В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
| Вид материала | Тезисы |
- Программа XV международная научно-практическая конференция Независимого научного аграрно-экономического, 129.12kb.
- Н. В. Бекетов Проректор по научной работе Финансово-экономического института Якутского, 237.49kb.
- Антонов Денис Александрович з аместитель руководителя департамента социальной политики, 311.29kb.
- Н. А. Добролюбова, проректор по научной работе, 50.95kb.
- Задачи преподавания общего курса истории медицины: Изучение фактических данных из прошлого, 1123.56kb.
- Заседание Ученого совета мгимо, 81.71kb.
- Программа международного научного семинара проект «манчестер», 384.61kb.
- Принять участие в работе, 69.82kb.
- Программа круглого Стола по теме: Функционально-активный текстиль, полученный с использованием, 27.33kb.
- Заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе фгоу впо, 85.16kb.
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ИППП
У ШКОЛЬНИКОВ 9 - 11 КЛАССОВ
Проблема ИППП является крайне актуальной в РФ. Это определяется высоким уровнем распространенности ЗППП среди населения, недостаточным уровнем информированности по данной проблеме, осложнениями, возникающими вследствии возникающих заболеваний. В связи с этим вопросы, связанные с профилактикой и ранним выявлением данных заболеваний приобретают особую значимость.
В декабре 2010 было проведено анкетирование (предварительно была составлена «Анкета для учащихся 9 - 11 классов», включавшая вопросы об особенностях течения, лечения и профилактики ИППП, выступления в половую жизнь и осведомленности опрашиваемых относительно современных методов контрацепции). Анкетирование проводилось в 2 - ех группах: 1 - ая группа – 49 учащихся 9 класса среднеобразовательной школы (возрастная группа – 14 - 15 лет), 2 - я группа – 42 учащихся 11 класса среднеобразовательной школы (возрастная группа – 15 - 17 лет).
Все опрошенные отмечают что слышали о заболеваниях, передающихся половым путем и правильно отмечают некоторые из них (сифилис, хламидиоз, гонорея). Далее предлагалось отметить из предложенного перечня заболеваний ЗППП. Следует отметить, что если про такие инфекции как ВИЧ, сифилис, гонорея, анкетируемые осведомлены достаточно хорошо, во обеих группах практически никто не знает о существовании папилломавирусной, уреаплазменной, герпетической инфекциях, гепатите В (возможности их перендачи при половых контактах). Школьники 14 - 17 лет также недостаточно осведомлены о весьма распространенных инфекциях – гонорее, хламидиозе. Часто анкетируемые ошибались при ответах. Это объясняется тем, что на вопрос о «от кого вы узнали о вышеперечисленных заболеваниях?» ответ «от сверстников и из немедицинских источников» был получен в 1 группе – от 83,33% («от медицинскойработников и преподавателей» - 11,5%), во 2 группе –у 71%% («от медицинскойработников и преподавателей» - 56%)
Таким образом, опрашиваемые группы оказались неосведомленными в отношении ИППП, при этом в 76,1% случаев в 1 группе и в 100% случаев во 2 группе анкетируемые отмечали у себя наличие косвенных и прямых симптомов ЗППП. Лишь 10% в обеих группах обращались к терапевту по месту жительства, 4% - в КВД, 6% опрошенных занимались самолечением.
Важно отметить, что уже в 1 группе опыт в сексуальных контактах не скрывает у себя около 17 % анкетируемых, во 2 группе - 51.
Средний возраст вступления в половую жизнь составляет 15 лет. Методы контрацепции применяют в 1 группе - 42,85%, во 2 группе - 40%, в 3 группе – более 86%. Около 30 % в каждой группе ошибочно предполагают, что современные контрацептивы (особенно свечи, дезинфицирующие спреи) на 100% гарантируют защиту от ИППП.
Мы пришли к выводу, что программы, направленные на информирование молодежи об ИППП должны затрагивать не 2 - ую возрастную группу (это имеет место в настоящее время), а первую.
А. А. Арутюнян,
Н. Б. Бийдуллаева
Кафедра внутренних болезней № 2
с курсом эндокринологии СтГМА,
научный руководитель - ассистент С. И. Горбунова
СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ
Актуальностью данной темы является то, что проблема синдрома хронической усталости (СХУ) связана с большой распространенностью и не столь высокой осведомленностью населения о данной патологии и факторах ее риска. Последние, к сожалению, недостаточно изучены, и чем раньше факторы риска будут определены, тем ниже будет риск развития данного заболевания среди молодежи.
Цель исследования - выявление частоты встречаемости СХУ у лиц молодого возраста.
Материалы и методы: исследование проводилось в группе студентов (150 человек) 3 - 6 курсов Ставропольской государственной медицинской академии, в возрасте от 17 до 25 лет. Из них мужчин и женщин было равное количество – по 75 человек. Среди студентов проводилось анкетирование. Анкета - опросник содержала 6 жалоб, характерных для СХУ: чувство усталости даже после полноценного сна, сонливость днем, боль в мышцах и суставах, резкие перепады настроения, частые простудные и вирусные заболевания, головные боли и головокружения.
Результаты: в ходе статистической обработки полученных данных установлено, что 27 человек (18%) отметили все жалобы, содержащиеся в анкете. Из них женщин 21 (77%) и мужчин – 6. 69 опрошенных (46%) отметили 3 - 4 жалобы, характерных для СХУ. Здесь также превалировали женщины - 45 человек (65%), а мужчины составили 35% (24 человека). И лишь 49 студентов отметили 1 - 2 анкетные жалобы. Из них женщин – 10 (20%) и мужчин – 39 (80%).
Вывод: таким образом, СХУ достаточно широко распространен. Это дает повод для разработки новых методик превентивного лечения СХУ среди молодых.
К. Егорова
Центр студенческого здоровья СтГМА,
научный руководитель – профессор М. Е. Евсевьева
ПРОФИЛЬ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОГО РИСКА
И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У МОЛОДЁЖИ
Развитие артериальной гипертензии (АГ), самой распространённой патологии во всём мире, уходит своими корнями в молодой возраст. Однако особенности течения патологии и проявления на начальных этапах под воздействием многих факторов исследованы недостаточно.
Цель: изучение влияния наследственного фактора, неправильного питания, курения и стресса на развитие артериальной гипертензии (АГ) у молодёжи.
Критерии включения в исследование: согласие на участие в исследовании.
Критерии исключения из исследования: отказ от участия в работе.
Материал и методы: анкетирование 65 студентов СтГМА с использованием модифицированной анкеты для выявления указанных факторов сердечно - сосудистого риска. Сравнительный анализ показателей офисного АД с выявленными ФССР. У части студентов проводился суточный мониторинг АД (СМАД).
Результаты: у третьей части студентов СтГМА выявлено повышение АД на уровне предгипертензии и I ст. АГ. В подавляющем большинстве это были юноши. Показано также наличие более высоких цифр офисного АД у студентов - носителей различных ФССР, особенно их комбинаций. У подавляющего большинства выявленное повышение АД носит лабильный, то есть офисный характер. Стойкая АГ обнаружена у юношей с отягощённой по СС заболеваниям наследственностью и другими модифицируемыми ФССР.
Выводы: среди студентов - медиков почти у каждого третьего - четвёртого встречается повышенное АД, в подавляющем большинстве – лабильного характера по типу офисной АГ. Носителями повышенного давления в основном являются юноши. Наличие у них ФР, в первую очередь, отягощённой наследственности, усиливает выраженность и стойкость АГ. Необходим скрининг и мониторинг показателей СС здоровья студенческой молодёжи с целью ранней коррекции АГ.
М. Р. Коджакова,
А. М. Бекбулатова
Кафедра внутренних болезней №2
с курсом эндокринологии СтГМА,
научный руководитель – профессор М. Е. Евсевьева
КУРЕНИЕ И СТРЕСС - УСТОЙЧИВОСТЬ
Всемирная Организация Здравоохранения считает курение одной из глобальных угроз здоровью и благополучию населения планеты. Ежегодно от связанных с курением болезней умирает более 5 миллионов человек. Каждые восемь секунд в мире преждевременно умирает курильщик, причем каждый десятый из них - россиянин. Роль стресса в развитии многих заболеваний не вызывает сомнений, но устойчивость к нему изучена крайне слабо.
Никотин обладает способностью избирательно стимулировать парасимпатическую иннервацию коры надпочечников. Как результат – усиление анаболических процессов в коре надпочечников, что приводит к повышенному синтезу глюкокортикоидных гормонов.
Они повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Однако это повышение носит кратковременный характер.
При курении, т. е. многократном введении в организм никотина, его стимулирующее действие успевает проявиться всего на несколько минут, зато катаболическое действие очень устойчиво и продолжается даже в течение нескольких месяцев после отказа от этой привычки.
Цель исследования: изучить у молодежи взаимосвязь между курением и устойчивостью к стрессогенным ситуациям.
Структура исследования: одномоментное поперечное исследование.
База исследования: Центр студенческого здоровья СтГМА.
Критерии включения: факт обучения в СтГМА.
Критерии исключения: острые заболевания на момент исследования.
Методы статистического анализа: описательная статистика.
Методы исследования: обследовано 50 студентов 4 курса в возрасте от 20 до 25 лет (М - 24, Ж - 26). С помощью диагностического опросника Коухена оценивали уровень стресс - устойчивости в баллах; с учетом набранного количества выделяли лиц с низкой, умеренной и высокой устойчивостью к стрессу. Степень этой устойчивости оценивали в зависимости от факта курения.
Результаты: установлено, что среди курящих лиц с низкой, средней и хорошей стресс - устойчивостью оказалось 17, 27, 4% опрошенных, а среди некурящих - 12, 15, 23% соответственно.
Выводы: уровень стресса у курящих выше, чем у некурящих, попавших в условия конфликтной ситуации; курение у студентов сочетается со снижением устойчивости к стрессу. Курящие большую часть времени, чем некурящие, пребывают в состоянии стресса, сигарета для них оказывается не столько "лекарством от стресса", сколько провоцирующим его фактором.
Е. Ю. Коробова
Кафедра внутренних болезней № 2
с курсом эндокринологии СтГМА,
научный руководитель – профессор М. Е. Евсевьева
ЖЕНСКАЯ ТАЛИЯ И СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ У ДЕВУШЕК – СТУДЕНТОК
г. СТАВРОПОЛЯ
В нашей стране гибель от сердечно - сосудистой патологии занимает первое место, при этом с каждым годом данные заболевания «молодеют». Как известно, одним из ведущих фактором развития сердечно - сосудистой патологии является избыточный вес. Но в настоящее время учёные предполагают, что развитию заболеваний способствуют не столько лишние кг сколько лишние см на талии.
Цель: оценка состояния сердечно - сосудистого здоровья студенток г. Ставрополя по окружности талии, ИМТ, АД. Выявление групп риска.
Методы исследования: описательная статистика. В ходе обследования были исследованы 102 девушки – студентки г. Ставрополя возрастом 18 – 25 лет (средний возраст 21,5 года. Исследуемым определяли рост, вес, индекс массы тела (ИМТ), АД, пульсовое давление, объём талии (ОТ).
При анализе полученных данных было выделено несколько групп по признакам ОТ и ИМТ, объёму талии и АД. По признаку ОТ и ИМТ было выделено 5 групп: I группа – с нормальными значениями объема талии и ИМТ (85%), II – с нормальными значениями объема талии и пониженным ИМТ (недостаточный вес – 8,82%), III – с нормальными значениями объема талии и повышенным ИМТ (1%), IV – с тревожными значениями объема талии (80 - 87см) и повышенным ИМТ (2,9%, из них 1,9% - с признаками ожирения) и V – с ОТ>88 см и повышенным ИМТ (с признаками ожирения 1%). Также выделено 4 группы по ОТ и АД: нормальный ОТ и пониженное АД (22,5%), нормальный ОТ и оптимальное АД (30,4%), нормальный ОТ и нормальное АД (43,1%), тревожный ОТ и повышенное АД и близкие к нему показатели (4%).
Выводы: при исследовании было выявлено, что ОТ более точно, чем ИМТ указывает на возможность возникновения сердечно - сосудистой патологии. Важным результатом исследования является то, что только 30,4% девушек имеет оптимальное АД. Тревожным является то, что значительная часть девушек (22,5%) имеет низкие цифры АД, что ведёт к низкому уровню восприятия информации, снижению активности.
Н. А. Кудряшова
Центр студенческого здоровья СтГМА,
научный руководитель – профессор М. Е. Евсевьева
ПРОБЛЕМА КАБЛУКОВ И ЗДОРОВЬЕ МОЛОДЁЖИ
Если в печати и на телевидении как - то уделяют внимание гигиене тела, волос; профилактике избыточного веса и заболеваниям внутренних органов, то проблемы плоскостопия и правильной осанки остается в тени. Нередко врачи общего профиля считают эту проблему не главной в здоровье человека. Следует помнить, что нередко она связана с ношением высоких каблуков. Указанные нарушения нередко ассоциированы со многими другими проблемами - смещением центра тяжести с повышением нагрузки на позвоночник и смежные с ним сегменты верхних и нижних конечностей; перегрузкой одних и сниженной нагрузкой других мышцы ног, в частности, икроножных, вследствие их позного укорочения; плоскостопием и искривлением пальцев стоп, формированием натоптышей, мозолей на них; хронической венозной недостаточностью нижних конечностей; изменением расположения внутренних органов, из - за чего чаще всего возникают проблемы с мочеполовой системой.
Цель исследования: изучить состояние здоровья девушек с учётом ношения высоких каблуков.
Материал и методы: анкетирование студенток СтГМА на предмет привычки носить высокие каблуки (более 5 см), а также оценить некоторые параметры их здоровья по сравнению со сверстницами, не склонными к подобной привычке. Изучено всего 52 студентки СтГМА, разделённых на две группы.
Результаты анкетирования показали, что одна треть студенток регулярно носит обувь на высоких каблуках начиная с довузовского периода. Все они убеждены об отсутствии какого - либо вреда от высоких каблуков их здоровью как в настоящем, так и в будущем. Между тем выяснилось, более частое наличие различных болевых синдромов со стороны суставов нижних конечностей и позвоночника, а также синдрома усталых ног во второй половине дня у девушек - любительниц высоких каблуков. Особенно часто указанные жалобы предъявляли лица с признаками дисплазии соединительной ткани.
Выводы: по причине отрицательного воздействия чрезмерно высоких каблуков при постоянном их ношении на самочувствие студенток, необходимо активизировать разъяснительную профилактическую работу среди них в указанном направлении.
Г. В. Манасян,
Д. И. Джегутанова
Кафедра внутренних болезней №2
с курсом эндокринологии СтГМА,
научный руководитель - ассистент С. И. Горбунова
ВЛИЯНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Проблема употребления молодёжью и подростками наркотических веществ по своей важности является одной из самых острых в России. Влияние наркотиков распространяется на все внутренние органы человека, включая его психику. Иногда это осознаётся лишь тогда, когда люди уже находятся в психологической зависимости. Продолжительность жизни больных составляет около 5 - 10 лет.
Наркотики угнетают сосудодвигательный центр, "анальгезируя" баро - и хеморецепторы, а следствие этого – снижение кровяного давления и замедление пульса. По этой причине в организме наркомана всегда возникает снижение функций сердечно - сосудистой системы, уменьшается снабжение клеток необходимыми им веществами, а также "очистка" клеток и тканей. Под влиянием ссылка скрыта сильно поражаются органы дыхания и легкие. В этом случае появляется гипоксия (кислородное голодание), которая может привести к летальному исходу. Также наркотические вещества повреждают половые органы, поэтому у человека утрачиваются сексуальные способности. У женщин рождаются дети с патологическими изменениями, с серьезными хроническими заболеваниями. У мужчин, как правило, развивается импотенция. Больные страдают постоянным отсутствием аппетита, что приводит к резкому снижению веса. Пища полностью не переваривается из - за недостаточного количества ферментов, кишечного и желудочного соков. Психотропное вещество способствует активной выработке эндорфинов в кровь, благодаря чему человек ощущает чувство восторга и эйфории. Со временем клетки атрофируются и отмирают. Таким образом, начинаются психические расстройства, галлюцинации. Больной чувствует постоянную депрессию, опустошенность, раздражительность, агрессивность. В течение развития зависимости иммунитет резко ослабляется. Организм не может противостоять вирусным болезням. Обычно наркомана сопровождают СПИД, ВИЧ - инфекции при использовании многоразового шприца и беспорядочных половых связях.
Вывод: таким образом, пагубное влияние наркотиков на организм человека многогранно. Понимание этого позволяет молодым людям оградить себя от заболевания. Для этого необходимо проводить среди молодёжи агитацию здорового образа жизни.
М. А. Мелёшкина
Кафедра внутренних болезней № 2
с курсом эндокринологии СтГМА,
научные руководители –
профессор М. Е. Евсевьева, ассистент З. В. Кумукова
ДИСРЕГУЛЯЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
И ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ЧЕРТ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Актуальность темы состоит в том, что выяснение роли характерологических особенностей в развитии дисрегуляции давления у молодых позволит решить вопрос о необходимости включения соответствующих коррекционных методик в комплексные превентивные программы.
Цель исследования – изучение возможной взаимосвязи артериальной гипертензии (АГ) и личностных особенностей у молодых пациентов.
Для выявления личностных особенностей мы использовали характерологический опросник К. Леонгарда - Г. Шмишека.
Исследование проводилось на двух группах молодых обследованных сопоставимого пола и возраста: 1 – ая группа – АГ (85 человек), и 2 – ая группа – нормотония (72 человека).
Полученные результаты: что касается дистимической (депрессивной) акцентуации, то она выявилась у 21 (24,3 %) человека в группе с АГ и у 3 (4,1 %) нормотоников. Лиц первой группы с проективной акцентуацией оказалось 16 (18,9 %) человек, во второй – 11 (16,7 %) человек. Молодых людей с циклотимической акцентуацией среди лиц с АГ оказалось 13 (12,5 %) человек, у нормотоников таковых не было. В первой группе эмоцентрическая акцентуация оказалось выраженной у 7 (8,1 %) лиц молодого возраста, во второй – у 9 (12,5 %) человек. Лиц с гипертимической акцентуацией оказалось 10 (12,2 %) человек среди молодых людей с АГ, в другой же группе таких оказалось 14 (20,8 %). Распространенность невротической акцентуации оказалась равной 7 (8,1 %) и 3 (4,1 %) среди лиц с АГ и без таковой соответственно. Интроективная акцентуация характера выявилась в группе с дисрегуляцией АД у 6 (6,8 %) человек, у молодых нормотоников – у 9 (12,5 %) человек. Ригидная акцентуация была выявлена у 3 (4,0%) молодых людей с АГ и у 9 (12,5 %) нормотоников. Акцентуация вытеснения выражена у 2 (2,7 %) лиц с повышенным АД и у 8 (11,6 %) молодых людей с нормальным АД. Паранойяльная акцентуация наблюдалась у 1 (1,3 %) молодого человека с АГ и у 3 (4,1 %) молодых нормотоников.
То есть, более высокие показатели по шкале дистимичности (депрессивности) наблюдались среди молодых людей с АГ. Преобладающей акцентуацией характера среди молодых людей с нормотонией оказалась гипертимическая.
Таким образом, анализ типов акцентуаций характера в двух сравниваемых группах свидетельствует о наличии заметных различий в характерологических особенностях молодых больных с АГ по сравнению со здоровыми того же возраста.
М. А. Мелёшкина
Кафедра внутренних болезней № 2
с курсом эндокринологии СтГМА,
научный руководитель – ассистент З. В. Кумукова
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Почки при артериальной гипертензии (АГ) являются одним из ведущих органов - мишеней, поражаемых при данном заболевании. В настоящее время имеются достаточно чувствительные методы диагностики поражения почек при АГ на ранних стадиях, что очень важно для своевременного лечения и предупреждения развития неблагоприятных последствий.
Цель исследования: охарактеризовать этиологические и патогенетические механизмы поражения почек при АГ, а также основные диагностические критерии, аспекты лечения и профилактики.
Поражение почек при АГ обозначают также, как «гипертоническая нефропатия». Формирование гипертонического поражения почек подчиняется общим закономерностям, известным в отношении становления АГ. Именно поэтому более рационально обсуждать не этиологические факторы, а так называемые факторы риска: генетические особенности, возраст, курение, ожирение, избыточное потребление поваренной соли. Устранение некоторых из них, позволяющее достичь дополнительного снижения артериального давления (АД), может иметь существенное значение в предупреждении стойкого ухудшения функции почек у больных с АГ. Одним из инициальных звеньев патогенеза «гипертонической нефропатии» признана трансмиссия повышенного систолического АД на капилляры почечного клубочка, приводящая к формированию эндотелиальной дисфункции.
Основными признаками гипертонического поражения почек как одного из вариантов вовлечения органов - мишеней являются микроальбуминурия (МАУ) и умеренное повышение сывороточного уровня креатинина, а также снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Инструментальные методы исследования могут быть использованы для дифференциальной диагностики.
Основная цель лечения поражения почек при АГ — предупреждение терминальной почечной недостаточности и сердечно - сосудистых осложнений, достигаемое за счёт антигипертензивной терапии. Достижение и поддержание целевого АД принципиально важно уже на этапе МАУ; при гиперкреатининемии подбор дозы антигипертензивных препаратов должен сопровождаться контролем величин креатининемии и СКФ. Наряду с нормализацией АД заметную роль в профилактике гипертонического поражения почек играет борьба с модифицируемыми факторами риска, такими как курение, стресс, избыточное потребление соли, гиподинамия, ожирение.
Выводы: представление об органах - мишенях дает возможность понять индивидуальную картину проявлений болезни. В соответствии с этим скрининг и ранее выявление больных АГ, устранение факторов риска на ранних стадиях развития заболевания позволяет предупредить развитие дальнейших патологических процессов в почках.
М. А. Мелёшкина,
Н. Н. Базарова
Кафедра внутренних болезней № 2
с курсом эндокринологии СтГМА,
научный руководитель – профессор М. Е. Евсевьева