
С AH PLUS И ЛАТЕРАЛЬНОЙ КОНДЕНСАЦИЕЙ ГУТТАПЕРЧИ С ЭНДОМЕТАЗОНОМ
Цель: оценить качество обтурации корневых каналов пломбированием «Termafil», латеральной конденсацией гуттаперчи с AH Plus и латеральной конденсацией гуттаперчи с эндометазоном.
Структура исследования: наглядное исследование качества обтурации корневых каналов данными материалами.
Клиническая база: кафедра терапевтической стоматологии СтГМА, кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины СтГМА.
Критерии включения в исследование: 30 удаленных зубов верхней и нижней челюсти с сохранённой корневой частью.
Критерии исключения из исследования: зубы с разрушенной корневой частью и кариозными поражениями корней.
Описание метода и диагностического стандарта: были взяты зубы верхней и нижней челюстей из разных анатомических групп. Каналы этих зубов были механически и медикаментозно обработаны, высушены. Затем произвели пломбирование 10 зубов методикой «Termafil», 10 зубов - латеральной конденсацией гуттаперчи с AH Plus и 10 зубов - латеральной конденсацией гуттаперчи с эндометазоном. Спустя 10 дней были произведены поперечные распилы корневой части зубов, которые в дальнейшем были исследованы под микроскопом и сфотографированы.
Основные результаты: при микроскопическом исследовании продольных распилов корневой части зубов, пломбированных «Termafil», практически все латеральные ответвления корневых каналов были заполнены. Латеральные ответвления корневых каналов, пломбированных методом латеральной конденсацией гуттаперчи с AH Plus, были заполнены наполовину и избирательно. При исследовании продольных распилов корневой части зубов, пломбированных методом латеральной конденсацией гуттаперчи с эндометазоном, латеральные ответвления корневых каналов были заполнены частично.
Вывод: наибольшая эффективность обтурации корневых каналов была выявлена у системы пломбирования «Termafil».
М. В. Бутенко
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научные руководители –
доцент Т. Н. Власова, ассистент А. В. Оганян
ДЕПОЛИМЕРИЗУЮЩИЕ ФЕРМЕНТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННО - НЕКРОТИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА
Воспалительные заболевания тканей, окружающих зуб, относятся к числу болезней, известных с древнейших времён. С прогрессом цивилизации распространённость заболеваний пародонта резко повысилась и приобрела значимость как общемедицинской, так и социальной проблемы.
Цель исследования: повышение эффективности лечения язвенно - некротического гингивита препаратами, содержащими деполимеризующие ферменты.
Задачи исследования: 1) изучить в клинике частоту, особенности развития язвенно - некротического гингивита, динамику и характер стабилизации процессов в полости рта при лечении традиционными методами; 2) использовать для лечения язвенно - некротического гингивита лекарственные препараты на основе деполимеризующих ферментов; 3) провести сравнительную характеристику эффективности проводимых способов лечения по динамике изменения пародонтологических индексов; 4) разработать практические рекомендации по применению препаратов, содержащих деполимеризующие ферменты, для лечения язвенно - некротического гингивита.
Научная новизна исследования: получены новые данные о частоте, особенностях развития и клинического течения язвенно - некротического гингивита. Установлено, что использование деполимеризующих ферментов в схеме комплексного лечения язвенно - некротического гингивита позволяет повысить эффективность лечения, сократить период полного купирования патологического процесса по сравнению с традиционными методами.
Под клиническим наблюдением находилось 12 человек от 20 до 50 лет с диагнозом язвенно - некротический гингивит. Пациентов разделили на 2 группы.
Результаты исследования имеют важное практическое значение, поскольку позволяют сократить период выздоровления на 45% по сравнению с традиционным методом лечения.
Выводы: 1) введение в комплекс мероприятий по лечению язвенно - некротического гингивита препаратов, содержащих деполимеризующие ферменты, способствует полному удалению участков некроза с одновременным противовоспалительным и стимулирующим действием; 2) предлагаемый способ лечения обеспечивает сокращение периода полного купирования патологического процесса по сравнению с традиционными методами.
В. В. Панфёрова,
И. Х. Хубиев
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель - доцент Д. В. Чавушьян
ЗУБНАЯ ЩЁТКА – ВАЖНЫЙ ПРЕДМЕТ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА ИЛИ ИСТОЧНИК ОПАСНОСТИ?
Качественная зубная щётка играет важнейшую роль в гигиене полости рта. Без зубной щётки не может обойтись ни взрослый, ни ребенок. Но, покупая щётку, большинство из нас руководствуется соображениями лишь эстетического порядка: цвет, форма ручки. Мы почему - то забываем, что от того, правильно ли выбрана зубная щётку, во многом зависит эффективность ее использования по прямому назначению. Ведь при чистке зубов некачественной зубной щёткой мы можем нанести значительный вред здоровью органов полости рта.
Цель исследования: оценка правильности выбора и использования зубных щеток.
Исследование формируется посредством:
1) анкетирования, в результате которого мы узнаем об особенностях выбора и использования зубных щёток;
2) выведения процентного содержания данных;
3) изучение под увеличением (×8) 100 зубных щеток, имеющих разное время эксплуатации.
Критерии включения в исследование: студенты 4 курса стоматологического и педиатрического факультетов СтГМА.
Критерии исключения из исследования: нет.
Данное исследование носит профилактическую направленность. Группа студентов, среди которых проводилось исследование, составила 100 человек. Кроме того, осмотрено 100 зубных щеток, имеющих разное время эксплуатации.
Результаты: Новые фирменные зубные щетки имеют атравматичную, закругленную форму щетинок, однако вполне естественно, что в процессе эксплуатации щетинки стираются. Было установлено, что у всех щеток, используемых более 3 месяцев, щетинки приобретают заостренную форму, что является фактором травматизации десневого края в процессе чистки зубов. Именно это является одной из причин развития заболеваний пародонта. Доказано, что в среднем срок службы зубной щетки не превышает 2,5 - 3 месяца, а новая зубная щетка удаляет зубной налёт на 25 - 30% больше, чем та, которой пользовались три месяца.
Оценены последствия неправильного применения, а также использования зубных щеток без учета индивидуальных особенностей: это и кровоточивость дёсен, и инфицирование десневых карманов, и опущение края десны, а также оголение шейки зуба, истончение эмали и повышение чувствительности зубов.
Результаты:
1) 86% студентов выбирают зубные щетки ярких окрасок с современной формой ручки и щетиной средней степени жесткости.
2) 17% студентов превысили срок эксплуатации зубной щетки в 2 - 5 раз.
3) У 12% студентов это привело к травматизации десны и гингивиту легкой степени тяжести, у 6% студентов к гиперестезии шеек зубов.
А. А. Щербина,
О. В. Церунян
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научные руководители –
доцент Т. Н. Власова, ассистент А. В. Оганян
ИНЖЕКТОРНОЕ ПЛОМБИРОВАНИЕ
КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
Эндодонтия является одним из разделов стоматологии, наиболее интенсивно развивающимся в последние годы. Эндодонтическое лечение состоит из трех основных этапов: биомеханического препарирования корневого канала (очистка и формирование), дезинфекции и обтурации.
Цель работы: найти современные и более эффективные способы пломбирования корневых каналов, которые позволят сократить время и силы как врача, так и пациента. Выяснить преимущества современного подхода в лечении и провести анализ результатов.
E&Q plus – это новая система обтурации разогретой гуттаперчей, состоящая из блока управления, нагревательного наконечника и инжекторного пистолета для обтурации гуттаперчей. Температура нагрева гуттаперчи – 50 - 2000˚С. Температура нагревания наконечника – 100 - 3500˚С. Время нагревания – 1 мин. Насадки для наконечника, используемые для вертикальной конденсации, изготовлены из специальных материалов, способных быстро нагреваться и остывать. Установленная температура достигается в течение 1 секунды – гуттаперча начинает пластифицироваться при температуре около 100°С. Насадки для наконечника имеют 4 разных размера и выполнены в соответствии c диаметрами или формой корневого канала. Игла для пистолета изготовлена из сплава серебра для легкой передачи тепла из нагревательной камеры к концу иглы.
Методика работы с аппаратами "E&Q plus": подбирается соответствующий апикальный мастер - штифт. Он должен иметь ту же конусность, что и отпрепарированный корневой канал, и проходить на всю его длину. Кончик штифта обрезается на 0,5 - 1 мм, чтобы при уплотнении гуттаперчи она не выходила за верхушку канала. Штифт припасовывается в корневом канале. Подбираются соответствующие плаггеры, и их длина фиксируется с помощью силиконовых стопперов. Подбирается насадка «E&Q», которая на 5 - 7 мм не доходит до рабочей длины. Длина вхождения насадки фиксируется с помощью стоппера. После высушивания канала и нанесения силера устанавливается мастер - штифт. На наконечнике «E&Q» выставляется температура 250°С. Насадка вводится в канал на отмеренную длину и активируется, срезая гуттаперчу в коронковой части. Разогретая гуттаперча конденсируется с помощью плаггера. Процедура разогревания и уплотнения гуттаперчи повторяется до тех пор, пока не будет достигнута адекватная обтурация апикальной части канала.
Методика пломбирования корневых каналов инжекторным способом является достаточно эффективным методом, имеющим ряд преимуществ (контролируемое и качественное обтурирование, контроль температуры), благодаря которым эта методика может широко применяться в практике врача - стоматолога.
Е. М. Иосифиди,
В. А. Литвиненко
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научный руководитель – ассистент А. В. Еременко
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ИНДИКАТОРОВ УСТЬЕВ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
В своей практике врач - стоматолог часто сталкивается с проблемой обнаружения устьев корневых каналов, и лишь немногие в своей работе для этой цели используют индикаторы.
Быстрое обнаружение устьев корневых каналов сложной морфологии, склерозированных каналов, а также одновременное расширение каналов в случае плохой проходимости может в значительной степени сократить время работы врача.
Цель исследования: оценить эффективность индикаторов устьев корневых каналов; определить целесообразность применения индикаторов: Эндожи №2, Колор - тест №4, метиленовый синий.
Структура исследования: анализ результатов окрашивания устьев корневых каналов удаленных зубов. Сравнительный анализ индикаторов.
Клиническая база: кафедра терапевтической стоматологии СтГМА.
Критерии включения в исследование: удаленные зубы различных анатомических групп (премоляры и моляры).
Критерии исключения из исследования: удаленные зубы с ранее леченными корневыми каналами.
Описание хода исследования: препарирование удаленных зубов, вскрытие пульповой камеры, обработка предполагаемых устьев корневых каналов индикаторами.
Выводы: независимо от морфологических особенностей устьев корневых каналов, степени склерозирования, с помощью индикаторов устья идентифицируются, что значительно сокращает общее время обработки корневых каналов.
А. В. Бронников
Кафедра терапевтической стоматологии СтГМА,
научные руководители –
доцент Т. Н. Власова, ассистент А. В. Оганян