В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
| Вид материала | Тезисы |
- Программа XV международная научно-практическая конференция Независимого научного аграрно-экономического, 129.12kb.
- Н. В. Бекетов Проректор по научной работе Финансово-экономического института Якутского, 237.49kb.
- Антонов Денис Александрович з аместитель руководителя департамента социальной политики, 311.29kb.
- Н. А. Добролюбова, проректор по научной работе, 50.95kb.
- Задачи преподавания общего курса истории медицины: Изучение фактических данных из прошлого, 1123.56kb.
- Заседание Ученого совета мгимо, 81.71kb.
- Программа международного научного семинара проект «манчестер», 384.61kb.
- Принять участие в работе, 69.82kb.
- Программа круглого Стола по теме: Функционально-активный текстиль, полученный с использованием, 27.33kb.
- Заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе фгоу впо, 85.16kb.
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ФОНЕТИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА
НА ЭТАПАХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Проблема оптимизации функционального состояния организма человека в различных условиях жизнедеятельности продолжает оставаться одной из ведущих проблем. Не менее актуальной эта проблема является и для практической стоматологии, когда изменения в состоянии передней группы зубов, возникающие в результате их разрушения, реставрации или протезирования, нередко сопровождаются кратковременным, а иногда и продолжительным нарушением звукопроизношения.
Цель исследования: изучить психофизиологические аспекты фонетической адаптации человека на этапах стоматологической реабилитации.
Описание метода: 1. Разработка способа количественной оценки качества звукопроизношения. 2. Анализ индивидуально - типологических взаимоотношений в формировании функционального состояния организма человека на различных уровнях его организации. 3. Разработка индивидуально - типологического подхода с использованием комплексной количественной оценки особенностей функционального состояния организма человека, направленного на формирование группы риска по неблагоприятному течению фонетической адаптации. 4. Разработка методики оптимизации звукопроизношения у пациентов в процессе стоматологической реабилитации и проверка ее эффективности. При этом стоматологический статус оценивался по данным анамнеза, осмотра полости рта и клинических методов исследования, которые применялись для оценки качества стоматологического лечения. Для изучения особенностей адаптивного процесса у лиц с различными типами характера и темперамента использовалась методика Г. Айзенка.
Выводы: при оценке особенностей функционального состояния организма человека необходимо использовать индивидуально - типологический подход, предусматривающий выявление группы лиц, нуждающейся в специальной коррекции звукопроизношения, нарушение которого возникло после стоматологического вмешательства на передней группе зубов. Для оценки особенностей функционального состояния пациента рекомендуется использовать результаты специальной диагностической таблицы, которая включает ряд наиболее значимых признаков, определяющих качество звукопроизношения и продолжительность фонетической адаптации. У лиц с высокой вероятностью неблагоприятного течения фонетической адаптации рекомендуется использовать методику адаптивного биоуправления с обратной связью.
А. Г. Романенко,
О. А. Рудакова
Кафедра ортопедической стоматологии СтГМА,
научный руководитель - ассистент Е. А. Белая
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЕСЕНСИТАЙЗЕРОВ
ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ДЕНТИНА
Бурное развитие адгезивной техники привело к резкому росту прямых и непрямых реставраций с опорой на живые зубы. Это - пломбы из композитных и компомерных материалов, виниры, вкладки и накладки, безметалловые и металлокерамические коронки. Однако не всегда удается полностью исключить постоперационную чувствительность, и пациенты иногда в течение месяца ощущают дискомфорт в области препарируемых под коронки зубов. Кроме того, гиперчувствительность дентина может появиться после таких процедур как удаление зубных отложений, пародонтальные вмешательства, выравнивание корня, отбеливание зубов. Нарушается гигиена полости рта, т. к. чистка зубов становится болезненной, изменяется рацион питания путем исключения кислой и холодной пищи. Проблема послеоперационной чувствительности дентина привела к созданию целого класса препаратов, направленных на ее устранение. Эти материалы имеют разную химическую природу, механизм действия и даже показания для применения, однако у них общая цель, что позволяет объединить их в одну группу и назвать десенситайзерами.
Цель и задачи исследования: оценка эффективности использования десенситайзеров при повышенной гиперчувствительности дентина после препарирования под коронки зубов с живой пульпой.
Структура исследования: сравнение десенситайзеров разных групп.
База для исследования: кафедра ортопедической стоматологии СтГМА.
Критерии включения в исследование: 4 пациента с повышенной чувствительностью зубов после препарирования под коронки в возрасте от 28 до 40 лет.
Критерии исключения из исследования: пациенты с нормальной чувствительностью зубов.
Пациентам с повышенной гиперчувствительностью дентина использовали лечение десенситайзерами в одно посещение после препарирования, при фиксации готового протеза.
Результаты исследования: у 3 пациентов повышенная чувствительность исчезла после однократного применения десенситайзеров, в одном случае провели повторную обработку и зафиксировали протез на временный цемент. Пациент находится под наблюдением.
Выводы: использование десенситайзеров позволило снизить повышенную чувствительность дентина после препарирования зубов с живой пульпой под опору несъемных протезов.
Практическая значимость: результаты применения десенситайзеров показали высокую клиническую эффективность.
К. А. Павленко
Кафедра ортопедической стоматологии СтГМА,
научный руководитель – доцент А. В. Скрыль
ТАКТИКА В ОТНОШЕНИИ ТРЕТЬИХ МОЛЯРОВ
ВО ВРЕМЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Тактика в отношении третьих моляров при планировании ортодонтического лечения является одним из наиболее широко обсуждаемых вопросов. Затрудненное прорезывание зубов мудрости приводит к скученному положению зубов, усугублению и рецидивам аномалий, острым и хроническим воспалительным процессам нижней челюсти. А вопрос о целесообразности их сохранения всегда стоит перед врачом – ортодонтом.
Цель исследования: оптимизация тактики лечебных мероприятий в процессе ортодонтического лечения в зависимости от возраста пациента, аномалий положения третьих моляров.
Задачи исследования: систематизация данных, определяющих тактику лечения при аномалиях положения третьих моляров.
Были проанализированы данные рентгенологического обследования больных, находившихся на лечении по поводу различных патологий в возрасте от 16 до 32 лет. Были выявлены особенности положения зачатков третьих моляров, особенности их прорезывания и возможные последствия в случае отказа пациента от проведения лечебных мероприятий.
По данным рентгенологического исследования установлено, что зачатки третьих моляров имеют значительную вариабельность в сроках прорезывания. Было выявлено, что недостаток места в зубном ряду при прорезывании зубов мудрости может приводить к развитию скученности во фронтальном отделе, даже после завершения ортодонтического лечения.
Выводы: аномалии положения третьих моляров требуют своевременных комплексных подходов в лечении.
Д. В. Лола
Кафедра ортопедической стоматологии СтГМА,
научный руководитель - доцент Ю. Н. Майборода
ХАРАКТЕРИСТИКА НАПРЯЖЕННО - ДЕФОРМИРОВАННОГО СОСТОЯНИЯ ПАРОДОНТА ОПОРНЫХ ЗУБОВ ПРИ ПОЛЬЗОВАНИИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С КЛАММЕРНОЙ
И ЗАМКОВОЙ СИСТЕМАМИ ФИКСАЦИИ
Наиболее эффективными среди частичных съемных протезов считаются бюгельные протезы, передающие жевательную нагрузку частично на слизистую оболочку протезного ложа, а значительную часть давления посредством кламмерных конструкций на естественные зубы. В последнее время кламмерная фиксация бюгельных протезов заменяется замковыми креплениями, которые, по общему мнению, обеспечивают более высокую функциональную и эстетическую эффективность ортопедического лечения. Однако математическое моделирование напряженно - деформированного состояния (НДС) тканей протезного ложа под бюгельными протезами с кламмерной и замковой системами фиксации в сравнительном аспекте остаются за пределами внимания исследователей.
Цель исследования: Являлось изучение состояния зубочелюстных сегментов вокруг опорных зубов частичных съемных протезов в зависимости от его конструкционных особенностей.
Материалы и методы: Реализация алгоритмов, составляющих основу программного комплекса, для анализа напряженно - деформированного состояния системы «зуб - альвеола» находящейся в условиях воплощения внешней нагрузки, выполненой с использованием алгоритмических языков.
При всех вариантах фиксации наибольшие напряжения отмечаются в кортикальной костной ткани пришеечной зоны опорных зубов. При этом максимальное напряжение локализуется с дистальной поверхности пришеечной части 2 - го премоляра под углом при замковой системе фиксации. Наибольшая глубина распределения деформаций в слизистой оболочке протезного ложа при замковой или кламмерной системе крепления не имеет особых достоверных различий. Учитывая неизбежные горизонтальные нагрузки, предпочтение следует отдавать съемным протезам с двусторонней замковой системой фиксации при условии наличия интактного пародонта, хорошо выраженных альвеолярных отростков по III типу Эльбрехта. В остальных клинических случаях в качестве альтернативы предпочтение следует отдавать съемным протезам с другими фиксирующими конструкциями.
Выводы: наиболее неблагоприятной составляющей жевательной нагрузки для тканей пародонта являются изгибающиеся моменты, действующие на опорные зубы через замковую систему.
Г. А. Алоян,
И. В. Лафишева
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА,
научный руководитель - ассистент Е. Н. Гришилова
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЗУБНЫХ УКРАШЕНИЙ
НА ГИГИЕНУ ПОЛОСТИ РТА
Все большей популярностью во всех прогрессивных стоматологических клиниках мира в настоящее время пользуется услуга украшения зубов драгоценными камнями. Хотя такую услугу стоматологи начали предоставлять недавно, модная тенденция быстро набирает обороты. Сегодня стоматологи могут предложить своим пациентам огромный выбор различных декоративных накладок, а также инкрустации драгоценными и полудрагоценными камнями, которые могут служить не только украшениями, но и скрывать дефекты на поверхности эмали.
Цель исследования: оценить состояние гигиены полости рта до фиксации, через неделю, один месяц, два месяца после фиксации декоративной накладки.
Структура исследования: анализ индексной оценки гигиены полости рта до и после фиксации декоративной накладки.
50 пациентам (в возрасте от 17 до 45 лет) определили гигиеническое состояние полости рта (индекс гигиены полости рта по Федорову - Володкиной). Затем провели механическую чистку зуба, на который крепится украшение, изолировали зуб от слюны, высушили, нанесли самопротравливающий адгезив «Sapphire Bond» на поверхность зуба и украшения, фотополимеризовали, с помощью нанокомпозитного текучего материала «Sapphire Flow» закрепили украшение на поверхности зуба, фотополимеризовали. Затем через неделю, один месяц, два месяца после фиксации декоративной накладки контролировали гигиеническое состояние полости рта.
Нами выяснено, что наибольшей популярностью зубные украшения пользуются в возрастной группе от 17 до 30 лет (92% пациентов), причем 94% из них женщины. До фиксации украшения величина индекса гигиены составляла в среднем 1,65±0,04 балла (уровень гигиены удовлетворительный). Через неделю величина индекса по Федорову - Володкиной составила 1,46±0,06 балла (уровень гигиены хороший). Через один и два месяца величина индекса составила соответственно 1,44±0,04балла и 1,46±0,03 балла (уровень гигиены хороший).
Исследование гигиенического состояния полости рта показало: несмотря на то, что декоративная накладка является ретенционным пунктом для остатков пищи, гигиена полости рта улучшается. Это связано с тем, что человек с блестящей улыбкой всеми силами будет стараться ее сохранить и не захочет иметь во рту ни зубного налета, ни кариозных зубов, так резко контрастирующих с красивым камнем или золотой фигуркой. Декоративная накладка служит важным мотивационным стимулом, который будет играть решающую роль в профилактике стоматологических заболеваний и развитии стоматологической культуры населения.
А. Г. Божко
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА,
научный руководитель - доцент М. Н. Орлов
Применение «Трансфер ФактораТМ классический» при гингивитах
у лиц молодого возраста
Частота гингивитов в молодом возрасте составляет от 20 до 69%. Причинами могут быть зубные отложения, налет. Среди общих факторов выделяют гиповитаминозы, нарушения обмена веществ, функциональные и органические изменения сосудистой, нервной и эндокринной систем, состояние иммунитета.
Показано, что иммуномодуляторы могут оказаться весьма ценными для усиления местной неспецифической резистентности и стимуляции адаптационных возможностей организма и, в частности, тканей десны и пародонта. При этом наиболее оптимальными являются вещества природного происхождения.
Целью работы была оценка эффективности общего и местного применения «Трансфер ФактораТМ классический» в качестве иммуномодулирующего препарата при гингивитах у лиц молодого возраста.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением было 20 человек в возрасте от 16 до 25 лет с катаральным гингивитом. У всех обследованных лиц определялась неудовлетворительная гигиена полости рта, когда преимущественно отмечались зубной налет, наддесневой и поддесневой зубной камень.
Работа с пациентами включала контролируемую индивидуальную гигиену полости рта, профессиональную гигиену (снятие над - и поддесневых зубных отложений). В качестве природного иммуномодулятора, не имеющего противопоказаний, назначался препарат «Трансфер ФакторТМ классический», приготавливаемый из молозива коров и выпускаемый американской фирмы «4Life». Для местного применения во время чистки зубов, 1/3 количества препарата из капсулы смешивалась с зубной пастой. Внутрь назначалось по 2 капсулы 3 раза в день. Курс составлял две недели. По его завершению, поддерживающая доза препарата составляла 1 капсулу внутрь два раза в день.
При лечении больных с катаральным гингивитом под влиянием препарата «Трансфер ФакторТМ классический» выявлен стойкий клинический эффект со статистически достоверным снижением показателей гигиенических индексов. Больные жалоб не предъявляли. Объективно отмечалась нормализация состояния десны, индекс РМА снизился в семь раз, кровоточивость отсутствовала даже в случае погрешностей при соблюдении гигиены полости рта. У троих пациентов был отмечен побочный положительный эффект. Так, в течение шести месяцев они не наблюдали привычного рецидивирующего герпетического высыпания на слизистой оболочки губ, характерного для них в прошлом.
Выводы. «Трансфер ФакторТМ классический» способен оказывать лечебное воздействие на ткани десны, что является основанием для включения его в состав терапевтических мероприятий при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта. Исследования продолжаются.
И. С. Закорецкий,
Е. Ф. Некрасова
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА,
научный руководитель - профессор С. Н. Гаража
ИССЛЕДОВАНИЕ ВРЕМЕНИ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ ЭТАПОВ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ
И ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИХ КОРОНОК
В современной стоматологии металлокерамика (МК) и безметалловая керамика (БМК) широко применяются как для протезирования естественных зубов, так и в комплексе реабилитаций пациентов с использованием имплантатов.
Успех лечения пациентов с применением МК и БМК во многом зависит от оснащения, применяемого оборудования, материалов и квалификации зубного техника. Существенно влияет на цену коронки время, которое затрачивает техник на её изготовление.
Цель исследования. Анализ данных по хронометрированию технических этапов изготовления (МК) (Zhermack) и (БМК) (AL2O3 (vita nafner).
Материал и методы исследования. С использованием хронометра измерено время, которое было затрачено на проведение всех технических этапов изготовления, (МК) и (БМК). Исследования проведены пять раз для каждого вида коронок на примере верхнего правого 2го премоляра. Каждый технический этап сфотографирован.
Изготовление МК: 1)Выдержка слепка (24ч); 2)Получение гипсовой модели (5мин); 3)Выдержка модели в слепке (45мин); 4)Выдержка модели (48ч); 5)Подготовка и изготовление разборной модели (1. 5ч); 6)Изготовление воскового колпачка (15мин); 7)Установка летниковой системы, выдержка в печи, отливание, охлаждение, пескоструйка (2ч); 8)Обработка, чистая пескоструйка (30мин) 9)Дегазация и пескоструй (30мин) 10)Послойное нанесение керамики: нанесение wash opaque и обжиг (1ч 5мин); моделирование и обжиг (1. 5ч); окрашивание (30мин); глазурь (30мин). Изготовление БМК: 1)Выдержка слепка (24ч); 2)Получение гипсовой модели (5мин); 3)Выдержка модели в слепке (45мин); 4)Выдержка модели (48ч); 5) Подготовка и изготовление разборной модели (1. 5ч); 6) Дублирование (40мин) 7) Залитие штампика спецгипсом и его выдержка (40мин); 8) Выдержка дублированного штампика (6ч); 9) Получение безметаллового колпачка (1ч); 10) Спекание колпачка из AL2O3 (vita nafner) (8ч); 11) Обработка (1ч); 12) Инфильтрация (закрепление стеклом) (6ч); 13) Удаление лишнего стекла пескоструйкой – 20мин; 14) Контроль оптимума стекла - 30мин 15) Нанесение керамики: моделирование и обжиг (1ч 50мин); окрашивание и обжиг (30мин); глазурь и обжиг (30мин).
Выводы: изготовление МК состоит из 10 этапов. Хронометраж данной работы составляет 83,5 ч. Для изготовления БМК потребовалось 103ч. Процесс состоит из 15 этапов.
О. М. Капишникова,
Д. А. Кичиханова
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА,
научный руководитель – доцент В. Н. Ивенский
АНАЛИЗ ГЕМОДИНАМИКИ ПАРОДОНТА ОПОРНЫХ ЗУБОВ ПОСЛЕ КОРОНАРОРАДИКУЛЯРНОЙ СЕПАРАЦИИ И ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ
Функциональная перегрузка пародонта является серьезным осложнением, возникающим при частичной потере зубов. Она способствует развитию тяжелых функциональных и деструктивных нарушений в пародонте оставшихся зубов. В ее патогенезе ведущая роль принадлежит сосудистым нарушениям в микроциркуляторном русле пародонта. Адаптация к функциональной нагрузке зубов после коронарорадикулярной сепарации является актуальной проблемой стоматологии.
Цель исследования. Изучить гемодинамику пародонта опорных зубов после коронарорадикулярной сепарации и ортопедического лечения несъемными протезами.
Нами было обследовано 25 пациентов. Из них получило ортопедическое лечение 15 человек с частичной потерей зубов и интактным пародонтом, опорные зубы которых подвергались коронарорадикулярной сепарации. Контрольную группу составили 10 человек с интактными зубными рядами и здоровым пародонтом в возрасте от 18 до 21 года. При обследовании пациентов мы использовали реографический метод оценки функционального состояния сосудов пародонта до лечения и через 1,3,6,12 месяцев после лечения. Реопародонтографию проводили с помощью реографа РГ - 4 - 03 по тетраполярной методике. Реопародонтограммы регистрировали на восьмиканальном самописце типа Н - 338 - 8, при скорости протяжки бумажной ленты 25 мм/сек.
Выводы. 1. В сосудистой системе пародонта после ортопедического лечения постепенно развиваются процессы адаптации тканей пародонта к функциональной нагрузке. В начальный период адаптации (исследования через один месяц после протезирования) отмечается отрицательная гемодинамика пародонта, проявляющаяся в повышении тонуса и снижении эластичности сосудов, в увеличении сопротивления притоку и оттоку крови. Средний период адаптации (изменения гемодинамических показателей в промежутке с 1 по 3 месяцы исследования) характеризуется новым уровнем микроциркуляции в пародонте, который проявился интенсификацией локального кровообращения, повышением эластичности сосудов и снижением их тонуса. Склонность к застойным явлениям сохраняется. Поздний период адаптации (с третьего по двенадцатый месяцы) характеризуется нормализацией гемодинамических показателей. Адаптационная способность пародонта зависит от его исходного состояния, наличия восполительно - деструктивного процесса в нем и степени его выраженности. 2. Ортопедическое лечение способствует нормализации регионарного кровообращения: снижает застойные явления, уменьшает сопротивление притоку и оттоку крови, повышает эластичность сосудов.
Л. К. Кубекова
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА,
научный руководитель – ассистент И. А. Кражан
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИММОБИЛИЗОВАННОГО
НА ПОЛИСОРБЕ ПРОПОЛИСА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ
Значительную перспективу представляет применение препаратов прополиса, иммобилизованных на кремнеземных сорбентах, разработанных и изученных Украинской научной школой.
Цель исследования: клиническое изучение эффективности применения прополиса, иммобилизованного на полисорбе, при лечении гингивита средней степени.
База для исследования: стоматологическая поликлиника СтГМА.
Критерии включения в исследование: 30 пациентов в возрасте от 18 до 30 лет, обоего пола, с хроническим генерализованным катаральным гингивитом средней степени тяжести.
Критерии исключения: отсутствие у пациентов воспалительных заболеваний пародонта.
Все пациенты были разделены на две группы: основную в составе 20 человек и контрольную – 10 человек. У больных контрольной группы местно применялся 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата. Больные основной группы получали лечение ежедневно с использованием геля прополиса, иммобилизованного на полисорбе (ГПИП). Обследование пациентов проводилось по традиционной схеме с определением индексов гигиены Федорова - Володкиной (ИГ), ПМА и ПИ в день обращения и по окончании лечения.
Описание хода исследования: после профессиональной гигиены полости рта и стандартной антисептической обработки проводились аппликации исследуемых препаратов в течение 20 минут.
До лечения индекс ПМА у пациентов обеих групп в среднем составлял 36,81±2,55; ПИ – 1,09±0,07 ИГ – 1,82±,14. Количество процедур при применении ГПИП составило 4 - 5. В контрольной группе для ликвидации воспалительного процесса потребовалось 7 - 8 посещений. Непосредственно после лечения в основной группе значения показателей индексов составили: ПМА – 1,15±0,3; ПИ – 0,04±0,01; ИГ – 1,09±0,04. В контрольной группе эти значения составили: ПМА – 6,98±0,75; ПИ – 0,33±0,01; ИГ – 1,29±0,03. Полученные результаты свидетельствовали о более быстром и эффективном купировании воспалительного процесса в пародонте при помощи ГПИП.
Выводы. Гель прополиса, иммобилизованного на полисорбе, может быть рекомендован для применения в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.
И. В. Лафишева
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА,
научный руководитель - ассистент Е. Н. Гришилова